肿瘤患者疼痛的心理护理
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肿瘤科实习工作总结癌症护理中的疼痛管理与心理支持在肿瘤科实习期间,我深入了解了癌症患者的疼痛管理与心理支持,这是对他们生活质量和康复过程至关重要的方面。
通过实践与学习,我掌握了一些有效的护理策略,以帮助患者减轻疼痛并提供情感上的支持。
以下是我在肿瘤科实习工作中的总结与体会。
1. 疼痛管理作为护士,我们需要理解癌症患者可能面临的不同类型和程度的疼痛。
每个患者的疼痛体验是独特的,因此我们必须进行个性化的评估,并制定相应的疼痛管理计划。
首先,我们可以通过使用合适的工具(如疼痛评估量表)来评估患者的疼痛程度和性质。
这些量表可以帮助我们了解患者的疼痛程度,并据此决定适当的疼痛缓解措施。
其次,药物疼痛管理是常见的方法之一。
根据患者的疼痛程度和医嘱,我们可以给予不同类型和剂量的镇痛药物,如阿片类药物和非阿片类药物。
然而,我们必须时刻关注患者的疼痛控制效果和可能的副作用,调整药物治疗方案。
除了药物治疗,还有其他非药物性的方法可以帮助患者缓解疼痛。
例如,使用温热敷、冷敷和按摩等物理疗法可以舒缓疼痛。
此外,运用心理疗法,如放松技巧和认知行为疗法,有助于患者转移注意力和应对疼痛。
2. 心理支持癌症患者常常在心理上经历各种挑战,包括焦虑、抑郁和恐惧。
作为护士,我们承担着提供情感支持和心理护理的责任,以满足患者在这方面的需求。
首先,与患者建立良好的沟通和信任关系是提供有效心理支持的基础。
我们需要倾听患者的痛苦和担忧,并给予理解和支持。
通过与患者的交流,我们可以了解他们的情感需求,并提供适当的支持和鼓励。
其次,为患者提供心理教育是非常重要的。
通过向患者和他们的家属解释癌症的生理和心理方面,我们可以帮助他们更好地理解疾病,减少对未知的恐惧,并合理应对挑战。
此外,我们可以向患者介绍一些自我帮助技巧,如深呼吸、放松练习和艺术疗法等,以帮助他们减轻内心的困扰。
最后,建立良好的团队合作也是提供心理支持的关键。
在肿瘤科实习期间,我与其他护理同事、医生和社会工作者密切合作,共同为患者提供综合性的护理。
肿瘤科病人家属心理护理指南随着现代医疗技术的不断发展,肿瘤科治疗取得了巨大的进步,但是肿瘤患者及其家属在面对疾病的过程中依然面临巨大的心理压力。
为了帮助肿瘤科病人家属有效应对心理困境,本文将从以下几个方面提供心理护理指南。
一、正确认识肿瘤疾病正确认识肿瘤疾病是病人家属心理护理的基础。
肿瘤是一种严重的疾病,但并不等同于死亡的宣判。
家属要理解,医学技术的发展为肿瘤治疗带来了新的希望。
应与医生进行有效沟通,了解患者的病情,明确治疗计划,以及获取有关疾病预后和康复的相关信息。
二、积极应对家属的情绪面对亲人患病,家属的情绪波动是正常的反应。
常见的情绪包括焦虑、沮丧、愤怒等。
家属应该尽可能允许自己感受这些情绪,但要注意积极应对。
可以通过与朋友家人交流,参加支持小组或接受心理咨询等方式来缓解负面情绪,分享自己的担忧和压力,获得情感支持。
三、了解治疗过程中可能出现的副作用肿瘤的治疗过程中可能会出现一系列的副作用,例如恶心、乏力、脱发等。
家属应该事先了解这些可能的副作用,并与医生沟通。
同时,也要鼓励病人积极配合治疗,并及时向医护人员反馈副作用的情况,以便及时进行调整和处理。
四、提供物质和精神上的支持肿瘤患者的治疗费用较高,加之病人无法工作,经济压力巨大。
家属可以帮助病人解决物质困难,例如向社会团体和慈善机构寻求医疗费用的资助。
此外,家属还应该给予病人足够的精神支持,包括鼓励患者积极对抗疾病,让病人感受到家人和社会的关爱与支持。
五、定期陪伴病人病人的心理健康需要家属的陪伴与支持。
家属应尽量合理安排自己的时间,定期陪伴病人。
可以与病人一起阅读、听音乐,进行一些轻松活动,鼓励他们参与社交活动,以缓解病情对心理产生的不良影响。
六、寻求专业心理帮助对于那些情绪波动较大,长期无法调节的家属,应考虑寻求专业心理帮助。
专业心理师可以通过访谈、咨询和治疗等方式,帮助家属更好地应对负面情绪,提高心理应对能力,保持积极乐观的态度。
七、建立积极的生活方式除了关注病人的身体健康,家属自己的健康也同样重要。
恶性肿瘤的护理措施1. 引言恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,其中包括恶性肿瘤的防治和护理就显得尤为重要。
恶性肿瘤的护理措施涉及到多个领域,包括病人的心理护理、营养支持、疼痛管理等。
本文将介绍恶性肿瘤的护理措施,并提供一些建议和指导。
2. 心理护理恶性肿瘤患者常常面临着巨大的心理压力,因此心理护理在其治疗过程中显得十分重要。
下面是一些常见的心理护理措施:•患者教育:向患者详细解释其疾病的原因、发展过程以及治疗方案,帮助他们理解并接受现实,降低焦虑和恐惧感。
•情绪支持:积极倾听患者的抱怨和情绪,给予心理上的支持和安慰,让患者感受到关爱和温暖。
•疾病认知重建:帮助患者重新认识自己,鼓励其发掘个人的潜能和追求积极的人生态度。
•心理治疗:对于焦虑和抑郁症状明显的患者,可以进行心理咨询或心理治疗,帮助他们缓解心理压力。
3. 营养支持恶性肿瘤的治疗过程中,患者常常会遇到食欲不振、恶心呕吐等问题,影响其正常的营养摄入。
因此,提供适当的营养支持对患者的康复十分关键。
下面是一些营养支持的护理措施:•个性化营养方案:根据患者的身体状况和治疗需要,制定个性化的营养方案,包括增加热量和蛋白质的摄入等。
•分食小餐:建议患者每天分食多餐,减轻其消化系统的负担,同时保证足够的营养供给。
•补充液体:饮食困难的患者可以通过补充液体的方式来摄入营养,如汤、果汁等。
•专业指导:建议患者在饮食方面寻求专业的指导,如咨询营养师的建议,以确保摄入足够的营养物质。
4. 疼痛管理恶性肿瘤患者常常会伴随疼痛症状,严重影响其生活质量。
因此,有效的疼痛管理措施是必不可少的。
下面是一些疼痛管理的护理措施:•评估疼痛程度:护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估,包括疼痛的位置、频率、强度等信息,以便制定相应的护理计划。
•药物治疗:根据患者的疼痛程度,可以给予适当的药物治疗,包括非处方药、镇痛药等。
但是需要注意药物的剂量和使用方法。
•神经阻滞治疗:对于严重疼痛的患者,可以考虑神经阻滞治疗,通过药物注射或手术等方式,切断疼痛信号的传导。
肿瘤患者安宁疗护内容肿瘤患者安宁疗护是一种为末期癌症患者提供舒适和尊严的综合性护理。
该护理旨在减轻患者的痛苦,提高其生活质量,并支持他们及其家人在面对末期癌症时的身心困难。
以下是肿瘤患者安宁疗护的相关参考内容:1. 疼痛管理:安宁疗护的一个重要目标是减轻患者的疼痛。
医务人员应对想尽办法确保患者的疼痛得到充分的缓解,如使用合适的镇痛药物和疼痛管理技术。
2. 症状管理:安宁疗护也要关注其他症状,如恶心、呕吐、呼吸困难、失眠等等。
通过综合性的评估,医务人员可以确定最合适的干预措施,以提供舒适的护理。
3. 导入式情感支持:肿瘤患者通常患有焦虑、抑郁、困惑等不同程度的情感问题。
安宁疗护不仅关注患者的身体健康,还提供情感支持和咨询。
医务人员应倾听患者的需求,帮助他们应对情绪困扰,重建内心平静。
4. 家庭支持:肿瘤患者的家人也需要关怀和支持。
安宁疗护应包括提供家庭支持和教育,以帮助家人理解患者的病情和需要,并提供应对策略以应对潜在的困难。
5. 安宁护理计划:医务人员应与患者及其家人共同制定一份个性化的安宁护理计划。
该计划应针对患者的病情和需求,确定治疗目标和护理重点,并规划合适的护理措施。
6. 社会支持和康复服务:安宁疗护还应提供社会支持和康复服务,以帮助患者重新融入社会。
这包括提供康复评估和指导,安排社会工作者提供婚姻、家庭关系或职业咨询等支持服务。
7. 监护和终结关怀:安宁疗护的最终目标是为患者提供晚期护理,并安排适当的终结关怀。
医务人员应密切监护患者的病情变化,根据需要调整护理计划,并为患者提供与患者生活质量、尊严和安宁最为相关的护理。
总之,肿瘤患者安宁疗护是基于个体化护理的理念,旨在提供患者全方位的身体和心理支持。
患者的需求和意愿应该始终位于护理计划的核心位置,医务人员应以同情和尊重的态度对待患者,确保他们在末期癌症过程中得到最佳的护理和支持。
恶性肿瘤病人的心理护理进展恶性肿瘤是一种应激源,病人一旦被确诊,难免会发生一些心理反应,不仅给病人身心带来巨大痛苦,而且给家庭和社会带来很大影响,这些影响贯穿于疾病的诊断、治疗、康复及晚期治疗的全过程[1]。
恶性肿瘤病人伴发心理障碍越来越受到重视,一般把他们伴发的焦虑、抑郁归因于癌症[2]。
癌症病人的心理过程主要经历震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应5个阶段[3]。
使用心理问题干预,通过系统的方式,采用一定的心理治疗技术对病人的心理问题进行干预性护理,如对肿瘤病人治疗过程中运用适当的心理护理干预可提高治疗效果和生活质量[4]。
现将心理护理在恶性肿瘤病人中的应用研究综述如下。
1恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现1.1 焦虑心理:得知诊断结果的病人,33%以上存在心理压抑,表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、食欲下降,甚至出现情绪休克[5]。
并伴随着病人的整个治疗过程,甚至治疗后。
1.2怀疑心理:一旦被确诊为癌症,病人大多对恶性肿瘤的诊断产生怀疑,不愿也不敢相信。
表现为:烦躁、紧张,反复到各大医院进行重复检查。
1.3恐惧、否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确诊,出于对癌症的恐惧,却不愿意面对现实,对病情以及任何事情都采取回避态度。
表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。
1.4认可心理和依赖心理:随着时间的推移,病人的幻想破灭,不得已承认自己患癌症。
病人为了不让家人难过悲伤,亲人为了让病人安心治疗,彼此心照不宣,绝口不提病情。
这时病人既不表现痛苦也不害怕,显得十分平静。
同时也产生较强的依赖性依赖于药物和其他的一些治疗。
1.5抑郁心理和悲观绝望心理:多发生在住院时间长,治疗效果欠佳,病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望,身体不适感加重,伴睡眠、食欲障碍,自残甚至轻生自杀。
1.6 愤怒:多发生在疾病后期,男性多见。
由于身体不适,故而伺机寻找泄怒对象和机会,病人或背对他人不予理解,或大叫大吼,被发泄的对象往往是病人的家人。
肿瘤患者心理健康护理指导方法一、现状分析癌症严重危害人类生命健康,国家癌症中心报告显示2023年我国新发癌症病例406.4万,而肿瘤患者的抑郁发病率约为正常人群的4倍。
焦虑、抑郁障碍作为肿瘤的常见共患病,可能导致治疗依从性及生活质量下降,进而影响预后转归,早期发现和有效干预癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑情绪具有重要的公共卫生和临床意义。
一项包含261万例患者的Meta分析显示,精神心理问题(焦虑和抑郁的症状)患者有较高的癌症特异性死亡率,且癌症存活率更低[1]。
二、发病特点不同癌种患者的焦虑、抑郁情况具有不同的特点,临床应在肿瘤标准化治疗的同时关注不同癌种特点,根据患者的症状给予个体化、针对性的心理护理。
肺癌患者的抑郁焦虑倾向明显受疼痛、化疗的影响。
血液系统恶性肿瘤相关研究发现,高文化程度、低收入、独居患者更易发生抑郁[2]。
乳腺癌患者的高抑郁、焦虑发病率(66.6%、60%)大多与独居、卵巢功能抑制有关,且年轻患者抑郁焦虑发病率更高,其他影响因素有:乳腺癌术后第二性征的缺失导致患者自觉丧失女性魅力、术后上肢肢体功能恢复不佳、担心疾病复发、害怕受到歧视等[3]。
对不同妇科肿瘤患者研究发现,抑郁评分在4分(国家癌症中心心理症状问卷,NCC-PSI)以上的卵巢癌患者出现明显症状的可能性是宫颈癌患者的4.72倍,而乳腺癌患者抑郁症状发生率是宫颈癌患者的8.26倍[4],更呼吁我们重视不同癌种抑郁焦虑特点,尤其放疗、化疗以及侵入性治疗过程中,医疗人员、家属均要关注其心理变化,积极心理疏导及药物干预等提供心理支持,减轻症状,降低抑郁焦虑的发生率。
三、发病机制肿瘤与精神心理障碍之间存在强烈的正相关关系,国内外已有诸多动物实验研究证实,但这种关系背后的生物学机制尚不清楚。
一项临床研究显示,2012年在20至39岁的成年人中,有100万新确诊癌症的患者一定程度上归因于长期压力(焦虑、抑郁、逆境或孤独、社会孤立等)。
肿瘤患者的心理护理近年来,癌症的发病率不断上升,对人类健康的危害也日益加深。
肿瘤的发病率高、治疗时间长、费用高、疗效差等特征会给患者带来很大的心理负担,这不仅会对一个人的日常生活产生影响,还会对他的家人产生伤害,同时对人体的正常机能产生损害会导致患者自身的形象发生变化,进一步导致患者在家庭中的角色发生变化,从而使患者产生恐惧、疑虑、忧郁、绝望等情绪反应,导致不愿接受治疗。
这些问题不仅会影响患者的生活质量,还会影响治疗效果和康复进程。
因此,对于肿瘤患者来说,心理护理是非常重要的。
一、肿瘤患者的心理问题1.焦虑肿瘤患者在面临治疗过程中,常常会感到焦虑。
这种焦虑可能来自于对治疗效果的担忧、对身体状况的不安、对未来的恐惧等。
焦虑会导致患者情绪低落,影响睡眠和食欲,进而影响身体的康复。
2.抑郁肿瘤患者在面临治疗过程中,可能会面临生活方式的改变、身体的疼痛、社交方面的限制等问题,这些问题可能会导致患者出现抑郁情绪。
抑郁会影响患者的生活质量,进而影响治疗效果和康复进程。
3.恐惧肿瘤患者在面临治疗过程中,可能会面临手术、放疗、化疗等治疗方式,这些治疗方式可能会对患者的身体造成一定的伤害,进而导致患者出现恐惧情绪。
恐惧会影响患者的治疗效果和康复进程。
二、肿瘤患者的心理护理1.倾听患者的心声对于肿瘤患者来说,最需要的是倾听。
医护人员应该倾听患者的心声,了解他们的情绪变化和需要,及时给予帮助和支持。
医护人员应该在治疗过程中与患者建立良好的沟通关系,让患者感受到关心和支持。
2.提供心理支持肿瘤患者在治疗过程中,需要得到医护人员的心理支持。
医护人员应该给予患者鼓励和支持,让患者感受到希望和勇气。
医护人员还可以通过心理疏导、心理咨询等方式,帮助患者缓解焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
3.提供信息支持肿瘤患者在治疗过程中,需要得到医护人员的信息支持。
医护人员应该向患者提供相关的治疗信息和康复知识,让患者了解自己的病情和治疗方案,增强治疗信心和康复意愿。
肿瘤患者的心理护理技巧肿瘤是一种严重的疾病,对患者来说,除了身体上的痛苦,心理上的折磨同样重要。
在面对肿瘤的挑战时,良好的心理护理是非常关键的。
本文将介绍一些肿瘤患者的心理护理技巧,帮助他们更好地应对病情、减轻焦虑和恐惧,积极面对治疗过程。
1. 接受现实首先,患者需要正视现实,并尽快接受肿瘤的诊断结果。
这对于自己的身心健康很重要。
接受现实并不意味着放弃,而是要建立一个积极的心态,面对治疗过程和康复。
2. 与家人和朋友沟通在面对肿瘤的过程中,患者需要支持和安慰。
与家人和朋友进行沟通可以帮助患者减轻内心的压力,分享自己的感受,并获得支持和理解。
家人和朋友的支持可以提升患者的心情,增强他们的勇气和信心。
3. 寻求专业心理咨询专业心理咨询师可以帮助患者理解自己的情绪和思维,提供情感上的支持和积极的心理干预。
他们可以教授患者一些应对焦虑和恐惧的技巧,并帮助患者建立积极的心态和应对策略。
4. 寻找适合自己的心理支持小组参与心理支持小组有助于患者与其他患者分享经验,并从他们的故事和经历中获取力量和鼓舞。
在这样的小组中,患者可以找到共鸣和理解,感受到他人的支持,从而更好地应对自己的心理压力。
5. 培养健康的生活习惯保持健康的生活习惯可以提升患者的心理状态。
均衡的饮食、适量的运动和充足的休息对于患者的康复和心理健康都非常重要。
此外,避免烟酒等不健康的习惯,保持积极向上的心态,也是肿瘤患者心理护理的重要内容。
6. 渐进式肌肉松弛训练肿瘤治疗过程中的焦虑和紧张常常导致患者肌肉紧张和失眠。
渐进式肌肉松弛训练是一种常用的心理治疗技术,可以帮助患者放松身体和思绪。
通过深呼吸、舒展身体肌肉,患者能够缓解焦虑和压力,提升心理的平静和舒适感。
7. 认识和表达自己的情绪肿瘤治疗过程中,患者常常会经历各种情绪,包括恐惧、愤怒、悲伤等。
认识和表达自己的情绪是很重要的一步。
患者可以通过写日记、绘画、参加艺术疗法等方式,找到一种合适的方式来宣泄和表达自己内心的情感。
肿瘤病人的心理护理作者:侯荣来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0280—01随着生活水平的提高,现在的癌症患者也越来越多。
但多数患者得知患癌时会有一个震惊时期,称为“诊断休克”。
处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断,如怀疑诊断报告有错误,这是一种保护性反应,为使自己经受得住癌的打击。
为此,不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。
对于失去理智的病人,要多予理解和照顾,并注意保护病人。
当病人渐渐意识到自己是患癌症时,便会陷入极度的痛苦之中,这时更需要护士的体贴和关怀。
正确引导病人认识肿瘤,使其认识肿瘤并非不可战胜,肿瘤也是“慢性病”,树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。
肿瘤患者的护理工作由两方面组成:一是帮助病人完成具体诊治,使之恢复健康;二是从精神方面对病人进行安慰、支持和鼓励,增强病人与疾病作斗争的信心和决心。
对一个护理人员来说,除了要有专门医学护理知识以及职业道德知识外,还必须具备健全的性格、良好的品质。
特别对患有癌症的病员,要加强心理护理,使病员消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,使其保持正常的心理状态,配合诊治,争取早日康复。
心理平衡一个健康人患病后,会产生相应的心理变化,而癌症病员的心理变化则更为明显,其表现大致为。
疾病初起时要给病人较多的心理支持,正确引导其对疾病的认识。
患者多不愿承认自己患的是癌症,希望是良性而不是恶性甚至是误诊;但当确诊后,则又想自己所患癌症是属早期还是晚期,是否扩散转移;对治疗效果持怀疑态度,诸如手术能否彻底解决,化疗、放疗有否效果,自己能否经受得起一切治疗等;随之思考个人的前途和命运,家庭的影响,评议自己的人生价值。
意志薄弱、情绪低沉的以及晚期癌症者,如果缺乏家庭和社会的关怀,就容易产生绝望心理。
这时,家庭和医护人员要富有同情心,从语言、行为特点去发现其内心活动,给予其热情关怀和疏导,鼓起其战胜疾病的信心,使消极心理状态转化为积极心理状态,从而维持各器官系统正常功能,达到心理平衡,增强应激能力,提高免疫功能。
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肿瘤患者的心理护理具体怎么做
导语:现在社会的生活节奏是非常高的,所以人们的压力也非常之大,这也是导致肿瘤癌症高发的一大原因之一。
目前来讲很多人都患有肿瘤,这已经不是
现在社会的生活节奏是非常高的,所以人们的压力也非常之大,这也是导致肿瘤癌症高发的一大原因之一。
目前来讲很多人都患有肿瘤,这已经不是什么稀奇的事情了。
所以很多家属也一定要对此类疾病有所了解才能更好的对患者进行护理。
那么肿瘤患者的心理护理具体怎么做?今天就给大家介绍一下吧。
心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理状态。
不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态,尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。
近年来提出的“C型个性”,被认为是癌症易患性人格,其表现为合作的,惯于自我克制,情绪压抑和内向、防御和退缩等。
这些负性情绪对机体免疫系统有抑制作用,影响对肿瘤细胞的免疫监视,致使瘤细胞活跃,肿瘤发生和发展。
恶性肿瘤本身,又可作为一种恶性刺激,对病人产生严重的心理影响。
面对癌症的威胁,病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。
护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息,并且运用交流技巧,给病人以心理支持,可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。
针对癌症患者的不同心理变化,心理护理就显得尤为重要了。
那要如何应对癌症患者常见的心理问题?
1、通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。
2、营造轻松、舒适的环境,减少对患者的不良刺激,如室内的光线要柔和,要减少噪音;适当的幽默语言。
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谈谈恶性肿瘤患者疼痛的护理措施摘要:伴随着现代医学技术的日益进步,处理好癌症患者的疼痛问题成为许多医护人员临床专研努力的课题方向,慢性剧烈疼痛得不到缓解,直接影响到患者的睡眠质量,使患者食欲下降、免疫力下降,加速了肿瘤的发展。
各种治疗措施与护理技术的不断完善,癌症患者减轻了疼痛,舒适感增强,生活质量也得以提高。
关键词:恶性肿瘤;疼痛;药物应用;护理配合癌症较难治愈,治愈率很难评价治疗效果,提高癌症患者的生活质量是研究的主流。
癌症患者,特别是晚期的患者,影响生活质量的就是疼痛。
癌痛是患者最常见、最痛苦的这种,从心里、生活、精神上影响患者的生活质量。
本文结合28例癌症病历资料,谈谈护理体会。
1.一般资料:收集整理2010年3月-2014年2月间我院病房收治的晚期癌症病例28例,男16例,女12例,年龄45-72岁,一级疼痛3例,二级疼痛7例,三级疼痛18例。
产生疼痛的原因分析:肿瘤直接压迫刺激神经、肿瘤骨转移、肿瘤对痛觉敏感组织如血管淋巴管等的刺激、肿瘤分泌因子止痛、伴随炎症因素致痛、治疗后诱导的外周神经病变疼痛以及心理因素致痛。
肿瘤造成骨质破坏、反应性肌肉痉挛、局部和血液钙离子浓度升高及炎症介质释放等都可能参与癌症痛的产生。
2.自拟癌症疼痛分级标准:Ⅰ级:轻度疼痛,虽有疼痛但仍可忍受,并能正常生活,睡眠不受干扰;Ⅱ级:中度疼痛,疼痛明显,不能忍受,要求服用镇痛药物,睡眠受干扰;Ⅲ级:重度疼痛,疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。
2.临床药物镇痛法:止痛药物可选用口服、舌下含服、连续皮下注射、肌内注射、连续静脉给药等方法。
尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
肿瘤患者用药的增加多为病情发展和药物身体耐受的表现,不应视为成瘾。
轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等;有规律按时给药,下一次剂量给予应在前一次药物作用消失之前,以维持有效血药浓度,而不是出现疼痛时再给药。
肿瘤患者疼痛的护理摘要】目的探讨肿瘤患者疼痛的有效护理措施。
方法对50例中晚期癌症疼痛患者加强心理护理以及控制疼痛的用药指导。
结果 82%的患者经综合护理后能有效的控制癌症疼痛。
结论加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效的控制癌症疼痛,提高患者的生活治疗,能更好的配合治疗。
【关键词】肿瘤疼痛护理疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响了患者的生活质量。
肿瘤专科护士在保证疼痛治疗顺利进行以及缓解由疼痛带来的痛苦方面起到至关重要的作用。
因此,作为肿瘤科护士,应熟练掌握癌症疼痛的护理知识,以保证患者得到更加专业有效的护理,促进癌症疼痛得到最大程度缓解,以提高癌症患者的生活质量。
一、癌症疼痛的综合治疗癌症患者的疼痛比较复杂,WHO大致将引起疼痛的原因分成四类:直接由肿瘤发展侵犯引起的;与肿瘤相关但不是直接引起的;由肿瘤治疗和检查引起的;与肿瘤无关的疼痛。
疼痛的治疗方法需根据病因和疼痛具体情况决定。
基本分为以下三种方法:抗肿瘤治疗包括化疗、放疗和姑息性手术;止痛药物治疗;非药物疗法包括创伤性非药物疗法、物理疗法及社会心理疗法。
二、癌症疼痛的给药护理(一)癌症疼痛的药物治疗原则及方法WHO关于癌症疼痛控制的三阶梯治疗原则 WHO于1990年设计了一套简单有效、公认的、可合理安排的癌症疼痛治疗方案,即三阶梯治疗方案。
目前已成为在国际上被广为接受的癌症疼痛的药物治疗方法。
其含义:根据患者疼痛轻、中、重不同程度分别选择第一、第二及第三阶梯止痛药物;第一阶梯是以阿司匹林为代表的非阿片类药物;第二阶梯是以可待因为代表的弱阿片类药物;第三阶梯是以吗啡为代表的强阿片类药物;非阿片类药物可以增强阿片类药物的止痛效果;针对疼痛不同性质均可以加辅助用药。
(二)止痛药物常见的不良反应及处理1.非阿片类药物的不良反应及处理非甾体类抗炎药物最常见的不良反应是胃肠道反应,长期用药可能出现消化不良、烧心、恶心、腹泻、便秘、腹胀及腹痛等。
肿瘤患者护理的艰巨性与挑战肿瘤是一种严重的疾病,对患者及其家人来说,护理工作非常艰巨且充满挑战。
本文将探讨肿瘤患者护理面临的艰难和挑战,并提出相应的解决方案。
1. 生理和心理挑战肿瘤患者经历着身体上的巨大痛苦。
化疗、手术和放疗等治疗方式对患者的身体造成了一定的伤害,导致恶心、呕吐、疲劳等不适症状。
此外,患者还可能面临着体重下降、食欲不振和免疫力下降等问题。
这些生理挑战给护理人员带来了艰巨的任务,需要他们提供合适的药物、饮食和支持来缓解患者的不适感。
与生理挑战相伴随的是心理挑战。
肿瘤患者常常感到孤独、无助和恐惧。
他们可能担心治疗的有效性、生命的质量以及生存的期限等问题。
护理人员需要通过有效的沟通和心理支持来帮助患者应对这些挑战。
2. 疼痛管理肿瘤患者普遍面临疼痛问题。
治疗导致的身体剧痛让患者难以忍受,影响了他们的生活质量。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和类型来制定个性化的疼痛管理计划。
这可能涉及到使用药物、物理疗法和心理支持等多种手段,以减轻患者的疼痛感。
3. 家庭支持肿瘤患者的家人也面临着巨大的困扰和挑战。
他们需要照顾患者的生活起居,提供心理支持,并保持积极的态度。
然而,由于家庭成员可能没有专业的护理知识和经验,他们可能感到无助和困惑。
护理人员应该向家人提供相应的护理培训和指导,帮助他们更好地应对患者的需求。
4. 复杂的医疗需求肿瘤患者常常需要接受多种治疗方式,并且治疗过程中需要密切监测和协调。
护理人员需要与医疗团队保持良好的沟通,确保患者得到最佳的治疗效果。
同时,还需要协助患者做好各种检查和手术前后的护理工作,确保治疗过程的顺利进行。
5. 管理并发症除了原发的肿瘤问题,患者还可能出现并发症,如感染、出血和营养不良等。
护理人员需要密切监测患者的身体状况,及时发现并处理这些并发症。
他们需要具备丰富的专业知识和技能,以应对可能出现的各种突发情况。
总结:肿瘤患者护理工作的艰巨性和挑战性不容小觑。
护理人员需要面对生理和心理方面的挑战,提供疼痛管理、心理支持和家庭支持等服务。
肿瘤患者疼痛护理七法作者:王云来源:《现代养生·下半月》2013年第07期【摘要】第一段非药物止痛法护理、药物止痛护理、基础护理、心理护理、音乐疗法护理、家庭护理和社区护理、健康教育护理。
【关键词】肿瘤患者;疼痛;护理肿瘤患者疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛。
肿瘤患者的疼痛,限制了患者的活动、食欲、睡眠,严重的还会产生焦虑、恐惧、抑郁等精神障碍。
因此,肿瘤患者疼痛的护理有很大的现实意义。
笔者通过多年的护理工作,总结了以下七点护理方法。
1 非药物止痛法护理1.1 转移止痛法让患者闭目养神,引导其回忆以往成功的喜悦,童年乐趣,或异想天开,其乐无穷,可增强止痛效果。
1.2 放松疗法是指让患者保持自然舒适的体位,让病人从头到脚依次放松,指导病人闭目养神,驱逐杂念,平静呼吸。
放松疗法可使全身肌肉松弛,缓解血管痉挛,起到缓解疼痛,消除焦虑、紧张、恐惧心理的作用,能帮助患者止痛,效果不错。
1.3 物理止痛法帮患者按摩肢体或背部,或局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、肌肉,来达到止痛目的。
也可以采用热敷或冷敷,热敷是指:把毛巾放在热水中浸透取出拧干,先用塑料纸包裹再用布包裹放于痛处30分钟,这样可促进血液运行,使肌肉松弛,减轻疼痛、紧张和焦虑。
冷敷是指:用毛巾裹冰块或冷毛巾放在身体表面疼痛部位,每次持续时间不超过15分钟,可以减轻炎症,延缓神经传导速度,使冷的感觉居于支配地位,而减轻疼痛。
1.4 心理暗示疗法此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。
可结合各种癌症的治疗方法,暗示病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生活勇气,以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力,从而达到止痛的目的。
2 药物止痛护理疼痛药物疗法是处理疼痛的主要手段。
患者的紧张、忧虑、对死亡的恐惧,均可加剧疼痛程度,疼痛加剧又反过来影响情绪,从而形成恶性循环。
药物止痛护理,首先对疼痛进行评估,掌握疼痛的程度,先选用非鸦片类镇痛药,如阿斯匹林等,若效果不佳,再选用弱鸦片类镇痛药,如效果还不理想,可再选用强鸦片类镇痛药,如吗啡等,并根据药物的半衰期按时给药,而不是被动地按需给药,给药方式以口服效果为好,把握好用药阶段、时间和剂量。
肿瘤科疼痛病人的护理疼痛的定义:疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。
它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应肿瘤病人的疼痛有三类病因1.与肿瘤有关的病因:肿瘤可以种种方式引起疼痛,肿瘤直接浸润引起的疼痛,最常见的原因是骨转移、压迫神经或浸润破坏神经。
2.治疗引起的疼痛:抗癌治疗引起的疼痛主要来自三方面:手术治疗、化疗和放疗。
此外一些诊断肿瘤时采取的检查手段也可引起一定程度的疼痛,如腰穿取脑脊液、取血标本、血管造影、内窥镜检查和取组织活检等,主要是因原发性伤害、炎症或反射活动所致。
此外,放疗和化疗抑制免疫系统,使病人易受病毒、细菌和真菌感染引起疼痛,如带状疱疹、水痘等。
3.与肿瘤无关的合并症:疼痛可由同时存在的良性疼痛所致,可因抗癌治疗或肿瘤进展而加剧,例如椎间盘脱出、骨质增生、骨关节炎、风湿、类风湿、偏头痛等疼痛也是恶性肿瘤中晚期常见症状。
由于肿瘤的快速生长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫,可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。
空腔脏器肿瘤引起梗阻时,可出现阵发性绞痛。
肿瘤疼痛的减轻方法:1.放射疗法:对骨转移止痛效果好。
2.化学疗法:通过减少肿瘤体积达到止痛。
3.手术治疗:切除肿瘤,去除病因,疼痛自然消失。
4.药物疗法:世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛方案,可根据具体情况用于疼痛病人。
三阶梯止痛法是指在止痛药选用过程中由弱到强,按阶梯逐级增加。
一级止痛应用非鸦片类药物,其代表药是阿斯匹林、扑热息痛等;二级止痛是在使用非鸦片药物不能解除疼痛时加入弱鸦片类药物,其代表药是可代因、右旋丙氧芬等;三级止痛是以上联合用药仍不能解除疼痛时可使用强鸦片类药物,如吗啡、杜冷丁等。
对每一阶梯均可根据病人的情况加用辅助药物,辅助药物可改善患者症状,与止痛药物联合使用可取得更好的止痛效果。
给予镇痛药的途径有口服,舌下含服,肌肉、皮下、静脉、硬膜外、蛛网膜下腔注射,外周神经封闭,灌肠等方式。
肿瘤患者疼痛的心理护理
【摘要】恶性肿瘤不仅给癌症患者带来疼痛,也给患者带来精神上的压力,表现出恐惧、焦虑、多疑、绝望等心理状态。
医护人员对患者有针对性地开展护理工作,建立密切的护患关系,为患者创造舒适安静的环境,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气,加强对患者的健康教育,配合家属做好患者的安抚工作,帮助患者减轻思想压力,延长带癌生存期,提高生存质量。
我们通过对268例肿瘤患者给予规范的镇痛治疗,并加强心理护理,收到良好的效果。
【关键词】疼痛;心理护理;护患关系;健康教育
1 临床资料
2011年1月至2012年9月,我们收治了268例癌症患者,其中男148例,女120例,年龄28~80岁;消化系统肿瘤102例,呼吸系统肿瘤87例,妇科肿瘤73例,恶性淋巴瘤6例。
我们应用目前临床常用的疼痛强度评估工具0-10数字疼痛强度评估量表(NRS),对268例患者进行评估,轻度疼痛78例,中度疼痛102例,重度疼痛88例。
治疗药物的选择:78例轻度疼痛,选用非甾体类抗炎药物(NSAID);102例中度疼痛,选用弱阿片类药物,并合用非甾体类抗炎药物;88例重度疼痛,选用强阿片类药物,并合用非甾体类抗炎药物。
2 心理因素表现
癌痛是一种复杂的生理和心理反应,它不仅给患者带来躯体的痛苦,也给患者带来了巨大的精神上的压力,主要表现为以下几种:
恐惧。
恶性肿瘤患者确诊后,首先表现出来的是恐惧。
其表现为生物体生理组织剧烈收缩,组织密度急剧增大,能量急剧释放,心`跳加快,血压上升,精神高度紧张。
206例患者有此心理。
焦虑。
焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。
患者出于对自己生命及未来前途的担忧,表现出内心坐立不安,精神紧张,甚至有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现。
186例患者有此心理。
多疑。
有些患者由于受家庭及周围环境的影响,对医护人员抱有一定的不信任感,对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑,甚至把医护人员或家人的善意曲解为恶意。
多疑心态一旦形成,相对就比较顽固。
84例患者有此心理。
绝望。
患者由于对疾病认识不足,对手术、化疗、放疗等综合治疗方案和医疗技术缺乏了解,从而对治疗效果表示怀疑,信心不足,悲观绝望。
此类患者有
43例。
恐惧、焦虑、多疑、绝望等心理因素与患者的疼痛有着密切的关系。
研究表明,情感失调与疼痛程度明显相关,情感因素影响着患者对疼痛的反应[2]。
3 护理措施
3.1 有针对性地开展护理工作不同患者患病的时间长短不一,对自身疾病认识差别很大,而且每个人的心理承受能力各不相同,因此,针对不同的患者,我们要采取灵活、多样、有针对性的心理疏导方式,充分减轻患者的痛苦,增加患者在心理上和生理上的舒适感。
对恐惧、紧张的患者,应采取温和、体贴、理解的语言和态度,帮助患者认识疾病的一般知识,讲明疾病的病因、症状及预后,增强战胜疾病的信心。
对焦虑的患者,应用科学的解释和说明,减少患者的烦躁、忧虑;对治疗上收到效果的患者应及时地给予鼓励,保持乐观向上的良好心态,积极配合治疗和护理。
对治疗产生怀疑的患者,应由医护人员讲明现代的医疗手术所能达到减轻或治愈的程度,让患者看到治疗的希望。
3.2 建立密切的护患关系,为患者创造舒适安静的环境护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。
在护患关系形成过程中,护士处于相对主动地位,护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。
医护人员以崇高的人道主义精神为准则,通过全心全意地为患者服务,受到患者的尊重、信任和依赖。
许多调查研究表明,良好的护患关系,能有效地减轻或消除患者来自环境、诊疗过程及疾病本身的压力,有助于治疗和加速疾病的康复进程[3]。
医护人员要树立正确的服务理念,强化业务学习和培训,提升专业技能,掌握与患者的沟通技能。
在日常护理工作中,护理人员应多与患者交流、沟通,根据患者年龄、职业、文化程度、性格等情况,鼓励患者表达自己的感受,耐心倾听患者诉说,掌握患者的主要矛盾,尽量解答患者提出的问题,为患者排忧解难。
医护人员还加强对患者的生活护理,如皮肤的清洁卫生,口腔的护理,卧床时的舒适体位,饮食的色、香、味,排便通畅与否等,以分散患者对疾病的注意力,从而提高和改善心理安抚的效果。
3.3 帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气调动患者的主观能动性,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气,这是安抚患者的最根本目的。
比如通过共同讨论患者感兴趣的问题、听听音乐、看看影视、回忆值得留念或愉快的事情,等等,来分散患者的注意力,去除患者的烦燥和忧虑。
此外,环境对患者的情绪也有一定的影响,患者居室安静,光线柔和,室温适宜,可以给患者以舒适和温馨的感觉,以缓解患者的疼痛。
当疼痛发作时,护理人员一定要及时地出现在患者面前,这就会给患者带来信心和宽慰。
医护人员还要帮助患者训练各种减轻疼痛的技巧,有意识地训练和提升患者抗拒疼痛的意志和毅力。
如在短暂疼痛时,可采用叹气、打呵欠等方法来减轻疼痛;持续性疼痛时,可采用腹式呼吸法,就是让患
者屈膝、屈髋,放松腹肌、背肌、腿肌,闭目,缓慢呼吸;疼痛加剧时做做放松操,还可辅以表面刺激止痛的方法,如冷湿敷法和温湿敷法等,并以合理的用药和恰当的语言及抚慰,达到镇疼或缓解疼痛的目的。
3.4 加强对患者的健康教育做好患者的健康教育,让患者了解到癌症并不等于痛苦和死亡,从而使患者克服恐惧和绝望心理,保持乐观的心态,积极地配合医护人员与疾病作斗争。
但由于医务人员、患者及其家属担心药物成瘾,给药剂量不足、不能按时给药、药物供应不充分等原因致使部分癌痛患者得不到满意的缓解,仍有必要继续加强对控制癌痛的理论教育,采用积极性强化方法,增强患者战胜病魔的信心[4]。