《预防医学》第二章 环境与健康

A.细菌 B.真菌 C.病毒
D.寄生虫 E.糖类
选E，糖类是化学因 素
练习题
4．下列不属于人为因素对环境污染的是______
选C，泥石流是自然因素
A.破坏陆地植被 B.滥砍伐森林 C.泥石流
D.滥捕杀野生动物 E.大量使用农药 选E，影响健康的因素包括环境因素、生
5．影响健康的因素包括______
• 决定优先解决的问题，写出社区诊断报告。
社区诊断
三、健康测量指标 人口统计指标 • 死亡率、出生率、人口自然增长率、死因构成比
疾病统计指标 • 发病率、患病率、感染率、治愈率、病死率、有效率 营养状况指标 • 膳食调查、人体测量及临床体征检查、人体营养水平
鉴定生化检验
其 他 指 标 • 心理指标、行为指标、综合指标
遗传因素
• 先天性缺陷
二、健康危险因素及其评价
健康危险因素是指在机体内、外 环境中存在的与疾病发生、发展 及死亡有关的因素。
潜伏期长
联合作用
健康危 险因素
特点
特异性弱
健康危险因素评价(health risk appraisal)
是研究危险因素与疾病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性 的一种技术。
公 害 • 严重的环境污染叫做公害(public nuisance)。
公害病
• 由环境严重污染引起的地区性疾病称公害病(public nuisance disease)。
进入环境并能引起环境污 染或环境破坏的物质
化学性
生物性
环境污 染物
物理性
环境污染物的主要来源
是污染物在环 境中发生的空 间位置的移动 及其所引起的 富集、分散和 消失的过程。
• 常表现为急性中毒。
• 环境中的污染物低浓度、长时间、反复作用于机体所引起的危害。 • 表现为慢性中毒和慢性非特异性损害。 • 环境有害物质使人体的遗传物质发生变化，作用的后果要在数年、
数十年甚至下一代才显现出来。 • 包括致癌、致畸、致突变作用。 • 温室效应、臭氧层的破坏、酸雨。 • 对人类健康的影响是间接的。
练习题 选C，社区属于次生环境
1.下列不属于原生环境的是_____
A.空气 B.水 C.社区 D.阳光 E.辐射
2.下列属于环境中化学因素的是______ 选D，气温、电磁辐射、阳光、声波等都属于Байду номын сангаас理
因素
A.气温 B.电磁辐射 C.阳光 D.SO2、NO2、CO等有害气体 E.声波
3.下列不属于环境中生物因素的是______
环
化学因素
境
的
构
成
生物因素 环境 物理因素
要
素
社会-心理 因素
二、人类与环境的关系
• 物质上 的统一
性
人类
• 人类对 环境的
适应性
环境
环境
• 环境对健康 影响的双重 性
人类
• 动态平衡
环境污染
三、环境污染及其对健康的影响
• 由于人为或自然的原因，使环境中污染物的量超出了环境 的自净能力，造成环境质量下降和恶化，直接或间接或潜 在的影响健康，称为环境污染(environment pollution)。
分为个体评价和群体评价。
个体评价 • 用于个体健康预测，有利于医生对个体的慢性病进行控制和 管理。
群体评价 • 了解危险因素在人群当中的分布和严重程度，为确定疾病防 制工作的重点，制定防制措施对策提供依据。
个体健康危险因素评价
计算危险分 数
• 目前的危险分数 • 组合危险分数 • 目标危险分数
计算个体危 险度
活行为方式、医疗卫生服务、心理因素 和遗传因素
是污染物在环境中通过物理、化学或生物的 作用改变形态或转变成另一种物质的过程。
迁移
转化
自净
环境污染 物的转归
是环境受到污 染后，在物理、 化学和生物因 素的作用下， 逐步消除污染 物达到自然净 化的过程。
急性作用 慢性作用 远期作用 间接效应
环境污染对健康的危害：
• 环境污染物一次大量或短时间内多次进入机体后，可对机体产生急 剧的毒性损害甚至死亡。
评估个体健 康危险度
• 低危险型 • 自创型 • 难以改变的危险因素型 • 一般危险型
群体健康危险因素评价
• 人口学指标、健康指标、反映居民生活习惯和健康意识指标、社区环 汇集调查 境状况、卫生资源情况、卫生服务状况。
资料
• 用发病率、患病率、死亡率等指标和统计图表对资料的特征及分布规 分析资料 律进行描述，发现社区主要疾病和人群主要健康危险因素。
第二章 环境与健康
掌握 熟悉
学习目标：
环境、环境污染的概念、环境污染的来源； 环境有害因素对健康的损害； 影响健康的因素。
健康的概念及其影响因素、健康测量指标。
了解
了解健康危险因素及其评价。
案 例 阅 读：
• 2016年12月16日至21日，我国华北、黄淮等地出现 2016年持续时间最长、影响范围最广、污染程度最重 的霾天气过程。全国受霾影响面积为268万平方公里， 重度霾影响面积为71万平方公里，有108个城市达到 重度及以上污染程度，北京和石家庄局地PM2.5峰值 浓度分别超过600μg/m3和1100 μg/m3 。北京、天津、 石家庄等27个城市启动空气重污染红色预警，中小学 和幼儿园停课，多个机场出现航班大量延误和取消， 多条高速公路封闭，呼吸道疾病患者增多。
环境因素
生活及行 为方式
• 生物因素外， 还有物理、 化学、社会、 经济、教育、 文化等因素
• 营养、风俗 习惯、嗜好 (吸烟、饮 酒)、交通( 如车祸)、 体育锻炼、 精神紧张、 性生活等
心理因素
医疗卫生 服务
• 个人的智力、 自制力、社 会交往能力 等
• 医疗卫生设 施的分配、 医疗卫生制 度及其利用
第二节 影响健康的因素和健康测量 一、健康的概念及影响因素
➢ WHO提出的健康的定义为：“健康(health)是身体、心理和社会 适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。
➢ 1990年，WHO又将健康的内涵进一步扩大为“躯体健康、心理健 康、社会适应良好和道德健康”四个方面。
影响健康的因素
健康生态学模型
第一节 人类的环境
一、环境的概念及组成
环境(environment)： 是指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整 体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生 现时的或远期的作用。
环境
自然环境 社会环境
原生环境
次生环境
人类在生产、生活和社 会交往等活动过程中建 立起来的上层建筑体系