关于残疾儿童、少年残疾类型等情况统计表

附件：
学校： 填表负责人：填表时
扶余市各村（社区）智力、言语障碍适龄儿童、少年基本情况调查表
2014年6月18日
填表说明：
1、（6-
11）周岁儿
童由村小调
查报中心校
统计上报，
（12-16）
周岁少年由
中学调查上
报。

2、填表时，同一村（社区）按残疾
类别顺序填写，不同村（社区）不要
混在一起。

3、为反映辖区（学区）所有村（社
区）适龄残疾儿童、少年的情况，没
有残疾儿童、少年的村在此表的最后
面只填写住址，其它一律空白。

4、随班就读的需要填写，没有上学
的更要填写，一定不要遗漏每一个村
屯。

5、能否自理一项可根据吃饭、穿衣
、上卫生间的情况填写。

6、残疾等级一项，有残疾证的可以
填写，没有残疾证的填“无”。

7、此表不够自行复制。

不得改变此
表的格式。

月18日。

2016－2017学年全校适龄残疾儿童少年接受教育情况统计表（七类）
学校：
有残疾证，残疾证复印存档。

各校填写此表前要详细调查，对照上年数据及附件中的残疾儿童数据认真填写，确保有证残疾儿童无遗漏，尤其是中学有新生入学，要与对应小学联系，把升入本校的残疾儿童做好登记。

各校刚刚毕业的残疾儿童要在备注栏内进行标注：写清姓名及去向。

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2016—2017学年度三类残疾儿童少年接受教育情况统计表（三类）
仁合学校、红石学校、三合学校在填写此表时按中小学部分别分两栏填写（第“1”行填小学部，第“2行”填中学部），其他中小学按学校整体数据填写一栏即可。

各中小学还应该填写与此表相应的残疾儿童接受教育情况名细表。

电子版发送到邮箱：dfjyjjyk@纸质版加盖公章报教育科。

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2016-2017学年度学校适龄残疾儿童接受教育情况名细学校：填表时间：
电子版发送到邮箱：dfjyjjyk@
3 / 3。

附件1：
江苏省0－6岁残疾儿童基本情况调查表
家庭供养□享受最低生活保障□不定期社会救济□
(
享受五保供养（农村）□社会福利院供养□其他□
享受农村合作医疗□得到医疗康复救助□有其他医疗保险□全部自理□
唐氏综合症□脑出血□脊髓侧索硬化□脑性瘫痪□脑炎□
脑外伤□新生儿病理性黄疸□早产、低体重和过期产□产伤□脑囊虫病□
\
喉、舌疾病术后□腭裂□听力障碍□癫痫□孤独症□
智力低下□ CO中毒□多发性硬化□原因不明□其他□
医疗诊断□人工耳蜗植入□肢体矫治手术□白内障复明手术□
传统医疗□医疗□康复护理□家庭病床□
：
住院□转诊□其他□
盲人定向行走训练□言语矫治□交流训练□双语训练□
日常生活技能训练□社会适应训练□低视力功能训练□听觉言语能力训练□
运动功能训练□生活自理训练□感知能力训练□认知能力训练□
手语指导□其他□
助视器□盲杖□盲人书写用具□盲人报时用具□
助听器□人工耳蜗□语言训练器□会话交流用具□
认知图片□认知玩具□启智用具□生活自助器具□
辅助坐卧翻身站立器具□拐杖及助行器具□装配假肢□其他□
心理咨询□家庭成员心理支持□其他□
培训残疾人□培训亲友□家长学校□普及读物□
知识讲座□公益活动□社会宣传□其他□
康复医疗□功能训练□信息服务□家庭无障碍改造□其他□
填表人：填表日期：年月日。

附件1：
江苏省0－6岁残疾儿童基本情况调查表
家庭供养□享受最低生活保障□不定期社会救济□
享受五保供养（农村）□社会福利院供养□其他□
享受农村合作医疗□得到医疗康复救助□有其他医疗保险□全部自理□
唐氏综合症□脑出血□脊髓侧索硬化□脑性瘫痪□脑炎□
脑外伤□新生儿病理性黄疸□早产、低体重和过期产□产伤□脑囊虫病□
喉、舌疾病术后□腭裂□听力障碍□癫痫□孤独症□
智力低下□ CO中毒□多发性硬化□原因不明□其他□
医疗诊断□人工耳蜗植入□肢体矫治手术□白内障复明手术□
传统医疗□医疗□康复护理□家庭病床□
住院□转诊□其他□
盲人定向行走训练□言语矫治□交流训练□双语训练□
日常生活技能训练□社会适应训练□低视力功能训练□听觉言语能力训练□
运动功能训练□生活自理训练□感知能力训练□认知能力训练□
手语指导□其他□
助视器□盲杖□盲人书写用具□盲人报时用具□
助听器□人工耳蜗□语言训练器□会话交流用具□
认知图片□认知玩具□启智用具□生活自助器具□
辅助坐卧翻身站立器具□拐杖及助行器具□装配假肢□其他□
心理咨询□家庭成员心理支持□其他□
培训残疾人□培训亲友□家长学校□普及读物□
知识讲座□公益活动□社会宣传□其他□
康复医疗□功能训练□信息服务□家庭无障碍改造□其他□
填表人：填表日期：年月日。

附件2
三类残疾儿童少年义务教育入学情况统计表
说明：1、三类残疾指视力残疾、听力语言残疾和智力残疾，综合残疾指同事具有三种残疾类型中的两种或两种以上残疾特征；2、适龄人口数7—15周岁三类残疾儿童少年总数，其中小学阶段为7—12周岁，初中阶段为13—15周岁；3、特教学校（班）的七、八、九年级分别相当于普通初中的初一、初二、初三；4、计算公式：入学率=残疾儿童少年中已入学人数（包括不足龄和超龄儿童少年）÷残疾儿童少年适龄人口总数（包括重度和极重度残疾儿童少年）×100%；5、在校指专门的特殊教育学校就读，在班指在普通学校附设的特教班就读；随班就读指在普通学校的普通班就读。

泰兴市残疾儿童少年（19岁）登记表2013年8月制表注：（1）此表由乡镇中心小学负责从0—18周岁儿童少年登记表中将残疾儿童少年逐一摘出并按年龄由大到小顺序汇总填写，每一个年龄段分页抄写，抄写时上下年度人数必须衔接。

（2）“残疾类型”分盲、聋哑、弱智三种，“弱智程度”分轻度、中度、重度。

（3）其他情况备注栏内说明。

统计人2013 年9 月第9 页泰兴市残疾儿童少年（18岁）登记表2013年8月制表注：（1）此表由乡镇中心小学负责从0—18周岁儿童少年登记表中将残疾儿童少年逐一摘出并按年龄由大到小顺序汇总填写，每一个年龄段分页抄写，抄写时上下年度人数必须衔接。

（2）“残疾类型”分盲、聋哑、弱智三种，“弱智程度”分轻度、中度、重度。

（3）其他情况备注栏内说明。

统计人叶霞锋2013 年9 月第1 页泰兴市残疾儿童少年（17岁）登记表2013年8月制表注：（1）此表由乡镇中心小学负责从0—18周岁儿童少年登记表中将残疾儿童少年逐一摘出并按年龄由大到小顺序汇总填写，每一个年龄段分页抄写，抄写时上下年度人数必须衔接。

（2）“残疾类型”分盲、聋哑、弱智三种，“弱智程度”分轻度、中度、重度。

（3）其他情况备注栏内说明。

统计人叶霞锋2013 年9 月第2 页泰兴市残疾儿童少年（16岁）登记表2013年8月制表注：（1）此表由乡镇中心小学负责从0—18周岁儿童少年登记表中将残疾儿童少年逐一摘出并按年龄由大到小顺序汇总填写，每一个年龄段分页抄写，抄写时上下年度人数必须衔接。

（2）“残疾类型”分盲、聋哑、弱智三种，“弱智程度”分轻度、中度、重度。

（3）其他情况备注栏内说明。

统计人叶霞锋2013 年9 月第3 页泰兴市残疾儿童少年（15岁）登记表2013年8月制表注：（1）此表由乡镇中心小学负责从0—18周岁儿童少年登记表中将残疾儿童少年逐一摘出并按年龄由大到小顺序汇总填写，每一个年龄段分页抄写，抄写时上下年度人数必须衔接。