妇科常见病的预防PPT课件

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服用激素代偿药或避孕药8—10年以上。 长期患有乳腺囊性增生症、导管内乳头 状瘤、乳腺纤维腺瘤等乳腺良性病变。 曾患一侧乳腺癌者、生殖系统恶性肿瘤 治疗后的患者。 向心性肥胖、容貌年轻与年龄不符者。
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临床表现
早期无任何症状，也摸不到肿块。 能摸到的乳腺癌都在2cm以上，其肿瘤已生 长3－6年。 表现为单个无痛性的小肿块，质地坚硬，表 面不光滑，与周围组织分界不清，可伴有 “酒窝”征、“桔皮”征、乳头溢液（多为 血性），腋下无痛性肿块。
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妇检的基本项目
妇科内诊 阴道分泌物检查（包括滴虫、念珠、线索 细胞、清洁度） 宫颈细胞学检查 乳腺检查 盆腔B超检查
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乳腺疾病概况
乳腺疾病是危害妇女健康的常见病 乳腺疾病包括乳腺良性病及恶性肿瘤两大类 据国内外资料显示：成年女性约60%以上有 不同程度的乳腺疾病
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常见乳腺疾病的种类
一、乳腺良性疾病 1 乳腺增生症 2 乳腺纤维瘤、脂肪瘤 ห้องสมุดไป่ตู้ 导管内乳头状瘤 4 乳腺炎 5 积乳囊肿
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原因：随着工业化的到来，多达8500种化
学工业产品与人们的生活息息相关，当它 们进入人体后，可降解为一种拟似雌二醇 的甾体激素（即环境雌激素），具有可能 致癌或促癌作用，与近年来雌激素依赖型 乳腺癌比例升高及女童的性成熟提前有关。
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乳腺癌的高危因素
初潮早（12岁以前）， 绝经期较晚（50—55岁以后）。 第一胎生育年龄在35岁以上、 从未生育或生育后不哺乳。 40岁以上独身妇女。 母系家庭成员中有乳腺癌史，其患病几率 较一般妇女高5-7倍。
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乳腺的自我检查
一看 ： 两侧乳房是否对称 两侧乳头是否同一高度 乳头和乳晕有无脱皮或糜烂流血水， 乳头有无回缩或抬高 乳房皮肤有无“酒窝征”、“橘皮征”
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姿势： 1 两臂下垂位 2 两臂叉腰位 3 两臂上举位 4 上身前倾使乳房自胸壁自然下垂
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乳腺的自我检查
二摸：
先用手均匀的挤压双侧乳房，观察有无分泌 物自乳头溢出。 再取平卧位，背部垫一枕头，一侧手上举放 在头下，将对侧手的食指、中指、无名指并 拢，用指腹做小幅度的环状运动。 自腋中线开始，上下往 返，上至锁骨下缘， 下达乳房下皱襞，内至胸骨旁。注意不要遗 漏乳腺的腋窝延伸部和乳晕区的深部 。
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重视定期妇检 远离妇科疾病
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前言（1）
现代都市女性，能否做到定期妇检，不是经济 问题而是健康观念问题。尤其是年轻女性对自己的 身体往往盲目自信，觉得疾病尤其是恶性肿瘤离自 己还很遥远，殊不知乳腺癌、宫颈癌这两大女性恶 性肿瘤的高发年龄，与20年前相比已整整提前了10 岁，是当前威胁女性健康的两大“红颜杀手”。
二、乳腺恶性疾病：如乳腺癌
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炎性乳腺癌的皮肤改变箭头指 示乳晕区周围皮肤红肿
照片示左侧乳房巨大肿 块，表浅静脉怒张
乳腺癌皮肤桔皮样改变，照 片示患侧乳房局部皮肤片状 湿疹，皮肤水肿呈桔皮样改 变
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乳腺纤维瘤
显示乳腺肿块周围多发毛刺
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乳腺的 基本结构
由15－20个腺叶组成，每个腺叶以乳头为中 心，呈放射状排列。 每个腺叶有一条单独的乳管，分别开口于乳头。 每个腺叶又分成许多腺小叶，每个腺小叶又由 许多腺泡组成。 腺叶之间由脂肪和纤维结缔组织填充。 此外还有丰富的血管、神经和淋巴组织。
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乳腺与内分泌的关系
乳腺是受内分泌控制的器官，在每个月经 周期中，雌激素先使乳腺组织增生，随后 孕激素又使乳腺组织复旧。如果雌激素产 生过多，与孕激素的比例失调，乳腺组织 增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱，称 为乳腺小叶增生。
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乳腺与月经周期的关系
经前增生期：经前7－10天，乳管扩张，上 皮细胞增生，间质水肿，纤维增加，淋巴 细胞浸润，乳房增大变硬，有胀痛感，有 时可触及结节压痛。 经后复原期：经后一周左右，上述变化逐 渐消退、复原，恢复到原有状态。
上海社科院最新公布的“知识分子健康调查” 显示：北京知识分子的平均寿命从10年前的59岁降 到了53岁，比1964年第二次全国人口普查时北京人 均寿命75.85岁低了20岁。
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前言 （2）
现代医学虽说有很多先进的治疗手段， 但对于恶性肿瘤来说治疗的效果仍是不尽人意 的，能否治愈主要取决于发现的早晚，并且恶 性肿瘤在早期多无症状，所以健康体检就显得 非常重要，可以说最好的治疗是预防，预防胜 于治疗。
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妇检的对象
凡已婚或未婚但有性生活的女性都应 该每半年或一年参加一次妇检 。
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没有不适也要做妇检
许多疾病在早期是没有任何症状的，象宫颈就是 女性体内一个“没有痛觉的危险地带”。在我国每 年约有5万妇女死于宫颈癌，占女性癌症死亡率的第 二位，近年来宫颈癌、乳腺癌的发病年龄均呈现明 显的低龄化趋势，即使年轻人也不应对自己的身体 盲目自信。通过防癌普查可发现癌前病变，只需在 门诊进行简单手术即可治愈，晚期宫颈癌和乳腺癌 将是无法挽救的，所以预防胜于治疗。 盆腔B超不能代替妇科内诊
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乳腺检查的最佳时间
月经干净后7－10天
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预防
一级预防：减少对雌激素的各种途径的使用
二级预防：早期发现仍是最有效的预防方法， 可通过乳腺癌普查实施。
有学者指出，一半左右的乳腺癌可以通过改 变不良生活习惯而阻止其发生，如减肥、运 动和均衡饮食等。
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乳腺增生发病率增高的原因
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近年来在我国京、沪等大城市，乳腺癌 已跃居女性恶性肿瘤第一位，发病年龄 呈现明显的年轻化趋势，近10年来上海 35—44岁年龄组妇女的乳腺癌就增加了 一倍，是都市女性“第一杀手”。
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乳腺癌的病因
过去强调遗传因素和基因突变，但研究发 现仅占乳癌人数的5-10% 现在认为更应重视雌激素和环境污染
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一、乳腺癌的预防
乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿 瘤，据美国癌症协会统计，2000年美国 每100名妇女就有1人在其一生的某个时 期将患乳腺癌，占妇女癌症死亡的首位。 2002年全球新增病人达100万，中国目 前每年约有5万新病人出现。
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我国妇女乳腺癌的好发年龄比西方人提 早10年左右，在35－55岁之间。 据统计2003年我国妇女最高密度年龄为 40—45岁，恰好落在乳腺癌高发年龄区 内。