医务部台账清单汇总表

序号
科室
1 通用台账
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
台账名称
新发肿瘤登记本 危重疑难病例讨论本 死亡病例讨论本 抢救记录本 医疗质量安全持续改进和分享记录本 医疗缺陷、差错、事故记录本 临床医技危急值报告登记本 《死亡医学证明书》移交登记本 职工继续教育台账本（质信部） 传染病报告登记本 医院感染病例登记本（院感科） 优势业务、专病业务登记本
住院总会议记录
手写
5年
三级考试记录
手写
5年
文件学习登记本
手写
5年
白内障复明手术登记本
手写
5年
科室会议记录本
手写
5年
科室出院登记本
手写
5年
科室手术登记本
手写
5年
HSE体系记录本
手写
会议记录本（含安全服务分享内容）、晨会 医技科级质控本 医技科教台账 设备管理台帐 培训记录 Oec奖金考核、考勤记录 HSE台帐
手写 手写 手写 手写 手写
手写 手写 手写 手写
随时 每天 每天 每月 每月
每月 随时 随时 随时
1 外一科 科室会议记录本
1 中医科 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
业务讲课 技术练兵 晨会学习 教学查房 三基考试 科室会议记录 科室疫情学习登记本 实习生轮转登记本 防猝死防中毒知识培训考试 奖金台账本 医院及专科制度应急预案 HSE管理台账如下： HSE承诺 安全上岗及消防安全培训
1 内二科 2 3 4 5 6 7 8
1 感染科
1 儿科 2 3 4 5 6 7 8
透析液配置及消毒登记本 消毒液有效率监测登记本 水处理工作登记本 每月环境微生物监测报告（空气） 每月环境微生物监测报告(物表，手) 血透室感染控制检测表 血透室透析耗材入库使用登记 血透室冰箱温度测试表 设备履历表
组织活检标本接受登记本 细胞学检查标本接受登记本 术中冰冻检查远程会诊登记本 石蜡切片检查远程会诊登记本 借片（蜡块）会诊登记本 免疫组织化学检查登记本
全部为通用台账
奖金OEC考核记录本 HSE管理体系台账 科室会议记录本 轮转、实习登记本 转院病人登记本 精品科室培训台账
继续教育台账
电子版
电子版
电子版
服务培训 消防设施巡查
医技部科技指控登记本 晨会问答 每月科内讲课 疑难病例随访 设备履历 读书笔记 医疗差错登记
业务讲课计划 技术练兵计划 职教总结 科室人员一览表 派外学习登记表 参加院内业务学习登记 科室职教考核措施 奖罚兑现记录
电子 电子 手写 电子 手写 手写 手写 电子 手写
手写 手写
手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写
手写
手写及电子版均有（幻灯形 式） 手写 手写 手写 电子联合手写 手写 手写联合电子 手写 电子联合手写 手写及电子版均有 电子版
2012年1月 1日起 每月一次 2012年1月 1日起 每月一次 2012年1月 1日起 每周一次 2012年1月 1日起 每周一次 2012年1月 1日起 每月一次 2012年1月 1日起 每周一次 2012年3月 通知时记 1日起 录学习 2012年1月 有实习生 1日起 时记录 2012年7月 响应医院 1日起 要求 2012年1月 1日起 每月一次
设备管理台帐 教育台帐 文件、制度学习本 实习、轮转登记本 科周会记录本 住院总例会登记本
1 检验科 消防设施巡查记录
2
输血科组员工个人工作量评价考核
3
标本接收登记
4
不合格标本登记
5
温度记录
6
室间质评分析报告
7
医技部科级质控登记本
8
医技科室科教台账
9
业务讲课培训课件及试卷
10
设备使用维护记录
11
科室会议记录
内三科轮转、实习登记本
转院病人登记本
血液透析机使用及消毒登记本（8本） 血透室机器维护记录本 空气消毒登记本
手写 电子 手写 手写 手写 手写
手写 手写
保存时间
填写间期
随时 随时 随时 随时 随时 随时 随时 随时 随时
随时
每月 随时 随时 随时 随时 随时
随时 随时
4 5 6 7 8 9 10 11 12
电子 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写
2009 2009 2009 2005 2009 2009Fra Baidu bibliotek2009 2010
1周 1周 随时
1月 1月 1季度
每月 每天 每天 每周 每天 每周 每月 每月 每月 每月 每天
1 脑外科 2 3 4 5 6 7
1
ICU
2
3
4
5
6
科室会议记录本 夜间门诊病人登记本 远程会诊登记本 脑出血专病登记本 住院总例会登记本 重点业务登记本 出院病人登记本
2年
每月
每天、每
2年
月
随时、每
2年
周
3年
随时
13
室内质控记录
14
试剂耗材出入库
1 外二科 周会记录登记本
电子 电子
每天 随时
12
检验科与患者、临床联系记录
手写 手写 电子记录 电子记录 手写 手写 手写
手写 手写 电子 手写 手写 手写
手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写
手写
手写 手写
5年
每周
5年
每月
5年
每月
5年
随时填写
5年
每周
5年
每月
每日、每
2年
月
2年
每日
2年
随时
2年
随时
2年
每天
2年
随时
2年
每月
2年
随时
精品科室培训台账 科室会议记录本 三级培训记录 OEC考核台账 会诊病人及跨科病人统计本 出院、入院登记本 急性脑血管病（梗塞）登记本 内镜检查、治疗、介入登记本
科室会议记录本
精品培训记录本 克拉玛依市法定传染病报告登记本 HSE承诺书 科室会议记录本 儿科健康宣教本 病房就诊登记本 儿科急救演练记录 儿科外转病人登记本
随时 随时 随时 随时 随时 随时
五年
每月 随时 随时 随时 随时 随时
每月
2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 CT 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 康复科 2 3 4 5 6 7 8
医院核心制度台账 口腔科重点专科制度 服务质量台账 设备台账 奖金考核台账 应急预案台账 科室院周会记录 HSE台账 患者意见本
手写
1年
手写
1年
手写
1年
电子
1年
手写
1年
手写
1年
电子（通用）、手写( 个人承诺 2年 、人人查找隐患)
超声室工作情况月报表 超声室检查登记本 超声室设备履历本 科室会议记录本 消防设施巡查记录本 医技科室科教台账 医技部科级质控登记本 医疗质量安全总结记录本 报告质控本 超声室抢救记录本 医疗废物回收登记本
响应医院 2010年8月 要求
手写 电子联合手写
响应医院
2012年2月 要求
2012年年4 响应医院
月
要求
15
16
17
18
19
20
1 病理科 2 3 4 5 6
手麻科
1 妇产科 2 3 4 5 6
1 口腔科
医疗核心管理制度
中医肿瘤质量控制制度
科室重点制度
科室重点设备安全制度
六大禁令、九项原则学习
医院及科室安全方针学习
电子版
电子版
电子版
手写 手写 手写 手写 手写 手写
手写 电子 手写 手写 手写 手写
手写
响应医院 2010年8月 要求
响应医院 2010年8月 要求
响应医院 2010年8月 要求
响应医院 2010年8月 要求
响应医院 2010年8月 要求
响应医院 2010年8月 要求
永久 永久 永久 永久 永久 永久
医生交班报告
临床路径登记本
记录方式（手写或者电子）
手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写
手写
1 放射科 2 3 4
科室会议记录本 消防设施巡查记录本 医技科室科教台账 医技部科级质控登记本
1 内三科 2 3 4 5 1 血透室
2 3
奖金OEC考核记录本 HSE管理体系台账 科室会议记录本
手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写 手写
五年 两年 两年 一年 三年 一年 一年 三年 两年
永久 永久
永久 永久 永久 永久 永久 永久 永久
每月
每月 每季度 每周
1月 1月
每周 每周 每月
每日 每月 每次
1 五官科 2 3 4 5 6 7 8
1 功能科
2 3 4 5 6 7
1 超声室 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11