2020护士资格考试辅导试题及答案解析第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理

省（市区） 姓名 准考证号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题…考试须知：123 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时，为患者脱穿衣服的正确顺序是（ ）。

A. 先脱近侧，后脱远侧 B. 先脱远侧，后脱近侧 C. 先脱患肢，再脱健肢 D. 先穿健肢，再穿患肢 E. 先穿近侧，再穿远侧2、腰椎间盘突出好发于腰3-5及腰5～骶1，是因为该部位( )。

A 、椎间盘较厚 B 、韧带松弛 C 、血供差 D 、活动度大 E 、肌肉松弛3、十二指肠溃疡的好发部位是（ ）。

A ．球部 B ．降部 C ．水平部 D ．升部E ．降部和升部4、下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是( )。

A.心肌内部的炎症 B.以左心室扩张为主 C.心包的微生物感染 D.心包内有赘生物的形成 E.心肌内膜表面的微生物感染5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是（ ）。

A.休克 B.栓塞C.心律失常D.上消化道出血E.弥散性血管内凝血6、属阴虚发热特点的是（ ）。

A. 午后潮热 B. 但寒不热 C. 高热不退 D. 寒热往来 E. 身热不扬7、下列疾病中，以假小叶形成为主要病理改变的是( )。

A.慢性肝淤血 B.弥漫性肝癌 C.急性重型肝炎 D.肝硬化E.亚急性重型肝炎8、建立良好医护关系的原则是双方应相互( )。

A 、依存 B 、独立 C 、监督 D 、尊重 E 、补充9、新生儿寒冷损伤综合征最突出的表（ ）。

A.反应低下 B.心音低钝 C.低体温 D.哭声弱 E.拒乳10、胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应( )。

A.取半卧位B.禁食，禁饮，输液C.胃肠减压D.严密观察血压和脉搏E.注射抗菌素11、乙脑的主要传播途径是（ ）。

A.血液传播B.虫媒传播C.飞沫传播D.消化道传播E.密切接触传播12、每间病室两床之间的距离不少于（）。

A3型题（病历组型最佳选择题）A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。

A4型题（病历串型最佳选择题）A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。

三、A3/A41、新生儿女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。

查体T35℃，反应差，皮肤暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样。

脐带已脱落。

1.1、最可能的诊断是A、新生儿低血糖B、新生儿缺血缺氧性脑病C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿败血症E、新生儿皮下坏疽1.2、应首先采取的护理措施是A、指导母乳喂养B、复温C、加强脐部护理D、给氧气吸入E、遵医嘱用抗生素2、患儿，男，8岁，双眼睑浮肿，尿少3天，以肾病综合征入院查体，双下肢水肿明显，实验室检查：血浆蛋白27g/L，尿蛋白定性（+++）。

2.1、患儿最主要的护理问题A、焦虑B、知识缺乏C、体液过多D、有感染的危险E、有皮肤完整性受损2.2、最常见的并发症A、感染B、电解质紊乱C、血栓形成D、急性肾衰E、生长延迟2.3、最主要的护理措施是A、绝对卧床休息B、给予优质蛋白饮食C、增加钠盐，水的摄入量D、加强皮肤护理E、限制热量的摄入3、患者男，70岁。

有高血压病史10年。

2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不清，跌倒在地，急诊就诊。

3.1、分诊护士最恰当的处理是A、优先心血管内科急诊B、优先神经外科急诊C、优先普外科急诊D、优先骨科急诊E、进一步询问病史3.2、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是A、扶患者坐起，听双肺呼吸音B、测量生命体征，观察瞳孔、意识C、迅速建立静脉通道D、头部放置冰袋E、禁食禁水4、患者男，65岁，支气管扩张。

今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml。

4.1、该患者的咯血程度属于A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血D、中等量咯血E、大量咯血4.2、目前患者饮食应A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食5、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。

护士资格考试基础护理试题和答案护士资格考试基础护理试题和答案一、A1型题1.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身B.臀部一面颊一下肢上肢一全身C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身D.面颊一臀部一上肢一下肢全身E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身2.为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D 的时间是A.15天B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月3.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过A.1. 5mg/d1(26umol/L)B.2.5mg/d1(43umol/L)C.3.5mg/d1(60umol/L)D.5mg/d1(85umol/L)E.12mg/d1(205.2umol/L)4.为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是A.口服，连用3天B.口服，连用5天C.肌注，连用3天D.肌注，连用5天E.肌注，连用7天5.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～400/4D.40%～so%E.50%～60%6.新生儿生理性体重下降占体重的A.2%～5%B.3%～9%C.5%～10%D.2%～l5%E.7%～20%二、A2型题7.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。

体温34℃，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如象皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。

首选的治疗是A.复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36℃左右B.滴管或鼻管喂养，开始80cal/(kg.d),以后逐渐调至正常所需热卡C. 补液10%葡萄糖及生理盐水60～ 80ml/(kg .d)，糖盐比为4:1D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染E.地塞米松静滴，每次0.5～Img/kg， 1～2次/日8.患儿女，4天。

母乳喂养。

出生第3天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。

体检：体温36℃ ，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。

第八章第一节正常新生儿的护理答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。

所以选择最佳答案为B。

【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第一节正常新生儿的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。

其中生后不满7天的称为早期新生儿。

在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。

【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第一节正常新生儿的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】腹泻导致的红臀，可在每次便后温水清洗后，在皮肤发红处涂以5％鞣酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，促进血压循环，同时注意保持皮肤的干燥。

其他选项不是针对臀红的。

【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第一节正常新生儿的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】肥皂清洗臀部会导致皮肤表面油脂被洗去，使皮肤表层缺少保护，加重臀红的程度；不透水，不透气的塑料布或油布使排泄物对皮肤的刺激更大，也会加重病情。

【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第一节正常新生儿的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】新生儿Apgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应五项。

不包括体温。

【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第一节正常新生儿的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。

与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。

【该题针对“[新]新生儿和新生儿疾病的护理,第一节正常新生儿的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】新生儿沐浴的水温应保持在38～40℃，以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。

新生儿寒冷损伤综合征习题及答案一、选择题01.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，错误的是( )A.体温调节中枢发育不成熟B.皮肤表面积相对较大C.血流较丰富D.棕色脂肪含量较多E.体内能量储存少02.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于( )A.大腿B.小腿C.臀部D.面颊E.上肢03.女婴，4天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。

体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是( )A.18%B.28%C.38%D.48%E.58%04.新生儿硬肿症的主要临床表现是( )A.呕吐和腹泻B.皮肤凉硬、体温不升C.皮肤大理石斑纹D.皮肤坏死形成坏疽E.体温波动在1℃以上05.重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是( )A.＜20%B.20%C.30%D.40%E.＞50%06.治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是( )A.供给足够的热量B.供给足够的液体C.逐渐复温D.预防各种感染E.加强皮肤护理07.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间是( )A.立即B.6小时内C.6-12小时D.12-24小时E.24-48小时08.新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后，维持正常体温的治疗关键是( )A.补充热卡B.抗感染治疗C.改善微循环D.正压通气给氧E.纠正代谢紊乱09.男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33度，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为( )A.40Kcal/KgB.60Kcal/KgC.80Kcal/KgD.30Kcal/KgE.70Kcal/Kg10.男婴，10天，孕38周出生，出生体重2400g，拒食，反应差2天，查体：体温不升，皮肤，巩膜重度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿，肝肋下3cm，脾肋下月1cm，实验室检查：血WBC 25×109/L，N 0.76，ALT 30U/L，TBil 210umol/L。

第八章新生儿和新生儿疾病的护理第一节正常新生儿的护理考点练习考点：正常新生儿的护理1．低出生体重儿是指出生1小时内体重不足A．1．0kg B．1．5kg C．2．0kgD．2．5kg E．4．0kg2．我国围生期是指A．自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天B．出生后7天以内C．妊娠28周至出生后7日D．自出生到满1岁E．自出生后到满3周岁3．早产儿是指A．胎龄满14周至未满28周的新生儿B．胎龄满28周至未满37周的新生儿C．胎龄满28周至未满42周的新生儿D．胎龄满37周至未满42周的新生儿E．胎龄满42周以上的新生儿4．足月儿是指A．胎龄满l4周至未满28周的新生儿B．胎龄满28周至未满37周的新生儿C．胎龄满28周至未满42周的新生儿D．胎龄满37周至未满42周的新生儿E．胎龄满42周以上的新生儿考点：新生儿的特殊生理状态5．新生儿生理性体重下降一般不超过A．5％ B．10％C．15％ D．20％E．25％6．新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后 A．3天左右 B．5天左右C．10天左右 D．15天左右E．20天左右7．部分女婴在出生后3～5天，可见阴道流出少量血液，这是因为A．阴道黏膜炎症B．阴道腺体未成熟C．受母体雌激素的影响而出现的假月经D．细菌感染E．产道感染8．一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院．该现象最可能是A．假月经 B．阴道直肠瘘C．尿道阴道瘘 D．会阴损伤E．血友病9．新生儿女，日龄4天。

出生后第三天发现乳腺肿大。

目前应采取的护理措施为A．立即报告医生，及时诊疗B．将内容物挤出，以免病情变化C．预防性使用抗生素D．无需处理，并告知家长正确认识E．对患儿乳房进行常规消毒10．新生儿生理性黄疸出现的时间为A．出生后24小时内B．出生后24～48小时C．出生后48～72小时D．出生后72～96小时E．出生后10天11．新生儿脐部消毒的溶液是A．0．5％碘附 B．75％乙醇C．95％乙醇 D．0．1％苯扎溴铵E．3％过氧化氢12．健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是A．勤换尿布，衣物柔软B．脐部保持清洁、干燥C．接触新生儿前后要洗手D．严格执行无菌技术E．用3％过氧化氢液清洗脐部13．关于预防新生儿臀红的护理措施，错误的是A．每次大小便后用温水洗净B．适当暴露臀部，用烤灯疗法C．勤换尿布D．氧化锌软膏涂抹患部E．垫塑料布防止弄湿床单参考答案第二节早产儿的护理考点练习考点：早产儿的护理1．为了预防出血症，早产儿出生后应注射A．维生素K1 B．维生素CC．维生素B12 D．维生素B6E．维生素B12．患儿女，15天，早产儿，母乳喂养，每天8～10次，体重3．2kg。

执业护士专业实务（新生儿和新生儿疾病的护理）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患儿，男，胎龄35周，生后3天，臀位产，用高位产钳，阿普加评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前囟隆起。

1．该患儿最有可能的临床诊断是A．新生儿化脓性脑膜炎B．新生儿颅内出血C．新生儿败血症D．新生儿破伤风E．新生儿低血糖正确答案：B解析：该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发生产伤，阿普加评分4分，表明已发生了新生儿窒息，且生后出现神经系统症状，故最可能的诊断是新生儿颅内出血。

知识模块：新生儿和新生儿疾病的护理2．该患儿不适宜的护理措施是A．保持安静，尽量避免惊扰B．烦躁不安、惊厥时可用镇静药C．抗生素预防感染D．可使用维生素K1以控制出血E．降低颅内压正确答案：C解析：该患儿为颅内出血，A、B、D、E项所采取的措施可防止加重颅内出血。

患儿无感染的表现，无须使用抗生素。

知识模块：新生儿和新生儿疾病的护理3．新生儿期指A．脐带结扎后至满7天B．脐带结扎后至满14天C．脐带结扎后至满21天D．脐带结扎后至满28天E．脐带结扎后至满35天正确答案：D 涉及知识点：新生儿和新生儿疾病的护理4．下列选项不符合足月儿外观特点的是A．皮肤红润，胎毛少B．足底光滑，纹理少C．耳壳软骨发育好D．乳晕明显，有结节E．指甲长过指端正确答案：B解析：A、C、D、E选项都属于足月儿的外观特点，足底光滑、纹理少为早产儿的特点。

知识模块：新生儿和新生儿疾病的护理5．下列不属于新生儿特殊生理状态的是A．生理性体重下降B．生理性黄疸C．生理性乳腺肿大D．生理性贫血E．螳螂嘴正确答案：D解析：新生儿的特殊生理状态主要包括生理性体重下降、生理性黄疸、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、螳螂嘴、粟粒疹，但不包含生理性贫血。

知识模块：新生儿和新生儿疾病的护理6．引起胆红素脑病的血清胆红素浓度一般超过A．10mg／dlB．12mg／dlC．15mg／dlD．20mg/dlE．25mg／dl正确答案：D解析：血清胆红素超过20mg／dl时，游离胆红素通过血-脑屏障引起脑组织的不可逆病理性损害，易引起胆红素脑病。

初级护师儿科护理学《新生儿寒冷损伤综合征》真题初级护师儿科护理学《新生儿寒冷损伤综合征》真题导语：寒冷损伤综合征(cold injury syndrome)，简称新生儿冷伤，因多有皮肤硬肿，故又称之为新生儿硬肿症。

系由于寒冷或(和)多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官功能衰竭。

43.新生儿硬肿症硬肿的部位最早出现于A.上肢B.面颊C.躯体D.臀部E.下肢外侧正确答案:E17.新生儿寒冷损伤综合征正确的护理措施是A.复温时要逐步升温，循序渐进B.放入暖箱时温度调节在30～34℃，使患儿24h内恢复体温C.放入暖箱后每4h测一次体温D.必须完全经静脉给予营养E.体温正常后便可抱出暖箱正确答案:A40.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.逐渐复温、循序渐进B.热量供给超过正常需要量C.快速升温，使体温迅速达到正常D.34℃暖箱内逐渐升温E.保证体温每小时升高1℃正确答案:A59.新生儿寒冷损伤的综合复温原则是A.逐步复温，循序渐进B.供给足够水量，缓慢升温C.立即升温，使体温迅速达到正常D.即刻放入暖箱，每30min升1℃E.每小时升1℃，8h体温达正常正确答案:A75.新生儿硬肿症主要的`致病因素是A.肺炎B.腹泻C.黄疸D.贫血E.寒冷正确答案:E14.新生儿寒冷损伤综合征皮肤最先发生硬肿的部位是A.大腿B.上肢C.面部D.臀部E.小腿正确答案:E41.新生儿硬肿症的首要护理措施是A.供给足够的热量B.供给足够的液体C.逐渐复温D.预防各种感染E.加强皮肤护理正确答案:C(23-24题共用备选答案)A.新生儿黄疸B.新生儿颅内出血C.新生儿硬肿症D.新生儿破伤风E.新生儿败血症答案ABCDE23.臀产易发生答案ABCDE24.保暖箱对哪类最有效正确答案:23.B,24.C53.新生儿寒冷综合征硬肿发生顺序为A.小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.全身-上肢-面颊-臀部-下肢-大腿外侧-小腿C.小腿-下肢-臀部-面颊-上肢-全身D.小腿-下肢-臀部-上肢-面颊-全身E.全身-下肢-臀部-面颊-上肢-小腿正确答案:A下载全文。

初级护师考试儿科护理学试题及答案：新生儿及患病新生儿的护理（7）A型题1、新生儿脐带脱落的时间多是( A )A .一周内B .两周内C. 三周内D. 四周内E.五周内2、新生儿后多长时间不排胎粪者需检查排除肛门闭锁( C )A .8小时B .12小时C. 24小时D .36小时E .48小时3、新生儿生后( C )时间不排尿，需检查原因A. 12小时B .24小时C .48小时D .36小时E .72小时4、新生儿体内那种抗体水平较高( B )A. lgM B .lgG C .lgA D. lgD E. lgE5、新生儿娩出即刻最主要的护理是( A )A .保暖B. 清除口鼻腔内分泌物C .檫洗皮肤D.喂奶E.吸氧6、早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起( C )A .脑水肿B .肺水肿C .失明D .高氧血症E.脑坏死7、关于生理性黄疸的描述下列哪项不对( B )A .生后2~3天出现B. 7~14天最明显C. 一般情况良好D .消退后不明显E.早产儿较重8、新生儿溶血症的黄疸多出现于( A )A .生后24小时B .生后2天C. 生后3天D. 生后4天E. 生后7天9 、新生儿出生后24小时内出现黄疸者是( C )A .生理性黄疸B. 新生儿肝炎C .新生儿溶血症D .新生儿败血症E .新生儿颅内出血10、下列哪项疾病最早发生核黄疸( A )A. 新生儿溶血症B. 新生儿败血症C .新生儿肝炎综合症D. 先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸11、“潜在并发症：胆红素脑病”多见于( C )A .新生儿肝炎B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D. 先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸12、新生儿黄疸采用蓝光照射的目的是( B )A .增强肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的活性B .促进未结合胆红素向结合胆红素的转变.C. 防止红细胞的继续破坏溶解D .促进血浆蛋白与胆红结合E.增强肝脏对胆红素的摄取的能力13、新生儿期是指( B )：A.从受孕到生后脐带结扎B.从脐带结扎到生后28天C.从脐带结扎到29天D.从脐带结扎到1周岁E.从脐带结扎到1周14、新生儿硬肿症时硬肿多先起于( C )：A.面颊B.躯干C.下肢外侧D.上肢外侧E.上肢内侧15、早产儿选用牛奶喂养时应先用( B )：A.1：1乳B.2：1乳C.3：1乳D.4：1乳E.5：1乳16、新生儿呼吸窘迫综合征患儿“气体交换受损”的主要相关因素为( A )：A.肺泡表面物质缺乏B.肺组织充血水肿C.呼吸道内分泌物增多D.呼吸肌软弱无力E.以上均不对17、新生儿硬肿症多见于( A ):A.早产儿B .足月儿C. 过期产儿D.巨大儿E.足月小样儿18、新生儿颅内出血患儿的体位是( A ):A.头高位B .平卧位C.头侧位D.头低位E.坐位19、新生儿败血症最常见并发症为( A )A.化脓性脑膜炎B .急性肾小球肾炎C.心力衰竭D.腹泻E.贫血20、低出生体重儿是指出生1小时内体重小于( A )A.2500gB.2600gC.2700gD.3800gE.2900g21、新生儿正常的呼吸频率是( D )A.25-30次/分B.30-35次/分C.35-40次/分D.40-45次/分E.45-50次/分22、ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于( A )A.母亲为O型，新生儿为A型B.母亲为A型，新生儿为B型C.母亲为B，新生儿为A型D.母亲为A型，新生儿为O型E.母亲AB型，新生儿为O型23、引起新生儿颅内出血的主要原因是( C )A.血清胆红素浓度增高B.感染C.缺氧或产伤D.寒冷损伤E.过期产儿24、新生儿败血症出生后感染的主要途径是( C )A.口腔黏膜B.呼吸道C.脐部和皮肤D.泌尿道E.消化道25、新生儿败血症产后感染的症状一般发生于( D )A.生后1天内B.生后2天内C.生后3天内D.生后3天以后E.生后4天以后26、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”( B )A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.卡那霉素27、新生儿疾病的护理下列哪项不正确( E )。

新生儿寒冷损伤综合征的临床表现及护理措施新生儿寒冷损伤综合征这一部分知识点比较杂乱。

新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症。

一.主要病因：寒冷、早产、感染、窒息。

二.时间：多发生在冬、春寒冷季节。

三.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现：(1)低体温：以肛温为主，常降至35℃。

(2)硬肿：顺序小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身(3)多器官功能损害：早期心音低钝，心率缓慢，循环衰竭。

严重时出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。

四.治疗要点：复温是低温患儿的治疗关键，辅以支持疗法、合理用药。

复温要注意逐步复温，循序渐进。

五.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施：(1)复温：•若肛温>30℃，TA-R≥0，提示体温低，但棕色脂肪产热较好，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温。

‚当肛温<30℃，TA-R<0,应将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行加热。

每小时提高箱温1～1.5℃，箱温不超过34℃，在12～24小时内恢复正常体温。

(2)合理喂养：轻者能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。

(3)保证液体供给，严格控制补液量。

(4)预防感染：做好消毒隔离工作，加强患儿口腔和皮肤护理。

(5)观察病情：注意体温、脉搏、呼吸、硬肿范围及程度、尿量、有无出血症状并详细记录。

(6)心理护理：给予患儿父母心理支持。

(7)健康教育：介绍疾病相关知识，知道患儿家长加强护理，注意保暖。

下面我们做一道题检验一下同学们学习效果吧：【例题】1. 患者男，出生十天为重度硬肿症患儿，收入院治疗测得肛温29℃，肛温和腋温差为负值。

将患儿置于比体温高1～2℃的暖箱中开始复温，每小时需提高箱温：A.0.5～1℃B.1～1.5℃C.1.5～2℃D.2～2.5℃E.2.5～3℃1.【答案】B。

解析：当肛温<30℃，TA-R<0,应将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行加热。

护士资格儿科护理练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是新生儿的生理特点（）A. 皮肤鲜红，毳毛多B. 头发稀疏C. 乳腺肿大D. 指（趾）甲软2. 新生儿败血症早期表现不典型，下列哪项不是其常见症状（）A. 发热B. 哭闹不安C. 喂养困难D. 皮肤黏膜感染灶3. 新生儿硬肿症最严重的并发症是（）A. 肺炎B. 败血症C. 脑膜炎D. 坏死性小肠结肠炎4. 下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的临床表现（）A. 低体温B. 硬肿C. 喂养困难D. 呼吸暂停5. 新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸的特点是（）A. 出生后24小时内出现B. 血清胆红素>221μmol/LC. 持续时间>2周D. 每日上升>8.5μmol/L6. 下列哪项不是新生儿生理性体重下降的原因（）A. 水分丢失B. 胎粪排出C. 营养摄入不足D. 感染7. 下列哪项不是新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现（）A. 意识改变B. 肌张力异常C. 原始反射异常D. 呼吸暂停8. 早产儿最易发生的感染是（）A. 呼吸道感染B. 消化道感染C. 皮肤感染D. 神经系统感染9. 下列哪项不是早产儿的生理特点（）A. 皮肤薄B. 头发稀疏C. 乳腺肿大D. 指（趾）甲软10. 下列哪项不是儿童营养性缺铁性贫血的治疗原则（）A. 补充铁剂B. 增加富含维生素C的食物C. 改善饮食结构D. 限制铁的摄入二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 新生儿败血症的临床表现包括（）A. 发热B. 哭闹不安C. 喂养困难D. 皮肤黏膜感染灶E. 呼吸暂停2. 新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A. 低体温B. 硬肿C. 喂养困难D. 呼吸暂停E. 惊厥3. 新生儿黄疸的护理措施包括（）A. 光照疗法B. 换血疗法C. 酶诱导疗法D. 纠正酸中毒E. 保证足够的水分摄入4. 儿童营养性缺铁性贫血的护理措施包括（）A. 补充铁剂B. 增加富含维生素C的食物C. 改善饮食结构D. 限制铁的摄入E. 定期随访三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述新生儿败血症的护理措施。

护士资格证儿科护理学精选试题及答案（3）71.先天性心脏病属于右向左分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D72.下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点A.血清胆红素>205μmol/LB.生后2～3 天出现黄疸C.黄疸于第10 天加重D.黄疸持续时间>4 周E.黄疸退而复现答案：B73.10 个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D 突击疗法，已满3 个月，其预防量每日应给维生素DA.200IUB.300IUC.400IUD.500IUE.600IU答案：C74.下列哪种辅食适合7 个月小孩食用A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋C.面条和青菜汤D.带馅的食品E.碎肉和饼干答案：B75.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高1℃答案：A76.麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种A.2～3 个月B.4～5 个月C.6～7 个D.8～12 个月E.13～14 个月答案：D77.根据小儿各年龄期特点分析，3 岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士向其父母做的保健指导应强调A.鼓励小儿拿杯子喝水B.室内相对湿度为55%～65%C.保证睡眠8hD.预防溢乳所致窒息E.训练定时排便答案：A78.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是A.饮食中缺乏矿物质B.甲状旁腺功能不全C.接受日光照射不足D.慢性肝.肾疾病E.慢性胃肠道疾病答案：C79.患儿，6 岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。

查体：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是A.自我形象紊乱B.有受伤的危险C.活动无耐力D.营养失调低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险答案：E80.下列哪项是营养性巨幼红细胞性贫血特有的临床表现A.红细胞减少B.疲乏无力C.食欲不振D.心率增快E.神经、精神症状答案：E81.护士在护理婴儿时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.适时鼓励E.社会交流答案：C82.急性心力衰竭患儿应用强心甙药物期间，为了防止强心甙药物中毒，饮食中应注意补充A.钾盐B.钠盐C.钙盐D.镁盐E.碘盐答案：A83.复温是护理低体温儿的关键措施，那么新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循的原则是A.逐步升温，循序渐进B.供给足够水量，缓慢升温C.立即升温，使体温迅速达到正常D.即刻放入暖箱，每30 分钟升1 度E.每小时升1 度，8 小时体温达正常答案：A84.在儿科住院的护理常规中，一般新入院患儿3 日内测体温、脉搏、呼吸的次数应为A.每日1 次B.每日2 次C.每日3 次D.每1 小时1 次E.每3 小时1 次答案：C85.以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是反映营养状况的重要指标A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪答案：C86.持续时间较久的典型的急性肾小球肾炎患儿的临床表现是A.水肿B.高血压C.镜下血尿D.肉眼血尿E.氮质血症答案：C87.正常小儿前囟在哪几个月闭合A.8～11 个月B.12～18 个月C.20～22 个月D.23～25 个月E.26～28 个月答案：B给予维生素D 3 30 万IU 肌注后突然发生全身抽搐3 次，每次约20～60 秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。

中华护理学会新生儿专科护士试题【附答案】一、选择题（每题2分，共20分）1. 新生儿窒息首要的急救措施是：A. 清理呼吸道B. 给予吸氧C. 胸外按压D. 药物治疗答案：A2. 新生儿寒冷损伤综合征最主要的护理措施是：A. 保暖B. 补充热量C. 增加液体摄入D. 抗感染治疗答案：A3. 新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床表现是：A. 腹泻、血便B. 腹胀、呕吐C. 发热、咳嗽D. 皮肤完整性受损答案：B4. 新生儿呼吸暂停的最常见原因是：A. 呼吸中枢发育不成熟B. 感染C. 缺氧D. 消化系统疾病答案：A5. 新生儿败血症的最主要感染途径是：A. 呼吸道B. 消化道C. 泌尿道D. 皮肤完整性受损答案：D6. 新生儿黄疸最常见的类型是：A. 阻塞性黄疸B. 溶血性黄疸C. 肝细胞性黄疸D. 生理性黄疸答案：D7. 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理改变是：A. 脑细胞水肿B. 脑细胞坏死C. 脑动脉栓塞D. 脑室内出血答案：A8. 新生儿低血糖的首选治疗药物是：A. 葡萄糖B. 胰岛素C. 胰高血糖素D. 生长激素答案：A9. 新生儿破伤风的最主要感染途径是：A. 呼吸道B. 消化道C. 泌尿道D. 皮肤完整性受损答案：D10. 新生儿肺炎的最主要感染途径是：A. 呼吸道B. 消化道C. 泌尿道D. 皮肤完整性受损答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 新生儿寒冷损伤综合征的临床分度分为________、________、________。

答案：轻度、中度、重度2. 新生儿败血症的临床表现包括________、________、________、________。

答案：发热、呼吸暂停、喂养困难、皮肤完整性受损3. 新生儿黄疸的分类包括________、________、________、________。

答案：生理性黄疸、病理性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸4. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现包括________、________、________、________。

执业护士考试《儿科护理》练习题及答案一1. 乳牙出齐的年龄是( )A、生后 4 -6 个月 B 、8 个月-1 岁 C 、1-1.5 岁 D 、2-2.5 岁2. 肺炎患儿的护理措施是( )A、疏通呼吸道B、正确输氧C、维持正常体温D、以上都是3. 麻疹疫苗初种的年龄是 ( )A 、6 个月B 、8 个月C 、10 个月D 、12 个月4. 彻底断奶的时间是( )A 、8-10 个月B 、10-12 个月C 、12-18 个月D 、18-24 个月5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是( )A、活动无耐力B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、体温过高6.前囟门隆起最常见于( )A 、VitD 缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是( )A、复温B、合理喂养C、预防感染D、密切观察病情8.5 岁小儿的体重是( )A 、12kgB 、14kg C、16kg D 、18kg9.婴儿停用洋地黄药物的指征是( )A、心率<120 次/分B、心率<100 次/分C、心率<80 次/分D、心率<60 次/分10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是( )A、生后 2 小时B、生后 1.5 小时C、生后 1 小时D、生后半小时11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是( )A、大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度12.对于生理性黄疸描述错误的是( )A、生后 24 小时内浮现 B 、7-14 天消失(早产儿 3~4 周)C、血清胆红素≤221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常13.添加辅食不正确的是( )A 、2 个月加鱼肝油滴剂B 、3 个月加瘦肉末C 、4 个月加动物血D 、5 个月加蛋黄14.蓝光灯照射不正确的方法是( )A、床内温度预热至30~32℃B、灯管距患儿皮肤 33-50cmC、全身裸露，充分暴露身体各部位D、每 2-4 小时测体温，箱温 1 次15.衡量小儿营养状况最重要的指标是( )A、头围B、胸围C、身长D、体重16.不符合腹泻患儿护理诊断的是( )A、有效呼吸受损B、腹泻C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危（wei）险17.小儿体格发育最快的时期是( )A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期18.不是肺炎并心衰的临床表现的是( )A、两眼上翻，前囟门隆起B、极度呼吸艰难，烦躁C 、心率增快， >16-180 次/分 D、肝脏增大19.低钙致惊厥时正确的护理方法是( )A、补VitD→补钙B、补钙→补 VitDC、止痉→补VitD→补钙D、止痉→补钙→补 VitD20.足月新生儿适宜的室温是( )A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃参考答案1. D2. D3. B4. B5.A6. C7. A8. D9. B 10.D11.D 12.A 13.B 14.C 15.D 16.A 17.A 18.A 19.D 20.C二(一)A1 型题1.小儿乳牙全部出齐的时间为A.4 个月~6 个月B.6 个月~8 个月C.1 岁~ 1.5 岁D.2 岁~ 2.5 岁E.3 岁~ 4 岁2.正常2 周岁小儿，其体重约为出生体重的A.1 倍B.2 倍D.4 倍E.5 倍3.2 岁内小儿乳牙数目的推算公式是A.月龄减 1 ~ 2B.月龄减 2 ~ 4C.月龄减 4 ~ 6D.月龄减 6 ~ 8E.月龄减 8 ~ 104.5 岁小儿的体重依公式计算应为A.10kgB.14kgC.18kgD.20kgE.24kg5.6 岁小儿的身高依公式计算应为A.110cmB.112cmC.114cmD.116cmE.118cm6.正常 4 个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是B.5.5kgC.5.8kgD.7.5kgE.8.5kg7.3 岁以下儿童测量身长时应采取的体位是A.坐位B.立位C.俯卧位D.仰卧位E.侧卧位8.新生儿出生时平均身长为A.40cmB.45cmC.50cmD.55cmE.60cm9.儿童上部量与下部量相等的年龄是A.11 岁B.12 岁C.13 岁D.14 岁10.儿童 2 岁时头围约为A.42cmB.44cmC.46cmD.48cmE.50cm11.新生儿出生时胸围平均为A.30cmB.31cmC.32cmD.33cmE.34cm12.儿童胸围与头围相等的年龄为A.1 岁B.2 岁C.3 岁D.4 岁E.5 岁13.小儿前囟闭合的时间为A.4 个月~6 个月B.7 个月~9 个月C.10 个月~12 个月D.1 岁~ 1.5 岁E.2 岁~ 3 岁14.小儿乳牙萌出的时间最常见为A.1 个月~2 个月B.4 个月~10 个月C.11 个月~15 个月D.2 岁~ 3 岁E.1 岁~ 1.5 岁15.儿童开始出恒牙的年龄为A.2 岁摆布B.4 岁摆布C.6 岁摆布D.8 岁摆布E.10 岁摆布16.儿童乳牙出齐共有A.15 颗B.18 颗C.20 颗D.28 颗E.32 颗17.1 岁~ 5 岁儿童上臂围小于 12.5cm，提示B.营养不良C.营养中等D.营养良好E.营养过剩18.婴儿浮现颈椎前凸的时间约为A.1 个月摆布B.2 个月摆布C.3 个月摆布D.4 个月摆布E.5 个月摆布19.出生时上部量占身高的比例为A.10%B.20%C.40%D.60%E.80%20.出生时坐高占身高的比例为A.10%B.28%C.34%D.66%参考答案1.D2.D3.C4.C5.B6.C7.D8.C9.B 10.D11.C 12.A 13.D 14.B 15.B16.C 17.B 18.C 19.D 20.D三(一)A1 型题1.足月儿是指A.胎龄>28周至 40 周的新生儿B.胎龄>28 周至<37 周的新生儿C.胎龄≥37 周至<42 周的新生儿D.胎龄为第 37 周的新生儿E.胎龄<38 周的的新生儿2.过期产儿是指A.胎龄>37 周至<40 周的新生儿B.胎龄>37 周至<42周的新生儿C.胎龄>40 周至<42周的新生儿D.胎龄>40 周以上的新生儿E.胎龄≥42 周的新生儿3.巨大儿出生 1 小时内体重超过B.2000gC.3000gD.4000gE.5000g4.正常出生体重儿出生 1 小时内体重在A.1000g ~ 2000g 之间B.1000g ~ 3000g 之间C.2000g ~ 4000g 之间D.2500g ~ 4000g 之间E.2500g ~ 5000g 之间5.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠A.适宜的环境温度B.足够的母乳吸入C. 自发的肢体活动D.肌肉的收缩产热E.棕色脂肪的产热作用6.中性温度是指A.肛温B.腋温C.皮温D.体温E.环境温度7.关于早产儿的特点，正确的是A.皮肤毳毛多B.足底纹理多C.乳腺有结节D.头发分条清晰E.指甲达到指尖8.正常足月儿宜在生后何时开奶A.半小时B.1 小时C.2 小时D.3 小时E.6 小时9.在新生儿下列哪种现象为正常的A.生后 24 小时后排胎粪B.生后 24 小时内发现皮肤黄疸C.生后 36 小时心率 200 次/分D.生后 48 小时后排尿E.生后 48 小时呼吸频率 44 次/分10.新生儿神经反射检查，下列哪项属正常的A.颈强直阳性B.拥抱反射阳性C.握持反射阴性D.吸吮反射阴性E.觅食反射阴性11.新生儿生理性体重下降，体重普通于生后何时恢复到出生体重A.1 天摆布B.5 天摆布C.10 天摆布D.20 天摆布E.30 天摆布12.下列哪项不是新生儿特殊的生理状态A.红臀B.马牙C.假月经D.乳腺肿大E.生理性黄疸13.关于新生儿的特点，正确的是A.体液免疫功能较完善B.肾小球滤过率高，浓缩功能好C.消化道面积较小，肠壁通透性较差D.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大E.体温调节中枢不健全，体表面积相对小，不易散热14.早产儿有呼吸暂停，主要是因为A.膈肌位置高B.肋间肌肌力弱C.肺泡数量相对少D.肺泡表面活性物质少E.呼吸中枢相对不成熟15.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM16.早产儿病室适宜的温湿度为A.温度20℃，相对湿度 55% ~ 65%B.温度24℃，相对湿度 55% ~ 65%C.温度24℃，相对湿度 40% ~ 50%D.温度30℃，相对湿度 40% ~ 50%E.温度30℃，相对湿度 55% ~ 65%17.关于生理性黄疸的特点，正确的是A. 以结合胆红素为主B.生后 7 天~14 天浮现黄疸C.早产儿生后 2 周内黄疸消退D.足月儿生后 4 周内黄疸消退E.普通情况好，不伴有其他症状18.早产儿生理性黄疸消退的时间是A.2 天~ 3 天B.4 天~ 5 天C.7 天~ 14 天D.2 周~ 3 周E.3 周~ 4 周19.关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是A.黄疸在生后 2 周消失B.黄疸持续不退或者退而复现C.黄疸多在生后 2 天~ 3 天浮现D.胆红素每日上升不超过85μmol/L(5mg/dl)E.血清结合胆红素浓度小于34μmol/L(2mg/d l)20.新生儿 ABO 血型不合溶血症是属于A.异常血红蛋白B.红细胞膜的缺陷C.红细胞酶的缺陷D. 同族免疫性溶血E.异族免疫性溶血参考答案1.C2.E3.D4.D5.E6.E7.A8.A9.E 10.B11.C 12.A 13.D 14.E 15.D16.B 17.E 18.E 19.B 20.D五(一)A1 型题1.小儿机体需要的总能量中，为小儿所特有的是A.活动B.基础代谢C.生长发育D.排泄消耗E.食物的特殊动力作用2.机体能量最主要来源于A.脂肪B.蛋白质C.维生素D.矿物质E.碳水化合物3.婴儿期总的能量需要量为A.100kJ/(kg/d)B.110kJ/(kg/d)C.100kcal/(kg/d)D.110kcal/(kg/d)E.460kcal/(kg/d)4.关于牛乳的成份，下列哪项正确A.矿物质含量少B. 甲型乳糖含量多C.富含各种免疫因子D.含不饱和脂肪酸较多E.蛋白质含量高，以清蛋白为主5.全脂奶粉配成全牛奶按分量计算，奶粉与水的比例为A.1∶2B.1∶4C.1∶6D.1∶8E.1∶106.全脂奶粉配成全牛奶按容量计算，奶粉与水的比例为A.1∶2B.1∶4C.1∶6D.1∶8E.1∶107.母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低的主要原因是母乳中A.含钙低B.含磷低C.含酪蛋白多D.含维生素 D 少E.钙磷比例适当8.关于母乳喂养的方法，不正确的是A.母亲取坐位哺乳B.吸空一侧****再吸另一侧C.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可D.先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头E.哺乳完毕后将小儿竖抱起并轻拍背让吸入空气排出9.乳母患何种疾病时不能进行母乳喂养A.上感B.腹泻病C.支气管炎D.活动性肺结核E.轻度缺铁性贫血10.正常婴儿开始添加辅食及彻底断奶的时间为A.1 个月~2 个月添加辅食， 10 ~ 12 个月断奶B.1 个月~2 个月添加辅食， 18 个月断奶C.3 个月~4 个月添加辅食， 2 岁断奶D.4 个月~6 个月添加辅食， 1 岁断奶E.6 个月添加辅食， 2.5 岁断奶11.关于母乳成份正确的是A.含丰富的维生素，特别是维生素 KB.乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主C.含蛋白质多，特别是酪蛋白明显高于牛乳D.含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳E.虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收12.6 个月小儿添加哪种食物最合适A.软饭B.馒头片C.烂面肉末D.水果汁鱼肝油E.蛋黄鱼泥米糊13.关于小儿水的需要量，正确的是A.年龄越小需水量相对越少B.年龄越小需水量相对越多C.婴儿需水量约 200ml/(kg/d)D.幼儿需水量约 150ml/(kg/d)E.成人需水量约 100ml/(kg/d)14.婴儿满月之前母乳喂养应A.按需哺乳B.每 1 小时喂一次C.每 2 小时喂一次D.每 3 小时喂一次E.每 4 小时喂一次15.蛋白质、脂肪、碳水化合物在体内供能的比例为A.10%：20%：70%B.15%：35%：50%C.20%：30%：50%D.50%：35%：15%E.20%：20%：60%16.3 个月婴儿，体重 5kg，人工喂养儿，最佳奶方为A.鲜牛奶 450ml，糖 50g，水 100mlB.鲜牛奶 550ml，糖 44g，水 200mlC.鲜牛奶 550ml，糖 30g，水 200mlD.鲜牛奶 600ml，糖 48g，水 300mlE.鲜牛奶 600ml，糖 44g，水 100ml17.羊乳喂养的婴儿，为保证健康成长还应给添加A.钙和锌B.维生素 B1 及铁剂C.维生素 B12 及叶酸D.维生素 B12 及铁剂E.维生素 C 及维生素 B118.牛奶中钙磷比例为A.1：2B.1.2：1C.2：1D.3：1E.4：119.关于人工喂养，下列正确的是A.人工喂养儿免疫力较母乳喂养儿差B.人工喂养儿免疫力较母乳喂养儿强C.人工喂养儿大便中细菌主要为乳酸杆菌D.人工喂养儿大便中细菌主要为双歧杆菌E.与母乳喂养儿相比，人工喂养儿不易发生缺钙现象20.8%糖牛奶 100ml 能产热A.100kJB.200kJC.100kcalD.200kcalE.300kcal参考答案1.C2.E3.D4.B5.D6.B7.E8.C9.D 10.D11.B 12.E 13.B 14.A 15.B16.B 17.C 18.B 19.A 20.C。

2018护士资格考试实践能力：新生儿寒冷损伤综合征的护理护士执业资格考试中，本小节的历年考点：年代题目数量考点2012 1 判断新生儿寒冷损伤综合征的指标2013 2 判断新生儿寒冷损伤综合征，首先采取护理措施-复温2015 1 新生儿家长的心理变化医疗卫生考试网整理本小节的主要考点有：新生儿寒冷损伤综合征的表现，护理措施。

1.病因寒冷、早产、低体重、感染和窒息，可能是其致病因素。

2.表现一般以生后1周内新生儿和早产儿多见。

夏季发病者，大多是严重感染、重度窒息引起。

体温常低于35℃，重者患儿低于30℃。

皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮。

硬肿发生顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及急性肾衰竭等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。

硬肿可分轻、中、重三度，常与硬肿发生范围有关。

轻度<20%;中度20%～50%;重度>50%。

3.治疗复温;支持疗法;合理用药;对症处理。

4.护理措施复温：是治疗护理的关键措施。

复温的原则是循序渐进，逐步复温。

如肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

如肛温<30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃，每小时监测肛温、腋温1次，于12～24小时恢复正常体温。

体温恢复正常后，将患儿放置调至中性温度的暖箱中。

合理喂养：提供能量与水分，保证足够热量供给。

预防感染：加强消毒管理，严格遵守操作规范，保持患儿皮肤完整性。

观察病情：详细记录护理单，监测体温、心率、呼吸及硬肿范围，记录出入量，发现问题及时与医生取得联系。

观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。

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