艾滋病感染实验室检测及结果解释ppt课件
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HIV感染的实验室检测课件
HIV感染的实验室检测课件一、教学内容本课件主要依据《医学微生物学》第13章“人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与艾滋病”的内容进行展开。
详细教学内容包括HIV的结构特点、传播途径、实验室检测方法、检测技术及质量控制和评价。
二、教学目标1. 了解HIV的基本结构、传播途径及其在人体内的复制过程。
2. 掌握HIV实验室检测的基本方法、技术及其质量控制和评价。
3. 能够运用所学知识对HIV感染进行实验室检测和结果分析。
三、教学难点与重点教学难点：HIV实验室检测技术及其质量控制。
教学重点：HIV实验室检测方法、操作流程及结果分析。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、实验室检测设备图片、检测流程图。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示艾滋病疫情数据，引出HIV检测的重要性。
2. 理论讲解：2.1 HIV的基本结构、传播途径和复制过程；2.2 HIV实验室检测方法：抗原检测、抗体检测、核酸检测；2.3 实验室检测技术：酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫印迹试验（WB）、聚合酶链反应（PCR）等；2.4 质量控制与评价：介绍实验室质量控制方法及评价标准。
3. 例题讲解：通过实际案例，讲解HIV实验室检测方法的选择、操作流程和结果解读。
4. 随堂练习：针对所学内容，设计练习题，巩固知识点。
5. 互动环节：学生提问，教师解答。
六、板书设计1. HIV实验室检测方法示意图；2. 实验室检测技术流程图；3. 质量控制与评价关键点。
七、作业设计1. 作业题目：1.1 列举HIV实验室检测的常用方法，并说明各自优缺点；1.2 某患者HIV抗体检测为阳性，试分析可能的原因；1.3 简述HIV核酸检测的原理及其在诊断中的应用。
2. 答案：八、课后反思及拓展延伸1. 反思：根据学生反馈，调整教学方法和节奏，提高教学质量。
2. 拓展延伸：2.1 了解我国艾滋病防治政策及实验室检测技术发展现状；2.2 探讨HIV实验室检测新技术及其在临床诊断中的应用前景。
艾滋病实验室检测 课件
艾滋病实验室检测课件一、教学内容本节课的内容主要围绕艾滋病实验室检测展开，具体涉及教材第十二章第三节《艾滋病病毒检测技术》以及相关实验室操作规程。
详细内容包括HIV病毒的检测原理、实验室检测方法、检测流程、结果判定及质量控制。
二、教学目标1. 掌握HIV病毒检测的基本原理及方法。
2. 能够独立完成实验室艾滋病病毒的检测操作。
3. 了解艾滋病病毒检测的质量控制措施。
三、教学难点与重点教学难点：HIV病毒检测方法的选择及其操作流程。
教学重点：HIV病毒检测原理、实验室检测操作及质量控制。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实验室检测操作视频、检测仪器模型。
2. 学具：实验室检测操作手册、检测仪器、试剂。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组关于艾滋病传播和危害的数据，引出艾滋病实验室检测的重要性。
2. 理论讲解：（1）介绍HIV病毒的基本知识，如病毒结构、生命周期等。
（2）详细讲解HIV病毒检测原理，包括抗体检测、抗原检测、核酸检测等。
（3）分析各种检测方法的优缺点及适用场景。
3. 实践操作：（1）播放实验室检测操作视频，让学生了解操作流程。
（2）分组讨论，让学生相互交流学习检测方法及操作技巧。
（3）教师示范操作，解答学生疑问。
4. 随堂练习：（1）发放实验室检测操作手册，让学生模拟操作。
（2）针对操作过程中可能出现的问题，进行案例分析。
六、板书设计1. 艾滋病实验室检测2. 内容：（1）HIV病毒检测原理（2）实验室检测方法（3）检测操作流程（4）质量控制措施七、作业设计1. 作业题目：（1）简述HIV病毒检测的原理及方法。
（2）分析实验室检测艾滋病病毒时的质量控制措施。
2. 答案：（1）HIV病毒检测原理：利用病毒感染人体后产生的抗体、抗原或病毒核酸进行检测。
方法包括抗体检测、抗原检测、核酸检测等。
（2）实验室检测艾滋病病毒时的质量控制措施：严格遵循操作规程、定期进行设备校准、使用标准品进行质量控制、定期参加外部质量评价等。
HIV实验室检测ppt课件
0.04(NEG )
/
P24 (不确定)
134 P24 0.01(NEG HIV RNA 02 2011/12/1 / 4.49(POS) (不确定 ) (NEG) 2 Combi 试剂2次均出现阳性结果，P24抗原也均出现条带，但 ) • 罗氏HIV HIV-RNA分析病毒为阴性，最终报告为阴性，该患者实为淋巴瘤，分析 时注意干扰因素
WB P24 (不确定)
01
/
p24,p31 105 ，p51, 302.7(POS 11.09 1.8X105 02 2012/05/2 / p66, ) (POS) (POS) 5 gp120， gp160 • 该患者第1次检测罗氏HIV Combi PT和HIV Combi均为阳性、 ELISA为阴性、 HIVAg检测阳性，患者不同意做确证实验，在105天后第2次采血，罗氏HIV Combi PT 和国产ELISA法检出阳性，WB分析检出较多抗原亚类，实验室作HIV- RNA高精分析
•
淋巴瘤患者、孕妇、肿瘤病人、透析患者4种病人都可能出现HIV初筛阳
性，需特别对待
23
Case分享
• 华西案例分析 CASE 2 HIV Combi (COI) 2.59 (POS) ELISA (S/CO) 0.04 (NEG) HIV RNA （高精分析 ）
WUXX Men Days since HIV Combi 30 Y first bleed PT (COI) 0 2012/02/1 0 51.15 (POS)
7
HIV实验室指标
初筛试验+确证试验 备注
筛查试验：ELISA, CIA, ECLIA 确证试验：WB, RIBA 仅测抗体 早期灵敏度更高
血清学检测
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析PPT演示课件
核酸检测
病毒载量检测
检测血液中病毒核酸，用于感染后1-2周的 早期诊断。适用于高度怀疑感染或窗口期 不确定的情况。
检测血液中病毒数量，用于病情评估、疗 效监测和预测疾病进展。适用于治疗过程 中的监测。
05
艾滋病实验室检测的未来展 望
新检测技术的发展和应用
下一代测序技术
利用高通量测序技术，对病毒基 因组进行全面检测，提高检测灵
艾滋病的症状和体征
01
02
03
急性期
发热、头痛、咽痛、肌肉 关节痛、皮疹、淋巴结肿 大等类似感冒症状。
无症状期
无明显症状，部分人可出 现持续性淋巴结肿大。
艾滋病期
体重下降、发热、腹泻、 疲劳、咳嗽等症状，以及 各种机会性感染和恶性肿 瘤的出现。
02
艾滋病常用实验室检测方法
抗体检测
抗体检测是艾滋病诊断的金标准， 通过检测血液中的艾滋病抗体， 可以确定是否感染了HIV病毒。
抗原检测的缺点是操作复杂、 价格昂贵，且可能出现假阳性 结果。
病毒载量检测
病毒载量检测是通过检测血液中病毒的数量，以评估病情和治疗反应。
病毒载量检测的优点是能够反映病毒复制水平和病情进展，有助于指导治疗方案的 选择。
病毒载量检测的缺点是操作复杂、价格昂贵，且不同试剂和方法学之间存在差异。
CD4+ T细胞计数
艾滋病常用实验室检测及临 床意义分析ppt演示课件
目录
• 艾滋病概述 • 艾滋病常用实验室检测方法 • 艾滋病实验室检测的临床意义 • 艾滋病实验室检测的局限性 • 艾滋病实验室检测的未来展望 • 结论
01
艾滋病概述
定义与特性
定义
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒 （HIV）引起的传染病，主要攻击 人体免疫系统，导致免疫功能缺陷 或丧失。
艾滋病检测技术规范ppt课件
其它实验：______
初筛结论
CONCLUTION
检测者
OPERATOR
全血□ 血浆□ 血清□ 唾液□ 尿□ 其它：_____
年龄 AGE 民族
ETHNICS
编号： NO.： 送检日期
DATE
送检人群
POPULATION
性别
GENDER
婚姻状况
MARRIAGE
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
年月日
对样品进行初筛检测，
▪ 对呈阴性反应的样品，可出具HIV抗
体阴性（-）报告；对呈阳性反应的 样品，需要进一步做复检试验和确证 试验。
16
筛查程序
复检试验
▪ 对初筛呈阳性反应的样品，应使用原有试剂和另外一
种不同原理（或厂家）的试剂，或另外两种不同原理 或不同厂家的试剂进行复检试验。
▪ 如果初筛检测使用抗原抗体联合试剂，则复检必须包
现住址
____________省__________市________县（区）_____________乡（镇、街道） ____________村__________（门牌号）
____________省__________市________县（区）_____________乡（镇、街道） 户籍地址
村__________（门牌号）
12
(3)快速检测（RT）及其它检测试验
▪ 明胶颗粒凝集试验（PA）：是HIV血清抗体检测的一种简便方法。
将HIV抗原致敏明胶颗粒作为载体，与待检样品作用。当待检样 品含有HIV抗体时，明胶颗粒与抗体发生凝集反应，根据凝集情 况判读结果。PA试剂有两种：同时检测HIV-1和HIV-2抗体以及分 别检测HIV-1和HIV-2抗体。有效试验必须有阴性和阳性质控。
初筛结论
CONCLUTION
检测者
OPERATOR
全血□ 血浆□ 血清□ 唾液□ 尿□ 其它：_____
年龄 AGE 民族
ETHNICS
编号： NO.： 送检日期
DATE
送检人群
POPULATION
性别
GENDER
婚姻状况
MARRIAGE
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
年月日
对样品进行初筛检测，
▪ 对呈阴性反应的样品，可出具HIV抗
体阴性（-）报告；对呈阳性反应的 样品，需要进一步做复检试验和确证 试验。
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筛查程序
复检试验
▪ 对初筛呈阳性反应的样品，应使用原有试剂和另外一
种不同原理（或厂家）的试剂，或另外两种不同原理 或不同厂家的试剂进行复检试验。
▪ 如果初筛检测使用抗原抗体联合试剂，则复检必须包
现住址
____________省__________市________县（区）_____________乡（镇、街道） ____________村__________（门牌号）
____________省__________市________县（区）_____________乡（镇、街道） 户籍地址
村__________（门牌号）
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(3)快速检测（RT）及其它检测试验
▪ 明胶颗粒凝集试验（PA）：是HIV血清抗体检测的一种简便方法。
将HIV抗原致敏明胶颗粒作为载体，与待检样品作用。当待检样 品含有HIV抗体时，明胶颗粒与抗体发生凝集反应，根据凝集情 况判读结果。PA试剂有两种：同时检测HIV-1和HIV-2抗体以及分 别检测HIV-1和HIV-2抗体。有效试验必须有阴性和阳性质控。
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析演示课件
传播途径
艾滋病的主要传播途径包括性传播、血液传播和垂直传播（母婴传播）。
症状和治疗
艾滋病的早期症状类似感冒，进展后可导致免疫系统衰竭。目前尚无治愈艾滋病的方法，但 通过抗病毒治疗可以控制病情。
艾滋病实验室检测
HIV抗体检测
通过ELISA和Western Blot等技术检测人体中是否存 在艾滋病病毒的抗体。
பைடு நூலகம்
病毒载量检测
采用PCR和LCR等技术检测艾滋病病毒的数量，评估 病情和疗效。
艾滋病实验室检测结果解读
1 阳性结果
阳性结果表明个体体内存在艾滋病病毒抗体，需要进一步确认和处理。
2 阴性结果
阴性结果表明个体体内未检测到艾滋病病毒抗体，但需注意病毒潜伏期和检测时机。
3 假阳性结果
假阳性结果可能由于多种原因引起，如感染其他病毒或使用药物等。
艾滋病检测临床意义
1
感染防控
2
艾滋病检测结果可指导感染防控工作，
减少艾滋病传播。
3
患者诊断
艾滋病实验室检测可确认患者是否感染 病毒，帮助临床医生进行诊断。
治疗方案制定
知晓艾滋病患者的病毒载量和耐药情况， 可为制定个体化治疗方案提供依据。
总结
艾滋病检测常识
艾滋病实验室检测是诊断和 防控艾滋病的重要手段，但 结果需要综合其他临床和流 行病学信息进行解读。
艾滋病检测的临床应用
艾滋病实验室检测结果对患 者诊断、治疗和预后评估具 有重要意义。
艾滋病防控措施建议
艾滋病的预防包括正确使用 避孕措施、避免与有HIV感 染风险的人发生性关系等。
艾滋病常用实验室检测及 临床意义分析
本PPT演示课件将介绍艾滋病的基本知识、实验室检测以及临床意义分析。通 过本课件，您将更深入了解艾滋病的检测过程和结果解读，以及它对患者诊 断、感染防控和治疗方案制定的重要性。
艾滋病的主要传播途径包括性传播、血液传播和垂直传播（母婴传播）。
症状和治疗
艾滋病的早期症状类似感冒，进展后可导致免疫系统衰竭。目前尚无治愈艾滋病的方法，但 通过抗病毒治疗可以控制病情。
艾滋病实验室检测
HIV抗体检测
通过ELISA和Western Blot等技术检测人体中是否存 在艾滋病病毒的抗体。
பைடு நூலகம்
病毒载量检测
采用PCR和LCR等技术检测艾滋病病毒的数量，评估 病情和疗效。
艾滋病实验室检测结果解读
1 阳性结果
阳性结果表明个体体内存在艾滋病病毒抗体，需要进一步确认和处理。
2 阴性结果
阴性结果表明个体体内未检测到艾滋病病毒抗体，但需注意病毒潜伏期和检测时机。
3 假阳性结果
假阳性结果可能由于多种原因引起，如感染其他病毒或使用药物等。
艾滋病检测临床意义
1
感染防控
2
艾滋病检测结果可指导感染防控工作，
减少艾滋病传播。
3
患者诊断
艾滋病实验室检测可确认患者是否感染 病毒，帮助临床医生进行诊断。
治疗方案制定
知晓艾滋病患者的病毒载量和耐药情况， 可为制定个体化治疗方案提供依据。
总结
艾滋病检测常识
艾滋病实验室检测是诊断和 防控艾滋病的重要手段，但 结果需要综合其他临床和流 行病学信息进行解读。
艾滋病检测的临床应用
艾滋病实验室检测结果对患 者诊断、治疗和预后评估具 有重要意义。
艾滋病防控措施建议
艾滋病的预防包括正确使用 避孕措施、避免与有HIV感 染风险的人发生性关系等。
艾滋病常用实验室检测及 临床意义分析
本PPT演示课件将介绍艾滋病的基本知识、实验室检测以及临床意义分析。通 过本课件，您将更深入了解艾滋病的检测过程和结果解读，以及它对患者诊 断、感染防控和治疗方案制定的重要性。
艾滋病感染实验室检测与结果解释27页PPT
END
艾滋病感染实验室检测与结果解释
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改ห้องสมุดไป่ตู้如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
艾滋病常用实验室检测及临床意义分析PPT课件
免疫调节治疗
通过增强机体的免疫功能，提高对HIV病毒的抵抗力。常用的免疫调节药物包括白细胞介 素-2、粒细胞集落刺激因子等。
手术治疗
对于某些特定类型的艾滋病相关肿瘤，手术切除是有效的治疗手段。
新型药物研发进展
新型抗逆转录病毒药物的研发
01
针对HIV病毒的不同作用机制，研究开发更高效、更安全的抗逆
转录病毒药物。
抗体检测
抗体检测是艾滋病诊断的金标准，通 过检测血液中是否存在艾滋病抗体来 判断是否感染了艾滋病病毒。
抗体检测的窗口期较长，通常为3个 月左右，因此对于高危人群，需要在 窗口期后进行检测。
抗体检测通常采用酶联免疫法 （ELISA）或化学发光法（CLIA）， 具有较高的灵敏度和特异性。
抗体检测可用于常规体检、献血员筛 查以及疑似感染者的初步筛查。
病情监测意义
1 2
病毒载量变化
定期监测病毒载量可以了解艾滋病病毒在体内的 复制情况，评估治疗效果和病情进展。
CD4+T淋巴细胞计数监测
定期监测CD4+T淋巴细胞计数可以了解免疫系 统的状况，判断疾病进展和感染并发症的风险。
3
耐药性监测
对于接受抗病毒治疗的患者，耐药性监测有助于 发现耐药变异株，指导治疗方案调整。
02
HIV通过破坏CD4+T淋巴细胞， 使人体丧失免疫能力，易感染各 种疾病，最终导致死亡。
艾滋病传播途径
01
02
03
性传播
通过性接触传播是艾滋病 最主要的传播途径。
血液传播
输入感染HIV的血液或血 液制品、静脉药瘾者共用 注射器或针头、共用未经 严格消毒的医疗器械等。
母婴传播
感染HIV的母亲通过胎盘、 哺乳等方式将病毒传给婴 儿。
通过增强机体的免疫功能，提高对HIV病毒的抵抗力。常用的免疫调节药物包括白细胞介 素-2、粒细胞集落刺激因子等。
手术治疗
对于某些特定类型的艾滋病相关肿瘤，手术切除是有效的治疗手段。
新型药物研发进展
新型抗逆转录病毒药物的研发
01
针对HIV病毒的不同作用机制，研究开发更高效、更安全的抗逆
转录病毒药物。
抗体检测
抗体检测是艾滋病诊断的金标准，通 过检测血液中是否存在艾滋病抗体来 判断是否感染了艾滋病病毒。
抗体检测的窗口期较长，通常为3个 月左右，因此对于高危人群，需要在 窗口期后进行检测。
抗体检测通常采用酶联免疫法 （ELISA）或化学发光法（CLIA）， 具有较高的灵敏度和特异性。
抗体检测可用于常规体检、献血员筛 查以及疑似感染者的初步筛查。
病情监测意义
1 2
病毒载量变化
定期监测病毒载量可以了解艾滋病病毒在体内的 复制情况，评估治疗效果和病情进展。
CD4+T淋巴细胞计数监测
定期监测CD4+T淋巴细胞计数可以了解免疫系 统的状况，判断疾病进展和感染并发症的风险。
3
耐药性监测
对于接受抗病毒治疗的患者，耐药性监测有助于 发现耐药变异株，指导治疗方案调整。
02
HIV通过破坏CD4+T淋巴细胞， 使人体丧失免疫能力，易感染各 种疾病，最终导致死亡。
艾滋病传播途径
01
02
03
性传播
通过性接触传播是艾滋病 最主要的传播途径。
血液传播
输入感染HIV的血液或血 液制品、静脉药瘾者共用 注射器或针头、共用未经 严格消毒的医疗器械等。
母婴传播
感染HIV的母亲通过胎盘、 哺乳等方式将病毒传给婴 儿。
HIV感染的实验室检测(共36张PPT)
• （3）实验结果
• ①阴性对照（NC），HIV-1阳性对照（PC1），HIV-2阳性对照 （PC2）
NC 必须＜0.25方可用，排除NC≥0.25的值，计算NC平均 值。
NC界限范围：0.6倍NC均值＜NC＜1.4倍NC均值。
• 竞争法、捕获包被法等 4、严格遵守实验室标准操作规程（SOP）。
为了达到以上的某个目的的HIV 检测可能不适合其他目的，比如输血服务的检测不适合临床诊断HIV感染 （4）艾滋病唾液检测卡：在硝酸纤维膜上包被人工合成的HIVgp41/gp36蛋白抗原，可同时检测含在唾液中的HIV-1/HIV-2抗体，原理为酶 免疫间接法。 监测(为了知晓人群流行状况) Introduction to HIV Testing ⑥在2h内置于酶标仪读数，单波长450nm，或双波长450/630nm测OD值。 常用HIV抗体检测方法: 加受检标本，保温反应。 （1）明胶颗粒凝集试验（PA）：PA是HIV血清抗体检测的一种简便方法，是将HIV抗原致敏明胶颗粒作为载体，与待检样品作用，混匀后 保温（一般为室温）。
ELISA的原理
用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗 体复合物与液体中的其他物质分开。再 加入酶标记的抗原或抗体，也通过反应 而结合在固相载体上。此时固相上的酶 量与标本中受检物质的量呈一定的比例 。
ELISA的原理
加入酶反应的底物后，底物被酶催化成为有 色产物，产物的量与标本中受检物质的量 直接相关，故可根据呈色的深浅进行定性 或定量分析。由于酶的催化效率很高，间 接地放大了免疫反应的结果，使测定方法 达到很高的敏感度。
ELISA
酶联免疫吸附试验 + ve
HIV
包被了HIV 抗
原的检测板
患者的抗体
艾滋病实验室检查课件
艾滋病实验室检查课件一、教学内容本课件主要基于《医学微生物学》第十二章关于艾滋病病毒检测的内容。
详细内容包括：艾滋病病毒的基本结构及生命周期，实验室检查艾滋病病毒的方法与技术，常用的检测手段如ELISA、Western blot、PCR等，以及它们的原理、操作步骤和结果判读。
二、教学目标1. 理解艾滋病病毒的基本结构、生命周期，以及实验室检查艾滋病病毒的重要性。
2. 掌握常用的艾滋病病毒检测方法及操作步骤，学会判读检测结果。
3. 能够运用所学知识，分析实验室检查结果，为临床诊断和治疗提供依据。
三、教学难点与重点教学难点：艾滋病病毒实验室检查方法的技术细节，以及结果判读。
教学重点：常用的艾滋病病毒检测方法及操作步骤，实验室检查结果的临床意义。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：展示一份实验室检查报告单，让学生分析其中艾滋病病毒检测的结果。
2. 讲解艾滋病病毒的基本结构、生命周期，引导学生了解实验室检查的必要性。
3. 详细介绍ELISA、Western blot、PCR等检测方法的原理、操作步骤和结果判读。
4. 例题讲解：以具体病例为例，讲解如何根据实验室检查结果诊断艾滋病。
5. 随堂练习：让学生分析实验室检查报告单，判断检测结果是否为艾滋病病毒感染。
六、板书设计1. 艾滋病病毒基本结构、生命周期2. 常用实验室检查方法：ELISA、Western blot、PCR原理操作步骤结果判读3. 检查结果的临床意义七、作业设计1. 作业题目：（1）简述艾滋病病毒的基本结构和生命周期。
（2）比较ELISA、Western blot、PCR三种检测方法的优缺点。
2. 答案：（1）艾滋病病毒的基本结构包括：核心蛋白、膜蛋白、包膜糖蛋白等。
生命周期包括：吸附、融合、逆转录、整合、复制、组装、释放等。
（2）ELISA：操作简便，适用于大量样本检测；Western blot：灵敏度和特异性较高，但操作复杂；PCR：灵敏度高，可检测病毒核酸，但易受污染。
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-
3
HIV感染的实验室检测
诊断
辅助诊断
HIV抗体 筛查试验
HIV-1抗原
病毒分离
HIV核酸
CD4检测
确证试验
疗效、病程监测 耐药性检测、科研
-
4
HIV实验室检测种类
筛查实验室： ➢设置：疾控中心、医疗机 构、采供血机构等。必须取 得HIV抗体筛查资格。 ➢职能： 1、HIV抗体筛查检测。 2、可发放“HIV抗体阴 性”、“HIV抗体待复查” 报告。
艾滋病实验室检测及结果解释
蚌医一附院 检验科 朱安友
-
1
全国艾滋病检测技术规范
-
2
HIV实验室检测意义
1. 临床诊断 2. 安全输血（献血员） 3. 流行病学调查、高危人群监测 4. 自愿咨询检测（VCT） 5. 抗病毒治疗后效果检测 6. 抗病毒治疗耐药性检测 7. 免疫功能测定
并进行以下处理
（1）核对身份，补充个人信息（如姓名，身份证号码，住 址和联系方式等）。 （2）尽可能重新采集受检者的血样。 （3）上报疫情管理部门，保留血样待送当地艾滋病确认实 验室确认。
住院病人和门诊病人的处理方式
-
16
-
17
筛查试验结果的解释
没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV
阴； 性 核实最后一次高危行为已过“窗口期”，
-
9
哪些因素影响HIV“窗口期”时间 ？
人体对艾滋病毒的免疫应答：
一般5天至9天，或1周至2周机体可产生抗体。
检测方法和试剂： 灵敏度越高，窗口期越短
-
10
ELISA试剂与HIV“窗口期”
HIV 抗原
IgM 抗体
4th 代 3rd 代
IgG 抗体
1st-2nd 代
检测线
<= 窗口期=>
=>
=>
2周 3周 12周 目前普遍采用的第三代酶免试- 剂HIV窗口期一般不超过61周1
确证实验室：
➢设置：直辖市级以上疾控中心。
➢职能：
1、对自愿咨询者进行HIV抗体 筛查、确证检测。
2、对筛查实验室上送样品进行 HIV抗体复检、确证检测。
3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸 检测。
4、可发放“HIV抗体阴性”、
“HIV抗体不确定”、婴幼儿
“HIV抗体待复查”、“HIV-1抗
体- 阳性”报告。
-
7
“窗口期”带来的 困惑？
我到底有没有得艾滋病？……
-
8
什么是艾滋病窗口期？
艾滋病 病毒进入人体后，需要经过一段时 间人体才会产生艾滋病毒抗体，或 人体已 产生艾滋病毒抗体，但血液中抗体量少尚 无法测出。在此期间抗体检测呈阴性，这 段时间即为“窗口期”。
如何计算窗口期？ 应从高危行为之时或是接受输血之时起，至 最初HIV抗体检测呈阳性的时间
5
HIV抗体检测方法
✓ 酶联免疫吸附法（ELISA）：
筛
第三代试剂：检测抗体(目前普遍采用）
查
第四代试剂：检测抗体和HIV-1 p24抗原
试 验
✓ 快速方法：金标法
✓ 化学发光法
确
证 试
✓ 蛋白免疫印迹试验（WB）
验
-
6
HIV检测 “窗口期”
太好了， 我没有感染！
现在还不能下结论，等过了 窗口期再来检查…….
HIV抗体的检测结果
筛查试验：阴性（－） 筛查试验：阳性（＋） 确证试验：阴性（－） 确证试验：阳性（＋） 确证试验：不确定
-
14
HIV初筛检测结果的报告和处理
筛查试验阴性（－）
筛查试验呈阴性反应，可直接出具HIV抗体阴性报告
-
15
HIV初筛检测结果的报告和处理
筛查试验阳性（+）
筛查试验呈阳性反应，可出具“HIV抗体待复查”报告，不 能出阳性报告。
果
➢小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其 十八个月后再进行检测。
-
19
确认试验结果的解释
• 没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV；
阴 • 核实最后一次高危行为已过“窗口期”，可以认为
没有感染HIV；
性 • 如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感染的可
结
能，应在“窗口期”过后再进行复查。
其他检测方法和试剂
核酸检测
缩短1周
ELISA
化学发光法
缩短数天 延长1周
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HIV抗体检测程序
样品 筛查试剂 初筛试验
筛
阳性反应
阴性反应
查
原有试剂+另一不同原理
实 验 室
或厂家初筛试剂
复检试验
均阳性反应
一阴一阳
均阴性反应
确证实验室
确证试验
报告阴性
HIV抗体
HIV抗体
HIV抗体
阴性
阳性
不确定
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➢ 随访 确认检测 ✓ 4周随访检测，如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴
性；如随访期间出现阳性反应则报告阳性；
✓ 如果随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，继续随访 到8周。如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴性；如 随访期间出现阳性反应则报告阳性；如果随访期间带型有 进展，但不满足阳性标准，视具体情况决定是否继续随访 。
✓ 必要时可做HIV-1P24抗原或HIV核酸测定，但检测结果只 能作为辅助诊断依据，确认报告要依据血清学随访结果。
➢ 近期心理调整与咨询
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不确定结果的几种情况
非特异性反应（假阳性，交叉反应）：HIV抗 体检测呈不确定，无高危行为史，载量低于检 测限，随访无进展。
晚期病例（假阴性）： HIV抗体检测呈不确定 ，随访无进展，载量高，有临床表现。
可以认为没有感染HIV；
结 如果没有渡过“窗口期”，不能排除HIV感 果 染的可能，应在“窗口期”过后再进行复
查。
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筛查试验结果的解释
① 感染HIV引起的阳性反应；
② 生物假阳性，体内存在与
阳
HIV蛋白产生交叉反应的其它蛋 白引起；
性 ③ 技术假阳性，由于试剂质量
或人为操作不当引起。
结
筛查阳性结果不 能判定对方已被 HIV感染，只可解 释为标本待复检 或待确认，须进 一步做确证试验 方能下最终判断。
• 不要将阴性结果看成是高危行为不会感染艾滋病病
果
毒的“证据”，需要强调可能为窗口期，未来的危
险行为仍可导致感染，建议减少自身的危险行为。
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确认试验结果的解释
➢ 表示已感染HIV，具有传染性。
阳
➢只表示已经感染，但不能确定感染发生的时间 和传播途径。
性
➢感染者与病人的区别。
结
➢监测疾病进展。
果
重要提示：结果告知时，必须询问受检者是否有 过高危行为。
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确认试验结果的解释
不 ① HIV早期或晚期
确 感染；
定
② 非特异性反应， 是由各人体质差异
结 或试剂制作技术等
果 引起。
① 结合流行病学 史。 ② 结合临床症状。 ③ 结合其他实验 检测结果； ④ 建议其4周后 复查。
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不确定者的处理