吸氧法操作流程.doc
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吸氧法操作流程
项
操作要求交流要求
目
目
的 5 供给病人氧气,改善缺氧症状。
分
素仪表大方,举止端庄,态度亲切。各位老师好,现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操
质服装、鞋帽整齐。作。病人: 1 床,安妮,女性, 70 岁,意识清楚,慢性要支气管炎的患者,呼吸急促,面色口唇发绀,有点轻度求缺氧。医嘱予氧气 2L/ 分持续吸入。
5分评估:安奶奶,您好!我是你的床位护士××。你现在
1、病人的病情,意识状况,缺氧程感觉怎么样(感觉有点气急,透不过气来)医生开了医
度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞嘱,给你吸点氧气,以前有没有吸过(没有)吸氧就是
等( 3 分);通过一根带鼻塞的软管,将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧评
2、病人的心理状态、合作程度( 2 气,改善你的缺氧情况。你不要紧张,没有什么痛苦的,估
分);你配合一下,好吗(好的)那让我看一下鼻腔情况(靠10
3、解释目的、过程及合作方法(3)近病人,仔细检查),鼻腔黏膜是完好的,无分泌物堵
分
4、评估病室环境( 2分)。塞。现在鼻子塞吗(不鼻塞)安置病人舒适体位:安奶
奶,我协助你半卧位(将床头摇高),你这样会感觉舒服
点。安奶奶,你稍等,我去准备用物马上就来。
评估环境:病室环境安静、整洁;
室内有中心供氧管道,压力正常;
周围无烟火及易燃品;
病人理解操作目的,愿意积极配合。
氧气筒的检查:有无合格证、是否悬挂空满
标志、固定带是否牢固、铁架是否完好
准1、护士:洗手、戴口罩,查对、确认病人( 2分)。
备 2、用物:吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水 1/2 。治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内
5分通气管、一次性吸氧管 2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡。( 3分)。
1、吸氧前:
推车至病房,敲门。核对床号,姓名,安奶奶,请
① 再次核对病人,吸氧盘放置床头
问您叫什么名字(安妮),我准备给您吸氧了,好吗请你桌上( 3 分)。
放松配合我一下就可以了。
② 将氧气表接头插入墙上氧气出
口,并对齐各固定孔,用力插入
(3 分);
操
③向外轻轻拉接头,证实已接紧(3
作
分);
流
④ 连接用氧装置:湿化瓶、吸氧管
程
(3 分)。好的,协助病人头部转向操作者。
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⑤开总开关,开流量表 (5 分);安奶奶,我开始给你吸氧了,请配合我一下,安奶分
⑥ 检查接头及管道是否漏气,氧气奶,棉签蘸的是冷开水,先帮你清洁一下鼻腔(两根棉
流出是否通畅( 3 分)。签一只鼻孔一根),有点凉,我把鼻塞塞入你鼻孔里,有
⑦关流量表( 3 分)。点不舒服,您坚持一下,一会儿就好了。氧气流量是根
2、吸氧:据您的病情调节的,您不要调动。氧气是易燃物,室内
1. 取合适体位,协助病人头部转向操不能吸烟,氧气筒不能碰撞,上面不要挂东西,翻身时
作者( 2 分);当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒服,请及时告诉
2. 清洁鼻腔( 2 分);我。
3. 鼻塞蘸水(润滑吸氧管),打开氧
气,调节氧流量(将鼻塞塞入鼻孔内,
安奶奶,现在是不是感觉舒服多了,是的,让我看固定吸氧管( 3 分)。
4. 观察病人面色、呼吸、( 2 分)。看,您的面色、口唇转红润了,呼吸平稳,医生让给您
5. 快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗(好的)让我看一
卡( 2 分)。下您的鼻腔情况 , 鼻腔黏膜是完好的。安奶奶,现在您有
6. 用物终末处置。( 2 分)
7. 流动水洗手,记录护程(记录吸氧时间、流量、吸氧效果)。(2 分)
3、停止吸氧:
①核对床头卡( 5 分);
② 取纱布,用纱布包裹鼻塞拔出并
擦净分泌物(一块纱布);
③分离吸氧管置弯盘( 2 分);
④关流量表—关总开关( 3 分);
⑤观察鼻腔黏膜有无损伤( 3 分)。
4、安置病人,协助病人取舒适体位
(3 分);
5、快速手消毒剂洗手、记录床尾巡
视卡( 2 分);
5、用物终末处置( 2 分);没有哪里不舒服,(没有),好的,如果您感觉不舒适,请及时告诉我们,我也会经常过来看你的。今天的操作很顺利,谢谢你的配合!
6、流动水洗手、记录护程(记录停
止吸氧时间、吸氧效果)(2 分)。
注同三基书
意
事
项
5分
1、熟练安装、使用氧气表及各附件。( 2 分)
评
2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。(1分)价
3、插入鼻塞时病人无不适,鼻塞固定良好。(1分)5分
4、用氧效果好,各缺氧症状有所改善。(1 分)
总 1、操作熟练,轻巧。(2 分)体
2、沟通自然、贴切。( 1 分)
印 3、操作过程体现以病人为中心。( 2 分)象
5分
,