浅谈中西药区别详解
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浅谈中、西药区别
因为工作原因,有机会与中、西医临床专家接触,因此对中、西医区别,及中、西药各自优势,谈谈自己的看法:
一、西医、西药
西医,就是指西方国家的医学。关于在现代社会里发展的西医学,该学科的完整名称是“近代和现代西方国家的医学”,我理解其为:对抗医学,是严格按照科学方法论,对身体异常指标进行纠正的过程。
西药则指指现代医学用的药物,一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成;西药基本分类为有机化学药品,无机化学药品和生物制品。成分明确,对人体作用机制清晰。看其说明书则有化学名、结构式,剂量比较精确。
西药的研发思路,是通过对病症某个关键指标的进行分析,用大样本、双盲、安慰剂对照等试验方法,客观评价一个药物对该指标的疗效及安全性,从而应用到临床中进行相关治疗。
例如:西医治疗,某病人出现腰背酸痛的症状,首先是进行相关检查,诊断是否为骨密度降低导致的骨质疏松症。如果确诊,对症给予能够调节骨代谢的相关药物,以升高骨密度。进行几个疗程治疗后复查骨密度指标,如果能够达到正常指标值,则可以判断为该病症已经治愈。后期再进行药物维持治疗,以保持骨密度指标维持在正常范围内。西药对高血压、高血脂、高血糖等病症的治疗都是类似的思路。
西药优点:
1、药物作用机理清晰,对疗效指标改善作用确切。
西药存在某些不足:
1、针对于某项指标的改善,不能完全评价对身体整体机能作用。
2、药物上市前的临床研究,为了排除安慰剂等干扰因素,严格规定了病例的入组要求,及合并药品的范围。该试验结果不能完全反映出实际治疗中复杂状况。
3、对于多病症的复杂、慢性病情,多种药物长期联合应用的情况下,虽然对单个指标有改善作用,但可能会导致新的药源性疾病,加重病情。
二、中医、中药(中药材)
中医:以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过“望闻问切”四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长,进而得出病名,归纳出证型,以辨证论治原则,制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段,使人体达到阴阳调和而康复。中医两个特点,一是整体观念,二是辨证论治。中医治疗目的是协助恢复人体的阴阳平衡,当必须使用药物来减缓疾病的恶化时,还能兼顾生命与生活的品质。
因此中医的治疗重点是人体整体状况。类似于一棵植物叶子蔫啦,中医关注的重点是解决根出现的问题,认为只有根治好了,自然
叶子也就好啦。如果用现代医学的术语解释,中医重点是通过调节人体的免疫、脏器功能及整体机能,使身体达到平衡状态,从而达到改善症状的目的。
还是以病人腰背酸痛为例,中医大夫首先会四诊合参,判断证候,辨证施治,如果诊断为肝肾亏虚,则采用对应补益肝肾的药物进行治疗,待肝肾机能调节正常后,自然可以起到改善腰背酸痛症状的作用。而在中医治疗期间,骨密度等仪器检测指标只被作为参考。
还有一些中、西医明显区别的例子:
例1:某些中药具有“双向调节”作用,根据西医理论完全无法解释,同种物质不能对人体产生两种完全相反的作用。如果根据中医理论则完全符合,该药物通过改善人体免疫、脏器功能,把过高过低的状态都向身体机能平衡的方向调节,自然可以起到“双向调节”作用。
例2,中医大夫普遍比西医更加强调,病人需饮食清淡均衡,生活作息规律、调节心态等等。不是因为中医比西医有耐心,而是以上要求符合中医养生的理论,能够改善身体的免疫力及整体机能,因此被作为中医一个重要的治疗手段。
中药,是指在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病或调节人体机能的药物。多为植物药,也有动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材、中药饮片。
中医按照辨证施治的要求,针对个体进行治疗,多采用中药饮片配伍,煎制汤药服用的方法,以下简称为“汤药”。
“汤药”的优点:
1、符合辨证施治原则,不断调整处方,更符合个体差异情况,更有针对性。
2、适合于复杂病的调理,通过机能改善,能够改善病人症状,从而提高病人生活质量。
3、汤药的剂量普遍大于中成药,起效时间更快。
“汤药”的缺点:
1、中医因辨证施治等要求,使其传承学习的难度加大。因此中医比西医更依仗于大夫的个人能力。好中医非常稀缺。
2、汤药应用中,对疗效评价多依靠于病人的自我主观感受。无法排除安慰剂效应,以及个体差异情况。降低了中药疗效的客观性。
3、汤药服用量大,口感差,部分病人很难长期坚持服用。
4、汤药使用剂量大,加上大家普遍缺乏相应安全性意思,导致部分出现肝肾损伤的事件。
强调:汤药长期服用中,朋友们一定要有安全意识,每三个月至少要检测一次肝肾功能,如果处方含有何首乌、马兜铃、木通、厚朴、粉防已、细辛等可能引发肝肾毒性的药物,至少每月检测一次肝肾功能。
三、中成药
中成药:是以中草药为原料,经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品,包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。具有疗效确切、适应面广、服用方便等特点。目前市场上存在很多个年销售额上亿的中成药品种,也从侧面证明了中成药的疗效及应用。
再以病人腰背酸痛为例,如果被诊断为肝肾亏虚,可以选用具有补益肝肾、健骨作用的中成药,通过机体功能的改善,起到改善症状的作用。慢性疾病治疗中,中成药更利于提高病人的依从性,更利于长期服用。
中成药优点:
1、符合中医理论,通过调节免疫及机体功能改善症状。对于病人主观症状方面改善明显。适合于老年性、复杂性疾病防治。
2、相对于汤药,服用更加方便,易于接受。更适合于慢性病的预防治疗。
3、因为适应面较广,可以开展大样本、双盲、安慰剂对照临床研究,能够对其疗效及安全性进行客观严谨的验证。因此安全性较好。
中成药的缺点:
1、不能进行辨证施治。
2、中成药因为基于中医理论,还是着重于整体机能调节,该类指标