垂体瘤分级
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a Hardy分级系统
非侵袭性(局限包裹)侵袭性
0级1级2级3级4级
两侧对称生长两侧不对称生长
A B C D E
b Knosp分级系统
0级1级2级3级4级
临床上体现垂体腺瘤生长特点的常用分级系统:
a Hardy分级系统
垂体腺瘤(位于蝶鞍内的,未向鞍上发展)
非侵袭性(0级,肿瘤局限于鞍内;1级,肿瘤生长至鞍底;2级,肿瘤扩展超过鞍底),肿瘤边界均完整侵袭性(3级,突入蝶窦内,有鞍底的破坏;4级,广泛侵及鞍底及海绵窦)
垂体腺瘤(向鞍上发展)
双侧对称生长(A级,病变仅累及鞍上池;B级,向上凸至第三脑室水平;C级,占据整个第三脑室前部)双侧不对称生长(D级,主要向鞍上硬膜外生长;E级,主要累及鞍旁硬膜外(海绵窦区))
b Knosp分级系统用来量化海绵窦的受侵犯程度:
0级,未侵及海绵窦区域,肿瘤位于颈内动脉海绵窦段及床突上段血管内侧缘连线以内;
1级,肿瘤生长至海绵窦内侧壁,但并未超过颈内动脉海绵窦段和床突上段血管中心点连线;
2级,肿瘤越过颈内动脉海绵窦段和床突上段血管中心的连线,但未突破两段血管外侧缘连线;
3级,肿瘤侧面包裹颈内动脉,突入海绵窦内;
4级,完全包裹颈内动脉。
只有3、4级才能真正定义为海绵窦受侵犯。