解剖学总论和骨学人体解剖学

《人体解剖学》电子教案第一章骨学Osteology第一节总论骨bone是一种器官, 具有一定的形态和功能,坚韧而有弹性,有血管和神经分布,能不断进行新陈代谢,并有修复、改造和再生能力。

成人骨共有206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。

一、骨的分类骨的形态不一,根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

1.长骨long bone呈长管状, 分一体两端。

长骨中部细长称为体或骨干, 体内的腔称骨髓腔, 容纳骨髓。

骨的两端膨大称为骺, 骺表面有光滑的关节面。

骨干与骺邻接的部分称干骺端。

长骨多见于四肢,如股骨和肱骨。

2.短骨short bone呈立方形,位于连接牢固并有一定灵活性的部位,如手的腕骨和足的跗骨。

3. 扁骨flat bone呈板状,主要构成容纳重要器官的腔壁,起保护作用,如颅盖骨、胸骨、髓骨等。

4. 不规则骨irregular bone形状不规则,功能各异,如椎骨和某些颅骨。

在一些不规则骨内具有含气的腔,称含气骨,如上颌骨和额骨等。

二、骨的构造骨是由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。

1. 骨质bone substans分骨密质compact bone和骨松质spongy bone。

骨密质致密坚硬,耐压性较大,由紧密排列成层的骨板构成,分布于骨的表面。

骨松质呈海绵状,由骨小梁交织排列而成,位于骨的内部。

扁骨由内、外两层骨密质板中间夹着一层骨松质构成。

颅盖骨的骨松质称为板障。

2. 骨膜periosteum是被覆于骨内、外面由纤维结缔组织构成的膜。

分布于除关节面以外整个骨外面。

衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内的称骨内膜。

骨膜含有丰富的血管、神经和淋巴管,对骨的营养、生长或再生具有重要作用。

3. 骨髓bone marrow充满于长骨的髓腔和骨松质的腔隙内,分红骨髓和黄骨髓。

红骨髓red bone marrow有造血功能,含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞。

黄骨髓yellow bone marrow 见于5岁以后的长骨骨干中,含大量的脂肪组织,失去造血活力。

讲课内容：人体解剖学教学大纲第一篇运动系统第一章骨学第1讲：骨学总论【目的要求及内容】重点掌握骨的形态，骨的构造，熟悉骨的化学成分和物理特性。

骨学骨是人体重要的器官之一，骨组织主要由骨细胞、胶原纤维和基质等构成，具有一定的形态，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经；具有一定的功能，能不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和重塑的能力。

经常锻炼可促进骨的良好发育，长期废用则出现骨质疏松。

骨基质中沉积有大量钙盐和磷酸盐，是人体钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢。

骨髓有造血功能。

一、骨的形态成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。

前二者也称为中轴骨。

按形态，骨可分为4类：1．长骨呈长管状，分布于四肢，如尺骨和掌骨等。

长骨分为一体两端, 体又称骨干，内有空腔称髓腔，容纳骨髓。

体表面有1～2个血管出入的孔，称滋养孔。

两端膨大称骺，有一光滑的关节面，与相邻关节面构成关节。

2．短骨形似立方体，多成群分布于连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和附骨。

3．扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨。

4．不规则骨形状不规则，如椎骨。

有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。

二、骨的构造1．骨质:由骨组织构成，分密质和松质。

骨密质，质地致密，耐压性强，分布于骨的表面。

骨松质，呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部，骨小梁按照骨所承受的压力和张力的方向排列，因而骨能承受较大的重量。

颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。

内、外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉经过。

骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时保留一片软骨，称骺软骨（骺板），骺软骨细胞不断分裂繁殖和骨化，使骨不断加长。

成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。

2．骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内。

胎儿和幼儿的骨髓有造血功能，内含不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓。

讲课内容：人体解剖学教学大纲第一篇运动系统第一章骨学02 骨学躯干骨【目的要求及内容】一.总论重点掌握骨的形态，骨的构造，熟悉骨的化学成分和物理特性。

二.躯干骨1.躯干骨的组成。

2.掌握椎骨的一般形态；颈、胸、腰椎和骶骨的形态特点。

3.掌握胸骨分部。

重要的体表标志：颈静脉切迹、胸骨角。

4.掌握躯干的骨性标志。

5.了解其他内容。

中轴骨骼人体的中轴骨骼包括躯干骨和颅。

一、躯干骨躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。

它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。

（一）胸骨1．组成胸骨位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、体和剑突三部分。

2．结构胸骨柄上宽下窄，上缘中分为颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相连结。

柄外侧缘上分接第1肋。

柄与体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧的肋切迹与第2肋软骨相连接，是计数肋的重要标志。

胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。

胸骨体呈长方形，外侧缘接第2～7肋软骨。

剑突薄而细长，形状变化较大，下端游离。

（二）椎骨幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3～4块。

成年后5块骶椎融合成骶骨，3～4块尾椎长合成尾骨，共计26块。

1．椎骨的一般形态椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成。

椎体是椎骨负重的主要部分，内部充满骨松质，表面的骨密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接。

椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔。

各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。

椎弓是弓形骨板，连接椎体的缩窄部分，称椎弓根,根的上、下缘各有一切迹，分别成为椎上、下切迹。

相邻椎骨的椎上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经和血管通过。

两侧椎弓根向后内扩展变宽的部分，称椎弓板，两侧在中线会合。

由椎弓发出7个突起：①棘突1个，由椎弓后面正中伸向后方或后下方，尖端可在体表扪到。

②横突l对，从椎弓根与椎弓板移行处伸向两侧。

棘突和横突都是肌和韧带的附着处。

③关节突2对，在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突，相邻关节突构成关节突关节。

《人体解剖学》教学大纲学时：56 学分：3.5绪论掌握：人体的组成，人体解剖学基本术语。

了解：人体解剖学的定义和分科，人体解剖学与其他学科的关系，人体解剖学的发展简史。

第一章运动系统第一节骨学掌握：运动系统的组成；骨的形态和构造，各部骨的名称、数目；椎骨的一般形态及各部椎骨的主要特证，胸骨和肋骨的形态结构；颅的组成、各骨的名称及数目，颅底内面的主要孔裂；肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置、主要形态结构，手骨的组成及其名称；髋骨、股骨、髌骨、胫骨和腓骨的位置、主要形态结构，足骨的组成及其名称。

了解：运动系统的功能，骨的理化特性，骨的发生和生长、骨的可塑性，颅的整体观，新生儿颅的特点，全身的主要骨性标志。

第二节骨连接掌握：滑膜关节的基本结构；关节的辅助结构；关节运动形式。

脊柱的组成、椎骨的连结，脊柱的整体观；胸廓的组成及整体观；骨盆的组成、界线及男、女性骨盆的性差。

颞下颌关节、肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构特点及其主要运动形式。

了解：骨连结的两种主要方式；足弓的结构及其功能。

第三节肌学掌握：胸锁乳突肌的位置、起止和作用。

斜方肌、背阔肌和竖脊肌的位置、起止和作用。

胸大肌、前锯肌、肋间肌的位置、形态和作用。

膈的位置、形态、作用和其裂孔通过结构。

腹前外侧壁肌的层次和结构；三角肌、肱二头肌、肱三头肌的起止和作用；臀大肌、梨状肌、髂腰肌、股四头肌、缝匠肌、长收肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌的位置、起止和作用；小腿肌的分群及其作用；小腿三头肌的位置、起止和作用。

了解：肌的形态分类和构造；肌的起止、配布和作用；肌的辅助装置和命名。

头颈肌、咬肌；背肌的分部和各层肌的组成；腹肌的分群；腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角的位置、组成。

前臂肌的分群及各群肌的作用；手肌的分群及作用。

足肌的分群及作用。

三边孔、四边孔围成及其内容物；股三角的位置、界限及内容物；腘窝的位置、围成和内容；梨状肌上、下孔的通行结构。

人体解剖学教学大纲(4年制护理、生物医学工程、康复、检验、公卫和药学专业使用)一、说明人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，是一门重要的基础医学课程，学好解剖学，为进一步学习其他基础医学(如生理、病理学等)和临床医学课程(如外科、内科学等)，奠定良好的基础。

二、教学内容绪论【掌握】解剖常用术语【熟悉】人体器官、系统的概念【了解】人体解剖学的定义和分科、人体的变异和畸形第一篇运动学第一章骨学【掌握】1.骨的形态和构造2.全身各部骨的组成、形态及主要特征3.全身各部重要骨性标志及其临床意义【熟悉】1.颅骨的组成与分部2.颅整体观的主要形态结构3.新生儿颅的特征【了解】1.骨的理、化特性2.骨的发生及可塑性3.骨的血管、淋巴管及神经第二章骨连结【掌握】1.关节的基本结构和辅助装置2.躯干骨连结的主要结构3.肩、肘、桡腕、髋、膝、距小腿关节的组成、特点和功能4.骨盆的组成、分部【熟悉】1.骨连结的分类2.颞下颌关节的组成，特点和功能【了解】1.全身其他各部骨连结的名称、性质和特点第三章肌学【掌握】1.全身肌的分群、分层、名称及主要功能2.膈的位置、形态、结构及作用3.腹壁局部结构(腹白线、腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角、腹壁层次)4.全身常用肌(腱)性标志【熟悉】1.肌的分类、结构、起止及辅助结构2.主要肌的起止及作用(咬肌、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、髂腰肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌等)3.四肢局部结构(腋窝、肘窝、腕管、股三角、股管、收肌管、踋窝等)4.颈部分区及颅顶层次【了解】1.颈部、背部、四肢的筋膜配布2.四肢肌的滑液囊及肌腱鞘3.四肢肌作用概述第二篇内脏学第一章总论【掌握】胸腹部标志线及分区【熟悉】内脏概念【了解】内脏的一般结构第二章消化系统【掌握】1.消化系的组成，上、下消化道的概念2.消化系各器官的位置，形态和主要特征【熟悉】消化系各器官的毗邻关系及体表投影【了解】消化系各器官的构造概况第三章呼吸系统【掌握】1.呼吸系的组成，上、下呼吸道的概念2.呼吸系各器官的位置、形态和主要特征3.胸膜、胸膜腔的概念，胸膜分部及其下界体表投影4.纵隔的概念【熟悉】1.鼻腔的分部、结构，鼻旁窦的位置，开口部位及临床意义2.喉的组成，喉软骨的名称、特征3.喉腔的分部和结构特点4.纵隔的境界和分部【了解】1.呼吸系各器官的结构特点2.喉肌的名称及主要作用3.纵隔的内容第四章泌尿系统【掌握】1.泌尿系的组成、各器官的形态、位置及主要特征2.肾的大体构造、肾的被膜3.输尿管的分部及狭窄部位4.膀胱的分部，膀胱壁的构造及其与腹膜的关系【熟悉】1.肾的位置及其固定因素2.输尿管的行程3.女性尿道的形态特征【了解】1.肾的毗邻、肾段的概念2.膀胱的毗邻第五章生殖系统【掌握】1.男、女生殖器的组成，各器官属性、位置、形态和主要特征2.精索的概念，男性尿道的分部，弯曲和狭窄部位3.输卵管的分部，子宫分部及其固定韧带的名称和作用4.会阴的概念，广义会阴的境界和分区【熟悉】1.男、女性各生殖器官的构造概况2.会阴的主要结构【了解】1.男、女性各生殖器官的年龄变化2.睾丸下降及阴囊层次3.男、女性生殖细胞的体外运行途径第六章腹膜【掌握】1.腹膜与腹膜腔的概念2.腹膜与脏器的关系3.腹膜形成的陷凹【熟悉】1.腹膜形成的各种结构(网膜、系膜和韧带)2.腹膜形成的皱襞和隐窝【了解】1.腹膜的性状和功能2.腹膜腔的分区第三篇内分泌系统【掌握】内分泌系统各器官的名称及位置【熟悉】内分泌系统各器官的形态和分部【了解】内分泌的概念，各内分泌器官的结构和功能第四篇脉管系统第一章心血管系【掌握】1.心血管系的组成，大、小循环的径路2.心的位置、外形、心腔和心包3.主动脉的起止，行程，分部及各部分支4.全身各部动脉主干及其主要分支分布(侧重腹部动脉)5.上、下腔静脉系的组成，主要属支及收集范围(侧重全身浅静脉及肝门静脉系)【熟悉】1.心壁的构造，心传导系，心的血管，心的体表投影2.全身各主要脏器的血管配布3.全射动脉触搏点及主要动脉的体表投影【了解】1.血管的吻合、侧副支、侧副循环及变异情况2.动脉、毛细血管及静脉的结构概况第二章淋巴系【掌握】1.淋巴系的组成、淋巴循环的径路2.淋巴干的名称及其收集淋巴的部位3.淋巴导管的名称、合成、起止、行程及收纳范围4.脾的位置和形态【熟悉】1.淋巴结的形态，全身各部淋巴结群的名称、位置2.胸腺的位置和形态【了解】1.全身各部淋巴结群的流注关系及临床意义2.淋巴结、脾、胸腺的构造概况及生理意义第五篇感觉器官【掌握】感觉器、感受器的概念【了解】感受器的分类和作用第一章视器【掌握】1.眼球壁的层次，分部及形态结构2.眼球内容物和名称、位置和结构特征3.房水循环的途径【熟悉】1.眼副器组成、名称、位置和结构特征2.视网膜视部的组织结构、外界光线至视细胞的传导径路【了解】1.视器诸结构的主要生理作用2.眼的血管和神经第二章前庭蜗器【掌握】 1.耳的分部及各部的组成、位置、结构、特征2.位觉感受器、听觉感受器的名称、位置和结构【熟悉】1.鼓膜的位置、形态和分布2.中耳鼓室的位置、结构特征3.小儿咽鼓管的特点及临床意义4.声波的传导途径【了解】耳廓的形态结构第六篇神经系统第一章总论【掌握】神经系统的区分和常用术语【熟悉】神经系统的活动方式【了解】神经系统的组成第二章周围神经系统【掌握】1.脊神经的组成、分支和分布规律2.颈丛、臂丛、腰丛、骶丛的组成、位置和主要分支3.膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、胸神经前支、股神经、坐骨神经的主要行程、分支分布及损伤后主要表现4.脑神经的名称、序号、性质和经颅部位5.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ诸脑神经的分支分布概况6.自主神经的概念、区分和特点7.交感神经和付交感神经低级中枢的位置8.主要的交感神经节和付交感神经节的名称、位置【熟悉】1.腋神经、肌皮神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、阴部神经的主要行程，分布范围和临床联系2.脑神经的相关神经核、连脑部位、损伤后主要表现3.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ诸脑神经的分布概况4.交感干的组成、位置、内脏大、小神经的组成和性质5.主要自主神经丛的组成，位置及分布范围【了解】内脏神经的中枢部、内脏感觉的特点。

人体解剖学第一章骨学要点1骨的形态、分类和构造：成年人的骨有206块，占人体体重的20%。

按部位可分为躯干骨51块，颅骨29块(含听小骨6块)，上肢骨64块，下肢骨62块。

红骨髓分布于骨松质内，有造血功能；黄骨髓分布于骨髓腔内，主要为脂肪组织。

无造血功能，大量失血时可转化为红骨髓进行造血，人一般在5~7岁出现黄骨髓。

要点2躯干骨的组成：成人躯干骨由椎骨24块(颈椎7块，胸椎12块腰椎5块)，骶骨1块(5个骶椎愈合形成)，尾骨1块(4~5个尾椎愈合形成)，肋骨12对和胸骨1块组成。

要点3椎骨的一般形态和各部椎骨的形态特征：椎骨属于不规则骨，有1个椎体、1个椎弓和7个突起。

颈椎横突上有横突孔，通行椎动脉、椎静脉；除第1和第7颈椎外，棘突末端分叉；椎体小；椎孔呈三角形。

胸椎椎体和横突有肋凹，棘突长伸向后下方，呈叠瓦状排列。

腰椎椎体肥大，棘突呈板状，矢状位水平向后。

要点4胸骨的分部、胸骨角的位置及临床意义：胸骨为扁骨。

分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

柄的上缘凹陷为颈静脉切迹，两侧有锁切迹。

外侧缘有第1肋切迹。

柄体交界向前凸出称胸骨角。

胸骨角外侧与第2对肋相连接，是临床计数肋的标志。

胸骨体外侧缘接第2~7肋软骨。

要点5颅的组成和名称：颅由23块颅骨构成，分为脑颅和面颅两部分。

脑颅骨8块，围成颅腔，容纳、保护脑。

脑颅主要由不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨以及顶部中线两侧成对的顶骨和颞骨构成。

面颅由成对的鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨、上颌骨和不成对的犁骨、下颌骨及舌骨共计15块组成。

要点6上肢骨的组成：1.上肢带骨：锁骨、肩胛骨2.自由上肢骨：上臂：肱骨前臂：尺骨（内侧）桡骨(外侧)手骨：腕骨(8块)掌骨(5块)指骨(14块)要点7腕骨的组成和排列顺序：从桡侧至尽侧，近侧列为手舟骨、月状骨、三角骨、豌豆骨，远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。

要点8下肢骨的组成:1.下肢带骨：髋骨2.自由下肢骨：①大腿骨：股骨②髌骨③小腿骨：胫骨（内侧）腓骨（外侧）④足骨：跗骨(7块）跖骨（5块）趾骨（14块，踇趾2节，其余均3节）。

宜春学院医学院2008 年专升本人体解剖学考试大纲绪论熟悉人体解剖学的任务并了解其范围，分科及发展前沿。

了解人体解剖学发展简史。

掌握人体解剖学标准姿势、轴、面和方位术语。

了解正常、异常、变异和畸形的一般概念。

第一篇运动系统熟悉运动系统的组成（骨、骨连结、骨骼肌），了解其基本功能：支持、运动杠杆、枢纽、动力保护。

第一章骨学第一节总论一、了解骨骼的概念二、熟悉骨的分类。

掌握骨的一般形态、构造和功能。

熟悉骨的化学成分和物理性质。

了解骨的生长发育，表面形态及可塑性。

了解骨的血管，淋巴管和神经的一般配布。

第二节中轴骨熟悉中轴骨的组成及分部。

一、躯干骨掌握椎骨的一般形态、结构分部和功能，掌握各部椎骨的形态结构特征及其功能特点。

掌握肋骨的一般形态、分部、结构和功能。

了解第一肋骨和第二肋骨的形态特征、掌握胸骨的形态结构与分部。

二、颅掌握颅的位置、组成、分部和功能。

1、分离颅骨：掌握脑颅与面颅诸骨的名称、位置并了解其分部。

2、颅的整体观：熟悉颅顶的外面观与内面观。

掌握颅底内面观三个颅窝的境界及重要结构。

掌握颅底外面观。

熟悉眶的构成、形态及其孔裂、掌握骨性鼻腔的组成及鼻旁突的开口位置。

掌握新生儿颅的特征并了解其生后变化。

3、掌握中轴骨的重要体表标志——第七颈椎及胸椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、枕外隆凸、舌骨等。

第三节附肢骨掌握附肢骨的组成及形态结构特点与功能的关系。

一、上肢骨：掌握上肢带骨锁骨与肩胛骨的形态、结构与位置。

掌握自由上肢骨肱骨、尺骨、桡骨的形态、结构与位置，熟悉腕骨，掌骨及指骨的基本形态、位置和排列。

二、下肢骨：掌握下肢带骨髋骨的组成、形态、结构与位置。

掌握跗骨的排列及其基本形态，了解跖骨、趾骨的基本形态，位置与排列。

三、掌握附肢骨的重要体表标志——肩胛冈、肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨大结节、肱骨内外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、桡骨与尺骨茎突、豌豆骨、掌骨头、髂嵴、髂前上棘、骼后上棘、坐骨结节、大转子、髌、胫骨粗隆、腓骨头、内外踝、跟骨结节、舟骨粗隆。

人体解剖学中的骨学
说起人体解剖学里头那个骨学啊，那可真是学问大得很嘞。

你看我们身上这些个骨头，大大小小，密密麻麻，就像是搭积木一样，把我们人体架得端端正正。

首先得说到我们这个脑壳，也就是颅骨嘛，它保护着我们最宝贵的大脑。

脑壳里头那些缝缝补补的，叫做颅缝，都是为了让脑壳能够随着大脑的发育而长大。

再来说说这个脊梁骨，哦哟，那可是支撑我们整个身子的顶梁柱哦。

脊梁骨一节一节的，从颈椎到胸椎，再到腰椎、骶椎和尾椎，一环扣一环，稳如泰山。

还有我们的胸脯子，那对肋骨就像是一个个的盔甲片，保护着心脏和肺这些重要的内脏。

肋骨之间还有肋间肌，帮助我们呼吸呢。

四肢上的骨头那就更多了，手上脚上那些指姆儿、脚姆儿，都是有骨头撑着才能动弹的。

就说大腿骨吧，那可是人体里头最长的一根骨头，走起路来，那叫做一个稳当。

再说说我们这个骨盆，那可是生孩子的重要地方哦。

骨盆里头有髋骨、耻骨、坐骨这些，组成了一个坚固的盆子，保护着里面的生殖器官和泌尿系统。

人体解剖学里的骨学，那可真是深奥得很嘞。

我们身上的每一块骨头，都有它独特的作用和位置，少了哪一块都不行。

所以说啊，我们要好好珍惜自己的身体，好好保护这些骨头，让它们能够一直健康地陪伴着我们走过人生的每一天。