外科学重要知识点(精心整理)

外科学知识点(4)外科学是临床医学的重要分支之一，主要研究和应用手术技术来治疗各种疾病。

外科学知识点非常广泛，包括手术技术、手术感染、手术后的护理等各个方面。

本文将介绍外科学的一些重要知识点。

一、手术预防感染手术感染是手术中最常见的并发症之一，也是手术中最容易发生的并发症之一。

预防手术感染的措施包括：术前准备、术中无菌操作和术后护理。

术前准备包括患者体内外的清洁和消毒，患者体内外的感染源控制，术前适当的抗生素预防等。

术中无菌操作包括医务人员严格执行手术无菌原则，佩戴手术帽、口罩、手套和围裙等。

术后护理包括及时更换敷料，保持伤口干燥清洁等。

二、手术创伤的处理手术创伤是指在手术中对组织进行损伤和切割的过程。

手术创伤的处理包括麻醉、切痕、固定和伤口缝合等。

麻醉是针对手术过程中患者的疼痛进行干预和减轻的一种方法。

切痕是手术中切开皮肤和其他组织的过程，要根据患者的具体情况选择合适的切痕方法。

固定是指手术后对受损组织进行固定以保护伤口愈合。

伤口缝合是指对手术创伤进行缝合闭合，以促进伤口愈合。

三、手术后的护理手术后的护理是手术完成后对患者进行恢复和康复的过程。

手术后的护理工作主要包括：监测患者的生命体征，例如心率、血压、体温等；给予适当的镇痛和抗生素，以预防手术后的疼痛和感染；观察伤口愈合情况，及时更换伤口敷料；帮助患者进行康复训练，促进患者尽快康复。

四、常见的外科手术外科手术分为开放手术和微创手术两种。

开放手术是通过切开皮肤和其他组织，直接进入体腔，对病灶进行操作。

微创手术则不需要切开皮肤，而是通过小孔或器具进入体腔进行操作。

常见的外科手术包括：腹部手术、胸部手术、心脏手术、骨科手术、神经外科手术等。

不同的手术有不同的手术方法和操作技巧，医务人员需要根据患者的具体情况和病情选择合适的手术方法和操作技术。

总结起来，外科学是临床医学中非常重要的一个学科，研究和应用手术技术来治疗各种疾病。

掌握外科学的知识点对于医务人员来说至关重要。

外科学重要知识点(精心整理)外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用办法1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。

无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一具基本操作规范，其要紧内容包括灭菌、消毒法、操作规则及治理制度。

（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理办法和化学办法。

物理办法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学办法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液举行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并别要求清除或杀灭所有的微生物。

是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。

3.手术人员的术前预备；普通预备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的办法。

A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有胖皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手办法、穿无菌手术衣、带无菌手套（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，别能碰到手套外头。

（4）接台手术怎么样洗手穿衣？1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。

2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。

3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。

4.如无菌手术完毕，手套未破，延续施行另一手术时，可别重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。

*.手术区域皮肤消毒办法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外繁殖器等部位，别能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。

2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。

3.涂擦皮肤时消毒剂时，普通由手术中心部向外周涂擦。

如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。

创伤1.依据伤后皮肤完好性分类闭合伤：皮肤保持完好无开放性伤口者，如伤害，挤压伤，扭伤等。

开放伤：有皮肤损坏者，如擦伤，扯破伤等。

又依据伤道种类再分为贯穿伤，盲管伤，切线伤，反跳伤。

按伤情轻重分类：小伤：局部软组织伤害，但仍可坚持工作，无生命危险，或只要小手术。

中等伤：丧失作业能力和生活能力，需手术，但一般无生命危险。

重伤：危及生命或治愈后有严重残疾者。

2.组织修复的基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质重生增殖 .充填 .连结或代替伤害后的缺损组织。

完好修复：组织缺损完好由本来性质的细胞来修复，恢还原有的构造和功能，为理想的恢复。

不完好修复，常见，组织伤害不可以由本来性质的细胞修复，而是由其余性质的细胞增生取代来达成。

3.组织修复的基本过程：①局部炎症反响阶段：主假如血管和细胞反响、免疫应答，血液凝结和纤维蛋白的溶解②细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段：成纤维细胞、内皮细胞等增殖、分化、迁徙，分别合成分泌组织基质和形成重生毛细血管，并共同构成肉芽组织。

③组织塑形阶段：胶原纤维交联增添、强度增添；剩余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解；过分丰富的毛吸血管网减退和伤口的粘蛋白及水分减少等。

4.创伤愈合的种类：一期愈合：组织修复以本来的细胞为主，仅含少许纤维组织，局部无感染、血肿或坏死组织，重生修复过程快速，构造和功能修复优秀。

二期愈合：以纤维组织修复为主，不一样程度的影响构造和功能恢复，常见于伤害程度重、范围大、坏死组织多，且常伴有感染而未经合理的初期外科办理的伤口。

5.创伤并发症：感染、休克、脂肪栓塞综合症、应激性溃疡、凝血功能阻碍、器官功能阻碍。

6.造成呼吸道堵塞的原由：①颌面、颈部伤害后，血液、血凝块、骨碎片、软组织块、呕出物和分泌物及异物堵塞气道；颈部血管伤形成血肿压迫，或气管直接受损等也可造成气道堵塞。

②重型颅脑伤致伤员深度昏倒，下颌及舌根后坠，口腔分泌物或呕吐物吸入或堵塞气道，③吸入性伤害时，喉及气道粘膜水肿，④肺部爆震伤造成的肺出血或气管伤害。

外科学知识点总结（精华版）1水电解质是体液的主要成分，体液可分为：细胞内液和细胞外液2细胞内液：男性占体重40%；女性占35%3细胞外液：男、女各占20%，可分为血浆液5%，组织间液占15%4有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故可称为无功能性细胞外液。

如结缔组织液和所谓的透细胞液如：脑脊液、关节腔液、和消化液5细胞外液最主要的阳离子：Na+;阴离子Cl-、HCO3 –细胞内液最主要的阳离子：K+和Mg2+，阴离子：HPO42-和蛋白质细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为290-310mmol/L人体正常的酸碱度环境为pH=（7.40±0.05）；人体通过体液的缓冲系统、肺的呼吸、和肾的排泄来完成对酸碱平衡的调节作用；血液缓冲系统主要为HCO3-/H2CO3最为重要6体液正常渗透压通过：下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统；血容量的恢复和维持：肾素-醛固酮系统7体液失衡的三种类型：容量失调、浓度失调、成分失调8低渗性脱水：又称慢性缺水或继发性缺水。

指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压主要病因：1胃肠道消化液持续性丢失(反复呕吐、慢性肠梗阻)2大创面的慢性渗液3.等渗性缺水补水过多9等渗性脱水：又称急性缺水或混合性缺水，外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。

它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗。

10高渗性脱水：高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水11.是指由于水分摄入超过排出造成体液，主要是细胞外液的容量过多又称水中毒12高钾血症降低血钾的措施有哪些？答：（1）停用一切含钾的药物和食物；（2）降低血清钾浓度：①促使钾暂时转移到细胞内：5%碳酸氢钠液、高糖及胰岛素静脉滴注。

[外科学总论复习重点1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

灭菌是指杀灭一切活的微生物。

消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。

常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。

消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。

正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。

参见应试教程P509页。

2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。

（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。

（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。

代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。

面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。

诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。

治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。

（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。

呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。

呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。

3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。

注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。

要注意发热反应和过敏反应等并发症。

4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。

外科学重点知识点大全第一章水电解质平衡人体细胞外液中常见离子的正常值：钠135-145mmol/l，钾3.5-5.5mmol/l，钙2.25-2.75mmol/l：镁：0.96-1.62mmol/l；磷：水钠代谢紊乱常见类型：一、等渗性缺水：又称混合性缺水，急性缺水；细胞外液按比例丢失，渗透压正常；是外科最常见的缺水病因：①急性体外丢失：大量呕吐、肠瘘②急性体内丧失，无功能性ECF↑：炎症渗出、肠梗阻肠腔积液二、低渗性缺水：慢性缺水，继发性缺水；缺钠多于缺水；血清钠低于135mmol/L，细胞外液低渗病因：①慢性丢失⑴ 消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻⑵ 大面积慢性渗液⑶ 肾排钠过多：用利尿剂未补钠②等渗缺水补水过多三、高渗性缺水：血钠高于150mmol/L，细胞外液高渗；原发性缺水；缺水多于缺钠病因：①摄入水份不足：吞咽困难，缺少水源②水分丧失过多——肾：糖尿病、尿崩症、多尿期肾衰；皮肤：出汗、大面积烧伤暴露疗法四、水中毒：又称水过多或稀释性低血钠病因：摄入水过多，输液过多（前列腺电切术）；肾功不全(尿毒症)代谢性酸中毒的疾病有：（特别注意低钾血症的代谢性碱中毒和高钾血症的代谢性酸中毒）急性：呼衰、气管阻塞、气胸、麻醉意外慢性：肺功能障碍、肺器质性病变钾紊乱的表现（主要是心脏的表现和心电图的表现）补钾的原则（根据尿量补40ml/h）低钾血症表现：①最早表现是肌无力：四肢→躯干→呼吸肌②神经反射减退，软瘫③肠麻痹：厌食、呕吐和腹胀④心脏受累：传导阻滞和节律异常检查：①血清钾＜3.5mmol/L②代碱： K 移出细胞外，H 移入细胞内③多尿、尿比重↓：阻碍抗利尿激素④反常性酸性尿⑤T波低平或倒置，QT延长，ST段降低，出现U波治疗：每升输液中含钾量不超过40mmol，输钾量应该控制在20mmol/h以下，如伴有休克，待尿量超过40ml/h再静脉补钾高钾血症临床表现：可有神志淡漠，感觉异常，肢体软弱；微循环障碍表现：皮肤苍白、紫绀，BP↓；心动过缓、心律不齐（与低钾相似）；心跳骤停是高钾死亡的主要原因；T波高尖检查：血钾>5.5mmol/L;心电图表现是T波高尖、P波波幅下降，随后出现QRS增宽治疗：①治疗原发病②停止一切钾摄入③降低血钾④对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙iv酸碱紊乱的疾病种类：代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。

外科知识点重点总结外科知识点：一、人体解剖学1.1 人体解剖学的基本原理1.2 人体器官的解剖结构1.3 人体组织的解剖结构1.4 生理解剖学知识1.5 影像学在外科学中的应用二、外科病理学2.1 外科疾病的病因和发病机制2.2 外科疾病的临床表现和诊断方法2.3 一般性感染疾病在外科学中的应用2.4 外科疾病的预防控制方法三、外科手术学3.1 外科手术学理论基础3.2 外科手术的操作技巧3.3 术前准备和麻醉3.4 术中安全和局部止血3.5 术后处理和并发症的处理四、外科学常见疾病及处理4.1 外科急重症处理4.2 外伤及意外伤害处理4.3 心血管外科疾病及处理4.4 消化系统外科疾病及处理4.5 呼吸系统外科疾病及处理4.6 泌尿生殖系统外科疾病及处理4.7 骨科疾病及处理五、外科手术新技术5.1 微创手术技术5.2 机器人辅助手术技术5.3 三维打印技术在外科手术中的应用六、外科手术并发症及处理6.1 术后感染6.2 出血及血栓形成6.3 术后疼痛6.4 术后肺部并发症6.5 术后肠胃并发症七、外科护理知识7.1 外科患者的护理要点7.2 术前准备和术后护理7.3 术后并发症的护理八、外科医学伦理8.1 外科手术的伦理原则8.2 外科医生的职业操守8.3 外科疾病的伦理治疗总结：外科医学是一门高度技术和实践性的医学学科，涉及到广泛的医学知识和手术技能。

外科医生需要具备扎实的解剖学知识、临床诊断能力和娴熟的手术技能，同时需关注外科手术的安全性、有效性和患者的术后恢复。

随着技术的发展和医学的进步，外科医学在外科手术技术、手术安全性和术后护理等方面都取得了巨大的进展，为临床治疗带来了更多的选择和希望。

外科医生需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。

外科学重要知识点外科学是医学的一个重要分支，研究人体的外科疾病以及手术治疗。

以下是外科学的一些重要知识点：1.外科学的历史：外科学是最古老的医学分支之一，早在古代埃及和印度就有外科手术的记录。

在欧洲文艺复兴时期，外科学得到了显著的发展，并在19世纪成为正规的医学专业。

2.外科病理学：外科病理学是外科学的重要基础，研究疾病的发生、发展和转归。

外科医生需要了解各种病理学特征，以便做出正确治疗方案。

3.外科手术的原则：外科手术有一些基本原则，包括手术切口的选择、术前准备、手术技术和术后护理等。

外科医生需要掌握这些原则，以确保手术的成功和患者的安全。

4.伤口处理：伤口处理是外科学中的重要内容，包括伤口清洁、创面缝合和伤口感染的预防等。

外科医生需要掌握正确的伤口处理技术，以促进伤口的愈合。

5.外科手术的分类：外科手术可以分为开放手术和微创手术两类。

开放手术是通过大切口进行的手术，微创手术是通过小切口或器械进行的手术。

外科医生需要根据患者的具体情况选择适当的手术方式。

6.外科手术的风险和并发症：外科手术有一定的风险和并发症，包括术后感染、出血、伤口裂开等。

外科医生需要对这些风险和并发症有所了解，并在手术中采取相应的预防措施。

7.创伤外科：创伤外科是外科学的一个重要分支，研究外伤的治疗和康复。

外科医生需要掌握创伤的急救技术和创伤手术技术，以便在紧急情况下拯救生命。

8.癌症外科：癌症外科是外科学中的一个重要领域，研究癌症的早期诊断和手术治疗。

外科医生需要掌握正确的手术技术和术后护理，以便提高癌症患者的生存率。

9.器官移植：器官移植是外科学的一个重要领域，研究器官的获取、保存和移植手术。

外科医生需要了解器官移植的适应症和禁忌症，以及合适的术前准备和术后护理。

10.外科技术的进展：近年来，外科技术得到了显著的进展，如机器人辅助手术、激光手术和微创介入手术等。

外科医生需要紧跟外科技术的发展，不断提高自己的专业水平。

总之，外科学是一门复杂而重要的医学分支，外科医师需要掌握一系列的知识和技能，以确保手术的成功和患者的安全。

外科学重点知识点总结一、外科总论。

1. 无菌术。

- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。

- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。

如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。

- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。

如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。

- 手术人员和病人手术区域的准备。

- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。

手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。

- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。

2. 外科病人的体液失调。

- 水和钠的代谢紊乱。

- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。

常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。

治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。

- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。

轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。

- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。

治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。

- 钾的异常。

- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。

外科学常见知识点汇总外科学是医学的一个分支，主要研究外科手术的原理、技术和应用，涉及各种疾病的诊断和治疗。

以下是关于外科学的常见知识点的汇总。

1.外科手术的分类：外科手术可以分为开放手术和微创手术两类。

开放手术指的是通过切开患者体表，直接暴露和处理疾病部位；微创手术则是通过小切口或器械插入体内进行手术，减少对患者的伤害和术后恢复时间。

2.伤口处理：伤口处理是外科手术的基础，包括止血、清创、缝合等步骤。

合理的伤口处理能够减少感染风险，促进伤口愈合。

3.手术感染与预防：外科手术后感染是一个常见的并发症。

术前用抗生素预防感染，术中保持手术区域的清洁，术后及时处理伤口并进行抗生素治疗可以有效预防和控制手术感染。

4.手术并发症：外科手术可能存在一系列的并发症，如出血、感染、血栓形成、肺栓塞等。

外科医生需要根据患者的具体情况进行全面评估和风险管理，减少并发症的发生。

5.疝气手术：疝气是指腹腔内脏器官通过腹壁薄弱或缺损处脱出的疾病。

疝气手术主要是修补腹腔壁缺损，将脏器复位，并加强腹腔壁的支持，以避免脏器再次脱出。

6.胃肠外科手术：胃肠外科手术主要包括胃癌切除术、胃溃疡修补术、结肠切除术和直肠切除术等。

手术方式根据患者的具体病情决定，可采用开放手术或微创手术。

7.心脏外科手术：心脏外科手术主要包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜替换手术和心脏移植手术等。

这些手术需要在心脏停跳的条件下进行，通过人工循环维持患者的生命功能。

8.脑外科手术：脑外科手术包括脑肿瘤切除、动脉瘤修复、脑出血清除等。

这些手术需要精细操作和精确定位，以保护患者的神经功能。

9.普外科手术：普外科手术主要包括甲状腺切除术、乳腺切除术、阑尾切除术、胆囊切除术等。

这些手术常常是治疗良性疾病或者早期癌症的选择。

10.术中危象处理：术中危象可能是手术中出现的并发症，如休克、心梗、气胸等。

外科医生需要迅速评估并进行相应的治疗，以维持患者的生命体征和功能。

11.术后护理：外科手术后的护理非常重要，包括疼痛管理、营养支持、伤口处理等。

外科100个知识点总结外科是医学中的一个重要分支，是对各种外科病、外伤进行手术治疗的科目。

外科学作为医学领域中的一个重要学科，具有非常丰富的知识和技能。

以下是关于外科的100个知识点总结：一、解剖学知识点：1. 人体的各个部位和器官的结构与位置2. 人体循环系统的结构和功能3. 人体呼吸系统的结构和功能4. 人体消化系统的结构和功能5. 人体泌尿系统的结构和功能6. 人体神经系统的结构和功能7. 人体内分泌系统的结构和功能8. 人体免疫系统的结构和功能9. 人体运动系统的结构和功能二、生理学知识点：10. 人体代谢的基本原理11. 人体循环系统的生理机制12. 人体呼吸系统的生理机制13. 人体消化系统的生理机制14. 人体泌尿系统的生理机制15. 人体神经系统的生理机制16. 人体内分泌系统的生理机制17. 人体免疫系统的生理机制18. 人体运动系统的生理机制三、外伤学知识点：19. 外伤的种类和分类20. 穿刺伤的处理方法21. 切割伤的处理方法22. 擦伤的处理方法23. 凹陷伤的处理方法24. 撕裂伤的处理方法25. 穿透伤的处理方法26. 挤压伤的处理方法27. 挤碎伤的处理方法28. 挤扁伤的处理方法29. 挤裂伤的处理方法30. 挤撕伤的处理方法31. 拉伤的处理方法32. 擦伤的处理方法四、外科感染与消毒知识点：33. 外科手术的感染与预防34. 外科手术室的清洁与消毒35. 外科手术器械的清洁与消毒36. 外科手术床的清洁与消毒37. 外科手术用药的选择与使用五、外科手术技术知识点：38. 开放手术的原理和方法39. 腔镜手术的原理和方法40. 腹腔镜手术的原理和方法41. 胸腔镜手术的原理和方法42. 骨科手术的原理和方法43. 神经外科手术的原理和方法44. 血管外科手术的原理和方法45. 外科手术的麻醉和复苏六、外科创面处理知识点：46. 刀口的处理方法47. 切口的处理方法48. 擦伤的处理方法49. 开放性伤口的处理方法50. 动脉损伤的处理方法51. 静脉损伤的处理方法52. 神经损伤的处理方法53. 肌肉损伤的处理方法54. 骨折的处理方法55. 脱位的处理方法56. 腱和韧带损伤的处理方法七、外科疾病治疗知识点：57. 心脏外科疾病的治疗58. 肺部外科疾病的治疗59. 腹部外科疾病的治疗60. 胸部外科疾病的治疗61. 骨科疾病的治疗62. 神经外科疾病的治疗63. 血管外科疾病的治疗64. 外科肿瘤的治疗八、外科并发症防治知识点：65. 手术后出血的预防和处理66. 手术后感染的预防和处理67. 手术后血栓的预防和处理68. 手术后皮肤损伤的预防和处理69.手术后神经损伤的预防和处理70. 手术后消化系统并发症的预防和处理71.手术后呼吸系统并发症的预防和处理九、外科药物应用知识点：72. 外科用抗生素的选择和使用73. 外科用止血药的选择和使用74. 外科用麻醉药的选择和使用75. 外科用抗病毒药的选择和使用76. 外科用抗真菌药的选择和使用77. 外科用消炎药的选择和使用78. 外科用止痛药的选择和使用79. 外科用抗肿瘤药的选择和使用80. 外科用抗凝血药的选择和使用十、外科实验室检查知识点：81. 血液常规检查的意义和方法82. 血液生化检查的意义和方法83. 免疫学检查的意义和方法84. 细胞学检查的意义和方法85. 微生物学检查的意义和方法86. 影像学检查的意义和方法87. 微生物学检查的意义和方法88. 分子生物学检查的意义和方法89. 病理学检查的意义和方法90. 遗传学检查的意义和方法十一、外科社会医学知识点：91. 外科安全与职业危害防护92. 外科医疗事故处理与纠纷调解93. 外科医疗质量管理与评价94. 外科医疗资源配置与利用95. 外科医生职业道德和法律责任96. 外科医生的学术研究和科学道德97. 外科医生的继续教育和专业发展98. 外科医生的卫生民生宣教和健康促进99. 外科医生的国际交流与合作100. 外科医疗服务的社会效益分析外科学作为医学领域中的一个重要学科，涵盖了广泛的知识领域，涉及的内容非常丰富。

外科学重点第二章无菌术灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽孢。

高压蒸汽灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法。

（适用于一切能耐受高温的物品）化学气体灭菌法用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌。

煮沸法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。

备皮：将手术区及周围一定范围的毛发剃净。

病人手术区的准备注意事项：1、涂擦消毒剂，应由手术区中心部向四周涂擦。

如为感染部位手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。

已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。

2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。

手术进行中的无菌原则：个人的无菌空间为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。

手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位。

第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调正常血浆渗透压290~310mOsm/L正常PH 7.35~7.45体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调、成分失调水钠的代谢紊乱包括：1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水。

此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常。

（短时间内急性消化液缺失）临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴。

2、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。

此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

病因：胃肠道消化液持续性丢失；大创面的慢性渗液。

根据缺钠程度，低渗性缺水可以分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下诊断：尿液检查尿比重常在1.010以下，尿钠离子和氯离子常明显减少。

治疗：静脉输注含盐溶液或高渗盐水。

需补充的钠量（mmol）=[血钠的正常值（mmol/L）—血钠的测量值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）3、高渗性缺水又称原发性缺水。

外科知识点总结分章节第一章：外科常见病例与疾病外科学是一门临床医学专业，主要研究并治疗人体表面器官和肢体等部位的疾病。

在临床实践中，外科医生常见到各种各样的病例和疾病，包括但不限于创伤、肿瘤、炎症、先天畸形等。

外科医生需要对这些常见病例及疾病有所了解，才能更好地治疗患者。

常见创伤病例创伤是外科医学中最为常见的病例之一，包括但不限于外伤、骨折、刀伤、烧伤等。

外科医生需要熟悉各种类型的创伤以及相应的救治方法，特别是在急救和手术处理方面需要快速准确地做出决策。

肿瘤疾病肿瘤是外科医生治疗的另一个重要领域，其中包括恶性肿瘤和良性肿瘤。

外科医生需要熟悉各种肿瘤的生长特点、诊断方法和治疗原则，以便为患者提供有效的治疗方案。

炎症性疾病炎症性疾病是外科医生常见的病例之一，包括但不限于阑尾炎、胆囊炎、炎性肠病等。

外科医生需要掌握炎症性疾病的诊断和治疗方法，以便为患者提供及时有效的治疗。

先天畸形先天畸形是指胎儿在发育过程中出现的结构异常或缺陷，外科医生需要了解各种先天畸形的治疗原则和方法，为患者提供手术治疗或其他治疗方案。

第二章：外科常用诊断技术外科医生在诊断疾病和制定治疗方案时，需要借助各种诊断技术，了解病情及病变部位。

以下是外科常用的诊断技术：影像学检查影像学检查是外科医生常用的诊断技术，包括X线、CT、MRI、超声波等。

影像学检查能够清晰地显示器官结构和组织病变，有助于医生进行诊断和治疗方案制定。

实验室检查实验室检查是外科医生获取患者生化指标、炎症标志物等重要信息的途径。

血液检查、尿液分析、病理检查等都是外科医生常用的实验室检查方法。

内窥镜检查内窥镜检查是外科医生常用的诊断技术，可以直接观察器官内部的病变情况。

腹腔镜、胃镜、肠镜等内窥镜检查对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

生物检查生物检查是外科医生获取患者组织、细胞等信息的途径，包括穿刺活检、细胞学检查等。

生物检查可以直接获取病变部位的组织和细胞信息，对于疾病的诊断和治疗有着重要作用。

胸外：1,胸部损伤：（1）胸部损伤的病理生理变化［重点）：（2）①肋骨骨折：1—3肋骨骨折，有锁骨、肩胛骨保护，不易发生骨折；4—7肋骨长而薄，最易骨折；②连枷胸：多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。

③临床表现：胸部疼痛、痰中带血、呼吸困难、肺不张和肺部感染、血气胸、连枷胸、呼吸循环衰竭。

④治疗：原那么是镇痛、清理呼吸道分泌物、（固定胸廓）和防止并发症。

（3）气胸：胸腔内积气。

分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。

①闭合性气胸［单纯性气胸）：a胸内压仍低于大气压，气体不进不出；b伤侧肺萎缩，纵膈及气管向健侧移位②张力性气胸（高压性气胸）：a胸内压大于大气压，空气只进不出；b伤侧肺严重菱缩, 纵膈及气管向健侧移位；c具有纵膈气肿或皮下气肿;d应及时穿刺胸膜腔引流。

③开放性气胸：a胸内压几乎等于大气压，气体自由进出；b伤侧肺完全菱缩，纵膈及气管向健侧移位; 具有纵膈扑动［呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧）c治疗时先变开放为闭合闭式胸腔引流术的适应证：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸，②胸穿治疗后肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术（4）血胸：与气胸同时存在。

①病情演变：血胸一凝固性血胸一感染性血胸一脓血胸；②分类：成人血胸量C0.5L为少量血胸；0.5—1.0为中量；＞1.0L为大量；③临床表现：呼吸和循环系统的双重表现，进行性血胸存在的征象是A持续脉搏加快、血压下降，或经补充血容量血压仍不稳定；B闭式胸腔引流量＞200ml/h,持续3小时;C血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积进行性下降，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近，且迅速凝固。

④治疗：A非进行性血胸采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗；B进行性血胸应及时剖胸探查；C凝固性血胸应尽早（伤后2—3天）手术，去除血块；D感染性血胸应及时改善胸腔引流，排尽感染性积血积液。

外科学知识重点精华总结（协和考题名词解释、简答题、问答题形式）1、什么是无菌术，它包括哪些内容？灭菌和消毒有什么区别？答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。

区别是否消灭一切微生物。

2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项？答:血清钾＜3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度＜40mmol/L(＜0.3%)和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再补钾。

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？答:体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿？答:低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动？答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。

尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。

早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择？答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。

临床常选用镇静、镇痛药及抗提药（杜冷丁、阿托品也可）。

7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少？答:酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。

酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因1 50mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。

引起中枢兴奋和惊厥。

引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。

局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

③局麻前应给予适量镇静药。

一次用药不要超限量。

局麻药液中加肾上腺素。

足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。