辅助器具的使用指导

辅助器具的使用指导
刘芳 2013.05.23
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概述
1. 概念 2. 种类 3. 作用
4. 适应症
5. 选用原则 6. 6. 长度测量方法
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一、概念
辅助人体支撑体重、保持平衡和 行走的器具称为助行器（walking aids），也可称为步行器、步行架 或步行辅助器等。
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二、分类
神經。 • 第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。 • 注意下床活動時的安全。
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• 手杖使用方法：
① 三点步行：
绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出杖，然后迈出
患足，再迈出健足，少数患者为伸出手杖，迈出健
足，再迈出患足的方式步行。
② 两点步行：
手杖三点步行
即同时伸出手杖和患足，再迈出健足。这种方法步
(2) 坐下：（与上述相反）。
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腋拐使用方法
★ 上下楼梯：原则：健肢先上，患肢先下。 (1) 上楼：上楼时健肢先上, 患肢后上, 最后上拐杖。 (2) 下楼：下楼时先下拐杖, 再下患肢, 最后是健肢。
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使用腋拐的注意事项
• 拐杖的把手不能頂住腋窩。 • 不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂
拖鞋或高跟鞋。
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使用步行器的注意事项
• 第一次下床使用,须有医护人员在旁指导。 • 行走前先站稳,步伐不宜太大,眼睛向前看不要向下看。 • 渐进性增加行走的活动量。 • 往前跨之步伐以到助行器的一半为宜,太过向前容易
导致重心不稳而向前跌倒。 • 必须确定四个角都放稳了,才往前跨步。
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• 使用步行器上 / 下马路台阶的方法：先上 移步行器 →健肢→患肢
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使用步行器的注意事项
• 每次使用前,检查橡皮头及螺丝有无变形或损坏,如 有损坏应重新更换以维持其安全性。
• 避免地面潮湿,光线不足及有障碍物时行走,以免滑 倒或绊倒。
• 使用助行器时不可只穿袜子而不穿鞋,且应避免穿著
行速度快，适合于偏瘫程度轻、平衡功能较好者
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手杖使用方法
③上楼梯
健手先向前向上移动
健侧下肢迈上一级楼梯 将手杖上移 最后迈上患侧下肢
开始时健手扶楼梯扶手（S）精品，课件手杖放患侧下肢。
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手杖使用方法
④下楼梯
健手先向前向下移 手杖下移 患侧下肢下移 健侧下肢下移
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步行器使用方法
• 步行器的行走方法:①完全或部分负重 先移动步行器 → 患肢 → 健肢
②不负重: 先移动步行器 → 健肢 → 患肢
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步行器使用方法
• 坐下及站立的方法：
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步行器使用方法
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步行器使用方法
• 使用步行器下楼梯的方法：
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步行器使用方法
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腋拐使用方法
• 行走时：(3) 二点法： 左拐杖与右脚一致；右拐杖与左脚一致。
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腋拐使用方法
• 行走时：(4) 摇摆法： 快速通过时使用，二边拐杖同时前进，双腿再一起摆
荡向前。
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腋拐使用方法
• 站立, 坐下及坐车： (1) 站立：拐杖置患侧，用另一手支持扶手撑起。
骨质疏松或半月板切除）
• 行动不便老年人
• 单侧下肢截肢或配戴假肢 • 偏盲或全盲等
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五、选用原则
• 明确应用助行器的目的。 • 全面了解患者情况。 • 应对患者平衡能力等进行全面评估。 • 符合患者所处环境要求。 • 患者需具有一定的认知能力。 • 考虑患者个人生活方式及个人爱好。
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手杖长度测量:无直立困难患者
• 站立 • 大转子的高度 • 手杖的长度及
把手的位置
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腋拐使用方法
• 行走时： (1) 四点法：左拐扙→右脚→右拐杖→左脚 较安全稳定。
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腋拐使用方法
• 行走时： (2) 三点法：
患肢稍可或完全无法负重时，二边拐杖 跟患肢一同向前；健肢再向前。
1.助行器
四脚型协步椅
前轮式协步椅
三轮式购物车
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四轮式购物车
2.拐杖
T型软握把手杖
四脚型手杖
四脚型手杖
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腋下拐
3.电动 / 轮椅
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三、作用
• 保持身体平衡 • 支持体重 • 增加肌力 • 辅助行走
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四、适应症
• 偏瘫 • 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损伤） • 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） • 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨折、
六、长度测量方法
1.腋拐长度测量方法 （1）从腋窝下5CM或被测者的4个横指宽处手柄 的高度是肩部放松肘关节屈曲20-30度的位置。 （2）身高减去18吋（41公分）。 2.手杖长度测量方法 ：手杖顶应位于大转 子的高度，肘关节屈曲大约20-30度。 3.助行器长度测量方法 ：高度测量方法同 手杖一样。
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轮椅的使用
打开：打开轮椅时，双手 掌分别放在轮椅两边的 横杆上（扶手下方）同 时向下用力即可打开。
收起：收起时先将脚踏 板翻起，然后双手握住 坐垫两端，同时向上提 拉。
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轮椅的使用
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谢谢观赏
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使用轮椅的目的
• 改善呼吸,增大肺活量 • 有利于增强吞咽反射 • 改进信息传递能力 • 扩大视野 • 改善膀胱控制 • 有效预防褥疮 • 循环功能的重建 • 增强平衡能力 • 增强双上肢的功能,增加生活治疗
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轮椅的选择
• 主要考虑轮椅的尺寸大小, 特别是座位宽窄、深浅与 靠背的高度以及脚踏板到 坐垫的距离是否合适,此外, 还要考虑患者的安全性、 操作能力、轮椅的重量、 使用地点、外观问题.