ICU技术操作规程

CRRT操作规程一、背景介绍连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）是一种用于治疗重症患者肾功能衰竭的重要治疗手段。

它通过连续性的血液净化过程，去除体内的代谢产物和过多的液体，维持体内液体平衡和电解质稳定，以达到肾功能替代的目的。

为了确保CRRT操作的安全性和有效性，制定CRRT操作规程是必要的。

二、目的本操作规程的目的是规范CRRT的操作流程，保证操作的准确性和安全性，提高治疗效果。

三、适合范围本操作规程适合于医院重症监护室（ICU）中执行CRRT治疗的医护人员。

四、操作流程1. 患者准备：a. 确认患者适合进行CRRT治疗，包括判断是否存在肾功能衰竭、是否存在透析禁忌证等。

b. 准备所需设备和药物，包括CRRT机器、滤器、血管通路等。

c. 与患者及家属进行沟通，解释治疗过程和可能的风险，取得知情允许。

2. 操作准备：a. 确认医护人员具备执行CRRT治疗所需的专业知识和技能。

b. 检查CRRT设备的完整性和正常运行状态，确保设备无故障。

c. 根据患者的体重、血流动力学状态等因素，计算并设置合适的治疗参数，包括滤过率、置换液速度等。

3. 操作步骤：a. 患者体位：将患者置于适当的体位，普通为半卧位，保持舒适。

b. 血管通路建立：根据医嘱，选择合适的血管通路，如颈内静脉、锁骨下静脉等，并进行消毒。

c. 连接设备：将血管通路连接至CRRT机器，确保连接坚固，并检查连接处是否有漏血或者漏液。

d. 开始治疗：按照预设的治疗参数，启动CRRT机器，确保滤过液和置换液的流动正常。

e. 监测和调整：定期监测患者的生命体征、血液流量、滤过率等指标，并根据实际情况进行调整。

f. 药物管理：根据医嘱，合理使用药物，并注意药物的剂量和给药途径。

g. 注意事项：- 定期观察患者的病情变化，如血压、心率、呼吸等，及时采取相应措施。

- 定期检查滤器的状况，如有异常应及时更换。

ICU医务人员锐器伤防护标准操作规程一、概念1.锐器：是指能刺破皮肤的物品。

包括注射器、穿刺针和缝合针等针具，各内医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安珀瓶、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。

2.锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。

二、优先等级原则锐器伤防护应遵循等级优先原则，首先是消除风险，其次是工程措施、管理措施和行为控制，最后是个人防护和接触后预防措施。

1．消除风险：锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，如尽量减少用锐器或针具，取消不必要的注射，以及采用无针系统进行静脉注射。

2.。

工程控制：通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害，如使用锐器处置容器或者立即收回、插套或钝化使用后的针具。

3.管理措施：制订政策限制接触危害，如采取标准预防策略，包括组建劳动者卫生安全委员会和针刺伤害预防委员会，制订职业接触风险控制计划，移走所有的不安全装置，持续培训安全装置的使用方法。

4.行为控制：通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触，如消除针具的重复使用，将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内，在锐器盒装满之前将其清空，在开始一项医疗操作之前，建立安全处理和处置锐器的设施方法。

三、具体措施1.在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2.采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。

3.消除不必要的锐器和针具，如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形针具等。

4.使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以避免装、卸刀片时被手术刀伤害。

5.手术中传递锐器应使用锐器传递容器，以免损伤医务人员。

6.锐器用完后应直接放入放穿刺、放渗漏、有警示标志或者安全标志和中文警示说明的锐器盒中，以便进行适当处理。

7.禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的枕头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或借用专用盖帽器装置。

ICU医疗操作规程一、呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。

2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。

3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。

4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。

5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。

注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。

6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。

7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。

8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。

9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式1小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。

10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。

11、整理床单元，并继续密切观察病人呼吸情况。

12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。

二、经气管插管/气管切开吸痰法操作规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。

2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。

5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

ICU常见专科护理操作常规目录监护仪的使用规程一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。

二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。

三、操作程序（一）摆好患者体位，暴露操作区域；（二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极；（三）连接监护仪电源，打开监护仪；（四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道；（五）调节、设置各种参数；（六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落；（七）用物处理。

四、注意事项（一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。

（二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。

（三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。

（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。

（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。

从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿左右旋转。

（六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。

同样不能左右旋转。

指夹（或指套）固定于手指时，根部须用固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。

（七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。

呼吸机使用规程①一、目的：用于机械通气，以对病人患者进行呼吸治疗、呼吸支持，纠正患者缺氧或CO2潴留。

二、用物：呼吸机及管道、摸拟肺、电源（电插板）、氧气、蒸馏水500ml。

三、操作程序（一）了解患者年龄、体重、人工气道类型、呼吸循环功能、既往病史等。

（二）核对医嘱和患者，置患者于合适的体位。

（三）向清醒患者解释使用呼吸机的目和注意事项；（四）打开无菌呼吸机管道包，带无菌手套，初步检查是否漏气或损坏；（五）呼吸机湿化器内安放过滤纸，加入无菌注射水，水位达湿化器指示线为宜，（六）连接呼吸机管道，从吸气端到呼气端。

重症监护操作规程重症监护室（ICU）作为医院内的重点部门，负责治疗危重病患者，提供高度专业化的监护服务。

为了确保重症监护室的运作顺利和患者的安全，制定了一系列的操作规程。

本文将详细介绍重症监护操作规程，包括入住程序、护理要点、医疗设备使用等内容。

一、入住程序1. 患者的入住需要医生的书面指示，确保患者病情危急，需要特殊监护和治疗。

2. 患者入住前需要进行全面评估，包括病史调查、身体检查、实验室检验等，以确定患者的病情和治疗方案。

3. 入住程序包括将患者转移到ICU，完成入住相关手续，并将患者信息录入电子病历系统。

二、护理要点1. 严密监测：重症监护室要求24小时不间断的监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等。

发现异常情况要及时报告医生并进行相应处理。

2. 呼吸管理：针对需要机械通气的患者，要确保气道通畅，合理设置通气参数，定期进行痰液清除，预防并处理呼吸道感染等并发症。

3. 血流动力学支持：对于血压不稳定的患者，根据具体情况采取适当的血流动力学支持措施，如输入血管活性药物、使用血管扩张剂等。

4. 液体管理：根据患者的液体需求及体液平衡情况，合理选用液体种类和输液速度，定期监测患者的血液电解质水平。

5. 营养支持：根据患者的能量需求和营养状态，制定个体化的营养支持方案，通过静脉或胃肠道途径进行喂养。

6. 感染防控：严格执行手卫生制度，采用无菌操作，做好器械消毒与环境清洁，加强感染预防和控制措施，减少交叉感染的发生。

三、医疗设备使用1. 呼吸机的使用：根据患者的病情和需要，选择适当的呼吸机模式和参数，并定期进行呼吸机的维护和校准。

2. 输液泵的使用：根据医嘱设定输液泵的速度和剂量，定期检查输液泵的工作状态及药物剩余量。

3. 监护仪的使用：设置监护仪的监测项目和阈值，密切观察患者的生命体征波形，及时识别和处理异常情况。

4. 患者转运：在患者需要转院或转科时，要进行专业而安全的转运操作，确保患者的连续监护和治疗。

icu病房仪器操作规程一、引言ICU（Intensive Care Unit）病房是医院内专门用于重症患者治疗和监护的特殊区域。

在ICU病房中，各种仪器设备的正确操作对于患者的康复和生命安全至关重要。

为了确保医护人员能够正确操作ICU病房的仪器设备，提高工作效率和患者的治疗质量，制定本操作规程。

二、仪器设备清单1. 呼吸机2. 心电监护仪3. 血压监测仪4. 体温监测仪5. 输液泵6. 无创血氧饱和度监测仪7. 中心静脉导管插管仪8. 电除颤仪9. 尿液分析仪10. 血气分析仪三、操作规程1. 呼吸机操作规程a. 确保呼吸机连接电源并处于工作状态。

b. 根据患者情况，设置适当的通气模式、潮气量和吸呼比。

c. 监测患者的呼吸频率、氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度。

d. 定期检查呼吸机管路是否通畅，呼吸机面罩是否密封良好。

e. 在呼吸机报警时，及时采取相应措施。

2. 心电监护仪操作规程a. 将心电监护仪连接到患者的胸部导联电极。

b. 确保心电监护仪处于工作状态并正常显示心电波形。

c. 监测患者的心率、心律和ST段变化。

d. 定期检查导联电极的粘贴情况，确保良好的导联。

e. 在心电监护仪报警时，及时采取相应措施。

3. 血压监测仪操作规程a. 将血压监测仪连接到患者的动脉插管或者非侵入式血压袖带。

b. 确保血压监测仪处于工作状态并正常显示血压值。

c. 监测患者的收缩压、舒张压和平均动脉压。

d. 定期检查插管或者袖带的位置和固定情况，确保准确测量血压。

e. 在血压监测仪报警时，及时采取相应措施。

4. 体温监测仪操作规程a. 将体温监测仪连接到患者的皮肤表面或者体腔。

b. 确保体温监测仪处于工作状态并正常显示体温数值。

c. 监测患者的体温变化。

d. 定期检查监测位置和传感器的贴合情况，确保准确测量体温。

e. 在体温监测仪报警时，及时采取相应措施。

5. 输液泵操作规程a. 将输液泵连接到患者的静脉导管。

b. 设置输液泵的输液速度和输液容量。

icu病房仪器操作规程引言概述：ICU（Intensive Care Unit，重症监护病房）是医院中专门用于治疗危重病患者的部门。

在ICU病房中，各种仪器设备的正确操作至关重要，以确保患者的安全和治疗效果。

本文将详细介绍ICU病房常见仪器的操作规程，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、血气分析仪和体温监测仪。

一、呼吸机的操作规程：1.1 调节呼吸机参数：根据患者的生理状况和临床需要，调节呼吸机的吸气压力、呼气压力、吸气时间、呼气时间等参数。

1.2 监测呼吸机指标：密切观察呼吸机显示屏上的各项指标，包括潮气量、呼吸频率、吸气压力峰值等，及时调整参数以保持患者的呼吸稳定。

1.3 处理呼吸机报警：当呼吸机报警时，要即将检查和处理故障，如检查气管导管是否脱落、气囊是否破裂等，并及时通知医生。

二、心电监护仪的操作规程：2.1 安装心电监护仪：正确连接心电导联线，将导联电极粘贴在患者胸部指定位置，确保信号传输畅通。

2.2 监测心电图：观察心电监护仪上的心电图波形，注意检查心率、心律、ST 段等指标，及时发现和处理异常情况。

2.3 处理心电监护仪报警：当心电监护仪报警时，要检查导联线是否脱落、电极是否脱落等，排除故障并通知医生。

三、输液泵的操作规程：3.1 设置输液泵参数：根据医嘱，正确设置输液泵的输液速度、输液总量等参数。

3.2 监测输液泵运行情况：密切关注输液泵的运行状态，确保输液速度稳定，输液总量准确。

3.3 处理输液泵报警：当输液泵报警时，要检查输液管路是否阻塞、输液针是否脱落等，及时解决问题并告知医生。

四、血气分析仪的操作规程：4.1 采集血样：正确采集患者的动脉血样本，注意采样部位和采样时间。

4.2 操作血气分析仪：将血样放入血气分析仪中，按照仪器的操作规程进行操作，等待分析结果。

4.3 解读血气分析结果：根据血气分析仪显示的结果，判断患者的酸碱平衡、氧合状态等，并及时通知医生。

五、体温监测仪的操作规程：5.1 安装体温监测仪：正确安装体温探头，将探头放置在患者的腋下或者直肠内，确保测量准确。

Evita 2 Dura呼吸机标准操作规程目的：建立Evita 2 Dura呼吸机标准操作规程，以便及时有效的抢救病人。

适用范围：重症医学科。

一、开机1、正确连接呼吸机管道和模肺，接通电源。

2、接通中心压缩空气，接通中心氧气，并确认氧气压力调节在0.3-0.4Mpa范围内。

3、打开呼吸机背面的控制面板电源开关，等待自检通过。

4、选择成人/儿童模式，根据病情，调节各参数：通气模式、FiO2、VT、Rt、Flow、PEEP、触发值等，设定报警范围。

5、湿化罐加灭菌注射用水至标准刻度，打开电源开关。

注意积水杯处于管道的最低位置，防止积水倒流。

6、确认连接模肺机器运转正常后接病人，并根据具体情况和血气分析进一步调整。

二、关机1、呼吸机管路与病人分离后长按控制面板右下键至控制面板显示为待机，关控制面板的电源开关。

2、断开中心供气和中心供氧连接。

3、拆除呼吸管路。

4、清洁、消毒呼吸机备用。

LP220型微量注射泵标准操作规程目的：建立LP220型微量注射泵标准操作规程，以便安全准确地静脉泵药。

使用范围：重症医学科操作规程：1、遵医嘱选择药物。

2、配制所需药物浓度，经核对后在注射器上贴上专用药物标签贴，注明药名及剂量。

3、接电源，是微量泵处于充电状态。

4、配制好药物的注射器接延长管并排气，安装于泵上，按“○/☉”键开启注射泵，按数字键选择药剂量（ml/h），按“启动/停止”，连接病人，屏幕显示正在运行的速度，观察病情并适当调整。

5、停止注射器时按“启动/停止”，将延长管与病人分离，按压“○/☉”键3秒钟关机，松开固定注射器的夹子，撤除注射器及延长管。

6、拔出注射泵的电源线。

7、用后及时清洁消毒微量泵，定期充电、保洁和维修。

PHILIPS监护仪操作规程目的：建立PHILIPS监护仪操作规程，获得准确的监测参数，以便及时有效的抢救病人。

适用范围：重症医学科。

一、开机1、接电源。

2、打开监护仪电源，等待机器自检。

3、连接导线，选择需要的监测项目（如经皮氧饱和度、血压、监护导联等）4、安放电极片，接病人，右上、左上、左下、右下依次为红、黄、蓝、黑，胸导联为白色。

直接动脉血压监测常规（一）适应症1．危重病人监测：各类严重休克、心肺功能衰竭等。

2．重大手术监测：如体外循环及其他心血管手术、低温麻醉、控制性降压、器官移植等。

3．术中需要反复抽取动脉血标本作血气分析及电解质测定等。

（二）穿刺途径常用桡动脉、足背动脉、股动脉，其次是尺动脉、肱动脉。

由于桡动脉部位表浅，侧支循环丰富，为首选。

股动脉较粗大，成功率较高，但进针点必须在腹股沟韧带以下，以免误伤髂动脉引起腹膜后血肿，足背动脉是股前动脉的延续，比较表浅易摸到，成功率也较高。

肱动脉在肘窝上方，肱二头肌内侧可触及，但位置深，穿刺时易滑动，成功率低，并且侧支循环少，一旦发生血栓、栓塞，可发生前臂缺血性损伤，一般不用。

（三）桡动脉穿刺插管术1．定位：腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到搏动。

2．Allen’s试验：用本法估计来自尺动脉掌浅弓的侧枝分流。

观察手掌转红时间，正常人5～7秒，平均3秒，＜7秒表示循环良好，8～15秒属可疑，＞15秒血供不足。

＞7秒者属Allens 试验阳性，不宜选桡动脉穿刺。

3．工具：（1） 20G（小儿22G、24G）静脉留置针；（2）开皮用18G普通针头；（3）肝素冲洗液（2.5～5μ/ml肝素）；（4）测压装置包括三通开关，压力换能器和监测仪等。

4．穿刺方法：有直接穿刺法、穿透法。

（1）直接穿刺法：摸准动脉的部位和走向，选好进针点，在局麻下（或诱导后）用20G留置针进行动脉穿刺。

针尖指向与血流方向相反，针体与皮肤夹角根据病人胖瘦不同而异，一般为15～30°，对准动脉缓慢进针。

当发现针芯有回血时，再向前推进1～2mm，固定针芯而向前推送外套管，后撤出针芯，这时套管尾部应向外喷血，说明穿刺成功。

（2）穿透法：进针点、进针方向和角度同上。

当见有回血时再向前推进0.5cm左右,后撤针芯,将套管缓慢后退当出现喷血时停止退针,并立即将套管向前推进,送入无阻力并且喷血说明穿刺成功。

医院感染管理制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《医院感染管理办法》等的有关规定，把医院感染管理工作作为医院质量与安全管理的重要内容。

2、加强医院感染质量控制中心建设，建立健全质量控制体系，落实《医院感染管理质量评价制度》和《医院感染管理委员会例会制度》.3、规范管理医院重点部门，降低医院感染重点环节的风险，落实医院感染预防与控制基础性措施，规范消毒、灭菌、隔离等工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离及医疗废物管理等工作制度。

4、建立健全医院感染实时监控管理系统，认真执行《医院感染病例报告制度》，以医院住院患者和工作人员为监测对象,及时反馈监测信息，采取有效干预措施，防范医院感染不良事件的发生。

5、加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作，建立医院感染多学科合作机制，定期召开联席会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

6、根据医院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见，落实《医院感染暴发及医院感染突发事件预防与控制应急预案》、《抗菌药物临床应用指导原则》。

7、加强医疗废物管理，医疗废物遵循《医疗废物管理制度》的要求进行处置。

8、建立医院感染管理的在职教育制度,拟定全院各科室培训计划并组织具体实施，定期对医院职工进行预防医院感染和职业安全防护的宣传与教育.9、加强医院感染组织管理和队伍建设，通过医院感染科学研究，提高医院感染预防与控制的科技支撑能力.医院感染病例报告制度1、发现医院感染病例时，主管医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填写医院感染病例报告卡，上报医院感染管理科。

2、医院感染管理科发现医院感染暴发或流行时，应及时报告主管院长和医院感染管理委员会，并通报相关部门.3、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行上报，并做好预预防与控制制工作。

4、临床科室医院感染管理小组负责人应配合医院感染管理科工作,发现潜在感染因素时,应及时采取有效措施。

icu技术操作规范篇一：ICU技术操作规程ICU护理技术操作规程呼吸机操作规程1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。

2、接通电源、气源，接模拟肺开机，开显示屏。

3、根据病情，调节各参数：通气方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、灵敏度等，设定报警范围：高压限、低压限、分钟通气量低限、分钟通气量高限等。

4、观察呼吸机运转情况是否正常，出现报警及时查找原因排除。

5、湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。

注意储水器处于管道的最低位置，防止积水倒流。

6、去掉模肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警及时查找原因排除。

7、记录：上机时间、相应参数、上机前血气结果。

8、使用过程中随时观察气道压力的变化及病人病情的变化，上机半小时后应复查血气分析，根据血气分析的结果进行必要的参数调节。

9、待病人血气分析、呼吸频率恢复正常、自主呼吸强，自主呼吸方式1小时以上，没有呼吸困难征象时，可间歇停呼吸机或停机。

10、将呼吸机与病人分离，关主机、空气压缩机、监护屏开关、湿化器开关、切断气源、电源，消音。

11、整理床单元，并继续密切观察病人呼吸情况。

12、去除湿化器内滤纸，各部位消毒后备用，防交叉感染。

经气管插管/气管切开吸痰法操作规程1、做好准备,携物品至患者旁，核对患者。

2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

3、接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力（成人为150—200mmHg）；4、打开冲洗水瓶。

5、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

6、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。

用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。

7、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。

CRRT操作规程一、背景介绍连续性肾脏替代治疗（CRRT）是一种用于治疗重症患者的血液净化技术。

它通过摹拟肾脏的功能，去除体内的废物和多余的液体，维持电解质和酸碱平衡，以及调节体内的液体状态。

CRRT广泛应用于重症监护病房（ICU）中，对于患有急性肾损伤（AKI）或者慢性肾功能不全的患者特殊有效。

二、目的本操作规程的目的是确保CRRT操作的安全性和有效性，规范CRRT设备的使用和操作流程，提高患者的治疗效果。

三、设备准备1. 确保CRRT设备完好无损，包括血液透析机、滤器、血液泵、置换液泵等。

2. 检查设备的连接管路是否完整，无漏气、漏液等情况。

3. 准备好所需的置换液和抗凝剂，确保其有效性和无菌性。

四、操作流程1. 患者准备a. 将患者安置在适当的位置，确保舒适和安全。

b. 评估患者的血流动力学状况和血液凝固功能，以确定合适的治疗参数。

c. 清洁患者的血管通路，确保通畅和无菌。

2. 设备连接a. 将血管通路连接到血液透析机的引血管和回血管上。

b. 将置换液管路连接到滤器和置换液泵上。

c. 将抗凝剂管路连接到适当的接口上，并调整抗凝剂的流速。

3. 参数设置a. 根据患者的病情和需要，设置适当的治疗参数，包括置换液流速、血液流速、抗凝剂剂量等。

b. 确保参数设置正确，并进行必要的校准和调整。

4. 治疗监测a. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

b. 定期监测患者的电解质、酸碱平衡和血液凝固功能。

c. 观察滤器的工作状态，确保其正常运行。

5. 治疗终止a. 根据医生的指示，决定CRRT治疗的终止时间。

b. 逐步减少治疗参数，直至治疗住手。

c. 断开血管通路和置换液管路，确保无血液和液体残留。

六、不良事件处理1. 如发生滤器阻塞、漏血、漏液等情况，应即将住手治疗，并及时报告医生和护理人员。

2. 如患者浮现低血压、出血等并发症，应及时采取相应的处理措施，如调整治疗参数、输注血液制品等。

3. 记录和报告所有的不良事件，以便进行分析和改进。

icu病房仪器操作规程引言概述：ICU病房是重症患者的关键治疗区域，仪器的正确操作对于患者的安全和治疗效果至关重要。

本文将介绍ICU病房常见仪器的操作规程，包括呼吸机、监护仪、输液泵和血气分析仪的正确使用方法和注意事项。

一、呼吸机操作规程：1.1 设置呼吸机参数：根据患者的病情和医生的指示，正确设置呼吸机的参数，包括潮气量、呼吸频率和吸氧浓度等。

1.2 监测呼吸机指标：定期监测呼吸机的指标，如气道压力、气道流速和呼气末二氧化碳浓度等，确保呼吸机正常工作。

1.3 备用通气设备：在使用呼吸机时，必须随时准备备用通气设备，以防止呼吸机故障或断电等突发情况。

二、监护仪操作规程：2.1 连接监护仪导联：正确连接监护仪导联，确保各项生理参数的监测准确可靠，包括心电图、血氧饱和度和血压等。

2.2 设置报警参数：根据患者的情况，设置监护仪的报警参数，如心率、血氧饱和度和血压的上下限，以及呼吸频率和体温等。

2.3 定期校准监护仪：定期校准监护仪的各项参数，确保监护仪的准确性和稳定性，避免误报或漏报重要的生理指标。

三、输液泵操作规程：3.1 设置输液泵速度：根据医嘱和患者的需要，正确设置输液泵的输液速度，避免过快或过慢造成不良影响。

3.2 检查输液管路：在使用输液泵前，仔细检查输液管路是否完整无损，确保输液的安全和无菌。

3.3 监测输液情况：定期检查输液泵的工作情况，包括输液速度的稳定性和输液管路的通畅性，确保输液的顺利进行。

四、血气分析仪操作规程：4.1 采集血样：正确采集患者的动脉血样，注意无菌操作和采样时间的选择，避免血样的污染和失真。

4.2 操作血气分析仪：按照血气分析仪的操作说明，正确操作仪器，包括样本注入、参数选择和结果读取等步骤。

4.3 解读结果：根据血气分析仪的结果，结合患者的临床情况，进行结果的解读和分析，及时调整治疗方案。

结论：ICU病房仪器的正确操作对于患者的治疗效果和安全至关重要。

呼吸机、监护仪、输液泵和血气分析仪的操作规程应严格遵守，定期进行维护和校准，以确保仪器的准确性和可靠性。

icu病房仪器操作规程一、引言ICU（Intensive Care Unit）病房是医院内专门用于治疗危重病患者的重症监护病房。

为了确保ICU病房内的仪器设备能够正常运行，准确监测患者的生命体征，并提供及时有效的治疗，制定本操作规程旨在规范ICU病房内仪器的操作流程。

二、仪器操作规程1. 呼吸机操作a. 操作前，确认呼吸机的电源已经接通，并检查气路是否通畅。

b. 按照医嘱设置呼吸机的参数，包括呼吸频率、潮气量、吸氧浓度等。

c. 将呼吸机连接到患者的气管插管或面罩上，并确保连接处密封良好。

d. 启动呼吸机，观察患者的呼吸情况和氧饱和度，并根据需要进行相应调整。

2. 心电监护仪操作a. 将心电监护仪连接到患者的胸部，确保导联贴片与皮肤紧密贴合。

b. 按照医嘱选择合适的导联方式，并确保导联线路无松动或断裂。

c. 启动心电监护仪，观察患者的心电图波形，并记录相关数据。

d. 如发现异常心电图波形或心率变化，及时报告医生并采取相应措施。

3. 血压监测仪操作a. 选择合适的袖带尺寸，并将袖带正确地绑在患者的上臂上。

b. 将血压监测仪连接到袖带上，并确保连接处无松动。

c. 启动血压监测仪，观察患者的血压变化，并记录相关数据。

d. 如发现血压异常或压力波形异常，及时报告医生并采取相应措施。

4. 体温监测仪操作a. 选择合适的体温探头，并将其正确地放置在患者的腋窝下。

b. 将体温监测仪连接到体温探头上，并确保连接处无松动。

c. 启动体温监测仪，观察患者的体温变化，并记录相关数据。

d. 如发现体温异常，及时报告医生并采取相应措施。

5. 输液泵操作a. 操作前，确认输液泵的电源已经接通，并检查输液管路是否通畅。

b. 按照医嘱设置输液泵的流速和输液时间。

c. 将输液管路连接到患者的静脉通道上，并确保连接处密封良好。

d. 启动输液泵，观察输液情况和患者的静脉压力，并根据需要进行相应调整。

6. 尿液计量仪操作a. 将尿液计量仪正确地连接到患者的导尿管上，并确保连接处无松动。

省级医院ICU专科呼吸机操作规程（E360）
1.目的
明确呼吸机操作规程，指导护士正确掌握呼吸机的操作方法。

2．适用范围
适用于进行呼吸机操作的医护人员。

3．工作规范
3．1着装
仪表端庄、衣帽整洁。

3．2 据医嘱进行机械通气，查对床号，姓名。

3．3准备用物：扳手，压力表，呼吸机，伸缩接头。

3．4呼吸机准备
3．4．加蒸溜水至湿化瓶箭头处——把压力表与中心供氧连接——接电源———将氧气压力调至0.2-0.4mpa---连接模拟肺--开压缩机（将压力调至80PSI）---开呼吸机---开湿化瓶---检查压力表---检验各种报警---检查呼吸机附加的监护仪、湿化瓶、湿化器雾化功能是否良好---主机自检正常后由医生据病情调整呼吸机模式及工作参数---脱去模拟肺——将呼吸回路与人工气道相连接投入使用.
3．5 关机
关氧---关呼吸机---压缩机---关湿化瓶---切断电源.
→
→→→
1.正确安装湿化装置及呼吸回路。

2使用呼吸机均需调节好参数，采用模拟肺检测呼吸机性能，确保机器正常才能连接病人。

3呼吸回路中两个接水杯要处于低位，及时倒杯内积水，避免积水倒流入气道。

4.使用结束后取下主机呼吸机呼出部分管道，外接管道，湿化器，集水器，浸泡消毒后用清水冲洗，晾干，备用
5长期使用呼吸机时，每周更换消毒1次呼吸机管道和湿化器。

医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院内感染类型，呼吸机相关性肺炎（V AP）是其中的重要类型，预后较差。

1.对存在的HAP高位因素的患者，建议使用含0.2%的氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗，每2~6小时一次。

2.如无禁忌症，应将床头抬高约30度。

3.鼓励术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。

4.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

5.不应常规采用选择消化道脱污染（SDD）来预防HAP(V AP)。

6.提倡用胰岛素控制血糖在80~110mg/dl。

7.对于使用呼吸机患者还应考虑一下几点：（1）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。

（2）如要插管，尽量使用经口德气管插管。

（3）建议保持气管插管气囊压力在20 cmH2O以上。

（4）吸痰时应严格遵守无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做好手卫生。

（5）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1~2次，有明显分泌物时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道；湿化器添加水时应使用无菌用水，每天更换。

（6）每天停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。

8.应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。

一、手术前1．择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

2．充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖。

3．尽可能缩短术前住院时间。

4．若无禁忌证，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。

5．避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。

6．需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。

7．有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。

二、手术中1．有预防用药指征者，应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药。

手术时间超过3h，或超过所用药物半衰期的2倍以上，或失血量大（>1500ml），术中应追加一剂。