糖尿病诊断标准
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糖尿病诊断标准
《糖尿病诊断标准》
一、一般原则
1. 糖尿病的诊断,必须以血液检测糖尿病的标志物为基础,确定一种抗糖尿病治疗方案。
2. 糖尿病的诊断,应在医疗机构内完成,并由专科医生确认。
3. 糖尿病的诊断,应根据病人的临床表现和实验室检查结果,结合临床史、家族史和影像学检查结果,进行确认或排除。
二、血液检测标准
1. 空腹血糖:
人群空腹血糖(mmol/L)
成年人 3.9~6.1
儿童 3.3~5.0
2. 餐后2小时血糖:
人群餐后2小时血糖(mmol/L)
成年人 < 7.8
儿童 < 6.7
3. 糖化血红蛋白(HbA1c):
人群 HbA1c (%)
成年人 < 6.5
儿童 < 5.7
三、临床诊断标准
1. 如果空腹血糖测定结果≥7.0mmol/L,且非因饮食、运动、精神压力、疾病等原因导致血糖升高,则可诊断为糖尿病。
2. 如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,且非因饮食、运动、精神压力、疾病等原因导致血糖升高,则可诊断为糖尿病。
3. 如果糖化血红蛋白(HbA1c)> 6.5%,则可诊断为糖尿病。
四、糖尿病的鉴别诊断
1. 如果病人有多重临床表现,则可能是胰岛素抵抗、葡萄糖耐量减低、糖尿病前期或糖尿病症状伪装等病症。
2. 根据病人的具体情况,应进行其他实验室检查,如C反应蛋白、多功能荷尔蒙等,以确定病因,并作出准确的诊断。
糖尿病的三个诊断标准
首先,血糖水平是判断糖尿病的重要指标之一。
根据世界卫生组织的标准,空
腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)可以诊断糖尿病。
在临床上,医生通常会要求患
者进行空腹血糖检测,以确定其是否患有糖尿病。
此外,随机血糖≥11.1mmol/L (200mg/dL)或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血糖≥11.1mmol/L
(200mg/dL)也可以作为诊断糖尿病的标准之一。
其次,糖化血红蛋白(HbA1c)是另一个重要的诊断指标。
HbA1c是血液中红
细胞内糖化的血红蛋白的百分比。
根据世界卫生组织的标准,HbA1c≥6.5%可以诊断糖尿病。
与空腹血糖检测相比,HbA1c检测不需要患者空腹,更方便临床应用。
因此,HbA1c检测成为了糖尿病诊断的重要手段之一。
最后,临床表现也是诊断糖尿病的重要依据之一。
糖尿病患者常常会出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。
此外,由于高血糖对全身各器官和系统的影响,糖尿病患者还会出现多种并发症,如视网膜病变、肾病、神经病变等。
因此,医生在诊断糖尿病时,会综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果,以确定诊断。
总之,糖尿病的诊断需要综合考虑患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平以及临
床表现。
这三个诊断标准相辅相成,可以帮助医生及时准确地诊断糖尿病,为患者制定合理的治疗方案和管理措施提供重要依据。
希望通过本文的介绍,可以增加大家对糖尿病诊断的了解,提高对糖尿病的认识和关注,从而减少疾病的发生和发展,保障人们的健康。
诊断糖尿病标准
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平持续升高。
诊断糖尿病需要根据多个指标进行综合判断,以下是诊断糖尿病的主要内容。
1. 空腹血糖
空腹血糖是指饭后至少8小时的空腹状态下测得的血液中的葡萄糖含量。
正常人的空腹血糖值应该在3.9-6.1mmol/L之间,如果空腹血糖值连续两次超过7.0mmol/L,则可以诊断为糖尿病。
2. 餐后血糖
餐后血糖是指进食2小时后测得的血液中的葡萄糖含量。
正常人餐后2小时血糖应该在7.8mmol/L以下,如果餐后2小时血糖值连续两次超过11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病。
3. 糖化血红蛋白
在红细胞内有一种叫做“HbA1c”的物质,它能够与血液中的葡萄糖结合,形成“糖化血红蛋白”。
糖化血红蛋白的浓度越高,说明过去3
个月内平均血糖水平越高。
如果糖化血红蛋白浓度超过6.5%,则可以诊断为糖尿病。
4. 葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是一种检查方法,可以评估人体对葡萄糖的代谢情况。
检查方法是让患者在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液,然后在2小时内测定血液中的葡萄糖含量。
如果餐后2小时血糖值超过
11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病。
综上所述,诊断糖尿病需要综合考虑多个指标。
如果以上任意一项指
标符合诊断标准,则可以诊断为糖尿病。
因此,在日常生活中应该注
意控制饮食、增加运动等方式来预防和治疗该类代谢性疾病。
糖尿病是现在很常见的一种疾病,这种疾病给很多患者带来很大的影响,糖尿病发病人群主要是老年人,那么针对糖尿病的诊断标准有哪些呢?下面一起来了解一下。
1.糖尿病诊断标准世界卫生组织标准:有下列任何1项即可诊断糖尿病。
(1)糖尿病典型状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等,并血糖升高,空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可诊断为糖尿病。
(2)空腹血浆血糖不止一次≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
(3)空腹血浆血糖为临界值;口服葡萄糖耐量试验(OG-TT),服糖后0~2小时内有一次以上≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
见下表:(见表)(见表)2.妊娠糖尿病(GDM)(1)尿糖阳性,直系亲属有糖尿病,有胎死宫内或自发性流产、胎儿畸形、巨大胎儿史、肥胖、多胎史。
(2)无糖尿病症状或空腹血浆血糖小于7.8mmol/L(140mg/dl)者,于口服葡萄糖100g负荷后,2次以上血糖值超过正常。
3.糖耐量减低(IGT)糖尿病症状不明显,口服葡萄糖耐量试验时,血浆血糖值在正常与糖尿病之间,30、60分钟时血糖必有一次≥~11.1mmol/L(200mg/dl)。
4.有糖耐量异常史(PrevIGT)有糖尿病血糖或糖耐量减低史,过去在某种应激状态如妊娠及不明确的刺激时,出现糖耐量称之谓隐性糖尿病。
5.潜伏性糖耐量异常(PotIGT)为潜伏性糖尿病或糖尿病前期。
翟向京主任建议:糖尿病不可怕,但可怕的是糖尿病并发症。
目前针对糖尿病的治疗方法,普通药物治疗只能暂时缓解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求医。
胰腺组织修复疗法为患者从根本上治疗顽疾找到了一条捷径。
对症下药进行准确的糖尿病治疗。
有效的控制、治疗疾病。
积极配合医生,是完全可以向正常人一样生活的,心理不要有任何悲观,一定要走出痛苦,大家都很关心你们。
翟向京主任介绍:胰腺组织修复疗法的原理是通过胰腺因子的诱导、渗透胰脏中的细胞在糖尿病、先天性胰畸形、胰腺损伤、急、慢性胰腺炎等引起的组织或器官损害进行修复、再生。
糖尿病的诊断标准糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,严重影响了患者的生活质量。
为了准确诊断糖尿病,医学界制定了一系列诊断标准。
本文将介绍几种常用的糖尿病诊断标准及其应用。
一、空腹血糖测定查看患者的空腹血糖水平是诊断糖尿病的常用方法。
根据世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)发布的标准,当空腹血糖水平大于或等于7.0 mmol/L(126mg/dL)时,可以诊断为糖尿病。
二、糖耐量试验除了空腹血糖测定外,糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)也是一种常见的糖尿病诊断方法。
OGTT要求患者空腹进食75g葡萄糖溶液后,在2小时内测定血糖浓度。
根据WHO和ADA的标准,如果2小时后血糖水平大于或等于11.1 mmol/L(200 mg/dL),则可以诊断为糖尿病。
三、糖化血红蛋白测定糖化血红蛋白(HbA1c)是一种反映近期血糖控制情况的指标。
根据ADA的标准,当HbA1c水平大于或等于6.5%时,可以诊断为糖尿病。
与空腹血糖测定和糖耐量试验相比,HbA1c测定更加方便,因为它不需要患者进行长时间的空腹或口服负荷。
四、其他辅助指标除了上述常用的诊断标准外,还有一些其他辅助指标可以用于糖尿病的诊断,如随机血糖测定和葡萄糖尿道试验。
随机血糖测定要求在任意时间点测定血糖浓度,当血糖水平大于或等于11.1 mmol/L(200 mg/dL),并伴有糖尿病症状时,可以诊断为糖尿病。
葡萄糖尿道试验是一种快速的筛查方法,如果尿液中葡萄糖阳性,需要进一步进行空腹血糖测定或糖耐量试验以确诊。
糖尿病的诊断标准旨在帮助医生准确判定患者是否患有糖尿病,从而进行合理的治疗和管理。
但需要注意的是,虽然这些标准被广泛采用,但并不是绝对准确的。
有些人可能在不同时间、不同场合下的血糖水平会有差异,因此综合患者的临床症状、实验室检查结果和其他相关因素,以确定糖尿病的诊断非常重要。
糖尿病的诊断标准及症状糖尿病是一种常见的代谢性疾病,其特征是血糖水平异常升高。
糖尿病的早期诊断对于防控相关并发症以及制定合理的治疗方案至关重要。
本文将介绍糖尿病的诊断标准以及常见症状。
一、糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准根据不同的机构和专业组织可能会有所不同,但总体来说,以下是常用的诊断标准:1. 空腹血糖(FPG):空腹状态下,血糖水平大于或等于7.0mmol/L(126 mg/dL)可以被诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT):在服用75克葡萄糖后的2小时血糖水平大于或等于11.1 mmol/L(200 mg/dL)可以被诊断为糖尿病。
3. 随机血糖(RBG):无论餐前或餐后,随机抽取的血糖水平大于或等于11.1 mmol/L(200 mg/dL)伴有典型糖尿病症状(例如多饮、多尿、体重减轻)可以被诊断为糖尿病。
需要注意的是,为了确诊糖尿病,通常需要在两个不同的时间点进行血糖检测。
如果只有一个血糖指标达到了诊断标准,尤其是随机血糖,需要进一步复查以排除其他可能的因素。
二、糖尿病的常见症状糖尿病患者常常会出现一系列与高血糖相关的症状。
以下是一些常见的糖尿病症状:1. 多饮多尿:由于高血糖导致肾脏排尿增多,患者会频繁地感到口渴并且需要频繁排尿。
2. 食欲异常:糖尿病患者可能会不断感到饥饿,尽管他们已经摄入足够的食物。
3. 体重减轻:尽管摄入的食物增多,但由于胰岛素的不足,身体无法正常利用血糖,导致脂肪和肌肉组织的分解,从而引起体重下降。
4. 疲劳和乏力:由于机体无法充分利用血糖来提供能量,糖尿病患者常常感到疲劳和乏力。
5. 视力模糊:高血糖可以引起眼球的水肿,导致视力下降或暂时模糊。
6. 皮肤问题:糖尿病患者容易出现皮肤干燥、瘙痒、感染等问题。
除了以上列举的症状外,某些患者可能还表现出尿路感染、阴部瘙痒、手脚麻木等其他症状。
糖尿病的症状可以因个体差异而有所不同,且早期可能不明显,但当患者出现以上症状时,应及时就医进行检测以确诊。
新的糖尿病诊断标准糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,对患者的健康和生活质量产生严重影响。
近年来,随着人们对糖尿病的认识和研究的深入,糖尿病的诊断标准也在不断更新和改进。
本文将介绍新的糖尿病诊断标准,主要包括空腹血糖、随机血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和糖化血红蛋白(HbA1c)等方面。
1.空腹血糖空腹血糖是指在禁食8-10小时后,早晨空腹测量的血糖值。
新的糖尿病诊断标准中,空腹血糖的正常值应为3.9-6.1mmol/L(70-110mg/dl)。
如果空腹血糖值超过7.0mmol/L(126mg/dl),则可以诊断为糖尿病。
2.随机血糖随机血糖是指在一天中任何时间测量的血糖值。
新的糖尿病诊断标准中,随机血糖值超过11.1mmol/L(200mg/dl)时,可以诊断为糖尿病。
此外,如果随机血糖值在7.8-11.1mmol/L之间,则称为糖耐量异常,是一种糖尿病前期症状。
3.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)OGTT是一种常用的糖尿病诊断方法,主要是通过口服一定量的葡萄糖,然后测量血糖值的变化情况。
新的糖尿病诊断标准中,OGTT的血糖正常值应为空腹血糖值小于6.1mmol/L,口服葡萄糖后2小时血糖值小于7.8mmol/L。
如果口服葡萄糖后2小时血糖值超过11.1mmol/L,则可以诊断为糖尿病。
4.糖化血红蛋白(HbA1c)糖化血红蛋白是反映过去2-3个月平均血糖水平的一项指标。
新的糖尿病诊断标准中,HbA1c的值超过6.5%时,可以诊断为糖尿病。
此外,HbA1c的值在5.7-6.4%之间时,称为糖化血红蛋白异常,是一种糖尿病前期症状。
总结:新的糖尿病诊断标准包括空腹血糖、随机血糖、OGTT和糖化血红蛋白等方面。
这些指标可以反映患者的血糖水平和糖尿病前期症状,有助于早期发现和诊断糖尿病。
对于糖尿病患者,及时采取有效的治疗措施和生活方式的改变可以改善血糖控制,减少并发症的发生,提高生活质量。
1999年who糖尿病的诊断标准
1999年,世界卫生组织(WHO)发布了一套糖尿病的诊断标准。
根据这些标准,糖尿病的诊断可以根据以下几种情况来确认:
1. 空腹血糖,空腹血糖水平高于或等于7.0mmol/L
(126mg/dL)。
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在口服75g葡萄糖后两小时
的血糖水平高于或等于11.1mmol/L(200mg/dL)。
3. 随机血糖,在任何时间点测得血糖水平高于或等于
11.1mmol/L(200mg/dL),伴有典型糖尿病症状,如多饮、多尿和
体重减轻。
除了这些诊断标准外,WHO还强调了糖化血红蛋白(HbA1c)的
重要性。
在2011年,WHO更新了糖尿病的诊断标准,将HbA1c纳入
了诊断糖尿病的标准之一。
根据2011年的标准,HbA1c水平高于或
等于6.5%可以被确认为糖尿病。
这些诊断标准的制定是为了帮助医生准确诊断糖尿病,从而及
时采取治疗措施。
诊断糖尿病的标准对于预防并发症的发生以及控制疾病的进展具有重要意义。
因此,严格按照诊断标准进行检测和诊断是非常重要的。
同时,人们也应该意识到糖尿病的早期预防和干预的重要性,以降低患糖尿病的风险。
世界卫生组织糖尿病诊断标准糖尿病是一种常见的代谢性疾病,世界卫生组织(WHO)发布了糖尿病的诊断标准,以帮助医生和患者更好地诊断和治疗这种疾病。
根据WHO的标准,糖尿病的诊断需要满足以下条件之一:1. 空腹血糖水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)。
2. 随机血糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),伴有典型的糖尿病症状,如多饮、多尿、体重减轻等。
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖水平≥11.1 mmol/L (200 mg/dL)。
此外,糖化血红蛋白(HbA1c)也可以用于糖尿病的诊断。
如果HbA1c水平≥6.5%,则可以诊断为糖尿病。
需要注意的是,以上标准适用于成年人,对于儿童和青少年,诊断标准略有不同。
除了诊断标准,WHO还提出了糖尿病的分类。
根据病因和临床表现,糖尿病可以分为以下几类:1. 第一型糖尿病:由胰岛素分泌不足引起,多发生在儿童和青少年。
2. 第二型糖尿病:由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起,多发生在成年人。
3. 妊娠糖尿病:妊娠期间出现的糖尿病,通常在分娩后自行消失。
4. 特殊类型糖尿病:包括遗传性糖尿病、胰岛素抵抗综合征等。
糖尿病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。
除了药物治疗,饮食控制和运动也是糖尿病治疗的重要方面。
糖尿病患者需要控制饮食,避免高糖、高脂肪、高盐的食物,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
此外,适量的运动可以帮助降低血糖水平,提高身体代谢水平。
总之,糖尿病是一种常见的代谢性疾病,世界卫生组织提出了糖尿病的诊断标准和分类,帮助医生和患者更好地诊断和治疗这种疾病。
糖尿病患者需要长期治疗和管理,包括药物治疗、饮食控制和运动等方面。
糖尿病诊断标准(85版和97、99版)以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布,同年糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。
以下诊断标准是 糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。
得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行。
(糖尿病) 空腹 ≥≥6.1 ≥6.1 ≥7.0 ≥≥10.0 11.1 ≥11.1 服糖后2小时 (糖耐量损害) 空腹 <6.1 <6.1 <7.0 ≥≥6.7 ≥7.8 ≥7.8 服糖后2小时 (空腹血糖损害) 空腹 >5.6<6.1 >5.6<6.1 ≥6.1<7.0 服糖后2小时 <6.7 <7.8 <7.8 (糖尿病) ≥≥110 110 ≥≥110 >126 空腹 ≥≥180 180 ≥≥200 >200 服糖后2小时 (糖耐量损害) 空腹 <110 <110 <126 120 ≥≥140 140 ≥≥140 ≥≥120 服糖后2小时 (空腹血糖损害) 空腹 >100<110 >100<110 ≥110<126 服糖后2小时 <120 <140 <140 【诊断要求的几点说明】 (一)确诊为糖尿病: 1、具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。
2、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
3、没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。
糖尿病的诊断标准如下:
1.在不考虑饮食的情况下,诊断标准血糖值不可以大于11.1mmol/L,如果大于则可诊断为糖尿病。
2.在参考空腹血糖测试当中,标准的血糖值不可以高于7.0mmol/L,如果大于则可诊断为糖尿病。
3.在口服75g葡萄糖测试当中,标准的血糖值不可高于11.1mmol/L,如果高于则可诊断为糖尿病。
通常患者三项当中有一项多次检查后都超出正常标准,都可诊断为糖尿病。
当患者确诊为糖尿病后,则可以根据患者的情况进行治疗:
1.如果刚发现血糖升高,不是特别明显的,可以通过调节饮食,比如不要吃含糖特别高的食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜。
而且患者平时要适当的参加体育运动,可以帮助患者降低血糖。
2.如果通过上述调理血糖仍未得到明显的改善,则需要在医生的指导下采用胰岛素,或者阿卡波糖片、格列本脲等降糖药物进行治疗。
糖尿病的诊断标准糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其诊断标准对于患者的治疗和管理至关重要。
根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联合会(IDF)的定义,糖尿病的诊断标准主要包括血糖测定和糖化血红蛋白测定两种方法。
首先,血糖测定是诊断糖尿病最常用的方法之一。
根据美国糖尿病协会(ADA)的建议,空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dL)可以诊断糖尿病。
空腹是指至少8小时未进食或饮用含碳水化合物的饮料。
如果患者出现典型的糖尿病症状(如多饮、多尿、多食、体重下降)且血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL),则可以直接诊断为糖尿病。
此外,随机血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dL)且伴有典型症状也可以诊断糖尿病。
其次,糖化血红蛋白(HbA1c)测定也是诊断糖尿病的重要方法之一。
HbA1c反映了过去2-3个月内的平均血糖水平,不受进食影响。
根据ADA和IDF的共识,HbA1c≥6.5%可以诊断糖尿病。
需要注意的是,诊断糖尿病时应当确认HbA1c检测方法经过国际标准化,并且实验室具有国家或国际认证。
除了以上两种方法,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)也可以用于诊断糖尿病。
OGTT是在空腹血糖测定后给予75g葡萄糖,随后在2小时内进行血糖测定。
如果2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL),则可以诊断糖尿病。
需要强调的是,诊断糖尿病时应当结合患者的临床症状、病史和体征,而不是仅仅依靠血糖或HbA1c的检测结果。
对于高危人群,如肥胖、家族史、高血压、高尿酸血症等,应当定期进行血糖筛查,以尽早发现和诊断糖尿病。
总之,糖尿病的诊断标准主要包括血糖测定、HbA1c测定和口服葡萄糖耐量试验三种方法。
诊断时应当综合考虑患者的临床情况,及时发现和诊断糖尿病,有助于制定合理的治疗方案,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
判断糖尿病的标准文章目录*一、判断糖尿病的标准*二、糖尿病的饮食禁忌*三、预防糖尿病的方法判断糖尿病的标准1、判断糖尿病的标准如果空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。
如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。
空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。
如果治疗不得当,则发展为糖尿病。
人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖9~6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖7.8mmol/L。
糖化血红蛋白的正常值是小于6.5%。
糖化血红蛋白正常值:4.6~6.4。
葡萄糖耐量试验及馒头餐试验诊断糖尿病的标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间的血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。
2、糖尿病的诊断标准及分型2.1、糖尿病的诊断标准有胰岛素受体基因异常:胰岛素受体缺失或突变,其范围可以从高胰岛素血症和轻度的血糖到严重的糖尿病,可能有黑棘皮症,包括A型胰岛素抵抗、妖精症、脂肪萎缩性糖尿病等。
2.2、糖尿病的诊断标准有内分泌疾病:包括皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤等。
2.3、糖尿病的诊断标准有胰腺疾病:任何一种引起弥漫性胰岛损伤的病变,均可引起高血糖,这些病变包括纤维钙化胰腺病、胰腺炎、外伤或胰腺切除等。
2.4、糖尿病的分型有1型糖尿病:发病年龄轻,大多30岁,起病突然,多饮多尿多食消瘦症状明显,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒为首发症状,血清胰岛素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。
2.5、糖尿病的分型有2型糖尿病:常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。
3、糖尿病的检查方法3.1、查4项指标。
空腹血糖(》5.6毫摩尔每升)、血脂、血压、体重(腰围男性》90厘米,女性》80厘米)。
糖尿病诊断标准糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征之一是胰岛β细胞功能不足或胰岛素的生物作用减弱,导致血液中的葡萄糖不能正常地被转运到体内细胞内,从而导致血糖升高。
根据世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)的共识,现在常用的糖尿病诊断标准根据静息状态下空腹血糖浓度、随机血糖浓度和口服葡萄糖耐量试验结果进行判断。
1. 空腹血糖浓度(FPG)≥7.0 mmol/L(126 mg/dL)表示空腹状态下糖尿病的确诊。
空腹指的是至少8小时没有进食或者只饮用水的状态。
此方法的优点是简单快捷,适用于大量群体筛查。
2. 随机血糖浓度(RPG)≥11.1 mmol/L(200 mg/dL)结合糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、体重下降等,也可做出糖尿病的诊断。
这种方法适用于病人症状明显而未进食的情况,但不适用于筛查糖尿病。
3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是评估机体对葡萄糖耐量的一种方法。
此试验分为两个步骤:首先,病人在空腹状态下喝下75g口服葡萄糖溶液;其次,在2小时以后测量血糖浓度。
若2小时后血糖浓度≥11.1 mmol/L(200 mg/dL),则被诊断为糖尿病。
此方法适用于对血糖控制感兴趣的病例,如妊娠糖尿病,但并不常用于常规筛查。
此外,尽管诊断糖尿病的标准主要是基于血糖浓度,但在某些情况下,还可以使用糖化血红蛋白(HbA1c)进行糖尿病的诊断和血糖控制的评估。
根据IDF的建议,HbA1c水平≥6.5%(48 mmol/mol)可以被用作糖尿病的确诊标准。
这种方法的优点是无需空腹或负荷试验,但在某些情况下,如贫血和肾功能不全等,可能会导致测试结果的不准确性。
总之,糖尿病诊断的标准主要包括空腹血糖浓度、随机血糖浓度、口服葡萄糖耐量试验和HbA1c。
根据患者的条件和实际情况,医生会选择最适合的诊断方法来确诊糖尿病。
糖尿病的分级诊断标准
糖尿病的分级诊断标准是基于血糖水平的分类系统,用于确定患者是否有糖尿病,并确定病情的严重程度。
根据国际糖尿病联合会(IDF)的最新诊断标准,糖尿病可分为以下四个阶段:
1. 正常血糖(Fasting plasma glucose < 5.6 mmol/L、2h plasma glucose < 7.8 mmol/L):血糖水平在正常范围内,没有糖尿病及糖尿病前期症状。
(1)空腹血糖水平在5.6-6.9 mmol/L 2. 糖尿病前期(3种情况):
之间,(2)2小时口服葡萄糖耐受试验(OGTT)后血糖水平在7.8-11.0 mmol/L之间,(3)随机血糖在7.8-11.0 mmol/L之间。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围,但低于糖尿病水平。
3. 糖尿病(3种情况):(1)空腹血糖水平≥7.0 mmol/L,(2)
(3)随机血糖≥11.1 mmol/L。
2小时OGTT后血糖水平≥11.1 mmol/L,
糖尿病是指血糖水平高于正常范围,持续时间较长,可能引起并发症。
4. 重度糖尿病(1种情况):随机血糖水平≥16.7 mmol/L,伴有典型的糖尿病症状,如多饮、多尿、体重下降等。
以上是糖尿病的分级诊断标准,通过血糖水平的分类,可以确定患者是否有糖尿病,病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。
- 1 -。
糖尿病诊断标准具体如下:1,糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。
2,空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。
3,糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。
以上三点满足任何两点均可诊断,但每一点均需在另外一天加以证实。
最新糖尿病诊断标准
1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥
11.1mmol/L,糖尿病。
或
2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,糖尿病。
根据空腹血糖的测定结果来选择药物
根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。
若空腹血糖小于7.8mmol/L,首先选用不致低血糖的药物:二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜唐苹)。
如果您以餐后高血糖为主,更适合服用阿卡波糖(拜唐苹)。
在治疗之初,可采用中等剂量:二甲双胍(格华止)每次250-500mg一日3次,或阿卡波糖(拜唐苹)每次25mg一日3次,。
若空腹血糖在7.8-11.1mmol/L之间,如果体型正常或消瘦,您可选用小剂量的磺脲类降糖药,如格列吡嗪(瑞易宁)控释片5mg或格列美脲0.5-2mg每日1次,或格列齐特(达美康)每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg,每日2次;如果您严重肥胖,适宜选用二甲双胍(格华止),每天1500-2500mg,分三次服用。
若您的空腹血糖超过11.1mmol/L,选择药物同上面一样,但剂量需要加大:格列吡嗪(瑞易宁)控释片每日5-10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特(达
美康)每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍(格华止)每天1500-2500mg。
在选用磺脲类降糖药物时,要警惕发生低血糖反应。
如果血糖更高,则应该首选注射胰岛素。
糖尿病的临床表现,一是血糖高、尿糖高造成的三多一少,即吃得多、喝得多、排尿多,体重减少;另外一个是并发症造成的症状,如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。
糖尿病的唯一诊断就是血糖,而不能拿尿糖来诊断。
★空腹血糖正常值
①一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为
3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140
毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。
③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔
/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。
④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少
或缺乏。
因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
★餐后血糖正常值
①餐后1小时:血糖6.7-9.4毫摩/升。
最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl)
②餐后2小时:血糖≤7.8毫摩/升。
③餐后3小时:第三小时后恢复正常,各次尿糖均为阴性
温馨提示:控制饮食、运动、药物、了解糖尿病知识、定期血糖监测被称为糖尿
病防治的“五驾马车”。
在现实生活中我们发现,很多糖尿病患者对前四项都做得很
好,可唯独遗漏了定期血糖监测。
事实上,若血糖监测不佳,并发症的发生就会提前
5-10年。
可见控制血糖的关键在于长期坚持自我监督,要把它当成一种生活习惯来实践。
▍监测血糖的常见误区
◆ (1)早起测空腹血糖前吃了降糖药◆ (2)随便找时间测血糖◆ (3)只测量空腹血糖◆ (4)监测频率不合理◆ (5)血糖监测操作方法有误
▍不同时期血糖指标
◆凌晨3时血糖:监测凌晨3点血糖有助于鉴别清晨空腹高血糖的原因,究竟是由于降糖药物或胰岛素不足引起的,还是由于降糖药物过量导致夜间低血糖引起的。
两种现象的处理截然不同。
◆空腹血糖:是指隔夜禁食8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)。
午餐和晚餐前的血糖不属于空腹血糖。
检测空腹血糖,可以排除相关影响因素,最真实地反映血糖控制情况,同时可以检验药物疗效,尤其有助于发现低血糖。
其正常值为3.9~6.1毫摩尔/升。
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
偏高者主要见于“黎明现象”比较明显的糖尿病人,偏低者一般认为与空腹时间过久、肝糖元储备不足有关。
另外,对于空腹血糖升高的患者,一定要注意区分不同情况分别对待,不要盲目增加用药剂量。
◆餐后2小时血糖:是指从吃第1口饭开始计时,2小时后准时采血所测得的血糖值。
对多数2型糖尿病患者来说,餐后2小时血糖有时比空腹血糖更重要,因为这类患者空腹血糖可能并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,而出现餐后高血糖。
餐后2小时血糖超过7.8mmol/L会明显增加心血管疾病发生的风险。
◆餐前血糖:指午餐和晚餐前的血糖。
餐前血糖可指导患者调整将要摄入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。
正常人餐后2小时血糖和餐前血糖之差应大于1.0mmol/L。
◆睡前血糖:反映机体对进食晚餐后高血糖的控制能力。
监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。
▍空腹血糖和餐后血糖的重要性
空腹血糖是全天血糖的基础,餐后血糖依附于空腹血糖,而且餐后血糖受多种因素影响,比如饮食、餐时胰岛素分泌、外周抵抗、餐后运动等。
因此,首先控制空腹比控制餐后更简单、更安全、更灵活,也是个体化治疗的基础。
糖尿病患者在无低血糖的前提下,血糖越接近正常,糖尿病并发症越少,空腹血糖管理不仅对于整体血糖水平至关重要,也是防治心脑血管疾病的决定因素。
按照中国的现状,大部分的人是空腹血糖不好,糖化血红蛋白偏高,糖化血红蛋白偏高的人是主流。
糖化血红蛋白越不合格就越要重视空腹血糖。
很多人在做完体检项目空腹抽血验血糖后,发现属于正常范围,就觉得没有糖尿病,高枕无忧。
但实际上,大多数人都陷入一个误区,以为空腹血糖在正常范围内,就代表没有糖尿病的相关问题。
实际上专家指出,与西方人相比,中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主,与中国人爱吃粥、粉、面的饮食结构有关。
只查空腹血糖,造成糖尿病或糖尿病前期的漏诊率高达50%。
因此,餐后血糖更能反映问题,餐后血糖大于7.8提示进入糖尿病前期。
▍血糖管理是个性化而不能一概而论
一句老话,血糖高了要钱,血糖低了要命!血糖管理是个性化的,要由专科医生来判断空腹血糖、餐后血糖应该降多少,每个人的血糖应该有每个人的正常值,比如患者病程长短,患病的轻重不同,血糖的管理标准就不同。
“6.1mmol/L、7.8mmol/L只是针对普通正常人群来说的一个比照值。
有些患者这个标准并不适用。
比如已经病入膏肓的人,空腹血糖高一点是没有问题的,如果一味降血糖,造成机体低血糖,就会威胁生命了。
再比如孕妇的空腹血糖值要控制在5.1mmol/L以下,而对于肿瘤、癌症患者,则控制在8、9、10都是可以的。
因此不能一概而论,血糖的控制值应该由专科医生结合患者的病史,综合各种因素得来。
▍认识血糖监测的重要性
不少老百姓认为,只有去医院检查时才有必要测血糖,平时在家如果没出现什么症状,何必大费周折监测血糖指标。
如果你也这样想,那就说明你低估了家庭血糖监测的重要作用。
通过家用血糖仪来进行定期监测可了解自己血糖水平的真实情况。
血糖监测的好处:方便人们根据血糖情况调整饮食。
同时还可以了解哪些事情会让自己的血糖出现变化,从而调整自己的作息和活动规律。
最重要的是,如果能够定期把记录下来的监测数据提供给医生,将有助于制定治疗方案,及时调整治疗程序,从而控制空腹及餐后血糖达标,减少、减缓糖尿病并发症的发生发展。