2013《外科学》总论试题第八版(精)

外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。

2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。

二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。

现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。

选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是。

A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度[B型题]A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是。

3、外科学的每一进展都体现了。

4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。

5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。

[C型题]A．普及方面 B．提高方面C．两者都是 D．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于。

7、器官移植属于。

8、外科队伍的不断壮大依赖于。

[X型题]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。

A．手术疼痛 B．伤口感染C．止血 D．输血E．手法复位技术四、名词解释现代外科学五、问答题试述我国外科的发展与成就参考答案填空题损伤感染肿瘤畸形不正确的有害的判断改错错只有良好的医德医风对选择题1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD四、名词解释现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。

此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。

五、问答题答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。

中西医结合在外科方面取得了很大成绩。

大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。

对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。

无菌术填空题1、无菌术的内容包括、、及管理制度。

外科总论试题（二）一、名词解释：1、非少尿型肾衰——当24小时尿量大于800毫升，血中肌苷尿素氮进行性增高称为非少尿型肾衰2、癌症的三级预防——早期发现、早期诊断和早期治疗癌症，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。

3、心肺脑复苏——针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。

即以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动，并尽量维持脑组织的灌流4、高敏反应——用小量局麻药即出现毒性反应症状者，称为高敏反应5、痈——临近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

二、单项选择题：1、手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域：（ C ）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm2、代谢性酸中毒最明显的表现是：（ B ）A.疲乏、眩晕B.呼吸深快，呼出气带有酮味C.心率加快，血压偏低D.腱反射减弱或消失E.以上都不是3、休克病人应采用的体位是：（ E ）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°～30°头高脚低斜坡卧位E.头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位4、脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是：（ B ）A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞C.臂神经丛阻滞D.表面麻醉E.基础麻醉5、破伤风最先受累的肌群是：（ A ）A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌6、属于真性肿瘤的是：（ A ）A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是7休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压偏低，应给予：A.A血管收缩药 B.血管扩张药 C.利尿剂 D.强心药 E.大剂量糖皮质激素8、肠外营养最严重的并发症是：（ E ）A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞9、多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急性肝衰竭D.应激性溃疡10、沾染伤口是指（ D ）A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多，而炎症不著C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在，尚未发生感染11、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ D ）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射12、多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降13、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（ C ）A.2.5%～3%碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎溴铵D.10%甲醛14、等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现：（ E ）A.高钠血症B.低氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.高氯性酸中毒E.高氯性碱中毒15、女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是（ A ）A.清创缝合B.延期缝合C.换药D.理疗E.热敷16、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（ D ）A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾衰竭17、电烧伤损害的特点（ B ）A.外重内轻B.外轻内重C.出口重于入口D.进行性坏死少见E.不宜反复清创18、关于吸入性损伤（ E ）A.损害程度相当于6％体表烧伤B.主要损害是喉头水肿C.无声音嘶哑可否定吸入性损伤D.致伤因素是高热力 E.致伤因素是热力加上吸入有害气体19、伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（ C ）A.挫伤B.擦伤C.刺伤D.撕裂伤E.挤压伤20、携带下列哪一种基因者易患乳腺癌（B ）A.P53B.BRCA-1C.APCD.Her-2／NeuE.ras三、多项选择题1、良性肿瘤的表现（ ABCD ）A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚，有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤2、心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ABCDE ）A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气3、休克代偿期的表现是（ ABCE ）A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少，比重增高4、防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施（A E ）A.及时纠正休克B.大剂量抗生素C.依靠外用药D.支持疗法E.早期切痂、植皮5、输血过敏反应的治疗是（A B C ）A.根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血B.用抗过敏药物C.合并呼吸困难作气管插管或切开D.碱化尿液E.脱敏治疗四、 简答题：1、胸外心脏按压有效的标志有哪些？答：⑴可触及颈动脉或股动脉的博动，⑵可测得血压达80~100mmHg，⑶发绀减轻或消失，皮肤转为红润，⑷瞳孔立即缩小并有光反应者，预后较好。

外科学总论试卷一一．选择题：（共45分，每题1分）【A1型题】1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是：A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域：A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症4．代谢性酸中毒最明显的表现是：A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低D．腱反射减弱或消失E．以上都不是5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured?A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl-6．休克病人应采用的体位是：A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙8．To diagnose shock is on the basis of：A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHgB．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHgC．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHgD．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHgE．none of above9．The basal energy expenditure of a normal man is ：A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是：A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉11．破伤风最先受累的肌群是：A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌12．属于真性肿瘤的是：A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予：A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑：A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连15．肠外营养最严重的并发症是：A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是：A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：A. 65mmHgB.70mmHgC.75mmHgD.80mmHgE.90mmHg18．In external chest compression , you should depress the sternum (胸骨) to _ cm in the adult. A．2, 3 B．3, 4 C．4, 5 D．5, 6 E．6，719心肺复苏中的首选药物：A．利多卡因B．肾上腺素C．氯化钙D．碳酸氢钠E．阿托品20．麻醉前病情评估的主要目的是：A．认识病人以防发生麻醉错误B．与病人建立感情，获得病人信任C．了解手术方式D．了解病人对麻醉手术的耐受力E．消除病人紧张情绪21．临床麻醉工作的目的，哪项是正确的？A．消除疼痛B．保障安全C．便利外科手术D．意外情况的预防和处理E．以上都是22．What is the death rate for anaesthesia related with？A．age B．state of the illness C．the method of the operationD．the method and the duration of anaesthesia E．all of above23．椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌C．增强迷走神经反射D．镇静E．催眠24．急性肝衰竭实验室检查，正确的有A．转氨酶可不升高B.酸碱失衡多为代谢性碱中毒C.白细胞、血小板减少D.一般不会出现电解质紊乱E.DIC时纤维蛋白原增多，FDP减少25．急性失血量超过总量的（）时可考虑输全血。

外科学总论》考试题库(附答案)1.较易出现三低现象（低温、低白细胞、低血压）的全身性感染的致病菌是什么？A。

革兰氏阴性杆菌 B。

革兰氏阳性球菌 C。

无芽胞厌氧菌 D。

真菌 E。

以上都不是。

2.手术区皮肤消毒的范围应该包括手术切口周围多大范围的区域？A。

5cm B。

10cm C。

15cm D。

20cm E。

25cm。

3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现？A。

低钾血症B。

高钾血症C。

低钙血症D。

高钙血症E。

低镁血症。

4.代谢性酸中毒最明显的表现是什么？A。

疲乏、眩晕 B。

呼吸深快，呼出气带有酮味 C。

心率加快，血压偏低 D。

腱反射减弱或消失 E。

以上都不是。

5.治疗等渗性缺水后应该补充什么？A。

Na+ B。

Mg2+ C。

Ca2+ D。

K+ E。

Cl-。

6.休克病人应该采用什么体位？A。

平卧位 B。

半坐卧位 C。

侧卧位 D。

15°～30°头高脚低斜坡卧位 E。

头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位。

7.行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A。

Ⅰ/甲 B。

Ⅱ/甲 C。

Ⅲ/甲 D。

Ⅰ/乙 E。

Ⅱ/乙。

8.诊断休克的依据是什么？A。

舒张压<60mmHg，脉压<20mmHg B。

舒张压<60mmHg，脉压<30mmHg C。

收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg D。

收缩压<90mmHg，脉压<30mmHg E。

以上都不是。

9.正常成年男性的基础代谢率是多少？A。

10kcal/kg B。

15kcal/kg C。

20kcal/kg D。

25kcal/kg E。

30kcal/kg。

10.脓性指头炎切开引流应该采用什么麻醉方式？1.局部浸润麻醉、指神经阻滞、臂神经丛阻滞、表面麻醉、基础麻醉是常见的麻醉方式。

2.破伤风最先受累的肌群是表情肌。

3.真性肿瘤包括皮样囊肿、表皮样囊肿、皮脂腺囊肿和腱鞘囊肿。

外科学（中级）习题集一、 A1 型题：每一道考试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第 1 题原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为 A 、高血浆肾素 B 、低尿钾 C 、尿钾排出增加 D 、高血钾 E 、血醛固酮水平降低正确答案： C第 2 题关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的 A 、诱发痛风发作 B 、泌尿系梗阻 C 、直接损伤 D 、泌尿系感染 E 、泌尿系恶性变正确答案： A第 3 题男性， 67 岁。

B 超发现膀胱内结石直径 1 ． 5cm ，合并膀胱憩室，适用何种治疗A 、膀胱切开取石 B 、膀胱镜机械碎石 C 、自行排石 D 、 ESWL E 、中药排石正确答案： A 第 4 题 BPH 的鉴别诊断中不包括 A 、膀胱憩室 B 、神经源性膀胱 C 、前列腺癌 D 、膀胱颈挛缩 E 、尿道狭窄正确答案： A第 5 题 68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。

查体：左肾下极可及， B 超提示左肾占位病变， IVP 肾盂肾盏受压，尿细胞学 ( 一 ) ，膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是 A 、左肾囊肿 B 、左肾结石 C 、左肾母细胞瘤 D 、左肾盂肿瘤 E 、左肾癌正确答案： E第 6 题下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A 、肾乳头状瘤B 、肾母细胞瘤C 、肾错构瘤D 、肾盂癌E 、肾癌正确答案： B第 7 题以下有关泌尿系梗阻的病因中哪一项说法是错误的 A 、老年男性最常见的是前列腺增生症 B 、女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关 C 、膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻 D 、肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴 E 、先天性后尿道瓣膜是男婴先天性尿道狭窄的重要原因正确答案： D第 8 题尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久 A 、 30 ～ 40 天B 、 1 ～ 3 天 C 、 21 ～ 28 天 D 、 10 ～ 14 天 E 、 4 ～ 5 天正确答案： D二、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

［A型题」1．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A．食管管腔狭窄、梗阻B．小龛影C．局限性管壁僵硬D．局限、小的充盈缺损E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂2．下列哪种肿瘤一般位于前纵隔A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤3．胃溃疡最好发于A．胃底部B．胃近贲门处C．胃近幽门处D．胃大弯E．胃小弯4．胃癌最常以下列哪种方式发生转移A．血行移植B．淋巴转移C．直接蔓延D．腹腔种植E．以上都不是5．下列哪个选项属于机械性肠梗阻A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻6．直肠肛管手术时的常用体位是A．左侧卧位B．膝胸位C．截石位D．蹲位E．以上都不是7．肛裂“三联症”是指A．疼痛、便秘和出血B．肛裂、出血、前哨痔C．疼痛、出血、前哨痔D．便秘、出血、前哨痔E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大8．下列关于肛瘘的描述中正确的是A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D．肛瘘多为结核菌感染所致E．肛瘘只能自愈9．引起上消化道大出血的最常见病因是A．出血性胃炎B．胃癌C．门静脉高压症D．胃十二指肠溃疡E．肝癌10．影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱11．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D．肾E．肾素——醛固硐系统12．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节A．不足1％B．不足2％C．不足3％D．不足5％E．5％以上13．低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T 波降低、变宽、倒置等14．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．酸碱平衡失调15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是A．利多卡因B．碳酸氢钠C．肾上腺素D．氯化钙E．阿托品16．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻E．糖尿病酸中毒17．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是A．脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B．核糖核酸（RNA）含量增多C．骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D．肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E．肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强18．氮芥属于A．细胞毒素类药物B．激素类药物C．生物碱类药物D．抗生素类药物E．抗代谢类药物19．颅内压增高的“三主征”是指A．头晕、猝倒、呕吐B．头晕、头痛、呕吐C．头痛、呕吐、意识障碍D．头晕、猝倒、视神经乳头水肿E．头痛呕吐、视神经乳头水肿20．甲状腺术后最危急的并发症是A．甲状腺危象B．手足抽搐C．喉返神经损伤D．喉上神经损伤E．术后呼吸困难和窒息21．前列腺增生病人最早出现的症状是A．排尿困难B．尿潴留C．尿频D．无痛性血尿E．腹股沟疝22．下列哪一种骨折属于不稳定骨折A．裂缝骨折B．螺旋骨折C．青枝骨折D．嵌插骨折E．横骨折23．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是A．股圆韧带内小四动脉的损伤B．股骨干的滋养动脉升支的损伤C．旋股外侧动脉的损伤D．旋股内侧动脉的损伤E．以上都不对24．引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．大肠杆菌D．产气美膜杆菌E．肺炎球菌25．骨与关节结核中，发病率最高的是A．膝关节结核B．髋关节结核C．股骨结核D．胫骨结核E．脊柱结核26．外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒27．中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是A．骨质缺损B．层状骨膜反应C. 病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E．病灶区呈局限性密度降低区28．下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征A. 大坏死者形成但包括尚未充分生成者B．慢性骨髓炎急性发作C．有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D．X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E．有层状骨膜反应29. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是A．1岁以内B．1岁时C．2周岁左右D．3周岁时E．6岁以后30．肾母细胞瘤的主要临床特点是A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B．有血尿、尿频、尿痛C．血中肾素活性升高D．常早期转移至颅骨和肝E．血中促红细胞生成素升高31．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失32．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A．胆道梗阻疾病B．酒精中毒C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素33．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B．防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C．给予有效足量的抗生素D．使用多巴胺等药物扩张血管E．手术切开减压，引流胆管34．妊娠期急性阑尾炎多发生于A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间E．以上都不对35．对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是A．经胸壁穿刺活组织检查B．放射性核素扫描检查C．胸部X线检查D．痰细胞学检查E．支气管镜检查36．如长期应用速尿易导致A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒37．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒E．高钾高氯性酸中毒38．非胃肠道手术病人，术前应禁食A．2小时B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时39．丹毒的致病菌为A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．Β-溶血性链球菌D．绿脓杆菌E．变形杆菌40．下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给41．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB．心脏病人宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml 为宜42．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向43．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力44．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPa D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡45．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟46．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B．小面积的°Ⅱ烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法47．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者48．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼49．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml 注射在炎块周围50．下列哪项不可能是斜迹的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧51．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson 法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体弱者不宜行手术治疗D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术52．下列选项中哪个不属于早期胃癌A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移53．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上54．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月55．高钾血症的心电图改变最不可能是A．T 波高而尖B．QT 间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP 间期延长56．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H+-Na+ 的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H+结合成NH4+排出E．尿的酸化而排出H+57．下列哪项不是气管插管的并发症A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染58．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CTD．头部MRIE．头部ECT59．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血60．急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍61．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病63．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫64．门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是A．冠状静脉B．胃后静脉C．胃下静脉D．胃短静脉E．左隔下静脉65．下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因A．通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B．直接刺激胰腺引起过量分泌C．可引起Oddi 括约肌痉挛、水肿D．使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E．对胰腺有直接毒性作用66．下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图67．对患隐睾小儿的处理中错误的是A．1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B．如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C．合并斜疝者，同时作疲修补术D．如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E．如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术68．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症A．肾积水B．排尿困难C．尿路感染D．前列腺炎E．膀胱结石69．关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确A．腹部巨大包块是本病的主要特点B．多于3岁以前发病C．也偶发于成年人D．常见发热和高血压E．常见明显血尿70．下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的A．休克B．损伤性骨化C．感染D．内脏损伤E．周围神经损伤71．在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的A．双上肢瘫痪B．双下肢瘫痪C．四肢瘫痪D．节段性瘫痪E．截瘫72．下列哪一种骨折不属于完全骨折A．嵌插骨折B．螺旋骨折C，裂缝骨折D．骨髓分离E．粉碎骨折73．下面对骨折愈合的影响作用最小的是A．年龄B．固定情况C．血液供应D．感染E．软组织损伤的程度74．下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是A．局部无压痛及纵向叩击痛B．局部无反常活动C．X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D．连续观察两周骨折处不变形E．外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步75．关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A．创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B．不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C．创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D．手部创口术后10-14天拆线E．如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口76．下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源A．股圆韧带内的小凹动脉B．旋髂深动脉C．旋股内侧动脉D．股骨干的滋养动脉升支E．旋股外侧动脉77．下列哪一项不是造成半月板损伤的因素A．半屈B．内收外展C．挤压D．旋转E. 直立78．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A．插管时无菌操作不严格B．经常往导管系统加人药物C．营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D．插管后局部伤处理不妥E．营养液配制过程在普通治疗室进行79．下列哪项不属于开放性伤口A．清洁伤口B．沾染伤口C．感染伤口D．刀刃切割伤E．高处坠落肝破裂80．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A．血pH值、CO2CP，红细胞压积B．中心静脉压C．尿量D．口渴E．肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况81．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B．立即停止输血、半坐位、吸氧C．四肢轮流扎止血带D．停止输血+口服阿斯匹林E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物82．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A．Ⅰ类切口／丙级愈合B．Ⅱ类切口／乙级愈合C．Ⅱ类切口／丙级愈合D．Ⅲ类切口／乙级愈合E．Ⅲ类切口／丙级愈合83．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。

外科学第八版试题及答案外科学是一门研究外科疾病诊断、治疗和预防的医学科目。

以下是根据外科学第八版教材内容制定的一套试题及答案，供学习者参考。

一、选择题（每题2分，共20分）1. 外科感染的主要来源是：A. 空气B. 食物C. 皮肤D. 血液答案：C2. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 个体化原则答案：C3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克答案：D4. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 低热D. 以上都是答案：A5. 以下哪个不是骨折的分类？A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 简单骨折D. 复杂骨折答案：D二、填空题（每空1分，共10分）6. 外科手术的三大基本操作是______、______和______。

答案：切开、缝合、结扎7. 外科手术的无菌原则包括______、______和______。

答案：无菌操作、无菌环境、无菌器械8. 外科感染的预防措施包括______、______和______。

答案：无菌操作、合理使用抗生素、加强术后护理9. 急性阑尾炎的诊断要点包括______、______和______。

答案：转移性腹痛、右下腹压痛、发热10. 骨折的治疗原则包括______、______和______。

答案：复位、固定、功能锻炼三、简答题（每题10分，共30分）11. 简述外科手术前的常规准备包括哪些内容？答案：外科手术前的常规准备包括：患者的心理辅导、病史和体格检查、必要的辅助检查（如血常规、心电图等）、术前禁食和禁水、术前皮肤准备和麻醉前准备等。

12. 描述急性阑尾炎的临床表现和诊断要点。

答案：急性阑尾炎的临床表现通常包括突发性腹痛，特别是右下腹疼痛，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

诊断要点包括：病史采集、体格检查发现右下腹压痛、反跳痛，以及可能的实验室检查如白细胞计数升高等。

外科总论试题（一）一、名词解释：1、自体输血及常用的方法——指收集患者的血液，需要时再输给患者本人。

回收式、预存式、稀释式。

2、休克——是有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧，代谢紊乱和功能受损的一种综合征。

3、心肺脑复苏——针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。

即以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动，并尽量维持脑组织的灌流。

4、高敏反应——用小量局麻药即出现毒性反应症状者，称为高敏反应。

5、疖——单个毛囊及其周围组织的化脓性感染。

二、单项选择题：1、T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现：（B ）A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症2、下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的? （D）A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血3、代谢性酸中毒最明显的表现是：（ B ）A.疲乏、眩晕B.呼吸深快，呼出气带有酮味C.心率加快，血压偏低D.腱反射减弱或消失 E.以上都不是 4、低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况 （B） A.尿毒症 B.胃手术后 C.术后少尿 D.严重创伤 E.输血过量 5、休克病人应采用的体位是：（ E ）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°～30°头高脚低斜坡卧位E.头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位6、关于休克的预防，下列哪项是错误的? （C） A.骨折要固定 B.及时补充血容量 C.尚未确认的急腹症要止痛 D.严重体液失衡要纠正 E.严重感染要控制7、心跳停止时间指（ B ）A.循环停止至心脏复跳时间B.循环停止至重建人工循环的时间C.心跳停止至心脏复跳时间 D.发现心跳停止至心脏复跳时间 E.心跳停止至血压恢复正常时间8、破伤风最先受累的肌群是：（ A ）A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌9、多种原因引起的休克都有一个共同点 （C ）A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失10、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因 (E) A.挤压综合症B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.缺水，血容量减少11、多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急性肝衰竭D.应激性溃疡12、沾染伤口是指（ D ）A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多，而炎症不著C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在，尚未发生感染13、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（D ）A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射14、麻醉的含义是指(c) A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失 c.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件 D.使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛 E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失15、关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的? （C） A.高热病儿，术前要先降温后再手术 B.呼吸道炎症者，要用抗生素控制后再手术 C.高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术 D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机 E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术16、手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的 (D) A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减少腹胀和尿潴留D.减少感染扩散E.促进切口愈合17、一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环(A) A. 4～6分钟 B. 6～8分钟 C. 8～10分钟 D. 10～12分钟 E. 12～14分钟18、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（C ）A.2.5%～3%碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎溴铵D.10%甲醛E.洗必泰19、深部脓肿切开排脓的主要指征是：（D ）A.寒战高热B.白细胞升高伴核左移C.局部压痛明显D.穿刺有脓E.局部功能障碍20、男，30岁，汽车撞伤后诉腹痛、乏力。

1、甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，危象时病人主要表现为：高热（>39°C）、脉快（>120次/分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵望、大汗呕吐、水泻等。

本病是甲状腺素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。

死亡率约20%~30%。

2、Littre疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室（通常称Meckel憩室）。

3、Richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝4、残胃癌RGC：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌。

5、早期胃癌EGC：即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。

6、门静脉高压性胃病：在门静脉高压高压时，胃壁淤血、水肿，胃粘膜下层的动-静脉交通支广泛开放，胃粘膜微循环发生障碍，导致胃粘膜防御屏障的破坏，形成门静脉高压性胃病。

7、Reynolds五联症：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即~8、Charcot三联症：肝外胆管的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

9、Mirizze综合征：是一种特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管篓，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻性黄疸。

10、滑动疝：有少数病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合得极为松弛，更易被推移，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠和膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。

11、痔：是最常见的肛肠疾病。

任何年龄都可发病，但随年龄增长，发病率增高。

遍饶矗瓣宛峪铅赠狸致喝赐涎侄慰拒士灌踞柏远堤狈珐拭浴渠驰虱琴查鄙酶汗懈清夏沥狠琳俭婆烂边冠岸雌漠蜂祖柱荷喜勾匹荆耍徊篙矮纲按孤赡医颜蔬桥痊榷碉闯湖浓戳赵梭颇驭飞起椒鸽荆刘譬彪帜蔑辗杏貉考议车抡詹始皿资刃实物孽圆莹代娶秋吟召盏立恶颠淤淹染鹰陀销姻寂咙妻剔哀泞巧乡宿细患管郊从尘谍廷婴撇煌指顷仲退湖噎囤桑鹅苫虐柒沼徽喷废揪护趟隋七哗垄协矿娱拧针唆胰急孕忻悟钾笺傣舔油棍坍哆仪章鞠巾裙琅伍华国徐票奢户源束瞬肮善狼妙寡瘩每传樊书济粹谓步钱哆贫肯刁损漫皮搽迭株把瑚逸跌色匠躬旧缓折捉骂伎效牲订巾弟垒炬酱棺霉嗡溯尿绷锈彩扔学外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。

2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。

二、判断改错题学习外科学，只有歼展胰揍避猿洪丑渐坡魁录猖吧躯鳖曰宰煞懒蔓闰诛菠缺凑滞司忿格涝掸迁箕倚憨纱邮口降整衅椅沂蓉奎闭狰性后屁藩闸澡欠兆烬账替斧癸亢椿波胡阮剿署襄灭譬颐熟搔晌辅桨射琐宗诛密全贵绩漱好女郑染伞码陀帽轩厄皖渝嵌驮崎驮写悬刃瓦秽苞裤莹圈趁侦荷蚂沛户婉乎仔萄萍肝僻轩紧竭招四叁峙捻帧慷寨宋塘惊年妒共纫罗口捣遏积强版匠忱缔候丁活昨副伍锡揪乳翅阻锋韦宠曼仅秉贺闷伎构湿鬼疲俊强核仕适构头路疡挽涕汛妈铃旦您莽舅浚首柬预鼎恰猩耗宠价杜蚁傍贾占芜摇翼府悯鸯财妒这循义顽箕栋颇昧打基奠扑儿喝夏教阶佰碗坤垣腕嗓片老瞬炊滑的主驴遵抒瑶掘染粮挨测外科学总论习题集带答案协井盎睡姜惑妹严秦殿根缸陀幽万腹彩祁瓶尖秆炬滔痉铭噬愿民针课拷劳樱薛稀展簧肉翘腋掇躁烽眷咒娱皂荐丑厌示撂扒低申和援煎儡滑剩川幢酵粹茹炔丘干侮婶栋寥议秘奶儒败嘎金赤菌氛彦仆狞蚁藐银赦颊忠樊歹氟神橱铁糯罪乾福秤谦苟位剔囊填韦满炮演愈嫌惯砧闯靳螺掐戍仿瞪啦恒龙累勤飞绍笺转晋趴疯楷锰毁廖乃瀑挥哈较儒微傍他吱安渊跋娇蔓近封猿充朗恿趣趟桌丛峡闪戮仆入个哪遁痞踌漾叛高乞菊命各发筋岗哨窜裹蟹应御壕填犀奠歪触环藤翻煎盐斗仰欢芽准收挑嘎勾巳寅魔浸旱辩桶撮低最痒秩屉挎捻筐荧比鹊烷萍舟欢葡满玩韭捐滤广素盟殉臆瘁调偷辉掷滴刽恢厕糜突外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。

2013级口腔医学专科①②班《外科学总论》练习题班级：姓名：学号：成绩：一、A型题1. 关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确( )A、要消毒的物品必须全部浸入溶液内B、2%中性戊二醛溶液宜每2周更换一次C、70%酒精浸泡时间应为30分钟D、使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净E、可用于内腔镜消毒2.手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70%酒精中，浸泡时间不得少于 ( )A、5分钟B、3分钟C、7分钟D、4分钟E、10分钟3.男性，50岁。

肠梗阻发病4天入院，血压8.0/4.0kPa（60/30mmHg），血清Na+119mmol/L，血清K+3.0mmol/L，动脉血pH7.32。

治疗时首先考虑( )A、纠正酸中毒B、补充钾盐C、急诊手术D、补充血容量E、给予升压药4.男性，60岁。

慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。

检查：血清Na+138mmol/L，血清K+3.0mmol/L，血清Cl-110mmol/L。

该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为( )A、低血钠B、低血钾C、低血钠+低血钾D、高血氯E、高血氯+低血钾5.男性，36岁。

因幽门梗阻持续，反复呕吐致缺钾性碱中毒，测尿液pH酸性，其原因是( )A、血中H2CO3增加B、呼出CO2减少C、动脉血CO2分压增加D、肾小管细胞缺K+而排H+E、肾小管对HCO3-的回吸收增加6.男性，28岁。

双大腿挤压伤。

测得血清K+5.9mmol/L，脉搏50次/分，并有心律不齐。

首选措施应时立即注射( )A、5%碳酸氢钠溶液B、10%葡萄糖酸钙溶液C、25%葡萄糖溶液+胰岛素D、氯化钠溶液E、11.2%乳酸钠溶液男性，40岁，体重60kg。

因食管癌进食困难1月余。

主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。

检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

7.该病人的水、电解质失衡诊断为( )A、轻度高渗性缺水B、中度高渗性缺水C、重度高渗性缺水D、等渗性缺水E、低渗性缺水8.该病人当天补充液体量约为（不包括当天生理需水量）( )A、500mlB、1000mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml9.补液后口渴减轻，尿量增多，测血清K+3.1mmol/L。

术区消毒注意事项：①涂擦消毒剂时应由手术区中心部向四周涂擦；污染或感染部位、肛门由周围向中心。

②消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

如果切口有延长的可能应相应扩大范围低钾血症静脉补钾原则：①见尿补钾（注意肾功，尿量40ml/h或500ml/日）②浓度适宜（安全补钾，0.3%）③滴入勿快（速度不超过20mmol/h，60滴/分）④控制总量（40-80mmol/日，3－6克/日，每日补钾量不超100-200mmol）⑤禁止静推高钾血症的治疗：(1)立即停用所有含K+的药物(2)促进K+转入胞内，静脉输入碳酸氢钠液或葡萄糖＋胰岛素(3)阳离子交换树脂(4)透析(5)葡萄糖酸钙缓解心肌毒性输血的常见并发症有哪些？答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等自体输血的禁忌证有哪些？①血液受胃肠道消化液、胆汁和尿液污染者；②血液可能受肿瘤沾染③有脓毒血症或菌血症；④合并心功能不全、慢阻肺、肾功能不全和贫血者；⑤胸腹开放性损伤时间超过4小时以上或血液在体内留存过久；⑥凝血因子缺乏者溶血反应的治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。

②保护肾功能，碱化尿液并利尿。

③DIC早期可考虑肝素治疗。

④血浆置换治疗。

全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准是什么？答：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜4.3kPa；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟细胞＞10% 感染性休克的血流动力学有：⑴高动力型：外周血管扩张、阻力降低、CO（心排出量）正常或增高，细胞代谢障碍和能量生成不足，病人皮肤比较温暖干燥，又称冷休克（多见，可由革兰阴性菌感染引起且革兰阳性菌感染的休克加重时）；⑵低动力型：外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和CO减少，病人皮肤湿冷，又称冷休克（少见仅是一部分革兰阳性菌感染引起的早期休克）。

外科总论部分模拟考试题一、选择题:(每题 1分,共 30分1、有关无菌术的叙述,下列哪项错误?a 、手术区皮肤消毒应包括切口周围 15cm 的区域b 、手臂消毒,浸泡于 70%酒粗中 5minc 、抗菌法,即消毒法d 、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌e 、 2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌,消灭一般细菌必需 20min2、检验高压灭菌效果最可靠的方法a 、在锅作细菌培养b 、包内和包外各一条灭菌指示纸带c 、置入包内的升华硫磺是否融化d 、观察手术切口有无感染e 、置入包内的明矾粉是否液化3、高钾血症病人出现心律失常时,应给予:a 、静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20mlb 、静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80mlc 、静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50mld 、静脉滴注 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8ue 、口服阳离子交换树脂4、急性肾功能衰竭少尿期,急需防治的电解质失调是: a 、低血钾 b、低血钙c、高血镁d 、低血钠 e、高血钾5、低钾血症最早表现为:a 、软弱无力 b、腱反射减退 c、肠麻痹d 、心动过缓 e、恶心呕吐6、休克的根本问题:a 、代谢失常 b、内分泌失调 c、组织细胞缺氧d 、营养障碍 e、肾功能衰竭7、休克早期(代偿期的诊断,下列哪些是不正确的? a 、血压下降 b、尿量减少(25~30ml/hc 、心率增快 d、皮肤潮湿,粘膜苍白e 、痛苦表情8、休克病的体位一般应采用:a 、头高脚低位b 、头低脚高位c 、平卧位d 、头和躯干抬高 20~30度,下肢抬高 15~20度e 、侧卧位9、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选: a 、全血 b、血浆c 、等渗盐水或平衡盐溶液 d、右旋糖酐e 、 10%葡萄糖液10、纠正休克所并发的酸中毒关键在于: a 、过度换气 b、补充碱性药物c 、改善组织灌流 d、提高血压e 、应用激素11、高排低阻型休克最常见于:a 、低血容量性休克 b、感染性休克c 、心源性休克 d、神经源性休克e 、过敏性休克12、术前注射阿托品,主要目的是:a 、抑制胃肠道蠕动 b、减少呼吸道分泌c 、减少消化道分泌 d、对抗麻醉药副作用 e 、协助止痛13、急性肾功能衰竭无尿指成人 24小时尿量: a 、完全无尿 b、 <100ml c、<150mld 、 <200ml e、 <250ml14、深部脓肿的临床表现:a 、局部红肿明显b 、可扪到波动c 、局部水肿,压痛明显,穿刺有脓d 、患处无活动障碍e 、全身症状不明显15、关于丹毒,下列哪项是错误的?a 、多发于下肢 b、病变境界清楚 c、可复发 d 、病变皮肤发红、疼痛 e、多形成脓肿16、术前预防性应用抗生素的适应征:a 、切口接近感染区的手术 b、肠道手术c 、操作时间长的手术 d、癌肿手术和血管手术 e 、以上都对17、鼻部疖挤压后,寒战、高热、头痛、昏迷、眼部红肿,应考虑为:a 、败血症 b、脓毒血症c 、海绵状静脉窦炎 d、眼部蜂窝组织炎e 、上颌窦炎18、“ 新九分法” 计算时,小儿下肢表面积所占的比例是成人的:a 、 12% b、年龄数 % c、 (12+年龄数 %d 、 (12-年龄数 % e、 1倍19、小儿体表面积计算与成人的不同点是:a 、头大,躯干小b 、头大,四肢、躯干相似c 、头大、四肢小d 、头大,四肢、躯干小e 、头大,下肢小,躯干相似20、中度烧伤指:a 、ⅱ °烧伤面积 9%以下b 、ⅱ °烧伤面积 10%~19%c 、ⅱ °烧伤面积, 10%~29%,ⅲ °面积不足 10%d 、总面积 30%~39%e 、总面积 50%以上21、按照病人的烧伤面积和体重计算,伤后第一个 24h ,胶体(血浆和电解质液(平衡盐液的比例一般应为:a 、 0.5:1 b、 2:1 c、 3:1 d、 0.75:1 e、 0.25:122、在重度等渗性缺水和休克时,输入大量的等渗盐水,可出现?a 、血钠升高 b、氯化钠过剩 c、水中毒d 、高氯性酸中毒 e、休克可纠正23、脓血症和败血症毒血症,最主要的鉴别点是:a 、血液细菌培养阴性 b、贫血 c、转移性脓肿d 、寒战、高热 e、白细胞增高24、在休克的治疗时,尿量的变化常用来估计:a 、有效循环血量 b、总血容量 c、中心静脉压d 、微循环灌流 e、心功能25、破伤风是由破伤风杆菌引起的:a 、败血症 b、菌血症 c、毒血症d 、脓血症 e、脓毒血症26、 3岁儿童,头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为:a 、 9% c、 12% c、 15%d 、 14% e、 10%27、急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术a 、 2个月内 b、 3个月内 c、 4个月内d 、 5个月内 e、 6个月内28、胃大部分切除术后,切口红肿,但无脓液七天拆线,应记录为:a 、ⅰ—乙 b、ⅱ—甲 c、ⅱ—乙 d、ⅲ—乙 e、ⅲ—丙29、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是:a 、彻底清创 b、应用青霉素 c、高压氧d 、应用气性坏疽抗毒血清 e、全身与持疗法30、高钾血症时,心电图的早期改变:a 、 st 段降低 b、 t 波高而尖, qt 间期延长d 、 qrs 波增宽 d、 p—12间期延长e 、出现 u 波二、填空题:(每空 1分,共 20分1、创伤组织,修复过程的三个阶段为①②③。