小腿前外侧区解剖及骨延长术课件

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小腿前外侧区解剖及骨延长术

患者术后反馈与评价
患者反馈
术后患者普遍对小腿前外侧区解剖及骨延长术的治疗效果表示满意。患者认为手术改善了小腿畸形，恢复了正常行走功能，提高了生活质量。同时，术后恢复过程中，患者积极配合康复训练，逐渐恢复了行走功能。
评价总结
小腿前外侧区解剖及骨延长术对于小腿短缩畸形患者具有较好的治疗效果。通过手术，患者的小腿畸形得到改善，行走功能恢复正常。术后患者普遍对治疗效果表示满意，生活质量得到显著提高。然而，手术也存在一定的风险和并发症，需要医生严格掌握手术
2023 WORK SUMMARY
小腿前外侧区解剖及骨延长术
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
目录
• 小腿前外侧区的解剖结构 • 骨延长术的基本原理 • 小腿前外侧区的骨延长术 • 案例分析 • 结论与展望
PART 01
小腿前外侧区的解剖结构
皮肤与浅层结构
皮肤
小腿前外侧区的皮肤较薄，容易受到损伤。皮肤下的浅筋膜组织疏松，有利于下肢的灵活运动。
血管与神经
血管
小腿前外侧区的血管主要来自胫前动脉和腓动脉。这些血管为该区域提供血液供应。
神经
小腿前外侧区的神经主要来自腓总神经。腓总神经支配该区域的肌肉和皮肤，传递感觉信号。
淋巴系统
小腿前外侧区的淋巴回流主要通过淋巴管收集并汇入腘淋巴结。淋巴管对维持下肢的正常生理功能具有重要作用，能够运输淋巴液和回收蛋白质。
生长因子作用
生长因子在骨延长过程中发挥重要作用，可以促进骨骼再生和骨愈合。
骨延长的方法与技术
逐渐延长法
通过逐渐牵拉骨骼，使其缓慢延长，同时给予骨骼充分的再生时
间。

局部解刨学PPT：小腿前外侧区和足背

9
2020/10/3
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1. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（）
A. 远离腺体上极结扎 B. 紧贴腺体上极结扎 C. 在动脉发起部位结扎 D. 平舌骨大角处结扎 E. 在甲状腺峡部处结扎
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2. 食管颈部的动脉来自于（）
A. 甲状腺上动脉的分支 B. 甲状腺下动脉的分支 C. 甲状颈干的分支 D. 甲状腺最下动脉的分支 E. 颈外动脉根部位于（）
A. 前斜角肌前面 B. 前斜角肌深面 C. 中斜角肌前面 D. 中斜角肌后面 E. 椎前筋膜浅面
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4. 副神经的行程是（）
A. 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
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5. 甲状腺悬韧带将甲状腺固定于（）
A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 喉及气管壁上 D. 气管软骨环 E. 喉及甲状软骨
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6. 大隐静脉穿刺或切开的部位在（）
A. 耻骨结节外下方3-4cm处 B. 大腿内侧中1/2段 C. 股骨内侧髁前方 D. 小腿内侧 E. 内踝前方
学习要点
1、小腿前群肌及外侧群肌 2、小腿前骨筋膜鞘的内容物 3、小腿外侧骨筋膜鞘的内容物 4、足背的动脉及其分支 5、足背的神经支配
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小腿前外侧区和足背
一、小腿前外侧区（一）层次
1、皮肤 2、浅筋膜（1）浅静脉：大隐静脉及其属支（2）皮神经：隐神经

小腿前外侧区,足部解剖浅层

一、皮肤切口
注意解剖学姿势 1，在内.外踝水平。 2，足趾根部，趾蹼背侧。 3，延长大腿前面的纵切口。 4，第1.2条切口的中线。
二、翻皮
一定要浅Biblioteka 、浅层结构1，解剖大隐静脉和隐神经
沿股前内侧区解剖出的大隐神经向下追踪至足背，并找出与之伴行的隐神经。
2，腓浅神经
在小腿外侧中.下1/3交界处，找出腓浅神经，追踪修洁至足背远端。
趾长伸肌
胫骨前肌
拇长伸肌
3，小腿肌前群
4，胫前动脉
分离胫骨前肌与趾长伸肌的上段，便可找到胫前动脉及与之伴行的腓深神经。
6,解剖小腿横韧带：剖开皮肤，小心刮掉脂肪，在踝关节上方，可看见小腿横韧带连与胫、
腓骨下端之间，修洁并保留小腿横韧带
7，腓总神经
在腓骨头后方，已可显露腓总神经，用镊子提起，沿其向前的走向，切开腓骨长肌上端的起点，即可见到腓总神经分为腓浅，腓深神经两终支，向下行程至足背。
小腿前外侧区及足背（浅层） ——第七大组第二小组
• 本次主刀： • 小组成员：
上次实验完成情况
内容
股前内侧区浅层
股前内侧区深层
主要结构
大隐静脉及其属支股动脉分支腹股沟淋巴结
股深动脉及其分支
闭孔神经隐神经
完成情况 √ √
未完全 √ √ √
本次实验内容
小腿前外侧区
隐神经大隐静脉腓浅神经小腿前肌群小腿横韧带胫前动脉，腓深神经腓总神经

局部解剖：股前内侧区--小腿前外侧区ppt课件

❖骨筋膜鞘的构成及其内容
Intermuscular Septum and O. sseofascial Sheath of Thigh
髂耻韧带
腔隙韧带腹股沟韧带
肌腔隙 lacuna musculorum 血管腔隙 lacuna vasorum.
• 构成与内容
股鞘
femoral sheath
.
缝匠肌
Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔
（二）深层结构
1. 股前区深层结构
• 大腿深筋膜deep fascia of
thigh
（阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密
– 髂胫束 iliotibial tract
– 隐静脉裂孔saphenous
hiatus
隐股点
– 股内侧、外侧、后肌间隔
nerve 2）股神经前皮支 anterior cutaneous branches
of femoral nerve 3）股神经内侧皮支 medial cutaneous branches
of femoral nerve 4）闭孔神经皮支 cutaneous branches of
obturator nerve 5）髂腹股沟神经
.
Anterior osseofascial sheath
Lateral intermuscular septum
Medial intermuscular septum
Medial osseofascial sheath
Posterior osseofascial sheath
posterior intermuscular septum
femoral artery • 旋股外侧动脉 lateral circumflex

小腿前外侧区解剖和骨延长术课程护理课件

处理骨折的方法包括制动、固定、使用药物促进骨骼愈合等，根据骨折的严重程度和部位，可能需要采取不同的治疗方案。
神经损伤
骨延长术过程中，由于骨骼和软组织的压迫或牵拉，可能会出现神经损伤的情况。
神经损伤可能导致肢体感觉和运动功能受损，如麻木、疼痛、肌肉无力等。
处理神经损伤的方法包括使用营养神经药物、理疗、康复训练等，以促进神经再生和恢复功能。同时，需要针对具体损伤部位和程度制定个性化的治疗方案。
险。
手术过程
麻醉
根据患者的年龄、健康状况和手术需要，选择合适的麻醉方
式。
手术入路
选择适当的手术入路，暴露需要延长的骨头。
骨延长
通过截骨术将骨头分开，并使用延长器逐渐延长骨头。
固定与缝合
在骨延长完成后，使用适当的固定方法，然后缝合伤口。
手术后护理
疼痛管理
手术后疼痛是常见的，需要使用适当的止痛药来缓解疼痛。
01
02
03
04
患者评估
对患者进行全面的身体检查，评估其健康状况，确定是否适
合进行骨延长术。
心理准备
向患者及其家属详细介绍手术过程、风险和预期效果，确保
他们了解并接受手术。
术前准备
进行必要的术前检查，如血液检查、心电图等，并确保患者
无手术禁忌症。
备皮
手术区域的皮肤需要清洁，毛发需要剃除，以减少感染的风
保持积极心态
患者应保持积极的心态，坚持康复训练，不要轻易放弃。同时，家属和社会也应给予支持和鼓励，共同促进患者的康复。
THANKS
感谢观看
康复训练
根据患者的恢复情况，进行适当的康复训练，以促进骨骼的生长和愈合。

小腿前外侧区解剖和骨延长术课程

手术过程
切开皮肤和皮下组织，暴露骨骼，进行延长手术。
术后处理
定期进行X线检查，观察骨骼愈合情况，并进行必要的调整。
术后护理与康复
术后护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。
康复训练
在医生指导下进行康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等。
注意事项
避免剧烈运动，定期复查，注意营养补充。
03
适应症
腓骨延长术主要用于治疗腓骨短缩畸形、下肢不等长等情况。
手术方法
通过在小腿外侧切开，暴露腓骨，并在两端安装延长器，逐渐延长腓骨，以达到治疗目的。
注意事项
腓骨延长术需要严格掌握适应症，同时术后需要定期进行X线检查，确保延长效果。
手术效果评估与并发症处理
效果评估
术后通过X线检查、测量下肢长度以及观察步态等手段评估手术效果。
感谢您观看
THANKS
病例三
患者因创伤后软组织挛缩导致小腿畸形，需要恢复正常的生物力
学结构。
手术过程解析
手术前的准备工作
包括患者体位、消毒、铺巾等。
手术切口的选择
根据患者的具体情况选择合适的切口位置，以便充分暴露手术区域。
骨骼延长术的实施
术后处理
通过截骨术将骨骼切断，并使用延长器逐渐延长骨骼，同时进行软组织调整，以恢复正常的生物力学结构。
肌肉与肌腱
肌肉
小腿前外侧区的肌肉主要包括胫骨前肌、趾长伸肌和第三腓骨肌。
肌腱
这些肌肉的肌腱连接骨骼，使腿部能够进行各种运动。
骨骼与关节
骨骼
小腿的骨骼由胫骨和腓骨组成，它们通过踝关节与足部相连。
关节
小腿的关节主要包括踝关节和距下关节，它们允许腿部进行弯曲和伸展运动。

手术讲解模板：胫骨延长术46页PPT

会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
55、为中华之崛起而读书。 ——周恩来
谢谢！
51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游 52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭
53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。 ——易卜生 54、唯书籍不朽。——乔特

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•腓浅神经(superficial peroneal nerve) 腓浅神经
•足背内侧皮神经足背内侧皮神经
(medial dorsal cutaneous nerve)
•足背中间皮神经足背中间皮神经
(intermediate dorsal cutaneous nerve)
深层结构
• 小腿前区的深筋膜较致密，尤以近小腿前区的深筋膜较致密，膝部坚厚。膝部坚厚。深筋膜在胫侧与胫骨体内侧面的骨膜融合，在腓侧发出前、内侧面的骨膜融合，在腓侧发出前、肌间隔分别附着于腓骨前后两个肌间隔分别附着于腓骨前、后两个肌间隔分别附着于腓骨前、后缘的骨膜。后缘的骨膜。 • 小腿前外侧区深筋膜，小腿前、后小腿前外侧区深筋膜，小腿前、肌间隔，肌间隔，胫、腓骨骨膜及骨间膜共前骨筋膜鞘和同围成小腿前骨筋膜鞘同围成小腿前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘。膜鞘。
• 适应人群：双下肢不等长、侏儒症、腿部适应人群：双下肢不等长、侏儒症、畸形矫正等患者。畸形矫正等患者。 • 并发症：针道感染、钢针松弛、提前钙化并发症：针道感染、钢针松弛、融合、骨不连、轴向偏移、肌肉挛缩、融合、骨不连、轴向偏移、肌肉挛缩、神经血管损伤等。经血管损伤等。
思考题
小腿骨筋膜鞘
前骨筋膜鞘
(anterior osseofascial compartment)
外侧骨筋膜鞘
(lateral osseofascial compartment)
后骨筋膜鞘
(posterior osseofascial compartment)
内容物：内容物：小腿肌群及相应的血管、神经
• 增高术分为围手术期、延长期和功能康复期。增高术分为围手术期、延长期和功能康复期。围手术期10-14天（包括术前检查和手术后7 天包括术前检查和手术后围手术期天），胫骨、股骨一般延长期为7-14d，掌骨），胫骨、股骨一般延长期为胫骨，指骨等短小骨则需要21d。延长速度平均每日。指骨等短小骨则需要 1毫米最佳，每次延长不要超过原骨长度的3%。毫米最佳，每次延长不要超过原骨长度的。毫米最佳骨延长长度应限制在原骨长度的10%，最大不，骨延长长度应限制在原骨长度的要超过15%。。要超过
小腿境界
• 小腿上界为平胫骨粗隆的环形线，下界为平内、形线，下界为平内、外踝上缘的环形连线。缘的环形连线。 • 经内、外踝中点所作的垂线，经内、外踝中点所作的垂线，将小腿分为小腿前外侧区和小腿后区。小腿后区。
前外侧区浅层结构
•浅静脉浅静脉
•大隐静脉(great saphenous vein) 大隐静脉
前骨筋膜鞘的内容
• 小腿前群肌（由内向外）小腿前群肌（由内向外）
– 胫骨前肌 – 长伸肌
– 趾长伸肌 – 第3腓骨肌腓骨肌 • 伸肌上、下支持带伸肌上、
• 胫前动脉 (anterior tibial a.) • 胫前静脉 (anterior tibial v.) • 腓深神经 (deep peroneal n.)
• 现代改进方法：现代改进方法：
– 肢体同步方法：是在传统方法的基础上，在踝（或膝）肢体同步方法：是在传统方法的基础上，在踝（或膝）关节处加装一个仿生关节，应用“软硬兼治”的原理关节处加装一个仿生关节，应用“软硬兼治”的原理, 使肢体的神经、血管、使肢体的神经、血管、肌腱等各种软组织与骨组织以同样的速度延长增长。 – 内外结合方法：首次手术是在同步肢体延长方法的基础内外结合方法：在骨内穿放一枚钢针，上，在骨内穿放一枚钢针，达到预延长度后拆除延长器，改由骨内钢针维持延长肢体的稳定和长度。改由骨内钢针维持延长肢体的稳定和长度。
• 腓总神经起自什么神经？它的主要分支什么？其分腓总神经起自什么神经？它的主要分支什么？布范围如何？在什么部位最容易损伤？布范围如何？在什么部位最容易损伤？ • 小腿外侧、前群肌的名称、位置、形态、起止如何？小腿外侧、前群肌的名称、位置、形态、起止如何？ • 伸肌上下支持带形态、位置、内容是什么？伸肌上下支持带形态、位置、内容是什么？
足背静脉弓(dorsal venous arch of foot)
•皮神经皮神经
•隐神经 (saphenous nerve) 隐神经 •腓肠外侧皮神经(lateral sural cutaneous nerve) 腓肠外侧皮神经
足背外侧皮神经(lateral dorsal cutaneous nerve)
外侧骨筋膜鞘
• 外侧群肌（由内向外）外侧群肌（由内向外）
– 腓骨短肌 – 腓骨长肌
• 腓浅高手术需在延长肢体骨上采用截骨传统方法：术使骨形成一新的骨生长线，术使骨形成一新的骨生长线，然后经皮在骨骼上穿放数枚特制钢针，穿放数枚特制钢针，并与体外装置连接成一个具有牵伸功能的延长器，术后通过有规律的牵伸，有牵伸功能的延长器，术后通过有规律的牵伸，使骨的长度增加，直至达到预延长度。使骨的长度增加，直至达到预延长度。待新生骨达到足够强度后，将延长器拆除。达到足够强度后，将延长器拆除。此法的并发症多，所以一般情况已不作健康成人增高手术的首选方法。选方法。
实验目的
• 掌握小腿外侧区和前区皮神经、浅静脉分支及分布掌握小腿外侧区和前区皮神经、 • 掌握小腿外侧区和前区深筋膜及其内肌肉的名称、位掌握小腿外侧区和前区深筋膜及其内肌肉的名称、置、形态、起止及神经支配。形态、起止及神经支配。 • 掌握小腿外侧区和前区深层血管、神经起始、形成、掌握小腿外侧区和前区深层血管、神经起始、形成、分布 • 了解骨延长术方法、适应人群、并发症了解骨延长术方法、适应人群、

小腿前外侧区解剖及骨延长术课件

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