2012年主管护师考试强化试题与答案解析1(内科护理学)

１.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是【A】A.固定胸廓B.肋骨牵引C.厚敷料加压包扎D.胸腔闭式引流E.穿刺排气减压【答案解析】：闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。

２.血栓闭塞性脉管炎好发于【C】A.儿童B.少年C.青壮年D.中年E.老年【答案解析】：血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。

３.下列关于急性胰腺炎术后腹腔双套管护理，哪一项是错误的【E】A.灌洗液滴入过程中避免空气进入B.引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗C.引流液开始为暗红色混浊液体D.保护引流管周围皮肤E.引流量减少即可拔管４.对颅内高压患者的处理，下列不正确的是【B】A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体摄入量E.呼吸不畅可行气管切开【答案解析】：颅内压增高病人要保持大便通畅，但禁忌高压灌肠，因为大计量高压灌肠会使颅内压突然增高，出现脑疝。

５.对于大分子聚合物制剂的叙述，下列错误的是【C】A.自制匀浆膳食具有自然食物的良好口感B.大分子聚合物制剂含营养素齐全，但通常不含乳糖C.自制匀浆膳食能保证全面的营养成分D.高能量配方适用于需要限制液体入量的患者E.高蛋白配方适用于需要补充大量蛋白质的患者【答案解析】：自制匀浆膳不能保障全面营养成分。

６.急性肾功能衰竭少尿期患者的饮食护理，下列不正确的是【A】A.高蛋白B.高糖C.高维生素D.适宜的脂肪E.避免含钾丰富的食物【答案解析】：肾功能衰竭病人不能排出尿素等蛋白质代谢产物，饮食应该限制蛋白质。

７.Ⅰ度烧伤【A】A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡，剧痛C.水泡张力较小，疼痛，基底红白相间D.干燥，焦痂和蜡白E.水泡小，基底水肿，感觉迟钝【答案解析】：Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层，生发层存在。

表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水泡，3～7天愈合。

８.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有效【C】A.心理治疗B.康复治疗C.神经阻滞D.饮食疗法E.针灸９.局麻药用量过大或误入血管可引起【E】A.发热反应B.自身免疫反应C.变态反应D.溶血反应E.中毒反应【答案解析】：局麻药中毒后中枢神经系统早期有精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡，动作不协调，眼球震颤，中期常有恶心、呕吐、头痛、视物模糊、颜面肌肉震颤、抽搐，晚期全身肌肉痉挛、抽搐，严重者可发生昏迷。

【题型】B型题A.偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫31.一侧脑干病变引起的瘫痪常表现为ABCDE【答案】D【解析】【题型】B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350～600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250～350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象32.窦性心动过速ABCDE【答案】A【解析】【题型】B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350～600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250～350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象33.Ⅲ度房室传导阻滞ABCDE【答案】C【解析】【题型】B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350～600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250～350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象34.Ⅱ度一型房室传导阻滞ABCDE【答案】E【解析】【题型】B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350～600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250～350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象35.心房扑动ABCDE【答案】D【解析】【题型】B型题A.心率100-140次/min，律齐B.P波消失，取而代之350～600次/分F波C.心率30-40次/min，常有昏厥D.P波消失，取而代之250～350次/分F波E.心律不整，有心率脱漏现象36.心房纤颤ABCDE【答案】B【解析】【题型】B型题A.大小关节均可受累B.游走性四只大关节肿痛，极少出现畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛37.风湿性关节炎ABCDE【答案】B【解析】【题型】B型题A.大小关节均可受累B.游走性四只大关节肿痛，极少出现畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛38.类风湿性关节炎ABCDE【答案】C【解析】【题型】B型题A.大小关节均可受累B.游走性四只大关节肿痛，极少出现畸形C.对称性小关节受累，晚期多有畸形D.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛39.系统性红斑狼疮ABCDE【答案】A【解析】【题型】B型题A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病40.易发生中枢神经系统白血病的是ABCDE【答案】E【解析】【题型】B型题A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病41.易出现绿色瘤的白血病是ABCDE【答案】A【解析】【题型】B型题A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病42.易发生牙龈浸润的白血病是ABCDE【答案】C【解析】【题型】B型题A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病43.出血症状最明显的白血病是ABCDE【答案】B【解析】【题型】A3A4型题患者男，67岁。

2012年主管护师（内科护理学专业知识）考试模拟试卷及答案解析1【题型】A1A2型题1.导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是A.感染B.高血压C.血栓形成D.急性肾衰竭E.低血容量性休克【答案】A【解析】感染是肾病综合征常见的并发症，与蛋白质低下营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。

感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

【题型】A1A2型题2.糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况A.近1个月B.近2～3个月C.近4～6个月D.近6～12个月E.近1～2年【答案】B【解析】化血红蛋白（GHb）测定可反映取血前8～12周的血糖水平。

【题型】A1A2型题3.有机磷中毒的发病机制是A.增加胆碱酯酶活力B.抑制胆碱酯酶活力C.促进乙酰胆碱的产生D.减少乙酰胆碱的产生E.促进乙酰胆碱与受体结合【答案】B【解析】有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进入人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱积聚，导致一系列中毒症状。

【题型】A1A2型题4.四肢瘫的病变部位在A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.脑干【答案】A【解析】四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。

见于高颈位病变。

【题型】A1A2型题5.对于不明原因的中毒，宜采取的洗胃液是A.冰水B.生理盐水C.茶叶水D.2%碳酸氢钠E.1：5000高锰酸钾【答案】B【解析】【题型】A1A2型题6.关于中暑的治疗措施中不妥的是A.日射病头部用冰袋降温B.热射病物理降温与药物降温并用C.热痉挛静脉补充葡萄糖液D.注意纠正酸中毒E.可用10％的水合氯醛控制抽搐【答案】C【解析】热衰竭：纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。

热痉挛：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉反复发作，可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。

日射病：头部用冰袋或冷水湿敷。

热射病：迅速采取各种降温措施:①物理降温：用冷水或酒精擦浴②药物降温：常用药物为氯丙嗪③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

１.下列治疗再生障碍性贫血时，哪项错误【B】A.部分患者可以做脾切除B.感染时用氯霉素C.输新鲜血D.骨髓移植E.注射雄激素【答案解析】：注意个人卫生和周围环境的清洁消毒，合并感染时，应早期应用足量有效的抗生素，以防止感染扩散。

但应该避免使用氯霉素，因为能抑制骨髓的造血功能，诱发和加重再障。

２.仅用于术前准备或治疗甲状腺危象的是【C】A.普萘洛尔B.甲状腺素片C.复方碘溶液D.甲状腺次全切除术E.放射性131I治疗【答案解析】：甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。

可用复方碘口服液，首剂30～60滴，以后每6～8小时一次，5～10滴，一般使用3～7天后停药。

３.X线钡餐检查消化性溃疡的直接征象是【B】A.跳跃B.龛影C.变形D.痉挛E.僵硬【答案解析】：X线钡餐检查溃疡的直接征象为龛影，是诊断溃疡的重要依据。

４.清洁中段尿培养标本的采集，下列注意事项中错误的是【C】A.使用抗生素前留尿B.抗生素停用5天后留尿C.采集尿标本前多饮水D.保证尿液在膀胱内停留6～8小时E.清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内【答案解析】：清洁中段尿培养标本的采集：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。

采集尿标本前不宜多饮水。

②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在1小时内做细菌培养，或冷藏保存。

③收集标本的容器应清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物混入，必要时留中段尿送检。

尿细菌学培养，须用0.1%的碘伏清洗外阴再进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段尿送检。

５.诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是【A】A.血氨B.肝功能C.血尿素氮D.血钾E.动脉血气分析【答案解析】：血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。

６.蛛网膜下隙出血脑脊液检查为【C】A.脑脊液压力不增高国家医学考试网B.蛋白质增高C.外观呈均匀一致血性D.细胞数增多E.氯化物含量增高【答案解析】：腰椎穿刺脑脊液检查脑脊液压力增高，（>200mmH2O），肉眼观察为均匀一致血性，镜检可见大量红细胞。

１.泌尿系结石首选X线检查方法是【C】A.静脉肾盂造影B.逆行肾盂造影C.X线平片D.膀胱造影E.肾血管造影【答案解析】：90%以上的泌尿系结石能在正、侧位平片中发现。

２.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是【D】A.L1-L2和L2-L3B.L2-L3和L3-L4C.L3-L4和L4-L5D.L4-L5和L5-S1E.L5-S1和S1-S2【答案解析】：腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。

３.下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加【C】A.细胞内液容量减少B.细胞外液容量增加C.血容量减少D.细胞内液容量增加E.细胞外液容量减少【答案解析】：体液失调时首先通过下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的渗透压。

血容量的恢复和维持是通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统完成。

４.通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是【B】A.肾周围血肿早期引流B.观察和支持疗法C.用导尿管冲洗肾盂D.肾部分切除E.全肾切除【答案解析】：若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

５.以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征【C】A.腰痛B.下肢痛C.间歇性跛行D.下肢麻木E.足痛【答案解析】：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的主要表现。

６.现场急救对伤员抢救时应紧急处理的是【C】A.休克B.止血C.窒息D.骨折E.颅脑损伤【答案解析】：窒息会导致病人迅速死亡，应该优先处理。

７.女性40岁。

胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是【B】A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏【答案解析】：拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

８.常见原发性恶性骨肿瘤【A】A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.内生软骨瘤【答案解析】：骨肉瘤是原发性骨肿瘤中最多见、恶性程度很高的恶性肿瘤。

好发于10～21岁青少年。

2012年护师资格考试高频考题精编一之专业知识内科护理学(总分：30.00，做题时间：90分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。

(总题数：30，分数：30.00)1.发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现（分数：1.00）A.皮肤干燥√B.头痛、头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快解析：碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。

因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

2.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：1.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧√D.酒精浸泡E.消毒剂浸泡解析：煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70％酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。

3.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是（分数：1.00）A.限制水摄入√B.半坐位C.防止患者坠床D.禁用吗啡E.吸氧解析：支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml／d，以稀释痰液。

4.缩唇呼气的重要性是（分数：1.00）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷√D.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛解析：缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。

5.下列关于气胸患者的护理，错误的是（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.给予吸氧2～5L／minC.胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完√D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E.行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸解析：此题考查气胸病人的护理。

患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。

１.患儿，8岁。

右侧额部撞在石头上，局部裂开3～4cm，血流满面，来院急诊。

下列哪一项护理措施不妥当【A】A.注射白、百、破，可预防破伤风B.伤口彻底清创C.用3%过氧化氢溶液冲洗D.TAT，剂量为成人量的半量E.TAT有过敏，给予脱敏注射【答案解析】：注射百白破是注射抗原，而受伤后预防破伤风应该注射抗体。

２.伸直型肱骨髁上骨折易导致爪形手的原因是【A】A.骨折伤及肱动脉B.损伤正中神经C.损伤正中静脉D.损伤尺神经E.损伤桡神经【答案解析】：缺血性肌挛缩如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。

３.尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的【D】A.阴茎B.前腹壁一侧下部C.阴囊D.膀胱周围E.会阴【答案解析】：骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

４.下列不属于手术前提高患者手术耐受力的措施是【C】A.合理指导适应术中体位的训练B.保护改善患者重要脏器功能C.充分做好患者手术区域的皮肤准备D.适当休息，保证充足睡眠E.纠正营养不良【答案解析】：皮肤准备目的是预防感染。

５.正中神经损伤可出现的畸形【A】A.“猿手”畸形B.垂指畸形C.爪形手D.垂腕E.“枪刺刀”畸形６.手术区皮肤消毒的正确方法是【D】A.用2.5～3%的碘酊消毒3遍B.会阴部用碘酊消毒C.消毒范围与备皮范围一致中国卫生人才网报名D.消毒范围超过手术切口15cmE.用95%乙醇脱碘【答案解析】：手术区皮肤消毒包括切口周围至少15cm以内的皮肤消毒。

７.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是【B】A.立即报告医生B.将胸腔导管反折捏闭C.嘱患者暂时屏住呼吸D.重新更换水封瓶E.给患者吸氧【答案解析】：水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。

此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。

８.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理【A】A.30%B.40%C.45%D.50%E.60%【答案解析】：小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。

2012年中级主管护师考试《内科护理学》习题及参考答案(一)1.某肺心病患者，近三日来呼吸困难加重，血气分析示PaO2 52mmHg，PaCO2 67mmHg，此时给氧宜采用A. 间歇给氧B. 酒精湿化给氧C. 低浓度持续给氧D. 高压给氧E. 高流量给氧标准答案：c2.病人痰液有恶臭味，判定为何菌感染A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌标准答案：c3.病人痰液有恶臭味，判定为何菌感染A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌标准答案：c4.大咯血的病人不宜A.咳嗽B.屏气C.绝对卧床D.少交谈E.禁食水标准答案：b5.慢性支气管炎病人最常见的并发症为A.急性肺部感染B.呼吸衰竭C.阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.肺源性心脏病标准答案：c6.肺换气主要影响因素不包括：A 最大通气量B 呼吸膜面积C 呼吸膜厚度D 弥散功能E 通气血流比例标准答案：a7.男性42岁，肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血500ml，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理措施应首选A.输血B.6—氨基乙酸+止血敏C.云南白药+止血敏+安络血D.垂体后叶素5单位+葡萄糖静推祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问医学考试网/yiyao/E.纤维支气管镜+1%肾上腺素标准答案：d8.对于呼吸系统病人首要的护理措施是：A 保持呼吸道通畅B 体位引流C 加强营养D 半卧位E环境适宜标准答案：a9.发作性呼吸困难常见于A.肺不张B.支气管哮喘国家医学考试网C.支气管异物D.急性喉炎A. 自发性气胸标准答案：b10.某肺心病患者，近三日来呼吸困难加重，血气分析示PaO2 52mmHg，PaCO2 67mmHg，此时给氧宜采用A. 间歇给氧B. 酒精湿化给氧C. 低浓度持续给氧D. 高压给氧考试吧：一个神奇的考试网站。

E. 高流量给氧标准答案：c。

１.对急性左心衰竭患者的处理，下列哪些是不正确的【A】A.口服普萘洛尔B.静脉注射速尿C.静脉注射西地兰D.静脉推注地塞米松E.静脉滴注硝普钠２.支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容，错误的是【B】A.调整环境B.饲养宠物C.饮食D.适当锻炼E.免疫治疗【答案解析】：支气管哮喘病人多由于过敏引起，因此去除环境过敏原是重要的护理和健康教育的内容，如不摆放花草，不使用羽毛制品，不饲养宠物等。

３.自发性气胸最早出现的症状是【A】A.胸痛B.咳嗽、喘息C.呼吸困难D.发绀E.活动无耐力４.急性胃肠炎呕吐的特点【A】A.呕吐物为酸性食物B.有大便臭味C.隔夜饮食D.大量鲜红液体E.大量咖啡液５.关于慢性支气管炎的临床表现，下列不确的是【E】A.长期反复咳嗽是最突出的表现B.咳嗽以清晨为甚C.清晨排痰较多D.可并发阻塞性肺气肿E.白天咳嗽较重【答案解析】：慢支表现为咳、痰、喘、炎四症。

早期咳嗽较轻微，只在气候寒冷或突变时发生，重者则四季均咳。

一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰，偶可带血。

慢性支气管炎反复性发作，不断加重可发展为阻塞性肺气肿。

６.急性心肌梗死时，为了迅速解除疼痛，常首选【B】A.地西泮1支肌内注射国家医学考试网B.哌替啶50～100mg肌内注射C.地塞米松5mg肌内注射D.阿托品0.5mg肌内注射E.硝酸甘油舌下含服【答案解析】：急性心肌梗死时应尽快解除病人疼痛。

常用药物有：哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，必要时1～2小时可再注射1次；以后每4～6小时可重复应用；同时可给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服或静脉滴注。

７.肺结核患者的全身毒性症状表现可不包括【D】A.疲乏B.午后低热C.食欲减退D.咳嗽、咳痰E.月经不调【答案解析】：肺结核病人全身中毒症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等。

1.帕金森患者的护理下列不妥的是【E】A.观察病情，保持大小便通畅B.运动康复锻炼C.给予心理支持D.保证营养供给E.让患者独立生活，不需要陪护【答案解析】：帕金森患者的动作渐趋笨拙，应避免患者发生跌倒等意外情况，应强调安全护理。

2.甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是【E】A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动B.每日适度运动C.适当按摩腹部D.每日摄入足够水分E.严禁使用轻泻剂【答案解析】：协助患者的日常生活包括饮食的照顾；便秘者的护理；环境温度的调节，注意保暖防烫伤；保护皮肤完整性，防止皮肤干裂；注意保护，防止外伤的发生；适量运动等。

必要时可以使用轻泻剂。

3.哪项是钩虫病最主要的临床表现【D】A.食欲亢进，但肢体乏力B.异嗜症C.发育营养不良D.慢性贫血表现E.上腹部疼痛或不适【答案解析】：贫血是钩虫病主要临床表现，钩虫成虫借口囊咬附在小肠绒毛上，以摄取黏膜上皮细胞与血液为食，同时分泌抗凝物质，使被咬附的黏膜伤口不断渗血，终因慢性失血而导致贫血。

4.头痛患者应避免用力排便，其重要的意义是防止【E】A.心脏负荷增加B.脑血栓形成C.心绞痛发作D.呼吸加快E.颅内压增高5.类风湿关节炎受累的关节炎性肿胀是【B】A.匙状指B.梭状指C.杵状指D.爪形手E.O形腿【答案解析】：类风湿关节炎关节畸形多见于较晚期病人。

急性发作期，由于滑液增加和关节外软组织的肿胀，使关节肿胀呈梭形，特别是近端指间关节，称梭状指6.脑出血患者并发上消化道出血，护理上不应【D】A.患者的呕吐物和大便性状，观察有无呃逆B.鼻饲患者喂饲前先抽胃液观察C.做大便隐血试验监测D.出血患者应尽快进食E.按医嘱给予保护胃黏膜药物【答案解析】：①观察病人有无呕血，便血，血压下降，脉搏增快，面色苍白，尿量少等。

给病人做大便隐血试验监测。

② 每次鼻饲时要抽吸胃液，如发现病人有呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑便，应立即停止鼻饲，通知医生处理。

患儿男，日龄5天。

35周早产，因体温不升，肢体硬肿收入院。

查体：T35℃，腋-肛温差>0℃１.恢复患儿正常体温的时间是【B】A.1～5小时B.6～12小时C.13～15小时D.16～23小时E.24～36小时２.关于防止肠内营养患者发生胃肠道并发症，做法正确的是【E】A.配置营养液宜从低浓度开始，一般由15％开始B.控制液量：液量从少量开始，初始量为250—500ml，二周内逐渐达到全量C.控制营养液的温度在30℃D.控制营养液输注速度，输注速度从20ml/h开始，逐渐增加到200ml/hE.配置营养液能量从2.09k/ml起，递增至4.18kJ/ml【答案解析】:预防方法：1）配制营养液浓度及渗透压：营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

从低浓度开始，一般由12%开始逐渐增至25%，能量从2.09kJ/ml起，递增至4.18kJ/ml。

2）控制液量及输注速度：液量从少量开始，初起量为250～500ml/d，1周内逐渐达到全量。

输注速度从20ml/h 开始，逐渐增加到120ml/h。

3）控制营养液的温度：营养液的温度不可过高以防引起胃肠黏膜烫伤，过低易引起腹胀、腹痛、腹泻，可在胃管的近端管外加热。

一般温度控制在38℃左右。

患儿男，日龄5天。

35周早产，因体温不升，肢体硬肿收入院。

查体：T35℃，腋-肛温差>0℃３.硬肿最先出现的部位是【E】A.面颊B.上肢中国卫生人才网C.背部D.臀部E.小腿、大腿外侧４.新生儿无尿的标准是每小时尿量少于【C】A.3ml/kgB.1ml/kgC.0.5ml/kgD.0.3ml/kgE.0.2ml/kg【答案解析】:新生儿正常尿量每公斤体重每小时为1～3ml，新生儿每公斤体重每小时少于0.5ml即为无尿。

患者男，38岁。

头部撞伤，当时意识丧失，伴有面色苍白，出冷汗，呼吸浅慢。

10分钟后恢复意识，患者对受伤当时和伤前近期情况无记忆。

查体：血压100/60mmHg，心率100次/分。

2012年护师考试《内科护理学》模拟试题及答案解析1.患者男性，70岁。

有脑出血病史。

检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。

该患者肌力为（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级【答案及解析】本题选B。

肌力分级：分0～5六级。

0级：完全测不到肌肉收缩。

1级：有肌肉收缩但不能产生动作。

2级：可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。

3级：可抬起肢体但不能抵抗外力，4级：可抵抗较弱的外力。

5级：正常人的肌力。

2.下列疾病一般无杵状指（趾）的是（）A.支气管扩张B.慢性风湿性心脏病C.肺脓肿D.支气管肺癌E.先天性心脏病【答案及解析】本题选B。

指（趾）末端软组织增厚，似鼓槌状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状称为杵状指。

常见于：（一）发钳型先天性心脏病如法洛四联症、完全性肺静脉畸形引流、肺动静脉瘤、亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。

（二）呼吸系统疾病如支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、胸腔肿瘤等。

（三）消化系统疾病如吸收不良综合征、克罗思病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉、幽门癌等。

（四）其他可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒、某些中毒，如砷、磷、酒精、铍等。

慢性风湿性心脏病不会出现杵状指。

3.脉压减小见于：（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉狭窄C.老年性动脉硬化D.甲状腺功能亢进E.先天性心脏病【答案及解析】本题选B脉压减小见于：主动脉狭窄时，收缩压明显减低。

为了维持血压，周围血管代偿性收缩，舒张压相对升高，脉压减小。

心力衰竭各种原因（如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等）造成的心肌收缩功能减退，使心肌收缩无力，收缩压降低，而舒张压降低的幅度较小，故脉压减小。

缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限，心脏不能有效充盈，搏出量减少，收缩压降低的幅度大于舒张压，故脉压减小。

2012年中级主管护师考试《内科护理学》习题及参考答案(二)1、慢性呼吸衰竭治疗的主要目的是(c)A.控制感染B.纠正酸碱失衡C.纠正缺氧和C02潴留D.纠正电解质紊乱E.纠正心力衰2、肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰的颜色(c)A.红色B.黄色C.铁锈色D.绿色E.黑色3、临床上最常见的肺癌是：(a)A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺转移癌4、呼吸衰竭病人出现头痛昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑：(d)A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病5、成人肺结核最常见的类型是：(d)A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核E.结核性胸膜炎6、肺结核主要的传播途径是：(a)A.飞沫B.尘埃C.食物D.接触E.餐具7、某慢性支气管炎并发肺气肿患者，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧.听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达130次/分。

护士考虑病人出现此种情况的原因是合并了(b)A.急性肺炎B.自发性气胸C.渗出性胸膜炎国家医学考试网D.肺不张E.心肌梗死8、自发气胸最早出现的症状是：(a)A.胸痛B.咳嗽、喘息C.呼吸困难E.休克9、诊断肺结核最可靠的依据是：(d)A.低热、盗汗、咳血B.肩胛区湿罗音C.X线胸片有空洞D.痰结核菌阳性E.结核菌素试验阳性10、支气管肺癌的发生与哪项关系最为密切：(b)A.大气污染B.吸烟C.工业致癌D.电离辐射E.肺部慢性炎症。

1.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.急性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺部急性感染E.慢性肺源性心脏病【答案】E2.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀【答案】C3.肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱【答案】D4.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是A.结核中毒症状明显B.胸水为渗出液C.患侧呼吸运动减弱D.痰或胸水中找到抗酸杆菌E.有结核病接触史【答案】D5.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.端坐位D.健侧卧位E.俯卧位【答案】A6.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大A.年龄在40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕【答案】E7.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关A.每分钟静息通气量小于4LB.通气/血流的比值小于0.8C.通气/血流的比值大于0.8D.通气/血流的比值等于0.8E.弥散功能障碍【答案】A8.血液气体分析标本的采集方法，正确的是A.大多取肘静脉血B.一般取0.5ml血C.拔出针头后隔离空气立即送验D.选用1ml干燥注射器E.注射器用肝素不需稀释【答案】C9.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有A.长期反复咳嗽B.咳吐黏液或泡沫状痰C.肺部可听到哮鸣音D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显E.常出现发绀【答案】E10.肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有A.浸润性病灶B.干酪性病灶C.纤维钙化性病灶D.空洞E.胸膜炎症【答案】C、1.急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的特征性脑脊液检查结果是A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常B.脑脊液蛋白和细胞数均增高C.脑脊液蛋白和细胞数均正常D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高E.脑脊液糖和氯化物降低【答案】A2.癫痫发作类型中无意识障碍的是A.失神发作B.简单部分性发作C.复杂部分性发作D.强直阵挛性发作E.部分发作继发泛化【答案】B3.脑干一侧病变引起的瘫痪可表现为A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.交叉瘫E.四肢瘫【答案】D4.甲亢突眼患者饮食护理措施错误的是A.低碘饮食B.禁食刺激性食物C.禁饮浓茶、咖啡等饮料D.高热量、高蛋白、高维生素饮食E.适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状【答案】A5.糖尿病患者胰岛素治疗护理措施错误的是A.胰岛素可冷冻保存B.应用时注意计量剂量C.抽吸药液时避免震荡D.皮下注射宜选择皮肤疏松部位E.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置，必须先抽普通胰岛素【答案】A6.临床上最常见的中暑类型A.热伤风B.热射病C.日射病D.热痉挛E.热衰竭【答案】E7.甲型肝炎的隔离期限为发病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月【答案】C8.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为A.鸡皮疹B.脓疱疹C.单纯疱疹D.瘀点和瘀斑E.玫瑰色斑丘疹【答案】D9.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因A.狼疮性肺炎B.尿毒症C.心力衰竭D.蛛网膜下腔出血E.溶血性贫血【答案】B10.肝硬化伴大量腹水的患者最佳体位是A.平卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.半卧位E.仰卧位【答案】D11.肝穿刺活检术的穿刺部位是A.右侧锁骨中线，8-9肋间B.右侧腋前线，8-9肋间C.右侧腋中线，8-9肋间D.右侧腋前线，7-8肋间E.右侧腋中线，7-8肋间【答案】C13.慢性粒细胞白血病患者，异基因骨髓移植后20天，白细胞由0渐增至1.0×109/L，但查体发现手掌、脚心及耳后皮肤出现红色斑丘疹，轻度瘙痒，应警惕发生A.出血B.输血导致的慢性过敏反应C.药物过敏反应D.急性移植物抗宿主病E.白血病细胞皮肤浸润【答案】D14.某白血病患者在注射柔红霉素时不慎漏入皮下，护理措施不妥的是A.立即停止注射，回抽3～5ml血B.抬高患肢C.局部注射血管扩张剂D.用2%的利多卡因局部封闭E.局部立即冷敷【答案】C患者男，40岁。

【题型】A1A2型题1.结核性腹膜炎的腹部特异性体征是A.腹部静脉曲张B.腹部有反跳痛C.腹部有压痛D.脐周触及肿块E.腹壁揉面感【答案】E【解析】腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症引起腹壁紧张度增加的一种表现，触之似揉面团一样，故又称揉面感，可见结核性腹膜炎各型。

【题型】A1A2型题2.治疗肝性脑病常用的药物不包括A.新霉素B.甲硝唑C.利福昔明D.乳果糖E.青霉素【答案】E【解析】治疗肝性脑病常用的药物有，(1)乳果糖：在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。

(2)乳梨糖。

(3)口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。

常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。

【题型】A1A2型题3.关于传染病，下列描述正确的是A.传染过程的五种表现以隐性感染最常见，其次为病原携带状态B.确定一种传染病的隔离期是根据病程的长短C.传染过程一定导致传染病D.传染病的发生不一定有传染过程E.传染病就是传染过程的唯一表现形式【答案】A【解析】五种感染的表现形式在不同的传染病中各有侧重，一般来说，隐性感染最常见，病原携带者次之，显性感染比例最少【题型】A1A2型题4.艾滋病的传染源是A.猪B.犬C.鼠D.吸血昆虫E.患者、病毒携带者【答案】E【解析】病人及无症状病毒携带者是本病的传染源。

病毒主要存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、乳汁、尿液、脑脊液中，但流行病学研究仅证明血液和精液有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

【题型】A1A2型题5.伤寒病程第一周，缓慢起病，发热是最早出现的症状，体温呈梯形上升，5～7天内达39～40℃，伴全身不适、食欲减退等，此为病程的A.极期B.初期C.缓解期D.恢复期E.潜伏期【答案】B【解析】初期(病程第1周)：缓慢起病，主要为发热，体温呈阶梯形上升。

2012年主管护师考试内科护理学考题解析及答案（基础知识）【题型】A1A2型题1.2型糖尿病发病的重要诱因为A.多次妊娠、分娩B.体力活动减少C.病毒感染D.肥胖E.自身免疫反应【答案】D【解析】研究认为２型糖尿病是多基因遗传疾病，具有更强的遗传基础，营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等均为2型糖尿病发病的环境因素。

其发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷及两者的相互作用。

【题型】A1A2型题2.地方性甲状腺肿最常见的原因是A.摄碘过多B.碘缺乏C.使用硫脲类药物D.青春期E.以上都是【答案】B【解析】地方性甲状腺肿是一种缺碘为主引起的甲状腺单纯性肿大的地方病。

以颈部弥漫性肿大为特点。

属中医学廮病范畴，俗称粗脖子。

【题型】A1A2型题3.与自身免疫有关的内分泌代谢性疾病不包括A.2型糖尿病B.Graves病C.Addison病D.桥本甲状腺炎E.甲状旁腺功能减退症【答案】A【解析】2型糖尿病（曾称作非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）主要与遗传有关，有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超体重者占多数，常对胰岛素发生抵抗，应激情况下可发生酮症，必要时也需用胰岛素控制血糖。

与免疫关系不密切。

【题型】A1A2型题4.甲状腺功能亢进症引起甲状腺危象的主要诱因不包括A.疲劳B.感染C.外伤D.严重精神刺激E.术前准备不充分【答案】A【解析】主要诱因包括应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等。

【题型】A1A2型题5.支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切A.大气污染B.吸烟C.工业致癌物D.电离辐射E.肺结核【答案】B【解析】吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟量越多，吸烟年限越长，肺癌死亡率越高。

【题型】A1A2型题6.慢性呼吸衰竭最常见的病因是B.重症肺结核C.肺动脉高压D.广泛肺间质纤维化E.肺炎【答案】A【解析】慢性呼吸衰竭在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。

2012年中级主管护师考试《内科护理学》习题及参考答案(六)1、制酸药宜在(c)服用A两餐间B餐时C餐后D清晨E餐前2、肝硬化腹水产生机理不包括：(e)A.门静脉高压B.血清白蛋白减少C.肾小球滤过率减少D.醛固酮增多E.脾功能亢进3、十二指肠球部溃疡的疼痛规律为(b)A.疼痛—进食—疼痛B.疼痛—进食—缓解C.进食—疼痛持续不缓解D.进食—疼痛—缓解E.无一定规律4、幽门梗阻突出的表现是(b)A.餐后腹胀B.呕吐隔夜食C.电解质紊乱D.失水E.腹痛5、使晚期肝癌病人疼痛减轻的方法有(b, c, d, e)A.限制镇痛药物的使用B.减少各种不良刺激C.教会病人放松的技巧D.鼓励病人参加转移注意力的活动E.及时应用镇痛药物6、单纯收缩高血压是舒张压<90mmHg,收缩压：(e) A≥120mmHgB120-130mmHgC140-159mmHgD160-179mmHgE≥140mmHg7、硝普钠治疗高血压的作用机理是：(c)医学考试网A.交感神经抑制B.肾上腺素能受体阻滞C.血管扩张D.钙离子阻滞E.血管转换酶抑制8、治疗风湿热抗链球菌首选：(d)A.四环素B.红霉素C.头孢菌素D.青霉素E.糖皮质激素9、风心病房颤发生栓塞最多出现的部位：(a)A.脑B.肺动脉C.肺静脉D.下肢动脉E.下肢静脉10、导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是(c)A.脑血栓B.心房纤颤C.充血性心力衰竭D.亚急性感染性心内膜炎E.急性肺水肿。