手术室常规操作流程
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手术室操作流程手术室操作流程是医院内的一项重要工作,以下是常规的手术室操作流程:1. 准备工作:(1) 仔细查看手术室的器械和设备是否齐全;(2) 清洁手术室,包括床单、铺床、清洁地面等;(3) 检查手术台是否正常运作,调节手术灯的亮度和角度;(4) 准备好手术室所需的消毒药剂和无菌物品。
2. 医务人员准备:(1) 医务人员在手术室更衣室更衣,并洗手消毒;(2) 医务人员穿戴无菌手术服、手套、口罩、帽子等个人防护装备。
3. 患者准备:(1) 安排患者入室,并辅助患者完成必要的检查和准备工作;(2) 患者脱掉外衣并穿上手术服,并戴上手术帽;(3) 根据需要,患者可能需要进行局部麻醉或全身麻醉。
4. 接纳手术物品:(1) 接纳手术物品时,根据需要,将相关器械和药物放在手术台的指定位置;(2) 对手术物品进行清点和核对,确保数量和品质正确。
5. 导尿和灌肠:(1) 根据手术类型和需要,可能需要对患者进行导尿和灌肠等准备工作;(2) 导尿和灌肠前需要消毒器具并穿戴无菌手套。
6. 术前讨论:(1) 在手术开始前,医生和护士会进行术前讨论,确认手术的内容、方法和风险等;(2) 术前讨论包括核对患者的身份、手术部位和手术名称。
7. 手术开始:(1) 医生和护士进行手术准备,配合手术室巡视和麻醉师的工作;(2) 医生会在手术台上穿刺、开刀、缝合等,根据需要使用相关器械和药物;(3) 护士协助医生,并负责相关记录和监测。
8. 手术结束:(1) 医生完成手术后,对手术部位进行清洁,处理血液和废弃物;(2) 医生和护士核对手术物品,确保无误;(3) 医生进行术后讨论,总结手术过程和注意事项;(4) 患者移出手术室,并转入恢复室或病房。
9. 手术室清洁:(1) 手术结束后,清洁人员对手术室进行消毒和清洁,包括地面、手术台、墙壁、仪器等;(2) 清洁人员需按照标准操作规范进行清洁工作,完成后记录清洁情况。
以上是手术室操作流程的基本要点,不同手术类型和医院的实际情况可能会有一些差异。
手术室常规操作流程一、手术室铺无菌台操作流程(一)目的:建立无菌区域,备好手术所用无菌物品,配合医生完成手术无菌操(二)注意事项:1、无菌台应即铺即用,铺好的无菌台4小时内使用。
2、无菌台铺置包布至少4层,下垂30cm 以上。
3、无菌台平面视为无菌区,放置无菌物品不可伸出无菌台。
洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。
4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位,传递物品时不可跨越无菌区域。
5、无菌台应保持干燥,浸湿便视为污染,应立即更换或加盖无菌巾。
6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。
(三)手术室铺无菌台工作标准1.无菌观念强;2.着装、环境符合要求,操作熟练,无菌台平整,符合要求;3.物品准备齐全,有效期指示卡符合要求,放置位置正确;4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程(一)目的:清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌;将常住菌减少到最低程度;抑制微生物的快速再生,降低感染率。
1、不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵,其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后,应用洗手液(皂液)清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中,揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
(三)外科手消毒工作标准1.着装符合要求,去饰物。
修指甲,七步洗手法洗手,流动水冲洗2.刷手方法及时间准确,涂抹消毒方法准确;3.无菌观念强。
三、穿无菌手术衣操作流程(一)目的:建立无菌屏障,防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。
(二)注意事项:1、穿无菌手术衣时必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区。
2、手术衣大小长短合适,要求无污染、潮湿、破损。
3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触应立即更换。
巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手不可触及手术衣外面,洗手护士拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
手术室工作流程各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识手术室工作可分为护士长工作范围,巡回护士,器械护士工作范等。
护士长:负责本科室范围内的一切工作,包括本室内的财产器械的保管,预算报损等,负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等,及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作.巡回护士:1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历,了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。
2、术前去病房携好病例,核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位,术前医嘱是否执行等。
将病人接至手术室内,更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理,检查手术区域皮肤清洁,并取下患者饰物、假牙。
3、协助麻醉师将病人摆好体位,待做好麻醉后,更具需要放好电极板,接通电源,避免病人皮肤直接与金属接触.适当将病人缚住在手术台上,并根据术中所需建立好静脉通道.4、协助手术人员穿好手术衣,主动供应台上一切所需物品与器械,护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等,并详细记录。
接好吸引器管,随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者,如手术台,以免污染。
5、随时注意观察病人生命体征,关腹前同器械护士再次清点物品,确认无误方可关腹.术毕:同麻醉师携病历,将病人送回病房,与病房护士做好交班,观察伤口有无渗血,各种引流是否通畅。
6、整理手术室,拉正无影灯,做好地面,物表,空气的清洁,整理,消毒工作。
器械护士:1、术前看望病人,了解情况,使准备工作更适当.严格执行无菌操作,备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包,硬膜外包、手套、消毒棉球等。
2、术前半小时洗手,整理好器械台,将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品,便于再次核对。
根据手术解剖层次的需要,熟悉所施手术步骤,准确无误递上相应的器械,并做到动作敏捷,有条不紊,随时备好缝针缝线等。
手术室的工作流程手术室是医院内最重要的部门之一,它承担着为患者提供手术治疗的重要任务。
手术室的工作流程十分复杂,需要医护人员严格执行各项规定和标准操作程序,以确保手术的安全和顺利进行。
下面我们将详细介绍手术室的工作流程。
一、手术室准备工作。
1. 术前准备。
在手术开始之前,手术室的医护人员需要进行术前准备工作。
这包括确认手术室内的设备和器械是否完好,准备好所需的药品和消毒液,确保手术室内的环境整洁和无菌。
同时,医生还需要对患者进行术前评估,确保患者的身体状况适合进行手术。
2. 术中准备。
在患者进入手术室之后,医护人员需要进行术中准备工作。
这包括为患者安装监护仪器,确保患者的生命体征在手术过程中得到监控。
同时,医生还需要进行手术部位的消毒和铺设无菌布,为手术做好准备。
二、手术过程。
1. 麻醉。
在手术开始之前,麻醉师会为患者进行麻醉。
麻醉的类型包括全身麻醉、局部麻醉和表面麻醉等。
麻醉师需要根据患者的病情和手术类型选择合适的麻醉方式,并确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2. 手术操作。
一旦患者进入麻醉状态,医生就会开始手术操作。
医生需要根据患者的病情和手术类型进行相应的操作,确保手术的顺利进行。
在手术过程中,医生需要严格遵守无菌操作规范,确保手术部位不受污染。
3. 护理。
在手术过程中,护士需要协助医生进行手术操作,并确保患者的生命体征稳定。
护士还需要随时准备好所需的器械和药品,以应对可能出现的突发情况。
三、手术结束。
1. 术中清理。
当手术结束时,医生和护士需要对手术室进行术中清理。
他们需要清理手术器械和废弃物,确保手术室内的环境整洁。
2. 患者转运。
当患者从麻醉状态中恢复过来后,医护人员需要将患者转移到恢复室进行观察。
在转运过程中,医护人员需要确保患者的生命体征稳定,避免出现意外情况。
3. 术后记录。
手术结束后,医生需要对手术过程进行记录,包括手术操作的详细过程、使用的器械和药品等。
这些记录对于患者的后续治疗和医疗纠纷的解决都具有重要意义。
手术室标准工作流程手术室标准工作流程手术室工作流程一、手术前一日准备工作1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面,查对并确认病人。
2.了解病人基本情况,比如:姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。
二、手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人,确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携手术通知单,推车至病房迎接病人,并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2.病人到达手术室后,由值班护士查对病人,该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始进行手术。
三、手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。
一般病人苏醒可直接在手术间内恢复;若特殊情况或危重病人,术后到病房监2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。
送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。
3.送入病房,与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。
待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
手术室不同护士职责工作流程一、巡回护士工作流程(一)标准要求1、着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动,配合熟练。
(二)工作程序1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。
根据手术级别安排相应级别的层流手术间。
2、手术当日(1)接病人:〈1〉将手术通知单与病历查对,与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单)上签名。
手术室护理工作具有很强的专业性,日常工作中离不开各项基本护理技能操作,手术室护士的培训应该着手于基础,惟独坚固地掌握各项基本操作技能,才干熟练地配合各类手术,跟上的医学发展的步伐,更好地为病人服务。
无菌技术是外科治疗的基本原则,是手术室护士的基本护理操作,是预防手术感染的关键环节之一,因此,做好无菌技术操作十分必要。
外科手洗手流程所谓外科刷手是指手术人员通过刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
操作者:1、着洗手衣裤,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣袖应卷入洗手衣内,不可外露2、戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。
轻度上呼吸道感染者戴双层口罩,严重者不可参加手术。
3、剪短指甲 (水平观指腹不露指甲为度) 去除饰物,双手及前臂无疖肿和破损。
4 、评估环境。
用物:无菌洗手毛巾、皂液、消毒洗手液、时钟初步清洁手臂用清水冲洗双手、前臂、肘上 10cm彻底清洁手臂冲洗手臂擦干手臂消毒手臂双手接取适量皂液均匀涂抹于双手和手臂上,按六部洗手法洗手,前臂上臂交叉搓洗至肘上 10cm。
时间约 3min用流动水冲去泡沫。
冲洗时,双手抬高,让水由手、臂至肘部方向淋下,手不要放在最低位,避免臂部的水流向手部,造成污染取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背面另一只手握两角顺势向上至肘部擦干换三角毛巾另一面,同法擦干另一侧手臂取销毒液约5-10ml,按六部洗手法用力充分搓揉双手掌、手臂、肘部至干燥,双手合拢,至于胸前,肘部抬高外展,远离身体,迅速进入手术间,避免污染。
准备1、认真、子细按流程进行洗手2、指导、监督医生正确洗手1、整个操作过程 6min2、再次消毒手臂不得超过初次消毒手臂范围3、六步洗手法:手掌擦手掌 手指交织手掌擦手掌 手指交织掌心擦手背 两手 相互用手心揉搓指背关节 两手相互用手心揉搓指尖 两手互相握住大拇指旋转揉 搓4、连台手术的洗手原则:当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未 沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹 1 次即可。
手术室操作规范(场景版)一、引言手术室是医疗机构中最为重要的部门之一,承担着各类手术的开展,关系到患者的生命安全。
因此,手术室的操作规范至关重要。
本规范旨在规范手术室的操作流程,确保手术的顺利进行,保障患者安全,提高医疗质量。
二、术前准备1.患者准备(1)核对患者信息:手术当日,手术室护士应与患者核对姓名、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位等信息,确保无误。
(2)患者交接:手术室护士与病房护士进行患者交接,了解患者病情、既往史、过敏史、特殊要求等,确保患者安全。
(3)患者准备:协助患者更换手术衣,佩戴手术帽、手术袜,取下义齿、饰品等。
2.物品准备(1)器械准备:根据手术类型,准备相应的手术器械、敷料、缝线等。
(2)药品准备:准备术中所需的麻醉药品、抢救药品、抗生素等。
(3)设备准备:检查手术床、无影灯、监护仪、吸引器等设备是否正常运行。
三、术中操作1.手术室环境(1)温度:手术室温度控制在22-24℃。
(2)湿度:手术室湿度控制在40%-60%。
(3)清洁:手术室每日进行清洁、消毒,确保环境卫生。
2.手术团队(1)手术医师:手术医师应具备相应的执业资格,熟练掌握手术技能。
(2)麻醉医师:麻醉医师负责患者的麻醉工作,确保患者术中安全。
(3)手术室护士:手术室护士负责协术医师、麻醉医师,确保手术顺利进行。
3.手术操作(1)无菌原则:严格遵守无菌原则,手术器械、敷料等必须经过严格灭菌处理。
(2)手术步骤:手术医师按照手术方案,逐步完成手术操作。
(3)术中配合:手术室护士与手术医师、麻醉医师密切配合,确保手术顺利进行。
四、术后处理1.患者护理(1)观察病情:术后密切观察患者生命体征,及时发现并处理并发症。
(2)术后宣教:对患者及家属进行术后宣教,指导术后康复。
2.物品处理(1)器械清洗:术后将手术器械进行清洗、消毒,确保下次使用安全。
(2)敷料处理:术后将敷料进行分类处理,防止交叉感染。
五、总结手术室操作规范是确保手术顺利进行、保障患者安全的重要环节。
手术室操作流程治疗室、注射室医院感染管理制度室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。
无菌物品与非无菌物品分开存放,物品定位放置。
灭菌物品包外标识清楚、准确,按灭菌日期依次放入专柜,过期重新清洗、灭菌。
一、工作人员操作时衣帽整齐,洗手、戴口罩,严格执行各项无菌操作规程。
二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。
三、坚持每日清洁制度,定时通风,确保室内物品清洁干净。
四、操作前后及时清洁或消毒台面、治疗车和治疗盘。
五、治疗室的拖布专用并有明显标志。
地面每日至少擦拭两次,遇污染随时消毒。
六、每日治疗前室内空气消毒,若采取紫外线照射消毒,照射时间大于30分钟,并做好记录。
七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。
八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次,药用冰箱不得放置私人物品。
九、止血带做到一人一带,用后浸泡消毒。
十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期,过期物品需要重新消毒后方能使用。
十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时,并注明开启时间。
十二、输液、注射治疗时应持治疗盘,抽取的药液不得超过2小时。
开启的无菌液需在2小时内使用,各种溶媒不得超过24小时,并注明启用时间。
十三、注射采用一人一针一管,使用后规范分类收集。
十四、治疗车物品摆放:上层为清洁区,下层为污染区。
进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。
产房医院感染管理制度一、清洁处理及消毒1、工作人员入产房应衣帽整齐,换室内鞋。
2、工作人员入分娩室,必须穿手术衣裤,戴一次性口罩、帽子。
严格遵守各项无菌操作规程。
3、产房分区明确,并有明确标识。
4、产妇入产房分娩,需换入室拖鞋。
5、坚持每日的清洁制度,分娩室每日拖地,每晨通风30分钟,保持空气新鲜、清洁、无血迹。
并定期进行空气消毒。
6、每周大扫除,刷洗地面、墙面、产床及其他物品,空调保持无尘,空气消毒机消毒空气。
7、每月对空气、物表、每季度对医务人员手监测1次,并有记录。
8、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后,冲洗、晾干、备用。
手术室运转流程及规章制度引言手术室是医院中一个关键的部门,对于手术室的运转流程及规章制度的规范和执行,对于确保手术的安全和顺利进行至关重要。
本文档旨在介绍手术室的运转流程和相关的规章制度,以帮助手术室员工更好地理解和执行工作。
手术室运转流程手术室的运转流程大致可分为以下几个步骤:1. 手术准备:- 医生和护士核对手术的相关信息,包括患者信息、手术类型等。
- 准备手术所需的器械、药品和其他必要设备。
- 为手术室消毒和准备无菌环境。
2. 手术执行:- 患者进入手术室,进行麻醉。
- 医生和护士按照手术步骤进行手术操作。
- 手术期间,手术室人员密切观察患者的生命体征,并根据需要及时采取措施。
3. 手术结束:- 手术完成后,医生和护士核对手术操作记录和材料使用情况。
- 为患者处理手术废物,清理手术室设备。
4. 后续处理:- 根据手术室的规章制度,归档手术相关文件。
- 定期对手术室设备进行维护和保养。
- 分析并总结手术过程中出现的问题,进行改进和优化。
规章制度为了确保手术室的安全和高效运转,以下是一些常见的手术室规章制度:1. 无菌操作:- 手术室人员必须穿戴手术衣、手套等无菌装备,并进行手消毒。
- 所有手术器械和材料必须经过严格的消毒或灭菌处理。
- 在手术过程中,严禁非相关人员进入手术室,以防止交叉感染。
2. 人员培训:- 手术室人员必须接受相关的专业培训和认证,了解手术操作的要求和规范。
- 定期组织研讨会和培训课程,更新手术室人员的知识和技能。
3. 事故报告和事故处理:- 手术室人员应当及时报告和记录手术过程中发生的意外事故和不良事件。
- 针对手术事故和不良事件,进行事故分析和处理,避免类似问题再次发生。
4. 资源管理:- 手术室应当合理管理手术所需的资源,包括器械、药品和人力资源。
- 建立合理的手术排班和手术室资源分配机制,确保手术的及时进行。
结论手术室的运转流程和规章制度对于手术的安全和顺利进行具有重要作用。
医务人员出入手术室标准操作规程
一、医务人员入手术室流程
1.手术人员从入口处凭胸牌或有效证件领取更衣柜钥匙、洗手衣裤和口罩、帽子。
2.换鞋将外出鞋放入鞋柜,手术室专用鞋不可踩踏外出鞋踩踏区域。
3.进入更衣室去除饰物更换手术室专用衣裤,按要求戴口罩、帽子。
4.通过医务人员通道进入洁净区。
5.术前进行外科洗手消毒后穿无菌手术衣,戴无菌手套。
二、医务人员出手术室流程
1.手术完毕,脱手套、脱手术衣,将脱下的手术衣放入污衣桶,手套按医疗废物处理。
2.洗手。
3.进入手术室生活区,脱口罩、帽子。
脱口罩时注意避免接触口罩污染面,口罩、帽子按医疗废物处理。
4.通过医务人员通道进入更衣室更衣,在更衣室更换个人衣裤,将更换下的衣裤放入污衣袋。
5.换鞋,将手术室专用鞋放入污鞋回收专用筐。
6.归还钥匙,领取胸牌离开手术室。
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段,估计物品可能遗留的区域,分区域查找,洗手护士查找无菌区,手术医生探查切口,巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长,由其主持全方位查找。
(1)查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
(2)查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间,外走廊(3)如缝针等金属器械,可显影敷料缺失寻查:①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内,手术医生探查取出;未在切口内,关闭切口,在其它区域继续查找。
(5)手术医生探查、体腔。
(6)与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通,是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果,由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的,填写工作缺陷报告单,详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件:手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后,当事人应第一时间报告护士长;护士长了解情况后立即报告护理部主任,严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门,如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告,对造成不良事件的药物、储血袋,输液瓶、器具等,医患双方共同封存并签字。
巡回护士工作流程一、术前一日访视病人,了解患者病情、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等,如为新开展手术或不能熟练配合的手术应事先了解手术步骤及特殊要求,提前做好准备。
二、提前10分钟进手术室,进行手术间的术前清洁卫生工作。
三、检查手术间内手术床、无影灯、吸引器、电刀等仪器、设备功能是否良好,是否符合手术需求,如有特殊应及时汇报并及时采取措施。
备齐手术特殊仪器、设备,根据手术备齐手术体位垫。
术中使用的腹腔镜等特殊设备应提前准备并检查,避免发生意外而延误手术,使手术无法进行。
四、按时接病人,携手术通知单、手术护理记录单、推车到病区,与病区护士核对患者姓名、床号、科别、年龄、住院号、手术名称及部位,检查术前医嘱执行情况(重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮等),如有遗漏应报告医生妥善处理。
交接带入手术室的物品,双方确认无误后,在手术护理记录单上签字。
五、病人接至手术室缓冲区戴隔离帽,与麻醉师核对后将病人送到手术间。
协助病人脱去衣物,注意遮盖,并做好解释工作,解除其紧张与思想顾虑。
加强心理护理,安慰鼓励患者,尽量满足患者的合理要求。
病人有胃管、尿管时将引流袋接好,并妥善固定。
六、熟悉患者病情:现病史、临床表现、手术史、肝功三抗、血型、备血、皮试结果等。
七、建立静脉通路,实施手术病人安全核查后,协助麻醉医生工作;全麻病人在诱导前应先固定好病人的肢体。
八、主动与术者沟通,协助术者正确安置手术体位。
九、正确使用电刀,电极板应贴在肌肉丰满、少毛发、皮肤完整之处。
患者皮肤不能直接接触手术床的金属部分,防止灼伤。
对患者体内有金属植入物而需要用电刀的手术可改成双极电凝。
十、协助洗手护士将手术所需的无菌物品供应至无菌台上,操作时应时刻遵循无菌操作原则。
十一、帮助第二助手进行术野皮肤消毒,倾倒消毒液应适量,避免过湿浸湿手术床上的巾单,而发生褥疮或使用电刀时引起烫伤。
消毒时应站在消毒者对面,检查消毒范围和疏漏之处,并及时予以纠正,如有碘酒流下时应及时用酒精脱碘,以免引起碘酒烧伤。
手术室工作流程手术室的工作流程包括以下步骤:1.术前准备:巡回护士需给患者建立静脉通路,因手术床较窄,不要随意翻身以免坠床,必要时医护人员会进行适当的肢体约束及试摆手术体位。
如有不适,请及时告知医护人员。
麻醉医师会在患者胸部粘贴电极片,连接心电监护仪,缠绕血压袖带,手指上带血氧饱和度探头。
2.麻醉:患者或家属签署好麻醉同意书后,麻醉医师开始麻醉。
完成麻醉操作后,会密切监测患者的生命体征,并根据手术时长及需要为患者调整麻醉用药剂量,确保手术过程始终保持最佳的麻醉深度。
3.手术:洗手护士打开无菌包、外科手消毒、穿无菌手术衣、整理器械与巡回护士进行清点;麻醉医师检查麻醉设备的完好性、配置麻醉药物和进行麻醉诱导;巡回护士配合麻醉医师、手术医师共同完成患者的手术安全核查工作,协助麻醉医师进行麻醉,摆放合适的手术体位准备开始手术。
洗手护士密切关注手术进程及需要,主动灵活传递所需的手术器械、缝针等,严格执行无菌技术操作。
4.接台手术衔接得当,根据随时进展情况及时转接病人。
5.术后:麻醉医师会调整麻醉用药,患者会慢慢清醒。
如果是全麻插管,这个时候喉咙是不舒服的,请不要用力咳嗽,顺着管子慢慢呼吸,医护人员会为患者吸痰,当患者听到被呼喊姓名时,需配合均匀呼吸,按照指令做睁眼、握拳等动作。
拔出气管插管后,医护人员会护送患者进入术后复苏室进一步复苏。
他们会陪伴患者经历风雨、迎接阳光。
此外,手术室还会进行一些常规的日常管理工作,如洁净手术部的日常管理流程、护士站文员工作流程、手术病人安全核查流程等。
在手术室的不同区域,如限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区也有不同的工作流程和要求。
以上信息仅供参考,具体的工作流程可能因医院和手术类型的不同而有所差异。
手术室日常清洁与消毒的标准操作规程手术室2018.4.10一、基本要求1、职责分工:护士或护理员负责手术室内仪器设备的日常清洁与消毒工作:保洁人员负责环境和家具表面的清洁与消毒。
2、根据环境感染危险度,手术室属于极度感染危险区域,应达到消毒级环境卫生等级管理要求。
3、清洁用具应分区使用,标识清楚。
4、清洁卫生应采取湿式卫生的方法,遵循先清洁、再消毒的原则,并按由上而下、由洁到污的顺序进行。
5、一旦发生患者血液、排泄物、分泌物等体液污染时,应采取清洁/消毒措施;被大量(≥10ml)患者体液污染时,应先采用可吸湿性材料清除污染物,再实施清洁和消毒措施。
6、清洁仪器设备等医疗表面时,一块抹布清洁一个单位物品,不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面。
不同区域的抹布应做到专区专用。
7、环境和物体表面清洁擦拭时,严禁将使用(污染)后的抹布、墩布“二次浸泡”至清洁/消毒溶液中。
8、含氯消毒剂应现配现用,浓度配制准确。
9、实施日常清洁与消毒的人员应按要求做好个人防护。
二、医疗仪器设备及环境表面的清洁与消毒1、每日手术前用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、地灯、治疗车、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等,做连台小手术,每5台增加一次环境表面清洁与消毒,手术结束后彻底打扫手术间卫生。
2、各种治疗车,麻醉机表面,彩超机,空气消毒机,地灯等非频繁接触的各种仪器设备表面没有明显污染时,可用清水擦拭;有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
3、窗台、物品柜、药品柜、冰箱及电脑桌等家具设备表面每日清洁擦拭1次。
4、宫腔镜设备每周用清水擦拭一次。
每次使用后用清水擦拭干净,若被血液、体液污染,用500mg/L有效氯消毒液擦拭后,再用清水擦拭干净。
5、空气消毒机及空调过滤网每周清洗1次。
每日清晨开机进行空气消毒。
6、每周至少1次湿式擦拭彻底清扫手术间、观察室、无菌间、处置室,走廊等。
7、运送病人的平车每日湿式擦拭1次,有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
手术室操作规程手术室作为医院医疗行为的重要场所之一,其操作规程的规范与严谨直接关系到患者的生命安全及手术的顺利进行。
为了确保手术室的运行有序、安全高效,以下是手术室操作规程的具体内容。
一、手术室准备1. 术前准备手术室人员应提前做好术前准备工作,包括检查手术室设备和器械的完好性、清洁度与运行状态等。
同时,核对病患个人信息、手术部位与手术项目,并提前与手术室外配合的相关科室进行有效沟通。
2. 手术床准备手术床应保持清洁整齐,垫上干净无菌的手术巾。
根据手术项目的不同,安装必要的手术固定器械和辅助设备,并保证其运转正常。
3. 手术器械准备手术器械应按照手术项目进行分类、清点和检查。
手术室人员应确保器械的完整性、清洁度和消毒程度,并将其摆放在易取用的位置,以提高手术的效率和安全性。
4. 环境准备手术室环境应保持整洁、干净,定期进行清洁消毒工作。
手术室内的细菌空气指标要符合医疗卫生部门相关规定。
手术应在准确的温度、湿度和光线条件下进行。
二、手术室操作流程1. 患者进室准备患者进入手术室之前,手术室人员应与患者进行确认身份和手术部位,核对手术安全检查表,打开患者手术室纳入手术室区域。
2. 麻醉准备麻醉科医生应选择合适的麻醉方法,并充分告知患者手术前麻醉的基本情况和相关风险。
在手术室内,麻醉科医生应与手术室人员共同准备麻醉药物和监护设备。
3. 手术器械准备手术器械在手术开始前,由器械护士按照手术项目准备齐全并按正确顺序摆放在无菌区。
手术室人员应在手术开始前,对器械进行再次确认和清点。
4. 手术操作手术过程中,手术室人员应严格按照手术操作规程进行操作,根据手术项目和手术要求使用相应的器械、药物和消毒物。
同时,手术人员要做好手术间交流与配合,确保手术过程的安全与顺利进行。
5. 患者安全手术室人员要关注患者的生命体征,密切观察患者的血氧饱和度、血压、心率等指标,并及时发现和处理异常情况。
手术室设有急救车辆和专业抢救人员,以确保患者在手术中出现并发症时能够得到及时处理和抢救。
手术室操作流程手术室是医院内最重要的工作区域之一,对于手术室的操作流程,医护人员必须严格遵守规范,确保患者手术的安全和顺利进行。
下面将详细介绍手术室的操作流程。
1. 准备工作。
在手术开始之前,手术室必须进行充分的准备工作。
首先是对手术室的消毒和清洁,确保手术环境的无菌。
其次是准备手术所需的器械、药品和设备,包括手术台、手术灯、麻醉药品等。
医护人员需要核对手术所需物品清单,确保一切准备就绪。
2. 患者安全。
患者的安全是手术室操作流程中最重要的一环。
在患者入室前,医护人员需要核对患者的身份、手术部位和手术内容,避免发生手术混乱或错误。
在患者入室后,需要对患者进行全面评估,包括生命体征监测、过敏史、病史等,确保患者适合进行手术。
3. 麻醉准备。
麻醉是手术中必不可少的环节,医护人员需要在手术室内进行麻醉准备工作。
这包括麻醉药品的准备、麻醉设备的检查和调试,以及对患者进行麻醉前的评估和准备工作。
在麻醉过程中,医护人员需要密切监测患者的生命体征,确保麻醉的安全和有效。
4. 手术操作。
一旦准备工作和麻醉工作完成,手术室就进入手术操作阶段。
医生和护士需要严格遵守手术操作规范,按照手术计划进行操作。
在手术过程中,医护人员需要密切配合,确保手术的顺利进行。
同时,需要随时关注患者的生命体征和手术部位的情况,及时处理意外情况。
5. 术后处理。
手术结束后,医护人员需要对患者进行术后处理。
这包括将患者转移到恢复室进行监护、对手术室进行清洁消毒、整理手术器械和药品等工作。
同时,医护人员需要对患者进行术后指导和护理,确保患者的恢复顺利。
6. 记录和总结。
手术结束后,医护人员需要对手术过程进行记录和总结。
这包括手术操作记录、麻醉记录、术后护理记录等。
通过记录和总结,可以及时发现问题和改进不足,提高手术室的工作质量和安全水平。
在手术室操作流程中,医护人员需要严格遵守操作规范,确保手术的安全和有效进行。
只有通过严谨的操作流程和团队配合,才能保障患者的健康和安全。
手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导进修、实习人员的无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔先后和皮肤彻底缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔先后和皮肤彻底缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士接到急诊手术通知后,即将准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓ ↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程街道急诊手术通知后,即将与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓匡助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)准备→ ┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝ 用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→ 向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面 , 自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣, 自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖 ,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)准备→ ┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→ 已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面 ,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) → 同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净 ,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→ 同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→ 已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染) ↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套↓ 用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或者中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾 ,示指将线头带出→拇指 .示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或者洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下 1/2 段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下 1/2 段(以上各步为摆布手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下, 不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取销毒液适量(约 5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢, 置于胸前.准备→ ┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝ 用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁肃静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下 ,不可向上,以免消毒液倒流污染 ;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用 1 台 1 换;手术历时长,每 4 小时更换 1 套第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工即将回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“六步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室1、现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
安全操作流程手术患者安全流程一、手术患者入手术室交接流程二、急症手术患者接入手术室流程三、术后患者返回病区或ICU交接流程四、手术体位安置原则及流程体位安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成。
安置体位前核对手术患者信息及手术体位;移动患者时动作协调一致,避免拖、拉、拽;注意保暖、保护患者隐私,避免不必要的暴露;妥善固定各种管路;根据患者手术时间、受压部位、皮肤情况采取防护措施;术中对患者的受压部位进行适当护理,缩短局部受压时间;手术结束后,巡回护士与复苏室人员或病房护士进行交接并检查皮肤情况。
水平仰卧适用胸、腹部、下肢等手术。
仰卧位安置流程:五、手术患者体温保护流程体温低于36℃六、术中输血流程医护人员工作流程一、洁净手术室日常管理流程二、外科手消毒流程四、建立无菌手术器械台操作流程五、医务人员职业暴露处理流程物品管理流程一、高值耗材物管理流程二、仪器设备管理流程手术室突发事件应急预案及流程一、手术患者发生呼吸心搏骤停的应急预案及流程(一)应急预案1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心搏骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,并快速建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。
2、同时呼叫其他医护人员协助抢救。
必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条或以上静脉通道。
3.术中患者出现呼吸心搏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通路。
4、及时执行医嘱、准备用药,口头医嘱必须复述一遍确认无误后方可执行,保留使用安瓿,待抢救完毕时及时补充医嘱,并签字。
5、参加抢救人员应注意相互密切配合、有条不紊,严格查对,及时准确的记录抢救过程。
6、抢救中密切观察病情,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。
7、急救药品要做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
手术室护理工作流程及护理常规一、巡回护士工作流程(一)术前准备:1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。
(二)迎接病人:1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。
手术前查对内容:①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。
做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。
③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、术中用药,过敏试验及室验室检查等。
④环境:查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。
术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留置导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位,安置过程中动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位置。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。
1()、手术开台,协助手术医生穿手术衣,正确连接各种管道、连线。
根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化,着重观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅,监督正确执行无菌操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。
手术室常规操作流程
、手术室铺无菌台操作流程
(一)目的:建立无菌区域,备好手术所用无菌物品,配合医生完成手术无菌操
(二)注意事项:
1、无菌台应即铺即用,铺好的无菌台4小时内使用
2、无菌台铺置包布至少4层,下垂30cm以上。
3、无菌台平面视为无菌区,放置无菌物品不可伸出无菌台。
洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。
4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位,传递物品时不可跨越无菌区域
5、无菌台应保持干燥,浸湿便视为污染,应立即更换或加盖无菌巾。
6感染手术或特殊情况应使用防水的材料。
(三)手术室铺无菌台工作标准
1.无菌观念强;
2.着装、环境符合要求,操作熟练,无菌台平整,符合要求;
3.物品准备齐全,有效期指示卡符合要求,放置位置正确;
4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
、外科手消毒操作流程
(一)目的:清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌;将常住菌减少到最低程度; 抑制微生物的快速再生,降低感染率。
1、不应戴假指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵,其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后,应用洗手液(皂液)清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中,揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒(三)外科手消毒工作标准
1•着装符合要求,去饰物。
修指甲,七步洗手法洗手,流动水冲洗
2.刷手方法及时间准确,涂抹消毒方法准确;
3.无菌观念强。
、穿无菌手术衣操作流程
(一)目的:建立无菌屏障,防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人
(二)注意事项:
1、 穿无菌手术衣时必须在手术间进行, 四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区。
2、 手术衣大小长短合适,要求无污染、潮湿、破损。
手术人员按外科手消毒常规进行手消毒,操作环境宽敞
3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触应立即更换。
巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手不可触及手术衣外面,洗手护士拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。
4、穿戴好手术衣、手套后,双手至胸前,不可将双手置于腋下或上举过肩,下
垂过腰,不得离开手术间,不触摸非无菌物品。
(三)穿无菌手术衣工作标准
1.必须在手术室进行,面向无菌区,有足够的空间;
2.衣服要求大小合适,无污染、潮湿、破损,手术衣不能触及周围无菌物品,巡
回护士不可触及手术台外面,洗手护士只可触碰手术衣内面;
3.穿好的手术衣必须双手放于胸前,上不过肩,下不过腰,两侧不过腋中线;
4.精神饱满,仪态端正,操作熟练;
5.严格执行无菌操作,保持无菌台的无菌状态。
四、戴、脱无菌手套流程
(一)目的:执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障,预防交
叉感染
调整手套大小,检查有无破损。
'手套如有污染或怀疑污染应立即更换。
先脱去手术衣。
将戴手套的右手捏住左手手套外面脱去手套。
不可触及左
手皮肤。
左手拇指伸入右手鱼际之间,向下脱去右手手套,右手不可触及手套外
面,以确保手不被手套外的细菌污染
手套放于指定的位置,洗手,如进行下台手术,双手需要重新
消毒或刷洗消毒。
(二)注意事项:
1、已戴手套的手不可触及手套的内面,未戴手套的手不可触及手套的外面
2、手套的上口应严密的套在手术衣袖外,双手应在无菌区域内活动,如有污染、破损时应及时更换,更换手套需消毒双手。
3、无接触式戴手套穿手术衣时双手不可露出袖口。
4、协助他人戴无菌手套时,应先戴好手套并避免接触及皮肤
(三)戴、脱无菌手套工作标准
1.着装整齐,修剪指甲,挫平甲缘;
2.检查手套大小合适;
3.取、戴手套方法正确,如有污染及时更换;
4.脱手套时将手套外翻脱下,不能污染双手。
五、整理无菌器械台操作流程
(一)注意事项:
1、器械台的无菌区域仅限于台面,不可将器械、敷料置于台面以外的区域
2、及时、正确与巡回护士清点台上物品,做好手术前的准备。
3、正确持针和安装刀片,防止职业暴露。
持针器夹持好的针尖朝上,防止损坏针尖和刺穿敷料造成污染。
4、器械台建立相对的污染区和无菌区。
不常用的器械用无菌巾覆盖,防止暴露时间过长。
(二)整理无菌器械台工作标准
1.着装、环境符合要求;
2.手消毒、穿无菌衣、戴手套、敷料放置符合要求;
3.器械整理合理,放于指定位置,安装刀片,清点缝针方法正确,按正确方法和巡回护士共同清点台上物品;
4.无菌台面整洁,摆放合理,无菌观念强。