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肠道传染病检测 ppt课件

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《肠道传染病》PPT课件

《肠道传染病》PPT课件
《肠道传染病》PPT课件
• 肠道传染病概述 • 常见肠道传染病介绍 • 预防与控制策略 • 临床治疗方法探讨 • 并发症处理及风险评估 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是指由各种病原体经 口侵入肠道并能由粪便排出病原 体的一类疾病
分类
根据病原体不同，肠道传染病可 分为细菌性、病毒性、真菌性、 寄生虫性等类型
高危人群识别
儿童、老年人、孕妇及免疫低下人群是肠道传染病的高危人 群，应特别关注。
管理策略
对高危人群应采取积极的预防措施，如接种疫苗、注意饮食 卫生等。同时，加强病情监测和早期治疗，减少并发症的发 生。
患者教育和家属参与重要性
患者教育
向患者详细解释肠道传染病的病因、传播途径、治疗方法及预防措施等，提高患 者对疾病的认知和自我管理能力。
接种效果评估
对接种者进行定期随访和 效果评估，确保疫苗的有 效性和安全性。
社区环境整治和消毒措施
环境卫生整治
定期开展社区环境卫生整治活动，清理垃圾 、污水等污染源。
消毒措施
对公共场所、公共设施等进行定期消毒，减 少病原体传播的风险。
宣传教育
加强肠道传染病的宣传教育，提高居民的防 护意识和能力。
疫情监测与报告
传播途径
粪-口途径
症状
预防
无症状感染、急性阿米巴痢疾（发热、腹 痛、腹泻、粘液血便）、慢性阿米巴痢疾 （腹泻、贫血、消瘦）
注意饮食卫生，避免生冷食物，加强水源 和粪便管理，及时治疗患者和无症状感染 者Βιβλιοθήκη 伤寒与副伤寒病原菌
伤寒杆菌和副伤寒杆菌
传播途径
粪-口途径
症状
持续发热、表情淡漠、相对缓 脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细 胞减少

肠道传染病1ppt课件

肠道传染病1ppt课件

02
常见肠道传染病介绍
细菌性痢疾
01
细菌性痢疾是由痢疾杆 菌引起的急性肠道传染 病。
02
03
主要表现为发热、腹痛、 腹泻等，严重者可出现 中毒性休克。
传播途径主要为粪-口途 径，也可通过食物、水 等传播。
04
预防措施包括注意饮食 卫生，避免不洁饮食， 加强水源保护等。
阿米巴肠病
01
02
பைடு நூலகம்
03
04
接种疫苗
根据当地疾病预防控制机构的建议，及时接种相关疫苗，提高个体免疫力。
加强免疫监测
定期开展免疫监测工作，了解人群免疫状况，为防控策略提供依据。
加强宣传教育，提高公众认知度
开展健康教育
通过学校、社区等途径开 展健康教育，普及肠道传 染病防治知识。
提高公众卫生意识
倡导良好的卫生习惯和生 活方式，提高公众对肠道 传染病的防范意识。
传播途径主要为粪-口途径，也可通 过污染的水源、食物等传播。
主要表现为持续发热、相对缓脉、肝 脾肿大等，严重者可出现肠出血、肠 穿孔等并发症。
预防措施包括注意饮食卫生，避免生 食不洁食品，加强水源保护等。
其他常见肠道传染病
01
02
03
霍乱
由霍乱弧菌引起的急性肠 道传染病，主要表现为剧 烈腹泻、呕吐等。
一旦患者出现并发症，应立即采取相应措施进行处理，包 括补液、纠正电解质紊乱、抗感染治疗等，以确保患者安 全度过并发症期。
患者康复期管理建议
加强饮食管理
在患者康复期，应加强饮食管理，提供均衡、营养丰富的膳食，避免刺激性食物和饮料的摄入，以促进肠道功能的恢复。
保持良好生活习惯
患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动等，以增强身体免疫力，降低再次感染的风险。

肠道传染病监测方案(市疾控培训)课件

肠道传染病监测方案(市疾控培训)课件
根据评估结果，合理分配和调整监 测资源，提高资源利用效率。
监测质量持续改进
根据评估结果，发现监测过程中的 不足和问题，持续改进监测质量。
监测方案的调整与改进
针对评估结果，分析监测方案 存在的问题和不足，提出针对 性的改进措施。
根据防控需求和疫情变化，及 时调整和完善监测方案，提高 监测的针对性和有效性。
ONE
KEEP VIEW
肠道传染病监测方案 （市疾控培训课件
目 录
• 监测方案的目的与意义 • 监测方案的具体内容 • 监测方案的实施与保障 • 监测方案的评估与改进
PART 01
肠道传染病概述
定义与分类
定义
肠道传染病是一类由细菌、病毒 等病原体经消化道传播而引起的 传染病。
分类
常见的肠道传染病包括霍乱、细 菌性痢疾、伤寒、甲型肝炎、戊 型肝炎等。
监测范围
覆盖全市各级医疗机构、社区卫生服务中心、学校、幼儿园 等场所。
监测方法与流程
监测方法
采用病例报告、主动监测和哨点监测相结合的方式，同时开展流行病学调查和实 验室检测。
监测流程
建立监测系统，定期收集数据，分析数据，评估疫情，及时发布预警信息。
数据收集与分析
01
02
03
数据收集
收集病例报告、流行病学 调查和实验室检测数据， 建立数据库进行统一管理。
分工合作
各部门根据职责分工，密 切配合，共同完成监测任务。
定期汇报与沟通
各部门定期向监测工作小 组汇报工作进展，及时沟 通解决工作中遇到的问题。
培训与宣传
培训对象
针对监测工作小组成员、医务 人员、实验室检测人员等不同 对象，开展针对性培训。
宣传材料制作

肠道传染病 ppt课件

肠道传染病 ppt课件
全身性疾病
内分泌和代谢性疾病 尿毒症 糙皮病 药物性 肠易激综合征 神经官能症
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17
感染性腹泻
各种病原体肠道感染引起之腹泻，均称为感染 性腹泻，这是广义上的感染性腹泻；
我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹 泻，为狭义上的感染性腹泻，为《中华人民共 和国传染病防治法》中规定的丙类传染病
真菌：白色念珠菌 隐孢子虫 寄生虫：阿米巴、血吸虫
细菌性食物中毒：沙门菌属（伤寒除外）、金葡菌、 变形杆菌、致病性大肠杆菌、副溶血性弧菌
急性中毒：植物类毒素、动物类毒素、药物
全身性疾病：感染、过敏、变态反应、尿毒症
编辑大肠：腹泻主要取决于大肠的蠕动、分泌和吸收。 大便次数多，10次以上，量少，常伴有里急后重， 常伴有粘液和脓血
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6
流行病学
１.传染源 患者及病原携带者和受感染的动物（弯曲菌、 沙门氏菌、耶氏菌、部分寄生虫等）
２.传播途径 主要通过污水，食物，日常生活接触和苍 蝇、蟑螂等媒介而传播。水和食物污染是暴发流行的 主要原因。
３.人群易感性 人群普遍易感。病后可获一定程度的特 异性免疫力。
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7
流行病学
小肠：小肠病变一般无腹泻。如果有腹泻，常次数 较少，3至6次左右，常有腹鸣，大便呈稀糊状，量 多，有时因混有胆汁而呈黄绿色。
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慢性腹泻的病因
消化系统疾病
肠源性慢性腹泻：慢性菌痢、溃结、肠结核、菌群失调、阿米 巴、血吸虫、炎性肠病、肠肿瘤、消化吸收不良
胃源性 胰源性 肝胆系统疾病
问题： 该患者诊断首先考虑哪种疾病，如何处理?
肠道传染病
主要指通过粪-口-粪方式为主传播的一类传染 病，只要的传播途径包括水、食物、生活接触 及苍蝇等单一或交错地进行。

肠道传染病培训ppt课件

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传播途径：粪－口（食物、水、日常生活接触） 病原体：外界抵抗力和在外界的成活能力强 传染源：病人、带菌者目前认为是唯一的传染源 明显季节性：主要出现在夏秋季 感染对象：没有呼吸道传染病明显。
二、肠道门诊—硬件
1. 选址：原则上应与普通门诊分开单独设立。 若设在门诊大楼内应设置在底层一侧，并与 普通门诊病人分门进出。
五、报告—时限2
发现乙类传染病（细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒、副 伤寒）病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇 于12小时内，农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构 报出传染病报告卡；
临床诊断病例：
普通型：起病稍缓、腹痛、腹泻、大便量中等，带血和粘 液，色暗红如果酱样、有腥臭味，右下腹部可有压痛。
暴发型：起病急，中毒症状明显、高热、腹痛、腹泻，大 便每日数十次，甚至失禁，大便为水样或血水样便，奇臭， 可有脱水、电解质紊乱、休克。
慢性：常为急性型的持续，病程超过数月，症状持续存在 或反复发作。
3.痢疾—菌痢病例的定义
疑似病例：有脓血便或粘液便或水样便或稀便，或伴有里急后 重症状，并除外其他原因腹泻病例。
临床诊断病例：
（1）急性菌痢：①急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、 腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。②粪便镜 检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，可以看到少量 红血球。
疑似病例：具有下列情形之一者： (1)在病原学检查尚未肯定前，凡有典型临床症状，如剧烈腹 泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)，伴有呕吐， 迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首 发病例； (2)霍乱流行期间有明确暴露史，并发生泻吐症状，而无其他 原因可查者。 临床诊断病例：有霍乱典型症状，且具有相关流行病学史的 腹泻病例，粪便培养O1群和O139群霍乱菌弧阴性，但无其他 原因可查者。 确诊病例：具有下列两项之一者： (1)凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性者； (2)在疫源检索中，和病原学确诊病人的发病日期前后各5天内、 有密切接触(如同餐、同住、护理等)的腹泻病患者。 带菌者：指虽无临床表现，粪便中检出O1群和/或O139群霍 乱弧菌

肠道传染病培训课件

肠道传染病培训课件

成复合物，再加入酶标记的二抗与复合物结合，最后通过底物显色反应
判断结果。
其他实验室检测方法
分子生物学检测
代谢组学分析
利用PCR技术、基因测序等方法，对 肠道传染病相关基因进行检测和分析， 具有高度的敏感性和特异性。
通过对肠道传染病患者体液或组织中 的代谢物进行检测和分析，揭示疾病 相关的代谢变化和生物标志物。
对接受过健康教育的公众进行满意度调查， 了解他们对健康教育的认可程度和满意度。
THANKS
加强宣传教育
在疫情处置过程中，加强宣传教 育，提高公众对疫情的认识和预
防意识。
04
肠道传染病的诊断与治疗
诊断方法与标准
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02
03
04
临床表现
腹泻、呕吐、腹痛、发热等症 状。
实验室检查
便常规、血常规、电解质等。
病原学检查
细菌培养、病毒检测等。
诊断标准
结合临床表现、实验室检查和 病原学检查结果进行综合分析，
确定诊断。
治疗原则与药物选择
治疗原则
根据病情轻重缓急，采取综合治疗 措施，包括对症治疗、抗感染治疗、 支持治疗等。
药物选择
针对不同病原体选择敏感抗生素或 抗病毒药物，同时辅以止泻药、止 吐药等对症治疗药物。注意药物的 副作用和禁忌症。
患者管理与康复指导
患者管理
对患者进行隔离治疗，加强病房消毒和个人卫生管理，防止 交叉感染。
易感人群
普遍易感，但儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染。
临床表现与诊断
临床表现
大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不 振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒 症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。

肠道传染病防治 ppt课件

肠道传染病防治 ppt课件
ppt课件 11
诊断标准
带菌者：无霍乱临床表现，但是粪便、
呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1 群和
（或）O139 群霍乱弧菌。
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霍乱诊断标准
疑似病例： 符合下列情况之一者既可诊断
与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史，并
伴有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹 部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者。 有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部 隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者，并且粪便、 呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者 霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。 在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻 度脱水，但有严重中毒性循环衰竭，并且粪便、呕吐 物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱 弧菌快速辅助检测试验阳性者。 腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐， 迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特 别是腓肠肌）等休克表现.
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概述
概念：肠道传染病是由多种细菌、病毒及 寄生虫感染引起的以消化道症状为主的传 染性疾病，容易在学校食堂、饭店或家庭 聚餐中引起爆发和流行。 常见病种：霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒 性肝炎、伤寒、副伤寒以及感染性腹泻、 手足口病等。
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概述
常见症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃 肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身 中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种 细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶 险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒 等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素 迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引 起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。
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肠道传染病监测方案(市疾控培训)课件

肠道传染病监测方案(市疾控培训)课件
学依据。
提高公众对肠道传染病防治知 识的知晓率，增强自我保护意
识。
监测肠道传染病的病原学和流 行病学特征，为研究疾病传播 机制和防控措施提供数据支持
。
监测意义
保障人民群众的身体健康和生命 安全，维护社会稳定和经济发展
。
提高疾病预防控制机构对肠道传 染病的监测和防控能力，提升专
业水平。
为全球公共卫生安全做出贡献， 积极参与国际合作与交流，共同
应对传染病挑战。
监测方案的目标与任务
01
建立完善的肠道传染病 监测体系，提高监测质 量和覆盖面。
02
加强实验室检测能力， 提高病原学诊断水平。
03
开展流行病学调查，分 析肠道传染病传播途径 和影响因素。
04
及时发布疫情信息和防 控指南，指导公众科学 应对肠道传染病。
03
监测方案的具体内容
监测对象与范围
加强技术培训和交流，提高监测人员 的专业水平，确保数据准确可靠。
加强信息沟通与共享
合理配置资源
根据各地区和领域的实际情况，合理 分配监测资源，确保监测工作的全面 覆盖和有效开展。
建立信息通报和共享机制，确保各部 门之间的信息传递畅通无阻。
应急预案与应对措施
建立应急响应机制
制定应急预案，明确应急响应流程和责任分工，确保在突发情况 下能够迅速应对。
06
问02
03
监测数据不准确
由于监测手段或方法不当 ，导致数据失真或误差较 大。
信息传递不畅
各部门之间信息沟通不顺 畅，影响监测结果的及时 上报和反馈。
资源分配不合理
监测资源分配不均，部分 地区或领域资源不足，影 响监测工作的全面开展。
解决方案与建议

霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病发病急PPT课件

霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病发病急PPT课件

(五)抗原结构
霍乱弧菌具有耐热的菌体(Ｏ)抗原和不耐热的鞭 毛(Ｈ)抗原。 Ｈ抗原为霍乱弧菌所共有;Ｏ抗原特 异性高,有群和型两种抗原,是霍乱弧菌分群和分型 的霍菌基乱所础弧共。 菌 有,群 特Ａ的 异抗特 抗原异原与性有Ｂ抗A或、原／B有和、１ＣC０三抗０种原余。相种A结为。合ＯＯ又１１可群群分弧 为三种血清型,即稻叶型(Inaba,原型,含AC),小川 型(Ogawa,异型,含AB)和彦岛型(Hikojima,中间型, 含多特A价异B诊性C断 的)。血 ＡＯ清 、１不 Ｂ３９发、群生Ｃ霍交因乱叉子弧凝单菌集克与隆,与Ｏ抗Ｏ１体群１群也霍霍不乱乱发弧弧生菌菌反的 应。
发病机制与病理改变
霍乱肠毒素还能促使粘膜杯状细胞分泌粘 液增多,使腹泻水样便中含有大量粘液。此 外腹泻导致的失水,使胆汁分泌减少,因而腹 泻出的大便可成“米泔水”样。 除肠毒素外,内毒素和霍乱弧菌产生溶血素、 酶类及其他代谢产物,也有一定的致病作用。
发病机制与病理改变
(二)病理生理 １.水和电解质紊乱 ２.代谢性酸中毒 (三)病理解剖
2．口服补液法 霍乱患者肠道对氯化钠的吸收较差,但对钾、 碳酸氢盐仍可吸收,对葡萄糖吸收亦无影响,而且葡萄糖的
吸收能促进水和钠的吸收。因此对轻、中型脱水的患者可
予口服补液。口服液配方有:①每升水含葡萄糖20g、氯化 钠3.5g、碳酸氢钠2.5g和氯化钾1.5g;②每升水含葡萄糖 24g、氯化钠4g、碳酸氢钠3.5g、柠檬酸钾2.5g。成人轻、 中型脱水初4～6小时每小时服750ml,体重不足25kg的儿 童每小时250ml,经后依泻吐量增减,一般按排出1份大便给 予1.5份液体计算,也可采取能喝多少就给多少的办法。重 型、婴幼儿及老年患者则先行静脉补液,待病情好转或呕 吐缓解后再改为口服补液。

肠道传染病常见致病菌实验室检测

肠道传染病常见致病菌实验室检测

加强国际合作与交流
分享防控经验
与其他国家和地区分享肠道传染病防控经验和技术，共同提高全 球防控水平。
开展联合研究
加强国际合作，共同开展肠道传染病相关的基础和应用研究，深 入了解致病菌的传播途径和致病机制。
强化出入境检疫
加强国际间出入境检疫和旅客健康监测，及时发现并阻止肠道传 染病的跨国传播。
THANKS FOR WATCHING
聚合酶链式反应（PCR）
通过扩增病原体DNA片段，提高其含量以便检测。
基因测序
对病原体DNA进行全测序，与已知病原体基因序列进行比对，确定病原体的种类和亚种。
04 实验室检测的注意事项
实验室安全防护
实验室应具备安全设施，如生 物安全柜、个人防护装备等， 以确保操作过程中的安全。
实验室工作人员应接受相关培 训，熟悉实验室安全规定和操 作规程，确保正确使用安全设 施。
免疫学检测
酶联免疫吸附试验（ELISA）
01
利用特异性抗体与病原体抗原结合，通过酶促反应检测抗原的
存在。
免疫荧光技术
02
利用荧光标记的特异性抗体与病原体抗原结合，通过荧光显微
镜观察荧光信号。
胶体金免疫层析技术
03
利用胶体金标记的特异性抗体与病原体抗原结合，通过观察胶
体金的颜色变化判断抗原的存在。
核酸检测
详细描述
基因芯片技术利用微阵列技术将大量探针固 定在硅片或玻璃片上，通过与待测样本进行 杂交反应，实现对肠道传染病致病菌的快速 、高通量检测。该技术具有高灵敏度、高特 异性、可重复性好等优点，适用于大规模流
行病学调查和临床诊断。
宏基因组学技术
总结词
宏基因组学技术能够全面揭示肠道微生物群落结构和功能，为肠道传染病致病菌的检测 和诊断提供新的视角。

肠道传染病ppt课件

肠道传染病ppt课件

流行病学
传播途径： 经水传播：是引起肠道传染病的爆发流 行的主要原因。
霍乱、伤寒、菌痢 被称为三大水媒病。
流行病学
经食物传播：在食品的生产、加工、运输 、贮存和销售的过程中都存在被病原体 污染的危险。食品中的病原体可来自存 放容器、进餐用具、 手的接触、施用粪肥 及被昆虫污染等。
流行病学
接触传播：通过握手、使用或接触衣物、 文具、门把手、钱币等都有可能造成病 原体的传播和扩散。 昆虫传播：作为间接媒介是 造成肠道传染病扩散的 重要原因。
星状病毒
冠状病毒
HIV-1
引起感染性腹泻的病原体：细菌
大肠埃希菌
沙门菌
福氏志贺菌
霍乱弧菌
小肠结肠炎 耶尔森菌
幽门螺杆菌
空肠弯曲菌
引起感染性腹泻的病原体：真菌
白色假丝酵母菌
曲霉（分生孢子头）
毛霉
曲霉
引起感染性腹泻的病原体：原虫
溶组织内阿米巴 滋养体
溶组织内阿米巴 包囊
蓝氏贾第鞭毛虫 滋养体
蓝氏贾第鞭毛虫 包囊
发病机制：胃肠道天然防御屏障削弱

胃酸：可杀灭多数病毒、病原菌、原虫和寄生虫虫卵 胆盐：在十二指肠和空肠上段杀灭病原体或抑制其生长 淋巴组织：介导抗病原体免疫应答或超敏反应性损害的发生 分泌性IgA：是肠道抗病原体局部免疫的重要承担者 肠道正常菌群：可抑制病原微生物在肠道的定植和生长 肠道菌素（enterocins）：可抑制或杀灭病原微生物

感染性腹泻
肠道感染性腹泻
肠道外感染性腹泻

非感染性腹泻
肠道感染性பைடு நூலகம்泻

侵袭性病原引起的腹泻：细菌性痢疾、 阿
米巴痢疾、出血性大肠埃希菌肠炎、侵袭性
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霍乱监测
西湖区近几年疫情虽然平稳，连续三年没有发现霍乱病例，但面临着 流行菌株变异，对常规抗生素敏感性下降等不利因素，防制形势不容 乐观。
霍乱是重点监测病种。 腹泻病人监测是霍乱监测工作重要环节
Page 4
霍乱监测
区疾病预防控制中心在每年开展监测工作—前—详细一了般解基资本料情的况。收内集容
Page 21
手足口病监测
——聚集性或暴发疫情监测
暴发疫情定义：是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生 10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手 足口病病例。
肠道传染病监测
肠道传染病监测
1、霍乱监测 2、手足口病监测 3、沙门、志贺阳性菌株送样
Page 2
霍乱监测
霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染 病，以发病急、传播快、涉及范围广为特征，是《中华人民共和国传 染病防治法》规定的甲类传染病之一，也是国际检疫传染病之一。
Page 3业人员等。 NhomakorabeaPage 10
霍乱监测
——肠道门诊工作要求
一类医院要做到“有泻必采、有样必检”，采便检测率达100%（未 满2周岁腹泻儿童明确排除霍乱的可不予采样检测）；
二类医院实施“逢疑必采，有样必检”的采样原则，采样数应达到初 诊腹泻病人数的85％以上。
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霍乱监测
——肠道门诊工作要求
病人确诊后，市区病人一律在杭州市西溪医院隔离治疗。
Page 15
霍乱监测
各肠道门诊应在每月2日前填写上月的—“—肠道肠门道诊月门报诊表报”（表O上157报监
测点医院须同时填写O157监测月报表）。 通过《突发公共卫生事件现场调查系统》进行报表的网络填报。
网址：
Page 16
进行网上数据填报
Page 20
手足口病监测
——聚集性或暴发疫情监测
聚集性疫情定义：指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5 例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例 及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不 足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。
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霍乱监测
——肠道门诊工作要求
检验单应统一编号，返回后按序粘贴在《腹泻病门诊病人登记专册》 上；并与送检名单核对，发现遗漏应及时追查。
Page 14
霍乱监测
疑似病例由就诊单位负责隔离治疗，并—应—在肠2日道内作门出诊明工确诊作断要求
病人确诊后，医疗机构在规定的时限内，按要求填报传染病报告卡， 由医院疫情管理人员通过国家疾病监测信息系统进行网络直报。
Page 18
手足口病监测
手足口病（Hand ,Foot and Mouth Disease） 是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生在5 岁以下婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部 位的皮疹、溃疡及个别患者可并发心肌炎，肺水 肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
手足口病的病原种类繁多、分布广泛，传播途径 多样，传染性强，传播机制极易实现。
包括肠道门诊开设情况、经济收入情况、气候（气温与降水情况）、 本地人口分布与流动人口情况、自来水普及率、改厕情况等。
Page 5
霍乱监测
腹泻病人监测是霍乱监测工作重要环节 ——腹泻病人监测
开设肠道门诊 是及时发现以霍乱为主的各种急性肠道传染病防治的 “哨兵”
肠道门诊实行首诊负责制，不得拒诊、拒收腹泻病人，同时肠道门诊 也不得收治其它疾病患者。
肠道传染病监测
肠道门诊发现疑似出血性大肠杆菌O157：H7病人后，应立即电话报 告西湖区疾控中心，并做好采样、培养。
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如发现在肠道门诊以外科室就诊的病例诊断为 霍乱病例，应采取以下措施：
1、对霍乱病人进行诊治的医护人员应作为密 切接触者处理。
2、追踪密切接触者 （1）轻型霍乱，追踪当天随后就诊的其他病 人追查5例以上； （2）中、重型病例则应追查10-15例； 对追踪到的密切接触者给予预防服药，对有腹 泻者在服药前采便送检。
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检验科检出霍乱菌株后，应立即通知肠 道门诊医生
霍乱监测
肠道门诊医生通知医院保健科
保健科电话报告辖区疾病控制机构
鉴定后，通过《国家疾病监测信息系统》 进行网络直报
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霍乱监测
——外环境监测
水体监测 西溪湿地水系 。每月至少完成12份标本 食品监测 病家食物及市售食物、水产品。每月至
肠道门诊应配备急救药品和器械、采样器材、样品保存液或增菌液等 要求医务人员对腹泻病人进行采样，不允许病人自己采样。
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霍乱监测
——肠道门诊工作要求
粪便标本应及时送检验科。白天采集的标本应在6小时内送达，晚上 采集的标本应在第二天上午9时前送达。
对临床疑似霍乱病人，应及时采样送检，并在送检单上注明疑似 “02”。检验人员收到疑似病人标本后，应立即同时进行直接分离和 增菌培养，并在24小时内作出初步报告。
少完成20份标本 外环境监测 公共厕所粪便、苍蝇 、水体（余杭塘
河和浙大启真湖 ）。每月至少完成20份标本 监测时间 4－10月份，区疾控中心每月开展一次
采样检测。
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霍乱监测
监测时间 5～10月
——重点人群监测
监测对象 ⑴病人的密切接触者 ⑵与病人可能有传播关系的一般接
触者 ⑶重点职业人群，如船民、外地民工、饮食及公共卫生服务行
卫生部于2008年5月2日将手足口病纳入丙类传染 病管理。 是省市重点考核疾病。
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手足口病监测
临床诊断或实验室确诊手足口病例，应于24小时—内填—写病传染例病监报告测
卡。 重症病例，请在“重症患者”处选择“是”；如为实验室诊断病例，
请在“实验室结果”处选择相应的肠道病毒病原学分型信息。 临床观察病例，每周一通过《杭州市突发公共卫生事件现场调查系统》
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霍乱监测
——腹泻病人监测
肠道门诊开设时间：5月1日至10月31日 西湖区共有10家医疗机构开设肠道门诊。一类医疗
机构7家：杭州西溪医院（杭州市霍乱定点收治医 院）、省立同德医院、杭州市中医院、浙江中医药 大学附属第三医院、浙江医院分院、浙大校医院玉 泉校区、浙大校医院紫金港校区；二类医疗机构3 家：转塘社区卫生服务中心、留下社区卫生服务中 心、三墩社区卫生服务中心

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