医院感染管理组织体系与职责

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科室感染管理组织体系与职责

第一节感染管理组织体系

科室感染管理组织是科室管理体系的重要组成部分,是医疗安全,医疗质量的有效保障。为加强医院感染管理,预防和控制医院感染,根据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》等相关法律、法规的要求,我科室特定医院感染管理有关职责与制度。

第一部分科室感染的组织管理与职责

(一)科室成立感染管理小组。由科室主任、护士长、本科院感护士组成,科室主任及护士长分别任组长及副组长负责院感小组的工作开展。

小组的主要职责是:

1.负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。

2.对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

3.监督检查本科室抗菌药物的使用情况。

4.组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。

5.监督本科室人员严格执行无菌技术操作规程及消毒隔离制度。

6.做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

7.工作人员自身感染时应接受合适的治疗,采取措施防止将自身感染传播给其他人,特别是病人。

8.护士应监督无菌技术及卫生洗手等隔离预防技术的正确实施。

(二)医务人员在医院感染管理中的职责

1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。

2.掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。

3.掌握医院感染诊断标准。

4.参加预防控制医院感染知识培训。

5.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。

6.发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源,感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告预防保健科。

7、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。

8、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。

9、监督本科室抗菌药物使用情况。

10、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。

11、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护,并按要求做好职业暴露后的处置工作。

12、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生宣教及管理工作。七、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。

13、配合院感科对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记。

14、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。

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