急救药品使用说明
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1、盐酸肾上腺素(副肾素) 1mg:1ml
【临床应用】
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【剂量与用法】
常用量为皮下或肌注射1次0.25mg~1mg。
1 心跳骤停将0.1%注射液0.25ml~0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室直接注入,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
2 支气管哮喘皮下注射0.25~0.5mg,必要时可反复注射。
3 过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg~0.5mg(0.1%注射液0.3ml~0.5ml)。用于过敏性休克时,还可用本品0.1mg~0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg~8mg加入500ml~1000ml生理盐水中静脉滴注。
4 与局麻药合用加少量(约1∶500 000~200 000)于局麻药(普鲁卡因),总量不超过0.3mg。
5 局部粘膜止血将纱布浸以本品溶液(1∶20 000~1 000)填塞出血处。
【副作用】
1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。
2 大剂量可致腹痛、心律失常。
【注意】
2、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg
【临床应用】
1、心脏骤停,用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
2、抗休克,可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高,心输出量低者,应在补足血容量的基础上再用该品。
【用法与用量】
1、心跳骤停:心腔注射0.5一lmg。
2、抗休克:以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,静滴,滴速0.5—2μg/分,根据
率120次/分以下。
3、去甲肾上腺素注射液2mg:1ml
【临床应用】
血压维持。
【用法与用量】
临用前稀释,每分钟滴入4~10μg(WYF假如60kG,分钟6UG,就是0.1μg/kg.min)围可
100ml静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回升后,再用滴注法维持。
下列情况应慎用:
①缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;
②闭塞性血管病,如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;
③血栓形成,无论脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩展梗塞围。
4、多巴胺 20mg:2ml
【临床应用】
肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。
【用法与用量】
成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应。或该品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.。
下列情况应慎用:
样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉膜炎、雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用该品也须谨慎。⑺在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
5、尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g
尼可刹米注射液,适应症为用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【用法与用量】
皮下注射、肌注射、静脉注射。成人:常用量一次0.25~0.5g,必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g。
小儿:常用量6个月以下一次75mg,1岁一次0.125g,4~7岁一次0.175g。
作用时间短暂,应视病情间隔给药;运动员慎用。抽搐及惊厥患者禁用。
【不良反应】
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
6、洛贝林3mg:1ml
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。
【用法与用量】
肌注或皮下注射,成人3mg~10mg/次,极量20mg/次;小儿1mg~3mg/次。缓慢静注:成人3mg/次,极量6mg/次。儿童0.3mg~3mg/次。必要时每隔30min可重复1次。
不良反应
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
7、阿托品0.5mg:1ml
【用法用量】口服:0.3~0.6mg/次,3次/日。极量1mg/次,3mg/ 日。皮下注射或静注:
立即静注1~2mg(5~25%葡萄糖10 ~20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15~30min
毒程度,每次皮下或静注0.5~5mg。
【注意事项】
(1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。
(2)用量超过5mg时,即产生中毒,中毒表现为兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛,呼吸抑制时可用尼可刹米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg,每15min1次,直至瞳孔缩小症状缓解为止。