五官科护理学重点

作业题1、如何预防沙眼？答：（1）预防沙眼应加强卫生宣教，提倡一人一盆一巾，养成不用脏手和不洁物檫眼的卫生习惯，以保护易感人群；（2）切断传播途径如病人用过和接触过的物品应清洗干净、煮沸消毒、阳光下晒干，以防止疾病的传播，同时加强对服务行业的卫生监督管理；（3）管理传染源，积极治疗现症病人。

2、角膜溃疡病人为防止角膜穿孔，护理上要特别注意什么?答：为预防角膜穿孔，护理上要特别注意：①进行眼科治疗和护理时如：滴眼药、涂眼膏、结膜下注射时动作要轻柔，勿压迫眼球；②告知病人勿用力挤眼、提物、大便、咳嗽和打喷嚏，避免增高眼内压；③角膜溃疡较深，后弹力层膨出者，采用绷带加压包扎，必要时遵医嘱应用降眼压药物；④可用眼罩保护患眼，避免受到意外撞击。

3、外眼手术术前及术后护理应注意哪些问题？答：（1）术前护理：①术前3日开始术眼滴抗生素眼药水，每天3-4次；②术眼局部检查有无炎症，确定有无手术禁忌症。

（2）术后护理：①术后卧床休息，常规全身应用抗生素；②观察敷料有无渗血及绷带松紧情况。

4、内眼手术前及术后护理应注意哪些事项？答：（1）术前护理：①术前3日开始术眼滴抗生素眼药水，每天3-4次；②术前1日晚用生理盐水冲洗术眼结膜囊，并滴抗生素眼药水后包盖；③术晨局麻患者进少量易消化饮食，不必过饱。

全麻患者术前6小时禁食禁水。

（2）术后护理：①卧床休息，头部放松；②术眼加盖保护眼罩，防止碰撞。

嘱患者2周内头部运动时动作不能太急太快，切勿用力挤眼、按揉术眼，以防止眼内出血，创口裂开；③术后可遵医嘱给予镇静药；④术后遵医嘱应用抗生素；⑤进营养丰富易消化饮食，多食蔬菜水果，保持大小便通畅。

5、列表鉴别结膜充血与睫状充血。

答：睑腺炎成熟后切开排脓注意两点：未成熟不切开及挤压，以免炎症扩散，引起败血症或海绵窦血栓性静脉炎，危及病人生命；外睑腺炎切口应在皮肤面，与睑缘平行，内睑腺炎切口应在睑结膜面，与睑缘垂直，以免伤及睑板腺管。

.《五官科护理学》教学大纲五官科护理学是介绍对眼、耳、鼻、喉、气管、食管疾病病人的整体护理和防治知识的一门学科。

内容包括眼科护理学及耳鼻喉科护理学二部分。

其重点在于常见病、多发病的防治，强化预防战略，把三级预防观念贯彻始终，并融医疗、预防、康复、保健为一体。

通过本课程的学习，使学生能初步运用护理程序，对五官科的常见病和多发病进行常规的护理，对五官科的急诊患者能采取应急护理措施，并学会使用五官科器械，对病人进行一般检查。

一．总述（一）教学目的通过本课程学习，学生将能够：1、叙述五官科常见病、多发病的基本护理知识2、对五官科危急病人作出初步应急护理措施。

3、进行五官科一般的检查、常用的治疗护理操作和常见手术护理常规4、进行五官科卫生宣教和预防保健措施。

（二）内容及学时分配.（三）总学时：30小时（四）教学方式：讲授、小组病例讨论、见习及学生自习、CAI课件、实验实习等（五）教学效果评价：l、理论考试。

2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。

3、学生在实习过程中的有关考核。

二、教学目的要求和主要内容：第一章眼的应用与解剖生理〔目标〕1．描述眼球壁各层的解剖生理特征，并说出其功能。

2、说出屈光间质的组成及生理意义3、列出房水的产生及循环途径4、叙述眼附属器的组成及其在保护眼球上的功能。

5、说明视路的组成及其损害所出现的征象及其临床意义〔教学内容〕第一节眼球一、眼球壁二、眼球内容物第二节视路第三节眼附属器一、眼睑二、结膜三、泪器四、眼外肌五、眼眶第四节眼球的血管与神经一、血管二、神经第二章眼科护理概述〔目标〕1．能收集眼科病人的护理病史，进行初步的评估，提出相应的护理诊断和措施。

2．运用所学的知识完成视力检查，视野检查，色觉检查，光定位检查的操作及记录方法3．简述常用的眼压测量法及注意事项4．进行眼前段的顺序检查5．会进行翻眼皮操作、进行照亮放大操作。

6．检查时要求态度和蔼，动作轻巧，力求正确、为眼病护理打基础。

填空题1角膜从组织学上分5层，即上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层2眼的屈光系统包括_角膜、房水、晶状体、玻璃体。

3眼的调节系统包括睫状体、晶状体。

4葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成。

5房水是由睫状突上皮细胞产生，进入后房经瞳孔到达前房，经前房通过小梁网、施莱姆管、集液管、房水静脉进入眼静脉系统。

6 瞳孔开大肌由_交感神经神经支配，其作用是散瞳；瞳孔括约肌由副交感神经神经支配，其作用是缩瞳。

7晶状体组织由囊膜、皮质、核组成。

8泪液的功能有湿润眼球、清洁、杀菌。

9眼表组织由结膜上皮、角膜、泪膜组成。

10眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。

1正常视野范围为：上方55º、下方70º、颞侧90º、鼻侧60º。

2 中心视力分为远视力和近视力。

3 色觉异常包括色盲和色弱。

4 <30º范围内的视野称为中心视野，>30º范围的视野称为周边视野。

5眼部充血可表现为三种,即结膜充血、睫状充血、混合充血。

6正常眼压范围为10～21㎜Hg，指测眼压正常记录为Tn 。

7常见的致盲性眼病有白内障、青光眼、角膜病、沙眼、儿童盲、屈光不正、低视力糖尿病性视网膜病变。

1睑板腺囊肿又称霰粒肿，是_睑板腺的一种慢性炎性肉芽肿。

2睑腺炎俗称麦粒肿，分为两种，即外睑腺炎和内睑腺炎。

实用文档1 沙眼活动性病变表现为上睑及上穹窿结膜_血管模糊充血、乳头增生、滤泡形成_2 急性卡他性结膜炎的主要体征为显著的结膜充血_和_大量粘性分泌物_。

3沙眼Ⅱ期的依据是上睑结膜除有乳头_滤泡等活动性病变外______兼有瘢痕形成__。

4泪膜从外至内分别是由__脂质层__、_浆液层和粘蛋白层构成，任何一层结构的异常均可导致干眼症1单纯疱疹病毒性角膜炎可分为三类，即_树枝状或地图状角膜炎__、盘状角膜炎_和_坏死性角膜基质炎_。

2 角膜炎的治疗原则为__去除病因_、_控制感染_、_促进愈合_和减少瘢痕_。

眼耳鼻咽喉口腔护理学重点1．眼为视觉器官，包括眼球，视路，眼附属器三部分。

2．眼球近似球形，正常眼球的前后径出生时约16cm,3岁时达23cm，成年时平均为24cm。

3． 2.5~4mm。

4．眼内容物包括房水，晶状体，玻璃体，为无血管和神经的透明物质，5．眼附属器包括眼眶，眼睑，结膜，泪器，眼外肌。

6．眼睑组织学上从外向内分为5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层。

其中，皮下组织层为疏松结缔组织，易水肿。

7．眼部病变常见症状：视力障碍（不清），眼部感觉障碍（不适），眼外观异常（不美）。

8．正常人视力一般在1.0或以上。

受检者距离视力表5m。

先右后左，先健后患。

9．滴眼药一般滴在下穹窿部的结膜囊内。

10．眼腺炎，又称麦粒肿，是常见于眼睑腺体的急性化脓性炎症，多发生于儿童和青年人。

由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。

患处呈红肿热痛，治疗方法为热敷，用药，手术。

11．睑内翻会刺激到角膜和球结膜。

12．慢性泪囊炎的临床特点为溢泪，溢脓，溢菌。

13．急性细菌性结膜炎，又称“红眼病”，病原体为G+菌，有粘液脓性分泌物。

护理措施为①冲洗结膜囊②遵医嘱用抗炎药③禁忌包眼和热敷④消毒隔离。

14．病毒性结膜炎为病毒感染，伴水样分泌物。

15．沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲性眼病之一。

特色临床特点为有广泛的角膜血管翳。

16．单纯疱疹病毒性角膜炎中树枝状角膜炎是病毒感染。

17．50岁以上，是常见的致盲性眼病。

18．白内障按其发展分为4期：初发期，膨胀期或未成熟期（有虹膜投影），成熟期，过熟期。

19．白内障至今为止尚无药物可完全阻止或逆转晶状体混浊，手术是主要治疗方法。

20．是一组以神经损害和视野损害为共同特征的疾病，病理性眼青光眼是主要的不可逆性致盲眼病之一。

21．正常眼压值是10~21mmHg，正常人的双眼压差不应›5mmHg ,24小时眼压波动范围应小于8mmHg。

22．原发性闭角型青光眼，女性多见，50~70岁者最多，房角窄，房水流出受阻，眼压升。

名词解释1.视力：即视敏锐度，指双眼辨别最小物象的能力，反映黄斑中心凹的视觉功能，亦称为中心视力。

2.睑腺炎：又称麦粒肿，是眼睑腺体受细菌感染所致的急性化脓性炎症。

3.睑板腺囊肿：俗称为霰粒肿。

是睑板腺腺口阻塞，腺内分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。

4.黄斑：视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状凹陷区，称为黄斑。

其中央有一小凹，称为黄斑中心凹。

5.视神经乳头(视盘)：距黄斑鼻侧约3mm处，有一直径约1.5mm、边界清楚的淡红色圆盘状结构，称为视神经乳头。

6.急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)：俗称红眼病，是由细菌感染所致的急性传染性结膜炎的总称。

7.淋球菌性结膜炎(脓漏眼)：是一种传染性极强、破坏性很大的急性化脓性结膜炎症。

8.沙眼：是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜炎症，是致盲的主要眼病之一，因其在睑结膜表面形成粗糙不平形似沙粒的外观，故名沙眼。

9.细菌性角膜炎：又称细菌性角膜溃疡，是由细菌感染引起的化脓性角膜炎症的总称，为常见的角膜炎之一。

10.角膜移植术：采用同种异体的透明角膜片置换混浊或有病变部分的角膜，以达到增视、治疗某些角膜病和改善外观的目的。

11.青光眼：是一组病理性眼压升高导致特征性视神经损害和视野缺损的一组眼病或临床症候群。

(主要致盲性眼病，有遗传倾向)12.急性闭角型青光眼：是一种以眼内压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病，多见于50岁以上妇女。

13.分泌性中耳炎：是以鼓室积液和传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

14.慢性化脓性中耳炎：是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。

15.眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。

第一章眼的应用解剖生理眼球内容物房水眼球晶状体玻璃体纤维膜：角膜、巩膜、角膜缘眼眼球壁色素膜：虹膜、睫状体、脉络膜视网膜睛视路附属器第一节眼球1.眼球壁由外向内依次为纤维膜、色素膜、视网膜。

纤维膜：①角膜：直径约9~10mm，无血管，透明，是重要的屈光间质，营养来自于角膜缘血管网和房水，感觉敏锐，起到保护眼球的作用。

名词解释：第一斜视角：健眼注视时，斜眼偏斜的角度称为第一斜视角第二斜视角：当斜眼注视时，健眼偏斜的角度称为第二斜视角玻璃体液化：当玻璃体变性时即出现液化、由凝胶变为溶胶，逐渐变成液状代偿性头位：水平肌麻痹时，病人常将脸转向麻痹肌行使作用的方向。

麻痹性斜视：是由于病变累及眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜，又称为非共同性斜视。

眼化学伤：是指化学物品的溶液、气体接触眼部，引起眼部损伤，也称化学性烧伤。

角膜移植术是一种采用同种异体的透明角膜代替病变角膜的手术。

黄斑：视网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称为黄斑。

视神经盘：也叫视神经乳头，位于黄斑区鼻侧约3处，直径约1.5，境界清楚，呈白色、圆盘状，因此也称为视盘，视网膜上视觉纤维在此汇集，并于此穿出眼球向视中枢传递。

翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，呈三角形朝向角膜侵袭生长，形如昆虫翅翼。

利特尔区：鼻中隔的前下方动脉血管汇聚成网，是鼻出血的好发部位，称利特尔区。

声门裂:两侧声带之间的狭窄裂隙。

咽峡系由悬雍垂、软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的环行狭窄部分。

耳漏：从外耳道内流出一些非脓性的液体四凹征：胸骨上窝、锁骨上、下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙于吸气时向内凹陷，称此为“四凹征”分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎，为耳鼻喉常见疾病之一，儿童多见。

美尼尔病：梅尼埃病的旧称，也曾称作梅尼埃尔病，是因膜迷路积水引起阵发性眩晕、耳聋、耳鸣。

睑腺炎：俗称麦粒肿，是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症。

睑板腺囊肿：霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。

又称睑板腺囊肿。

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎白内障：各种原因引起的晶状体混浊。

先天性白内障：是常见儿童眼病，指出生时即存在或出生后第1年半内发生的晶状体浑浊，是造成儿童失明和弱视的重要原因。

第一章：眼的应用解剖及生理1、眼为视觉器官，包括：眼球、视路、眼附属器等。

眼球由眼壁和眼内容物组成。

眼球壁分为3层：外层为纤维膜、中层为葡萄膜、内层为视网膜。

2、角膜的组织学分层：①上皮细胞层：再生能力强，不留瘢痕，易与前弹力层分离；②前弹力层（Bowman膜）：不能再生；③基质层：角膜细胞和少数游走细胞，不能再生，形成瘢痕；④后弹力层（Descemet膜）：可再生；⑤内皮细胞层：角膜﹣房水屏障功能，不能再生。

3、角膜的特点①透明，表层无角化，含水量和屈折率恒定，是重要屈光介质，屈光力占3/4；②无血管，营养来自角膜缘血管网和房水，氧来自空气；③三叉神经末梢丰富且无髓鞘，知觉敏感。

4、葡萄膜由前到后由虹膜、睫状体、脉络膜组成；瞳孔直径：约2.5~4mm。

5、虹膜组织有两种肌肉，瞳孔开大肌和瞳孔括约肌。

瞳孔开大肌像虹膜边缘呈放射状排列，由交感神经支配，其作用是散瞳；瞳孔括约肌环绕瞳孔周围由副交感神经神经支配，其作用是缩瞳。

6、睫状体分泌房水。

7、视网膜的三级神经元：第一级神经元：光感受器；第二级神经元：双级细胞第三级神经元：神经节细胞8、视神经盘（看看p4）。

9、眼内容物的组成：房水，晶状体，玻璃体。

房水循环：睫状突上皮细胞产生→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→巩膜表层睫状前静脉→血液循环。

少部分→虹膜表面隐窝→吸收→脉络膜上腔排出。

10、视路：是视觉信息从视网膜感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。

通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。

11、两侧视神经来自视网膜鼻侧的纤维在蝶鞍处交叉到对侧，与同侧的视网膜颞侧纤维合成左右视束，视束绕过大脑脚外侧终止于外侧膝状体更换神经元，新的纤维经过内囊、颞叶形成视放射，终止于枕叶皮质纹状区的视中枢。

12、视神经是中枢神经系统的一部分，分为眼内段、眶内段、管内段、和颅内段。

13、眼眶外侧壁较厚。

五官科护理学教案第一章：五官科护理学概述1.1 教学目标了解五官科护理学的定义、范围和重要性掌握五官科护理学的基本原则和护理流程了解五官科患者的常见问题和护理要点1.2 教学内容五官科护理学的定义和范围五官科护理学的重要性五官科护理学的基本原则和护理流程五官科患者的常见问题和护理要点1.3 教学方法讲授法：讲解五官科护理学的定义、范围和重要性案例分析法：分析五官科患者的常见问题和护理要点1.4 教学评估课堂提问：了解学生对五官科护理学的基本概念的理解案例分析报告：评估学生对五官科患者护理要点的掌握情况第二章：眼科护理2.1 教学目标掌握眼科护理的基本知识和技能了解眼科患者的常见问题和护理要点学会进行眼科患者的评估和制定护理计划2.2 教学内容眼科护理的基本知识和技能眼科患者的常见问题和护理要点眼科患者的评估和护理计划2.3 教学方法讲授法：讲解眼科护理的基本知识和技能示范法：演示眼科护理操作技巧案例分析法：分析眼科患者的常见问题和护理要点2.4 教学评估操作考试：评估学生对眼科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对眼科患者护理要点的掌握情况第三章：耳鼻喉科护理3.1 教学目标掌握耳鼻喉科护理的基本知识和技能了解耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点学会进行耳鼻喉科患者的评估和制定护理计划3.2 教学内容耳鼻喉科护理的基本知识和技能耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点耳鼻喉科患者的评估和护理计划3.3 教学方法讲授法：讲解耳鼻喉科护理的基本知识和技能示范法：演示耳鼻喉科护理操作技巧案例分析法：分析耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点3.4 教学评估操作考试：评估学生对耳鼻喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对耳鼻喉科患者护理要点的掌握情况第四章：口腔科护理4.1 教学目标掌握口腔科护理的基本知识和技能了解口腔科患者的常见问题和护理要点学会进行口腔科患者的评估和制定护理计划4.2 教学内容口腔科护理的基本知识和技能口腔科患者的常见问题和护理要点口腔科患者的评估和护理计划4.3 教学方法讲授法：讲解口腔科护理的基本知识和技能示范法：演示口腔科护理操作技巧案例分析法：分析口腔科患者的常见问题和护理要点4.4 教学评估操作考试：评估学生对口腔科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对口腔科患者护理要点的掌握情况第五章：鼻喉科护理5.1 教学目标掌握鼻喉科护理的基本知识和技能了解鼻喉科患者的常见问题和护理要点学会进行鼻喉科患者的评估和制定护理计划5.2 教学内容鼻喉科护理的基本知识和技能鼻喉科患者的常见问题和护理要点鼻喉科患者的评估和护理计划5.3 教学方法讲授法：讲解鼻喉科护理的基本知识和技能示范法：演示鼻喉科护理操作技巧案例分析法：分析鼻喉科患者的常见问题和护理要点5.4 教学评估操作考试：评估学生对鼻喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对鼻喉科患者护理要点的掌握情况第六章：耳科护理6.1 教学目标掌握耳科护理的基本知识和技能了解耳科患者的常见问题和护理要点学会进行耳科患者的评估和制定护理计划6.2 教学内容耳科护理的基本知识和技能耳科患者的常见问题和护理要点耳科患者的评估和护理计划6.3 教学方法讲授法：讲解耳科护理的基本知识和技能示范法：演示耳科护理操作技巧案例分析法：分析耳科患者的常见问题和护理要点6.4 教学评估操作考试：评估学生对耳科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对耳科患者护理要点的掌握情况第七章：咽喉科护理7.1 教学目标掌握咽喉科护理的基本知识和技能了解咽喉科患者的常见问题和护理要点学会进行咽喉科患者的评估和制定护理计划7.2 教学内容咽喉科护理的基本知识和技能咽喉科患者的常见问题和护理要点咽喉科患者的评估和护理计划7.3 教学方法讲授法：讲解咽喉科护理的基本知识和技能示范法：演示咽喉科护理操作技巧案例分析法：分析咽喉科患者的常见问题和护理要点7.4 教学评估操作考试：评估学生对咽喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对咽喉科患者护理要点的掌握情况第八章：头皮和面部护理8.1 教学目标掌握头皮和面部护理的基本知识和技能了解头皮和面部患者的常见问题和护理要点学会进行头皮和面部患者的评估和制定护理计划8.2 教学内容头皮和面部护理的基本知识和技能头皮和面部患者的常见问题和护理要点头皮和面部患者的评估和护理计划8.3 教学方法讲授法：讲解头皮和面部护理的基本知识和技能示范法：演示头皮和面部护理操作技巧案例分析法：分析头皮和面部患者的常见问题和护理要点8.4 教学评估操作考试：评估学生对头皮和面部护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对头皮和面部患者护理要点的掌握情况第九章：口腔颌面部创伤护理9.1 教学目标掌握口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能了解口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点学会进行口腔颌面部创伤患者的评估和制定护理计划9.2 教学内容口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点口腔颌面部创伤患者的评估和护理计划9.3 教学方法讲授法：讲解口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能示范法：演示口腔颌面部创伤护理操作技巧案例分析法：分析口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点9.4 教学评估操作考试：评估学生对口腔颌面部创伤护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对口腔颌面部创伤患者护理要点的掌握情况第十章：五官科患者的心理护理10.1 教学目标掌握五官科患者心理护理的基本知识和技能了解五官科患者的心理特点和心理需求学会进行五官科患者心理评估和制定心理护理计划10.2 教学内容五官科患者心理护理的基本知识和技能五官科患者的心理特点和心理需求五官科患者心理评估和心理护理计划10.3 教学方法讲授法：讲解五官科患者心理护理的基本知识和技能示范法：演示五官科患者心理护理操作技巧案例分析法：分析五官科患者的心理特点和心理需求10.4 教学评估操作考试：评估学生对五官科患者心理护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对五官科患者心理护理要点的掌握情况重点和难点解析重点一：五官科护理学的定义、范围和重要性解析：本环节需重点关注五官科护理学的定义、范围和重要性，这是整个教案的基础部分。

《五官科护理学》课程笔记第一章：绪论1.1 五官科护理学概述一、五官科护理学的定义五官科护理学是护理学的一个专业分支，专注于眼、耳、鼻、咽喉、口腔等五官疾病的护理实践和理论研究。

它结合了基础医学、临床医学和护理学的基本理论，旨在通过专业的护理干预，促进患者的健康恢复和生活质量的提升。

二、五官科护理学的研究内容1. 五官科疾病的基本理论知识：包括五官的解剖生理、疾病发生机制、临床表现、诊断和治疗原则。

2. 五官科疾病患者的护理评估：收集患者健康信息，进行健康状况的评估。

3. 五官科疾病患者的护理诊断：根据评估结果，确定患者的护理问题。

4. 五官科疾病患者的护理计划：制定针对护理问题的具体护理措施。

5. 五官科疾病患者的护理实施：执行护理计划，提供直接的护理服务。

6. 五官科疾病患者的护理评价：评估护理效果，调整护理计划。

1.2 五官科护理学的任务和特点一、五官科护理学的任务1. 提供专业的护理服务：包括疾病预防、健康评估、治疗护理、康复护理等。

2. 促进患者健康：通过护理干预，帮助患者恢复健康，提高生活质量。

3. 开展护理研究：探索五官科护理实践中的问题，提高护理服务质量。

4. 承担护理教育：培养护理人才，传授五官科护理知识和技能。

5. 参与护理管理：确保五官科护理工作的顺利进行，提高护理管理水平。

二、五官科护理学的特点1. 专业性：要求护理人员具备五官科专业知识和技能。

2. 精细性：护理操作需要精确、细致，以避免对患者造成伤害。

3. 心理护理的重要性：五官疾病常影响患者的外观和功能，需重视心理护理。

4. 患者多样性：涵盖不同年龄、文化背景和疾病类型的患者。

5. 护理工作的复杂性：涉及多种护理技术和方法，要求护理人员具备较高的综合素质。

1.3 五官科护理学的发展趋势一、学科交叉融合1. 与生物医学工程的结合：利用先进技术提高护理效率和质量。

2. 与心理学的结合：深入理解患者的心理需求，提供更好的心理护理。

《五官科护理学》课程笔记第一章绪论一、五官科护理学的概念与范畴1. 五官科护理学的定义五官科护理学是护理学的一个分支，专注于眼、耳、鼻、喉、口腔等五官器官的疾病护理。

它涉及对这些器官疾病的预防、诊断、治疗、康复和护理全过程的科学研究和实践。

2. 五官科护理学的范畴- 眼科护理：包括眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜、视神经等疾病的护理。

- 耳鼻喉科护理：涉及外耳、中耳、内耳、鼻腔、咽喉、气管等疾病的护理。

- 口腔科护理：包括牙齿、牙龈、牙周、口腔黏膜、颌面部等疾病的护理。

二、五官科护理学的发展简史1. 古代时期- 古代中医对五官疾病有独特的治疗方法，如针灸、药物等。

- 古代护理主要以家庭护理为主，缺乏专业的护理人员和理论体系。

2. 近现代发展- 19世纪末至20世纪初，西医五官科开始在中国发展，引进了现代护理理念和技术。

- 20世纪50年代，中国开始建立五官科专业医院和护理队伍，五官科护理学作为一门专业课程在医学院校开设。

- 20世纪80年代以来，随着医学科技的进步，五官科护理学在临床、教学、科研等方面取得显著成果。

3. 当代趋势- 五官科护理学逐渐向专业化、精细化发展。

- 强调以患者为中心的护理模式，注重患者的心理和社会需求。

- 信息化、智能化技术在五官科护理中的应用日益广泛。

三、五官科护理学的任务与目标1. 任务- 研究五官疾病的发生、发展、治疗和护理规律。

- 制定五官疾病护理规范和操作流程。

- 提供有效的五官疾病预防、治疗和康复护理措施。

- 培养五官科护理专业人才。

2. 目标- 提高五官疾病患者的治愈率和生活质量。

- 降低五官疾病患者的并发症和致残率。

- 推动五官科护理学的科学研究和技术创新。

四、五官科护理学的基本原则1. 以患者为中心- 全面评估患者的生理、心理、社会需求。

- 制定个性化的护理计划，实施人文关怀。

2. 科学性- 运用科学的方法和最新的研究成果指导护理实践。

- 不断更新护理知识和技能，提高护理质量。

思考题：何谓“危险三角区”？危险三角区：外鼻的静脉经面静脉、内眦静脉及眼静脉与颅内海绵窦相通，且面静脉无瓣膜，血液可上下流动（反流），故当鼻或上唇患疖肿时，如误加挤压或治疗不当，则有引起致命的海绵窦血栓性静脉炎的可能。

临床上将鼻根部与上唇形成的三角形区域称为“危险三角区”。

何谓“鼻疖”？鼻疖的好发部位在哪里？鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症鼻尖、鼻翼和鼻前庭皮肤较厚，富有大量皮脂腺及汗腺和毛囊，为痤疮、酒渣鼻及鼻疖的好发部位。

鼻疖的主要致病菌是什么？其病因有哪些？如何预防并发症的发生？主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

主要病因：①挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤；②继发于鼻前庭炎；③机体抵抗力低下（如糖尿病、免疫力缺陷等）。

防止并发症:✓准确、及时用药；✓勿自行挤压及热敷鼻疖，防止炎症扩散。

1、鼻息肉和鼻中隔偏曲的主要症状有哪些？（1鼻息肉）：是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性病，以极度水肿的鼻粘膜在鼻道中形成单发或多发息肉为临床特征。

症状：鼻塞：持续性鼻塞并逐渐加重，重者说话闭塞性鼻音，睡眠时打鼾；流涕：粘液样或脓性涕，间或为清涕，可伴喷嚏；嗅觉功能障碍：嗅觉减退或丧失；耳部症状：鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣和听力减退；继发鼻窦症状。

（2鼻中隔偏曲）鼻塞（单侧或双侧）；鼻出血（常发生于偏曲之凸面、骨棘或内嵴的顶尖部）；头痛（偏曲之凸面挤压同侧鼻甲时，可引起同侧头痛）；邻近器官症状（可继发鼻窦炎和上呼吸道路感染）。

2、何谓“窦口鼻道复合体”？以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦、上颌窦的自然开口，如发生解剖变异和病理改变，将直接影响鼻窦的通气引流，导致鼻窦炎。

故将这一解剖区域称为“窦口鼻道复合体”。

3、慢性鼻窦炎的临床表现?（1）全身症状：轻重不一，可有可无。

常表现为精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。

（2）局部症状：流黏液性或脓性鼻涕、鼻塞、头痛。

五官科护理常规第十一章眼耳鼻咽喉口腔科护理常规第一节眼科护理常规眼科疾病一般护理[ 观察要点]1、观察患眼有无红、疼痛、畏光、流泪、异物感、视力障碍的情况。

2、疑有眼压升高者应注意头痛的程度及恶心、呕吐、虹视、雾视的现象。

3、伤口疼痛性质，持续时间；有无出血或脓性分泌物。

4、观察缩、放瞳眼液使用后的用药反应及效果。

[ 护理措施]术前准备1、心理护理做好患者术前宣教工作，根据不同手术目的给予安慰和解释，减轻患者的紧张情绪。

2、协助患者完成各项常规检查，如血常规、心电图、全胸片或C T 等。

3、注意预防上呼吸道感染,术前勿吸烟.饮酒.术中应尽量避免咳嗽.打喷嚏,如实在无法避免时应告知医生暂停手术。

4、术前一天剪眼毛。

5、术晨测体温、脉搏，嘱患者排空大小便，按医嘱术前给药。

6、术晨嘱患者进少食或干食。

全麻手术者按全麻护理常规准备。

术后护理1、全麻者按全麻术后护理常规。

2、根据医嘱进行分级护理。

3、根据不同的手术目的和部位给予必要的体位。

4、嘱患者放松头部，不要用力挤眼，避免低头拾物和下蹲动作。

5、注意患者体温、脉搏、呼吸、血压及血糖。

6、带眼罩保护术眼，观察加压包扎敷料有无移位，局部切口有无出血、感染。

7、若患者有头痛、术眼疼痛剧烈或伴有恶心、呕吐等情况时应立即通知医生。

8、避免辛辣、刺激性的食物。

9、保持大便通畅，必要时给予通便剂。

10、双眼手术者协助生活护理，并注意防跌倒[ 健康教育]1、保护术眼，勿碰撞，避免剧烈运动。

2、按时点眼药水、膏。

3、注意劳逸结合，心情舒畅，控制好血压、血糖。

4、定期门诊复查，如有眼痛，流泪、视力下降及时就诊。

5、眼部不适时不用力揉眼。

青光眼护理[ 观察要点]1、观察高眼压症状：如头痛、眼痛、虹视、雾视、呕吐、恶心、视力下降。

2、使用降眼压药物时要注意药物作用及反应。

（1）缩瞳剂：常用1％－2％的毛果云香碱滴眼液，每次点药后压迫泪囊2-3 分钟如出现恶心、呕吐、出汗、腹痛、肌肉抽搐等症状，应及时停药，重者可用阿托品解毒。

1.下鼻甲部位：是位置最靠前、最大的鼻甲，其前端接近鼻阈，后端距咽鼓管1~1.5cm2.面静脉的特点：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。

3.咽鼓管鼓口位于哪个壁：鼓室口起于鼓室前壁，向内、下、前方斜行止于鼻咽侧壁的咽鼓管咽口。

4.鼓膜穿孔愈合时间：大多数3~4周内可自行愈合5.上颌窦穿刺最佳进针部位：下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁6.鼻呼吸区黏膜纤毛摆动方向：向后（咽部）运动7.咽的生理功能：呼吸、吞咽、防御保护、言语形成、调节中耳气压、扁桃体的免疫8.急性扁桃体炎的致病菌及药物：乙型溶血性链球菌青霉素9.全麻手术后体位：平卧头偏一侧10.鼻咽癌首选治疗方案：放疗11.儿童鼻腔异物的主要症状：单侧鼻阻塞、流黏浓涕、鼻出血或涕中带血以及呼吸有臭味等12.鼓膜正常标志：鼓膜为椭圆形、半透明之薄膜，介于鼓室与外耳道之间正常鼓膜包括：松弛部、锤骨短突、锤骨柄、脐部、紧张部、光锥13.利特尔区部位：鼻中隔前下部14.前组鼻窦的开口：中鼻道15.引起喉狭窄的软骨：环状软骨16会厌哪个部位发生炎症时易肿胀：会厌黏膜及黏膜下组织17.声带上有新生物的首发症状：发声疲倦和间歇性声嘶18.鼓室积液多见于什么病：分泌性中耳炎19.鼓膜的几个标志：椭圆形、半透明的薄膜，介于鼓室与外耳道之间20.光锥位于鼓膜哪个象限：鼓膜的前下象限21. 冷热水试验：是通过将冷、温水或空气注入外耳道内诱发前庭反应，测试前庭功能，受试者平卧，头抬高30度，向受试者外耳道内灌水的时间30秒，水温37°c+-7°c冷热水试验结果，一侧耳对冷热水无反应或反应减弱表示前庭病变22.正常人能听到的声音频率范围：20~20000Hz23.耳语检查听力时的距离：耳语可在6m距离处听到24.婴幼儿与成人检查鼓膜时应如何牵拉耳廓：成人：后上方儿童：后下方25.敲击音叉用什么部位敲：音叉放于距耳道口约1cm处26.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型实施乳突根治术后的护理目标哪项最重要：预防并发症27.分泌性中耳炎引起的听力损伤是哪种类型：传导性聋听力下降伴自听增强28.鼓膜穿刺的部位：鼓膜紧张部的前下象限或后下象限29.急性化脓性中耳炎早期最好的治疗方式：使用有效抗生素一般可用青霉素、头孢菌素类等药物30.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症：颅内感染31.急性化脓性中耳炎的临床表现：耳痛，听力减退、低调耳鸣及耳流脓，畏寒、发热、食欲缺乏32.引起外耳疖的致病菌：多为葡萄球菌33.5%碳酸氢钠溶液的作用：软化作用34.耳前瘘的瘘口多位于哪个部位：耳轮脚前35.急性化脓性中耳炎的病变部位及感染途径：（1）部位：主要位于鼓室（2）途径：咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染36.正确的滴耳洗耳方法：左手向后上方牵拉耳廓（小儿向后下方），右手将吸满温生理盐水装有塑料管的橡皮球对准外耳道后上壁方向冲洗；将外耳道拉直，将滴耳液顺耳道后壁滴入2~3滴37.慢性化脓性中耳炎的治疗原则：消除病因，控制感染，清除病灶，通常引流，尽可能恢复听力。

1视力辨别最小物象的能力，反应黄斑中心凹的视觉功能，亦称中心视力2视野黄斑点以外的视力，亦称周边视力3睑腺炎眼睑腺体急性化脓性炎症，麦粒肿4白内障晶状体出现白色浑浊引起的视力障碍5青光眼以眼压异常升高、视力功能减退和眼组织损害引起的视凹陷性萎缩、视野缺损为特征的临床表现6急性开角型青光眼眼压升高但房角始终是开放的，并有特征性视乳头变化和视野缺损表现7近视在眼的调节静止状态下，平行光线经过眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜之前8屈光不正，，，，不能聚焦在视网膜上9飞蚊症自觉眼前有大小不等、形状不一、随眼球运动而飘动的黑影10慢性鼻炎鼻腔粘膜和粘膜下组织的慢性炎症，是一种常见病11鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症12龋病在以细菌为主的多种因素影响下，牙硬组织逐渐发生慢性进行破坏的一种疾病13分泌性中耳炎是以听力下降及鼓室积液为主要特征性的中耳非化脓性炎性疾病14慢性化脓性中耳炎中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，以反复中耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点15喉阻塞因喉腔内或其周围临近组织病变的影响，使喉部通道出现狭窄不完全或完全性梗阻，发生程度不同的呼吸困难16牙龈炎炎症只局限于龈乳头和龈缘，严重时可累计附着龈17冠周炎又称智齿冠周炎，指智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症12喉阻塞A临床表现①吸气性呼吸困难表现为吸气运动加强时间延长吸气深而慢通气量不增加②尖锐的吸气性喉喘鸣③吸气性软组织凹陷形成胸骨上窝锁骨上窝肋间隙剑突下和上腹部吸气期凹陷称四凹征④声音嘶哑首发症状⑤缺氧症状脉搏细速烦躁不安心律失常心力衰竭循环不良等症状B喉阻塞分度①一度安静时无呼吸困难，活动时轻度呼吸困难②二度静轻，动重可入睡③三度明显呼吸困难，轻度缺氧，不可入睡④四度重度缺氧，心衰昏迷窒息1泪道冲洗法①体位坐位或仰卧位，头稍后仰，病人自持受水器紧贴面部②充分麻醉将蘸有丁卡因溶液的棉签夹在患者内眦部上下泪点之间表麻3++5分钟③左手持棉签轻轻拉开下眼睑内眦部充分暴露下泪小点④进针嘱病人向上注视，右手持注射器将冲洗针头垂直插入泪小点深约1一2mm再转为水平延泪小管延行方向进针5一6mm ⑤缓缓注入冲洗液⑥询问是否有水到达口腔⑦观察返流液性质并记录2结膜下注射法①体位坐位或仰卧位，头稍后仰②患眼滴丁卡因表麻3到5min③注射部位靠近穹窿部的球结膜④右手持装药注射器与眼球表面呈10到15度进针⑤注射完毕拔针滴抗生素眼药水⑥注意事项a询问过敏史b进针时嘱病人勿转动眼球，以免划伤角膜c多次注射者应更换位置，以免形成瘢痕3鼓膜穿刺法A操作过程①消毒病人侧坐，用75％乙醇清洁，消毒耳周及外耳道皮肤②麻醉2％地卡因或布宁溶液行鼓膜表麻③穿刺a部位鼓膜前下部刺入鼓室b有落空感时停止进针④抽液抽出耳中积液并可向鼓室内注药⑤拔针用消毒棉球塞于外耳道口，防止感染B注意事项①严格无菌操作，防止继发感染②穿刺部位要正确，以免损伤听骨链③刺入鼓室后固定好针头，防止抽液时脱出4上颌窦穿刺冲洗法A①病人取坐位②表面麻醉1％麻黄素收缩下鼻甲、中鼻道黏膜，再用1％到2％地卡因棉签麻醉下鼻道上颌窦穿刺进针处③穿刺在进针部位针尖斜面朝向鼻中隔，针尖指向同侧耳廓上缘，左手固定病人头部，右手拇指食指中指持针稍用力钻动，有落空感立即停止进针深入④冲洗回抽无回血，有空气或脓液，注入无菌生理盐水冲洗，直至洗净，后注入抗炎药水⑤拔针塞入消毒棉片压迫止血B注意事项①穿刺部位、方向正确，用力适中②注入生理盐水时，如遇阻力调整针尖位置及深度后再次试冲，如任有较大阻力，停止冲洗③冲洗时密切观察病人状态，若有不适及异常立即停止冲洗④拔针后若出血不止，压迫止血1睑腺炎【麦粒肿】A指导病人热敷，可促进血液循环，有助于炎症消散和减轻疼痛B脓肿形成后①外睑腺炎应在皮肤面切开，切口与眼睑缘平行，内睑腺炎则在结膜面切开，切口与睑缘垂直②未成熟禁过早切开，切开的标志硬结变软并出现黄白脓肿点③禁挤压，以免炎症扩散引起败血症或海绵窦脓毒血栓，危急生命2泪囊炎A慢性泪囊炎①以溢泪为主要症状②内眦部皮肤浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹③泪囊区囊样隆起，用手指压迫或泪道冲洗有大量粘液脓性分泌物自泪小点反流④泪点扩张，粘液脓肿B慢性期护理①指导病人正确滴眼药，排空泪囊内分泌物后再滴抗生素眼药水，利于药物吸收②泪道冲洗选用生理盐水加抗生素行泪道冲洗3预防角膜穿孔的护理要点①滴眼药动作轻柔，勿压迫眼球②多食易消化食物，避免便秘增加腹压③勿用力咳嗽及打喷嚏④告诫病人勿用手擦眼球⑤结膜下注射时，避在同一部位反复注射，尽量避开溃疡面⑥深部角膜溃疡后弹力层膨出者可加压包扎，配合局部及全身应用降眼压药物⑦按医嘱使用散瞳剂，防止虹膜后粘连而致眼压升高⑧可用眼罩保护患眼，避免外物撞击4白内障A临床表现双眼呈渐进性无痛性视力下降，最后只剩光感，眼前出现固定不动黑点，可有单眼复视或不视，屈光改变等表现B皮质性白内障分期①初发期仅有晶状体周边皮质浑浊，早期无视力障碍②膨胀期浑浊逐渐向中央发展，并伸向瞳孔区，视力明显减退，前房变浅，可诱发闭角型青光眼③成熟期晶状体完全浑浊，呈乳白色，视力仅剩光感或手动，虹膜投影消失④过熟期晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，直立时核下沉避开瞳孔区，视力有所提高，低头时核上浮，遮挡瞳孔区，视力突然减退C白内障超生乳化吸出术与人工体植入术同时进行5开角型青光眼A视功能改变特别是视野缺损，时开角型青光眼诊断和病情评估的重要指标B诊断要点①眼压升高②造成视乳头损害③视野缺损三大指标中的二项6眼化学伤的急救①立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，至少20到30min②详细询问病人眼化学伤的时间、致伤物质名称、浓度、量及眼部接触时间，进行彻底冲洗7急性闭角型青光眼急性发作期①症状剧烈头痛眼痛虹视雾视视力急降至指数或手动，可伴恶心呕吐等全身症状②体征a眼睑水肿b角膜水肿c瞳孔中等散大d前房变浅e眼压升高f高眼压缓解后眼前段常留下永久性组织损伤，三联征③处理原则首先用药物降低眼压，待眼压恢复后，可考虑手术治疗④相关知识a保证充足的睡眠避免情绪激动b避免黑暗环境中停留时间过久c避免段时间饮水过多d选择清淡易消化食物保持大便通畅e不宜烟酒浓茶咖啡辛辣刺激食物f坚持用药降眼压8葡萄膜炎A症状眼痛畏光流泪和视力减退B体征a虹膜水肿粘连纹理不清b瞳孔改变瞳孔缩小光反射迟钝或消失c睫状体充血d 房水混浊丁道尔现象e角膜后沉着物f可出现并发性白内障继发性青光眼低眼压及眼球萎缩C护理措施①散瞳眼局部点阿托品眼药水或眼药膏a效果差者可结膜下注射散瞳剂b注射部位选在瞳孔未散开部位c注意药物浓度出现不良反应立即停药通知医生，多饮水保温②糖皮质激素0.5％醋酸可的松0.1％地塞米松9视网膜脱离A临床表现①眼前闪光感和眼前黑影飘动②视力减退③视野缺损④眼底改变，散瞳检查眼底可见视网膜脱离区闭孔B处理原则手术封闭裂孔C术前护理①术前充分散瞳，细看视网膜脱离区及裂孔，带小孔眼镜处于绝对安静状态2到3日后再查眼底②静卧休息使裂孔区处于最低位10慢性鼻炎单纯型与肥厚型的主要症状区别A单纯型①间歇性、交替性鼻塞鼻塞与体位气温运动有关②流涕黏液涕③一般无伴随症状④鼻腔检查下鼻甲肿胀表面光滑柔软有弹性⑤对充血剂反应对麻黄碱反应灵敏粘膜收缩明显下鼻甲缩小B肥厚型①鼻塞单侧或双侧持续性鼻塞无交替性②流涕黏液性或黏脓性③伴随症状常有闭塞性鼻音嗅觉减退耳鸣耳闭塞感伴有咽干咽痛头痛头昏失眠精神萎靡④前鼻镜检查下鼻甲肿大黏膜肥厚表面不平呈结节状或桑葚状触诊有硬实感⑤对充血剂反应对麻黄碱反应不敏感黏膜不收缩或轻微收缩下鼻甲大小无明显改变11鼻咽癌的症状①鼻部a出血鼻塞，早期可出现鼻出血症状表现为回缩涕带血或擤出涕中带血b瘤体的不断增大可引起单侧或双侧鼻塞②耳部耳鸣耳闭塞感及听力下降鼓室积液，临床易误诊为分泌性中耳炎③淋巴结肿大颈淋巴结无压痛进行性肿大④脑神经症状头痛面麻木眼球外展受限上睑下垂等症状⑤远处转移晚期鼻咽癌可发生肺、肝、骨等处转移，出现相应症状13气管支气管异物A临床表现①异物进入期立即引起剧烈呛咳、憋气、面色潮红②安静期可无症状或轻咳，轻度呼吸困难，喘鸣③刺激与炎症期引起咳嗽，痰多等症状④并发症支气管炎、肺炎、肺脓肿临床表现为发热咳嗽、咳浓痰呼吸困难等B预防①教育小孩不要将玩具含于口中玩耍若发现应免言劝说其自觉吐出②避免给3到5岁以下婴幼儿吃花生瓜子豆类带硬壳的食物③小孩进食时不可哭闹嬉笑追逐打骂或恐吓④成人要纠正口中含物针钉扣等作业的不良习惯14龋病的预防①保持口腔卫生养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯②定期进行口腔检查2到12岁半年一次12岁以上一年一次，以便早发现早治疗③采取特殊预防措施饮水饮食加氟药物防龋使用含氟牙膏，点隙窝沟封闭防龋等④限制蔗糖的摄入频率⑤保护牙齿不用牙咬坚硬带壳的食物防止牙损伤15牙龈炎A临床表现①一般症状牙龈出血发痒发胀感②口腔检查a病人口腔卫生不良、牙垢堆积口臭b牙龈有色形质的改变，暗红色质地松软点彩消失c形成牙周炎B措施①3％过氧化氢与生理盐水交替冲洗龈沟涂布碘甘油，遵医嘱服抗生素及维生素②龈上洁治术和龈下刮治术基本治疗手段16牙周炎的临床表现①牙龈红肿出血②牙周袋形成【特点】③牙周袋溢脓④牙齿松动⑤牙周形成脓肿17复发性阿弗他溃疡临床表现轻型最常见，溃疡呈圆形或椭圆形，周杰界晰、孤立散在，好发于角化程度差的区域唇颊舌粘膜。