医疗器械的现状和基本知识总结
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医疗器械的现状和基本知识
医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业,进入门槛较高,是高利润和高附加值产品。在发达国家,医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国,医疗器械的产值只是制药的1/5 ,这种比例的严重失调预示着医疗器械产业在我国还有巨大的发展空间,行业前景广阔。
一、医疗器械行业发展现状
中国医疗器械工业是在1949 年以后逐步发展起来的,主要经历了三个阶段:一是仿制,从建国初期到上世纪80 年代初期;二是合资引进技术,从上世纪80 年代到90 年代中期;三是创新,从上世纪90 年代中期开始到现在,从自主设计到自主创新(在目前注册产品中占约15% )。中国的医疗器械产业虽然基础差。底子薄,但是近年来发展很快。目前世界医疗器械产业年增长率在5%-8% ,中国则达到13%-15% (同期经济增长约为9% )。医疗器械生产企业2008 年底达到13,141 家,非公有制经济类型占99% 以上,产值过亿的企业中外资、合资企业占半数以上。2008 年全行业实现生产总值2200 亿元,
同比增长15% ;工业销售:2100 亿元,同比增长15% ;实现利润:超过200 亿元,同比增长15% ;产值过亿的企业超过120 家。
目前形成了三大医疗器械生产区:1 、珠江三角洲区域:广东、
深圳;2 、长江三角洲区域:苏、浙、沪;3、环渤海湾区域:京津。截止2007 年底共批准医疗器械注册55,682 件,其中:进口器械14,419 件,国内医疗器械52,321 件,其中:I&II 类:42,864 件,III 类:9215 件,港澳台:242 件。截止2007 年底,全国持有《医
疗器械经营许可证》的公司近160,952 家,医疗器械经营企业最多的是北京超过13000 多家。
二、我国医疗器械行业存在的问题
(一)高端产品主要依赖进口医疗器械产业是事关人类生命健康的新兴产业,许多医疗器械是医学与多种学科相结合的产物,其发展水平代表了一个国家的综合实力与科学技术发展水平。高技术医疗设备产业是当今世界发展最快的产业之一,仅大型医疗设备每年的市场规模就达100 多亿元,但国际高技术医疗设备市场,主要被美国、日本、德国等少数国家的几个跨国公司垄断。
由于我国医疗器械市场竞争能力不足,我国的医疗器械研发力量远远不能满足医疗器械产业发展的需求。目前,我国医疗器械产品只占
国内医疗器械市场年容量的50%〜60%,进口产品大量占据国内市
场。相关调查报告显示,目前我国药品与器械人均消费比例仅为10:1 ,而目前发达国家人均医药卫生消费药品和器械的比例已达到1:1 。我
国医疗器械行业存在的问题,主要是研发能力不足、创新能力薄弱、研究设备和基础条件差、研发投入不足、科技成果转化能力薄弱。
(二)进口设备开发利用率低由于我国对于临床工程没有规范的立法和认证制度,而且一些医院为了提高声誉和收益,盲目攀比,超前配置各种大型医疗设备,造成设备使用率低、资源浪费。目前各大医院普遍存在着仪器设备引进购置与应用开发、效益评估脱节的情况。我国三甲医院的医疗设备是全球最先进的,但管理却很不到位。诸如CT 等仪器的功能开发率只达到30% ,资源严重浪费。由于医生对医疗设备的认识跟不上医疗设备更新的速度,仪器一旦出现故障,医生无法做出判断,只能依靠厂
商维修,这通常需要花费很长的周期,也大大缩短了仪器的使用寿命。
三、市场潜力巨大,需求将持续增长
(一)经济发展加速带动医疗服务需求升级
经济快速发展,导致健康服务需求的整体增加。医疗服务市场的逐步开放,
使国内外资本投资中国医疗服务产业的速度加快,从而直接导致医疗器械市场需求的增加。随着人民生活水平不断提高,医疗器械的选用会越来越先进,在发达国家,医疗设备与器械产业和制药业的产值大体相当。而在我国,前者产值只是后者的1/5 ,这种比例的严重失调预示着医疗设备与器械产业在我国还有巨大的发展空间。一是我国大部分医院,尤其是一些中小型医院的医疗器械多购买于80 年代,设备陈旧,使用不便,急待更新;二是随着高新科技不断被医疗器械采用,使医疗器械的适用范围不断扩大,在灵敏度、微量分析以及诊断治疗等方面的特异性和有效率,也得到大大提高;三是改善经济欠发达地区现有的落后医疗卫生条件,也必将促进医疗器械消费需求的增加。
(二)医院信息化趋势引发医疗器械需求增长随着计算机和网络技术的发展,医疗领域的信息化和网络化是今后医疗管理的发展趋势,这个趋势会引发对影像化、数字化等高、精、尖医疗设备的需求增长。医院信息系统的普遍建立,又使得医院有了进一步建立以医学影像存档与通信系统为核心的临床信息系统的要求,占全部医疗信息90% 以上的医疗影像信息的处理,更是今后医院信息化的核心所在。医院信息化趋势给医疗器械生产企业带来了巨大的市场空间。据推算,全国PACS 市场的总需求达211.7 亿元,如果考虑到由PACS 衍生出的高档影像设备以及其他一些附属设备市场,PACS 的市场容量将达到300 亿元以上。
(三)国家政策变化带来医疗器械的需求增长近年来,国家有关部门通过对医保药品实行政府定价,废止医院自行采购而实行集中招标采购制度,逐步降低了医院对药品收入的依赖程度。医疗体制改革的加快,无疑成为我国医疗卫生机构设备更新和完备的又一助推剂。对医院而言,如果没有了药品收入的支撑,单纯依靠财政补贴很难生存下去。在这种情况下,通过改造医院软硬件条件,提高
医疗服务收入是医院减少对药品收入依赖程度的重要途径。随着国内医疗体制逐步理顺,医院的医疗服务性收入将逐步成为主角,由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业发展的一个持续动力。
四、医疗器械基本概念和术语
(一)、医疗器械基本概念
《条例》第三条,本条例所称医疗器械,是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期目的:
1、对疾病的预防(如:医用口罩、帽子、手套)、诊断(如B 超、
CT 、核磁)、治疗(如碎石治疗机、远红外治疗机)、监护(如心电监护仪、)缓解(如镇痛泵);
2、对损伤或者残疾的诊断(X 光机)、治疗(如神经损伤治疗仪)、监
护(如颅内压监护仪)、缓解(如创可贴)、补偿(如:轮椅、助听
器);
3、对解剖或者生理过程的研究(如解剖刀、解剖钳)、替代(如
心脏起搏器、支架)、调节(如:眼科手术调节器);
4、妊娠控制(如节育环、安全套)。
(二)、医疗器械的分类管理
《条例》第五条国家对医疗器械实行分类管理。
第一类是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。即常规管理,不接触人体或只接触皮肤黏膜的器械,如血压计、体温计等。