儿童孤独症讲座

2021/3/16
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孤独症的症状表现
• 社会交往方面的缺陷是孤独症儿童的核心症状
❖ 缺乏社会交往的兴趣,也缺乏进行正常社交活动的技能 ❖ 不懂得、 更不理解人在社会生活中要遵守的基本规则
• 孤独症儿童在沟通和语言方面存在明显缺陷
❖ 语言发育较为迟缓 ❖ 有语言功能但不当地使用 ❖ 肢体语言的学习和运用存在困难
• 早期识别不是很难的，因为孩子在两三岁的时候孤独症的特征就 已经很明显了。但是，孤独症是一个很复杂的体系，很多细微的 线索有可能被我们忽视，尤其是高功能的孩子,我们不太容易发现 。对Asperger描述的那些孩子，或者说不典型的孤独症的孩子， 可能要好几年以后，甚至上了小学、中学以后才能被发现。
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• 13. 挥手再见。对挥手再见这样的行为，一般的孩子会自觉的学习到，不 需要教。
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• 14. 咿呀学语。孩子在学会说话之前会有咿呀学语这样一个阶段，大多数正常 的孩子在咿咿呀呀的时候，实际上是在跟周围的人互动，没有人在场的时候语 言就会少，而孤独症的孩子可能缺乏这种咿呀学语，也可能跟有没有人在旁边 没有关系。
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• 8. 对拥抱的反应。如果孩子在你抱他的时候，拒绝或者是软软的趴在你 肩头，而不是呼应你的搂抱，我们需要注意。
• 9. 目光不对视。这实际上是家长容易忽略的问题，举一个例子，曾经有 家长说：“孩子与我没有目光对视，甚至我在给他喂奶的时候可以看书， 因为他根本就不看我，所以我干脆看书好了。”
• 70%以上的孤独症儿童智力落后 • 20%智力在正常范围 • 不足10%智力超常
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儿童孤独症早期识别
• 孤独症目前病因还不清楚，尚无法治愈，但获得早期识别和治疗 的儿童当中很大一部分的症状可以得到改善。在美国，三岁以前 诊断出孤独症并得到恰当治疗的儿童有50%的可能性能够在适当年 龄从学校毕业。早期识别可以实现早期治疗，可以帮助孤独症儿 童最大限度地发挥他们的潜能。
• 10. 反应性微笑。作为一个正常的孩子，父母对他微笑的时候，孩子会回 报以微笑。
• 11. 被抱的准备。一般孩子知道你要抱他时候，会张开双臂或很兴奋，当 这样一种反应缺乏的时候，我们要提高警惕。
• 12. 做婴儿游戏时的互动情况。孩子在一两岁的时候，家长会跟他们有很 多游戏互动，如教唱儿歌等，一般的孩子都会有反应，但是孤独症的孩 子会表现得无动于衷。
如说饿了、渴了，或是没有得到某样东西。但是孤独症的孩子在很小的时候， 家长很难弄清楚他们到底是为什么哭闹。 • 5. 睡眠特征。有一些孤独谱系障碍的孩子很小就有睡眠障碍，很难入睡。 • 6. 不正常的良好表现。有些孩子表现得很被动、安静，以至于你似乎感觉不到 他的存在。这对父母有时是件好事，但这时你一定要提高警惕。 • 7. 不寻求社会性注意。小孩子如果感到被忽视会很着急，会寻求周围人的注意 ，如果我们的孩子根本就不在乎周围人的注意的话，我们要提高警惕。
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病因学研究
❖ 生物学因素 1.双生子的研究 2.染色体的异常 3.脑影像学的研究 4.父母方面的危险因素
❖ 社会心理因素
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临床症状
• 三大症状 ❖社会交往异常 ❖语言发育障碍 ❖兴趣范围狭窄及刻板重复的行为
• 伴随症状 ➢ 智力发育迟滞 ➢ 感觉及情绪行为异常
• 孤独症儿童的活动和行为、 兴趣也异于常人
❖ 日常行为明显地带有重复、 刻板的性质 ❖ 兴趣和游戏方式大多较为特殊
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孤独症的症状表现
• 孤独症儿童的感知觉和运动功能存在异常 ❖ 运动方式常常有独特的地方 ❖ 感觉功能方面,大多患儿也存在一些问题 ❖ 痛觉 ❖ 触觉 ❖ 听觉 ❖ 视觉 ❖ 味觉和嗅觉
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孤独症的早期识别要注意的是：
• 一是孤独症孩子缺陷的严重程度存在个体差异；
• 二是孩子的行为模式在某些年龄阶段可能远远比另外一个年龄阶 段突出；
• 三是个性、教育情况和社会环境都可能影响其行为；
• 四是经常合并一些其他疾病，如癫痫、脑瘫、或者感觉缺失等。 事实上孤独症完全可能和这些疾病并存，以前孩子被诊断出这些 疾病，但他们的孤独症被忽视了。
儿童孤独症讲座
概述
• 儿童孤独症是一种发生于儿童早期的心理发育障碍性 疾病。多数患儿起病于婴幼儿期,它能严重影响到儿童 的感知、语言、情感,尤其是社会交往等多种功能的发 展。发病年龄在三岁以内。
• 大约有60-70%的患儿伴有不同程度的智力发育落后 。明显影响到患儿的生活自理能力,给家庭、社会造成 很大的痛苦和负担。有些孩子已经逐渐长大,由于适应 社会的能力发生障碍,他们很难在社会上找到自己的合 适位置,只能呆在家中,终生需要有人监护和抚养。
• 15. 对语言的反应。正常的孩子虽然不会说话，但是在六七个月的时候，他就 对叫他的名字很敏感了，会去注意叫他的声音从哪里来，是谁在叫他，但是很 多孤独症的孩子到了两三岁对别人叫他名字也没反应。这并不意味着这个孩子 听力有问题，有的家长说，虽然他们叫他十几遍他都不听，但是广告声音一起 ，他马上从另外一个房间跑过来
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国内孤独症的现状
• 就诊情况 ❖最小年龄6个月 ❖24-36个月出现异常表现的较多 ❖患者来源:全国各省、 市、 自治区
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孤独症的患病率
• 我国调查 ▪ 2001年全国六省市(江苏、 吉林、 河南、 贵州、 甘肃 、 天津)残疾儿童的抽样调查 患病率为0.101% ▪ 2004年北京市2-6岁残疾儿童抽样调查 患病率为0.153% 2007年美国的最新患病率为1/150 社会每年为孤独症的开支达350亿美元 在他们的一生中,每人的护理支出超过300万美元
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孩子在1岁到18个月期间，可以从以下方面去考察孩子的 问题：
• 1. 正常的小孩很早就表现出对他人的兴趣，而不是对物体的兴趣。 • 2. 喂食（喂奶、婴儿吸奶）方面存在困难。 • 3.过多的哭闹/叫喊。经常大哭大闹，不断寻求你的关注。 • 4. 哭叫原因。一般的孩子在很小的时候，我们就能够发现他们哭闹的原因，比