人机对话考试题库全科医学10含答案

一. 单选题（共90题，每题1分）1．应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是A.减轻心肌损害B.防止肾纤维化与肾功能恶化C.减轻血管炎性损害D.防止中枢神经系统损害E.以上都不是2．男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安置心脏起搏器C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因3．鉴别急性与慢性呼吸衰竭，下列正确的是A.有无肺气肿B.有无呼吸困难C.有无紫绀D.起病缓急E.有无缺氧及二氧化碳潴溜4．腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A.X线照片B.CTC.便常规D.B超E.腹腔穿刺5．急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症A.血钙低于2mmol／LB.血糖低于5mmol／LC.血淀粉酶升高达1000U以上D.中上腹出现压痛、反跳痛E.白细胞明显升高，超过20×109／L6．女，19岁，打工妹。

干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。

查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。

胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。

该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.变态反应性肺炎D.酪性肺炎E.肺脓肿7．以下不属于轴索损害的是A.波幅显著下降而潜伏期正常B.波幅下降至10%以下CV下降70%以上C.动作电位波形缺如D.潜伏期显著延长而波幅轻度下降E.远端和近端波幅均显著下降8．男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛。

无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿。

经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C.临床上以低热为主D.临床上无诱困的突发血尿E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润9．甲状腺激素是由A.甲状腺胶质细胞分泌B.甲状腺腺泡细胞分泌C.甲状旁腺细胞分泌D.甲状腺腺泡旁细胞分泌E.以上都不是10．女性。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是A . P波与QRS无关B . 有心室漏搏C . P—R问期逐渐延长D . P—R间期逐渐缩短E . P—R问期逐渐延长加心室漏搏2 ．不属于冠心病主要危险因素的是A . 吸烟B . 高血压C . 酗酒D . 年龄E . 高胆固醇血症3 ．下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A . 急性普通型B . 急性重型C . 亚急性重型D . 慢性持续性E . 慢性活动型4 ．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经5 ．男性，52岁。

6个月发现进食哽噎感。

其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。

查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌6 ．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C . 注射止痛剂，以防止创伤性休克D . 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E . 胃肠减压，减轻腹胀7 ．脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有昏迷或抽搐8 ．特发性血小板减少性紫癜较少出现的是A . 肌肉血肿B . 鼻出血C . 月经过多D . 口腔黏膜出血E . 皮肤瘀点9 ．男性，39岁，发作性头昏，是清醒闭目状态下同一段脑电不同导联的脑电图，图一：图二：检测中无发作A . 正常脑电图B . 不正常脑电图C . β型脑电图D . θ节律E . 慢波节律10 ．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法是A . 手术切除B . 化疗C . 放疗D . 免疫治疗E . 肝移植2 ．30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在15～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A . 席汉病B . 颅咽管瘤C . 完全性尿崩D . 部分性尿崩E . 精神性多饮3 ．晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A . 骨性关节炎(OA)B . 类风湿关节炎(RA)C . 强直性脊柱炎(AS)D . 感染性关节炎E . 风湿性关节炎4 ．男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g／L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定5 ．关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是：A . NSAIDB . DMARDC . 糖皮质激素D . 抗疟药E . NSAID和DMARD的联合治疗6 ．男性，35岁。

上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120／分，最可能的诊断为A . 急性肝功能衰竭B . 急性胰腺炎E . 急性肝炎7 ．急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确A . 血尿型-内眼血尿或镜下血尿为主B . 高热型-以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C . 急性肾炎型-水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D . 隐匿型-乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E . 以上都正确8 ．急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A . 胃肠道反射性痉挛B . 腹膜炎症刺激C . 内脏功能紊乱D . 合并急性胃肠炎E . 内脏神经反射9 ．男性，23岁，学生。

旗开得胜急诊科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义A . 早搏的QRS波群有无畸形B . 早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波C . 早搏后的代偿期是否完全D . 早搏的T波是否与主波方向一致E . 是否有器质性心脏病的基础2 ．心肺复苏时胸外按压的幅度为A . 1～2cmB . 2～3cmC . 3～4cmD . 4～5cmE . 5～6cm3 ．骨折经石膏或夹板固定后，最应注意的是：A . 松脱1B . 骨折再移位C . 压迫性溃疡D . 血循环受阻4 ．下列不属于医源性疾病的是：A . 侵入性操作B . 吸入性肺炎C . 抗生素使用D . 呼吸机的使用5 ．成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是A . 1～2mgB . 2～4mgC . 4～8mgD . 8～10mgE . 5～10mg6 ．禁食24小时后，体内能量的供应是：A . 肝糖原B . 蛋白质C . 肝糖原、蛋白质均有D . 脂肪7 ． 20岁，女性。

阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6h，静注氨茶碱无2效。

痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A . 去乙酰毛花苷（西地兰）静注B . 呋塞米静注C . 吗啡皮下注射D . 肾上腺皮质激素E . 补充足量液体并加用祛痰药物8 ．急性肾衰竭病人的补液量为：A . 500ml／dB . 1000ml／dC . 前24h出量+500mlD . 前24h出量+1000ml9 ．男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。

既往体健，患者近来工作不顺利。

查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。

应立即采取的措施是A . 洗胃B . 吸氧C . 利尿D . 大量输液E . 静脉注射维生素C310 ．关于休克的治疗，下列哪些说法正确A . 过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量B . 不管是哪种休克，头30分钟内应补足液量1000～2000mlC . 对于休克患者吸氧治疗不是必需的D . 液量不足的指征包括：休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30mL/hE . 因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压，以保证重要脏器的灌注11 ．心脏骤停后，大脑中的ATP在多长时间内可耗竭A . 1～2分钟B . 2～4分钟C . 4～5分钟D . 5～6分钟E . 6～8分钟12 ．下列哪种心律失常，可诊断有器质性心脏病A . 房性早搏＞10次／minB . 室性早搏＞10次／minC . 阵发性房颤D . Ⅰ度房室传导阻滞E . 以上都不是13 ．下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：4A . 肝脏破裂较脾脏破裂多见B . 实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C . 空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D . 肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征14 ．心搏骤停最常见的原因为A . 心房颤动B . 心动过速C . 心室颤动D . 肺炎E . 心衰15 ．休克代偿期脉搏血压的变化是A . 血压低，脉细速，脉压显著缩小B . 血压低，脉细速，脉压轻度缩小C . 血压正常，脉细速，脉压无变化D . 血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E . 血压轻度下降，脉细速，脉压无变化16 ．一女性患者，42岁，高热伴意识障碍，既往有肺结核病史。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．男，32岁。

3周前发热、咳嗽、漉涕，持续2周自愈。

近2周心悸、气短。

否认心脏病史。

查体：体温36.2℃，血压110／65mmHg，心界不大。

血清CK—MB水平增高。

心电图示窦性心律，心率。

103次／分，P-R间期0.21秒，余未见异常。

最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.心绞痛D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎2．患者，女，60岁。

左胸痛、呼吸困难3小时伴咯血查体：T39.4℃，R26次／分，BP99／66mmHg心肺未闻及干、湿啰音，心率89次／分，P2＞A2，胸部X线可见右下肺纹理消失，心尖上翘，下列哪项检查最有助于本病的诊断A.心电图B.超声心动图C.胸部高分辨率CTD.CT肺动脉造影E.血气分析3．急-性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气动脉血氧分压差（Pa-ACO2）降低C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200D.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留4．急性腹膜炎腹痛的特点A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著E.解大便后减轻5．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促B.双肺底可闻及Velcro啰音C.可有杵状指D.肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％E.预后差6．患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。

下述不属于该病常见临床表现的是A.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊液E.可以出现意识障碍7．以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞8．慢性肾盂肾炎抗生素长程抑菌治疗的常用方法A.常规剂量，使用半年以上B.常规剂量，使用1年以上C.正常一天剂理的1/2～1/3，每晚一次，连续3～6个月，必要时一年以上D.常规剂量的1/2～1/3，3/日，半年E.常规剂量的1/2～1/3，3/日，一年9．处理颅内压增高，以下哪一项是错误的A.频繁呕吐时宜禁食B.限制输液量及速度C.便秘4天以上给予高位灌肠D.静点地塞米松E.早期行病因治疗10．门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水11．自身免疫性胃炎的诊断依据是A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性C.X线钡餐可见龛影D.胃液MAO升高E.以上都不是12．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.铜绿假单胞菌肺炎E.支原体肺炎13．原尿和血浆相比较，在成分上不同的是A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量E.以上都是14．常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?A.丙戊酸钠和苯妥英钠B.拉莫三嗪和卡马西平C.苯巴比妥和丙戊酸钠D.苯巴比妥和苯妥英钠E.丙戊酸钠和托比酯15．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A . 4～6分钟B . 7～9分钟C . 30秒D . 1～3分钟E . 10分钟2 ．冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是A . 心电图改变B . 胸闷C . 胸痛D . 心电图心肌缺血样改变E . 心肌酶水平标志性变化3 ．慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是A . 第一秒用力呼气量（FEV1）降低（＜预计值80％）1B . 最大呼气流速-容量曲线降低C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％D . 残气量与总肺活量的比值（RV／TLC）明显升高E . 最大呼气流量（PEF）明显降低4 ．患者，女，25岁。

反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。

咯血加重3天来诊。

1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。

该患者潜在最危险的并发症是A . 窒息B . 出血性休克C . 结核播散D . 继发感染E . 肺性脑病5 ．女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×1109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A . 支原体肺炎B . 过敏性肺炎C . 病毒性肺炎D . 肺结核继发感染2E . 金黄色葡萄球菌肺炎6 ．原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A . 肝硬化结节B . 慢性肝炎C . 肝内胆管结石D . 多囊肝E . 肝肉瘤7 ．下列叙述正确的是A . 高渗性脱水常有细胞内水肿B . 等渗性脱水主要是细胞脱水C . 低渗性脱水易发生休克D . 重度低渗性脱水口渴极明显E . 重度高渗性脱水易出现神经系统症状8 ．男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。

实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇7.5mmol／L，给予强的松50mg／d治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：A . 微小病变B . 局灶节段性肾小球硬化C . 系膜增生型D . 膜性肾病3E . 新月体性肾炎9 ．急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行A . 溶栓治疗B . 经皮腔内冠脉成形术C . 冠脉内置入支架D . 冠脉搭桥术E . 抗凝治疗10 ．急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A . 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B . 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C . IgG沉积D . 肾小囊有大量新月体形成E . 可见白细胞浸润11 ．男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。

卫生人机对话考试题库一、在医疗实践中，以下哪项是医患沟通的重要原则？A. 医生主导，患者听从B. 患者主导，医生配合C. 双方平等，尊重理解（答案）D. 避免沟通，减少误解二、关于医疗废物的处理，以下哪种做法是正确的？A. 随意丢弃在普通垃圾桶中B. 分类收集，专人负责，安全处置（答案）C. 堆积在医院角落，等待自然降解D. 卖给废品回收站三、在医疗过程中，保护患者隐私的措施不包括以下哪项？A. 在公开场合讨论患者病情B. 设立私密诊疗环境（答案的反面，实际答案应为此项的反面行为，即不公开讨论）C. 对患者信息进行加密处理D. 限制非医疗人员接触患者信息四、下列哪项不属于医疗质量管理的核心内容？A. 医疗服务的安全性B. 医疗服务的效率性C. 医疗服务的盈利性（答案）D. 医疗服务的连续性五、在医疗实践中，如何有效预防院内感染？A. 减少洗手次数B. 随意使用抗生素C. 严格执行消毒隔离制度（答案）D. 不对患者进行必要的检查六、关于医疗纠纷的处理，以下哪种做法是不正确的？A. 积极与患者沟通，寻求和解途径B. 遵循法律程序，维护双方权益C. 隐瞒医疗过失，避免责任追究（答案）D. 建立健全医疗纠纷调解机制七、在医疗过程中，如何确保用药安全？A. 随意更换药物品种和剂量B. 不核对患者信息和药物标签C. 严格按照医嘱和药品说明书用药（答案）D. 使用过期或变质药品八、关于医疗伦理，以下哪种行为是违背职业道德的？A. 尊重患者，保护患者隐私B. 收取患者红包或回扣（答案）C. 不断提高医疗技术水平D. 关注患者心理健康，提供人文关怀九、在医疗废物分类中，以下哪项属于感染性废物？A. 使用过的输液瓶B. 手术切除的组织器官（答案）C. 过期药品D. 破损的体温计十、关于医疗质量持续改进，以下哪种做法是不正确的？A. 定期分析医疗质量数据，找出问题所在B. 针对问题制定改进措施，并跟踪效果C. 忽视患者反馈和投诉，认为其不重要（答案）D. 鼓励医护人员参与质量改进活动，提高医疗服务水平。

住院医师规范化培训《全科医学》练习试题一 . 单选题（共130题）1 ．男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。

查体：颈静脉无怒张，心率104次／分，腹腔积液征（+），肝脾未触及，尿常规蛋白（+），红细胞0～1／高倍，白细胞0～2／高倍，，尿蛋白1.8g／24小时，（正常3～5g／24h），血BUN16mmol／L，最可能为A . 慢性肾炎并尿毒症B . 缩窄性心包炎C . 肾小球肾病并尿毒症D . 肝硬化并肾病综合征E . 慢性充血性心力衰竭2 ．急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是A . 大量抗生素治疗B . 胸腔穿刺排脓C . 胸腔闭式引流D . 开胸清除脓汁，闭式引流E . 胸廓改形术3 ．关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是A . 可以缩短睡眠潜伏期B . 可以减少睡眠中的觉醒C . 增加睡眠时间、提高睡眠时间D . 减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠E . 作为失眠的首选药物4 ．女，55岁。

间断上腹部不适2年。

经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。

医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉索0.5mg，均每日2次。

上述药物的服用疗程应为A . 1～2天B . 3～5天C . 7～14天D . 20～30天E . >30天5 ．患者，男，56岁。

反酸烧心5年，镜下观察：食管下段多发条形破损相互融合，首选A . 奥美拉唑B . 法莫替丁C . 硫糖铝D . 枸橼酸铋钾E . 铝碳酸镁6 ．高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A . 对胰岛素刺激和葡萄糖吸收抵抗B . 高糖血症C . 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D . 血胆固醇升高E . 高密度脂蛋白升高7 ．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧A . 立即吸人高浓度氧B . 间歇吸入纯氧C . 呼气末正压呼吸D . 持续低浓度给氧E . 立即用双氧水，静脉内给氧8 ．上消化道大出血最常见的病因是A . 胃、十二指肠溃疡B . 门静脉高压C . 应激性溃疡D . 胆道出血E . 胃癌9 ．肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死主要见于A . 急性重型肝炎B . 亚急性重型肝炎C . 轻度慢性肝炎D . 重度慢性肝炎E . 急性普通型肝炎10 ．最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是A . 腹水B . 门静脉增宽C . 脾大D . 痔核形成E . 食道静脉曲张11 ．右侧角膜直接反射存在；间接反射消失，病变在A . 右侧三叉神经B . 左侧三叉神经C . 右侧动眼神经D . 左侧动眼神经E . 左侧面神经12 ．患者，女性，62岁，有糖尿病病史5年，心绞痛病史2年。

外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．对硬脑膜窦的描述，错误的是A . 损伤后出血易止，不易形成血肿B . 无平滑肌，故不能收缩C . 经乙状窦汇入颈内静脉D . 收集大脑、脑膜、板障及内耳等处的静脉血E . 由硬脑膜两层分开内衬内皮细胞而成2 ．男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。

体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是A . 脑出B . 脑血栓形成C . 脑栓塞D . 颅内硬膜外血肿E . 脑炎3 ．女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热，气促。

查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。

本例最可能的诊断为A . 病毒性心肌炎B . 感染性心内膜炎C . 急性心包炎D . 扩张型心肌病E . 风湿性心肌炎4 ．梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A . 放射性核素胰腺扫描B . 低张十二指肠造影C . PTCD . ERCPE . MRI5 ．右手食指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是A . 拉拢缝合B . 切除末节指骨，缩短手指后直接缝合C . 中厚皮片移植D . 带蒂皮瓣移植E . 凡士林纱布覆盖包扎，定期换药6 ．巨大帽状腱膜下血肿处理原则A . 热敷B . 冷敷C . 预防感染D . 抽吸后加压包扎E . 切开引流7 ．男，45岁。

2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，3年前渗断为慢性乙型肝炎。

查体：贫血貌，血压90／60mmHg，脉搏120次／分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012／L，血小板60×109／L。

一.单选题（共90题，每题1分）1．呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO275mmHg，PaCO229mmHg，pH7.42，BE-5.2mEq／L，HCO318.3mEq／L，应考虑为：A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)D.代谢性酸中毒2．脑血栓形成最适宜的检查是：A.腰穿脑脊液检查B.脑电图检查C.脑血管造影D.MRI3．扩张型心肌病病人，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A.颈动脉窦按压B.静脉注射去乙酰毛花苷（西地兰）C.静脉注射异搏定D.静脉注射利多卡因E.非同步直流电复律4．硝普钠的常用有效剂量为A.0.1～0.5μg／（kg·min）B.5.0～10.0μg／（kg·min）C.0.1～5.05μg／（kg·min）D.10～20μg／（kg·min）E.20～30μg／（kg·min）5．外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A.测定全身血容量B.胸部叩诊和听诊C.胸部X线检查D.周围血血红蛋白和红细胞测定E.胸腔穿刺6．巴比妥中毒导致休克的原因是A.剧烈吐泻导致血容量减少B.毒物抑制血管舒缩中枢C.血浆渗出致血容量减少D.心肌损害E.代谢性酸中毒7．失血性休克患者经补液后血压正常，中心静脉压高，提示A.血容量相对过多B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.血容量严重不足8．休克代偿期脉搏血压的变化是A.血压低，脉细速，脉压显著缩小B.血压低，脉细速，脉压轻度缩小C.血压正常，脉细速，脉压无变化D.血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小E.血压轻度下降，脉细速，脉压无变化9．伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A.安置人工心脏起搏器B.使用糖皮质激素C.加用奎尼丁D.使用利尿剂E.使用阿托品10．胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为A.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷B.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷C.二氧化碳潴留，缺氧D.呼吸循环衰竭E.胸内压力增高11．治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时，降血糖治疗使用：A.口服降糖药物B.持续静脉点滴胰岛素C.皮下注射胰岛素D.间断静脉点滴胰岛素，血糖正常后即改为皮下注射12．一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄。

全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，偶有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。

查体：面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。

血LE细胞阳性，诊断为SLE。

关于实验室检查下列哪项说法是错误的A . ANA阴性，对诊断SLE不利B . 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体C . 低补体血症常表明SLE处于活动期D . 抗ds－DNA抗体滴度升高常提示有肾损害E . 抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期2 ．血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在A . 尿道B . 输尿管C . 肾D . 膀胱三角区1E . 后尿道3 ．支气管哮喘发作禁用A . 麻黄素B . 肾上腺素C . 吗啡D . 氨茶碱E . 特布他林4 ．因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是A . 肺底部B . 肺尖部C . 腋窝部D . 肩胛间区E . 双肺弥漫5 ．男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol／L，1小时9.8mmol／L，2小时7.0mmol／L。

结果符合A . 正常曲线B . 空腹血糖受损C . 糖耐量减低D . 1型糖尿病E . 2型糖尿病26 ．下列哪一项不是支气管扩张的发病因素A . 肺结核B . 童年时患麻疹或百日咳C . 肺癌D . 支气管哮喘E . 先天性丙种球蛋白缺乏症7 ．诊断溶血性贫血最可靠的指标是A . 网织红细胞明显增高B . 尿胆原排泄增加C . 尿含铁血黄素阳性D . 血清结合珠蛋白降低E . 红细胞寿命缩短8 ．男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影，呈节段性分布，选择用药是A . 青霉素B . 红霉素C . 氟哌酸D . 庆大霉素E . 头孢菌素9 ．食管癌早期诊断的主要依据不包括3A . 与吞咽有关的症状B . 食管脱落细胞检查C . 钡餐X线食管检查D . 纤维食管镜检查E . 胸骨后压榨样疼痛10 ．诱发DIC最常见的病因为A . 恶性肿瘤B . 手术及外伤C . 革兰阴性细菌感染D . 产科意外E . 发热11 ．某男，65岁，有冠心病、陈旧性心肌梗死病史2年，近1个月来出现夜间憋气而惊醒，呼吸深快伴有少量哮鸣音，端伉位休息后可以缓解，最可能的原因是A . 支气管哮喘B . 急性肺梗死C . 左心衰竭D . 心脏神经症E . 以上都不是12 ．肺弥散功能障碍最常出现A . PaO2正常，PaCO2上升4旗开得胜B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaO2正常，PaCO2正常D . PaO2正常，PaCO2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降13 ．神经系统副肿瘤综合征患者最常见的原发性肿瘤是A . 前列腺癌B . 淋巴瘤C . 卵巢癌D . 肺癌E . 胃癌14 ．关于贮存铁，下列哪项是错误的A . 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B . 铁蛋白主要在细胞浆中C . 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D . 体内铁主要贮存在肝脾骨髓E . 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢15 ．淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是A . T3、T4明显增高B . 高代谢症状明显5旗开得胜C . 常伴甲状腺肿大D . 常有突眼E . 消瘦、恶液质明显16 ．男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．关于食管的描述正确的是A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道B.食管的两端经常处于开放状态C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分D.食管的腹部最长E.食管由平滑肌组成2．男，23岁。

排便次数增多1个月。

大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软、光滑、有蒂包块。

最可能的诊断是A.血栓性外痔B.肛周脓肿C.直肠息肉D.肛窦炎E.直肠癌3．哪种不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤面神经核C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征4．男，42岁。

2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg／d）替代治疗。

近2天发热38℃，咽痛。

目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少1／2D.剂量维持不变E.剂量增加为2～3倍5．属于α受体阻断剂的降压药是B.硝苯地平C.维拉帕米D.卡托普利E.哌唑嗪6．胃壁细胞抗体阳性提示A.胃泌素瘤B.胃体胃炎C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡7．慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是A.不必给氧B.给高浓度氧（50％以上）C.给低浓度氧（25％～30％）D.间断给氧E.给氧浓度可稍高（40％）8．男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。

发现高血压病10年。

体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。

心电图：电轴右偏，SⅠQⅢTⅢ。

血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。

该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.胸腔积液9．急性胆囊炎最严重的并发症是A.细菌性肝脓肿C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘10．患者，男性，49岁，原有乙肝病史，近来咳嗽、胸痛。

一. 单选题（共55题，每题1分）1．变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见A.较多嗜酸性粒细胞B.较多白细胞C.较多嗜碱性粒细胞D.较多淋巴细胞E.较多红细胞2．对于鼻出血，以下哪项处理是错误的A.一时找不到出血灶，可先试行前鼻孔填塞B.凡有血出血，应立即行后鼻孔填塞C.较轻的出血可用局部止血药D.发现固定的出血点，可用烧灼或冷冻止血E.局部止血的同时，全身应用止血药3．喉部最常见的良性肿瘤是：A.血管瘤B.乳头状瘤C.纤维瘤D.神经纤维瘤E.喉神经鞘瘤4．颈内动脉体表投影为：A.自甲状软骨上缘平面，沿胸锁乳突肌前缘至下颌角的连线B.自甲状软骨上缘平面，沿胸锁乳突肌前缘至乳突的连线C.自甲状软骨上缘平面，沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突后缘连线D.自甲状软骨上缘平面，沿胸锁乳突肌前缘至下颌髁状突前缘连线E.自舌骨上缘平面，沿胸锁乳突肌前缘至下颌角的连线5．能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是A.ECTB.颈部X线摄片C.细针穿刺细胞学检查D.甲状腺B超扫描E.颈部CT6．鼻中隔偏曲的正确概念是A.鼻中隔偏离中线，向一侧或两侧弯曲者B.鼻中隔偏离中线，或者形成突起者C.出现鼻塞、鼻出血、反射性头痛者D.鼻中隔有偏曲，并产生临床症状者E.生理性偏曲也就是临床所指的鼻中隔偏曲7．扁桃体摘除术前应用阿托品的目的A.抑制胃肠蠕动B.减少腺体分泌C.对抗麻药副作用D.增强麻醉作用E.解除面肌痉挛8．一般认为喉癌的发生与下列哪项关系最密切A.酗酒B.病毒感染C.吸烟D.遗传因素E.局部放疗后9．关于气管的叙述哪项是正确的A.上端起于甲状软骨下缘B.有完整环形的气管软骨作支架，以保持其开张状态C.沿颈前正中线下行，至第2肋软骨前端水平处分为左、右主支气管D.位于前纵隔内E.以上都不正确10．下列哪项符合梅尼埃病的眩晕典型特点A.眩晕发作时伴有意识障碍B.上感后眩晕，持续数日或数周，无耳鸣和听力下降C.发作性眩晕伴耳鸣及波动性听力下降D.仅当头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变E.突发性眩晕伴高频听力非波动性下降11．击出性骨折，眶内组织“疝”入哪一个窦：A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.海绵窦12．损伤后最易引起喉狭窄的软骨是A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.杓状软骨E.小角软骨13．关于甲亢手术服用碘剂哪项不正确A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B.术前服用，并逐渐增加剂量C.术后服用，并逐渐减小剂量D.碘剂只抑制甲状腺素的释放，不抑制甲状腺素的合成E.不进行手术，也可能服用碘剂14．判断甲亢病情轻重最主要的临床表现是A.甲状腺肿大程度B.眼球突出程度C.脉率增快D.食欲亢进E.消瘦的程度15．鼻窦粘液囊肿最少见于：A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.无差别16．一名成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8小时来看急诊，急诊作食管吞钡棉照片发现第5胸骨水平可见异物影，并有钡剂潴留，请问异物卡在第几狭窄：A.食管入口B.主动脉弓压迹C.左支气管压迹D.膈肌裂孔处E.贲门17．某患者，颈部多发性肿块，伴瘘管形成反复发作不愈1年多就诊。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.快速输B.快速补液C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血2．女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。

轻咳，咳少量黏液痰，无低热。

胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。

你首先考虑可能是A.慢性支气管炎B.风心病C.支气管扩张D.支气管内膜结核E.肺癌早期3．女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。

发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A.长效硝酸甘油B.普萘洛尔C.双嘧达莫D.异山梨酯E.地尔硫革4．Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgB.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<55mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg5．支气管哮喘病人急性发作时。

PaCO2逐渐增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.有心血管并发症6．男，35岁。

半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位。

皮下气肿（+），其诊断可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E.肋骨骨折并张力性气胸7．机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应8．早期食管癌的病变范围是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴能够转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm9．女，18岁。

心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是A.心尖部杂音B.杂音的响度C.杂音的性质D.开瓣音E.杂音持续的时间10．男性，30岁，3月前患胸膜炎。

一. 单选题（共90题，每题1分）1．怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是A.CTB.B超C.胆囊造影D.胆道镜检查E.经皮肝穿刺胆管造影2．有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的？A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑3．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首眩灸检查方法是A.便常规+菌培养B.B超C.钡灌肠透视D.全胃肠钡剂检查E.全结肠镜检查4．下列哪种疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.肺爆震伤5．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难.咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。

首选药物是A.氧化钾B.利多卡因C.毛花苷丙(西地兰)D.普罗帕酮(心律平)E.胺碘酮6．有关蛛网膜下腔出血的辅助检查，下列哪项是错误的A.早期血液白细胞增高B.早期可出现心电图的缺血性变化C.腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据，如病情重并出现昏迷应尽早进行D.脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据7．肠结核的好发部位是：A.回肠末端B.回盲部C.升结肠D.直肠和乙状结肠E.十二指肠8．女性，30岁。

面部红斑伴月经增多半年就诊。

化验：血沉：96mm/h，血红蛋白：90g/L，血小板：47×109/L，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量 2.45g，抗ds-DNA1：160(+)，考虑诊断为SLE。

出现下列情况提示预后差，哪项除外A.反复癫痫样发作B.合并肺部感染C.血压升高D.血肌酐236μmol/LE.心功能不全伴心肌损害9．尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A.相当于尿培养菌落计数阳性B.正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义C.常为假阳性，因而无意义D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万个/ml为阳性E.除非有大量密集的细菌，否则无临床意义10．在绝大多数人中A.胆囊管汇合于右肝管B.胆囊管汇合于肝总管C.胆囊管汇合于左肝管D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管11．一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应考虑停用下列哪种药物A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺叮技E.链霉素12．女，50岁。