医疗质量与安全管理小组工作计划

医疗质量与安全管理小组工作计划6篇医疗质量与安全管理小组工作计划1为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划。

一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成：1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤8天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤2天5、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥95%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围≤60%，DDD≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。

医疗质量与安全管理工作计划（共7篇）第1篇：医疗质量、安全管理工作计划无锡华港协和医院2018年医疗质量、安全管理工作计划医疗质量、安全是医院管理的核心。

为认真执行、落实《医疗质量管理办法》，切实加强医院内涵建设，提高医院法制化、规范化、科学化管理服务水平，确保医疗质量、医疗安全制定半年度医疗质量、医疗安全管理工作计划。

一、健全医疗质量、安全管理组织调整、健全医疗质量、安全质量组织，定期研究医疗质量、安全管理的问题，有活动记录，重视工作实效。

实行院科二级负责制，院长、科主任为院、科医疗质量、安全管理工作的第一责化人，领导班子做到定期专题研究、步骤医疗质量、安全工作，职能部分组织实施医疗质量、安全管理工作，负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量安全工作，定期进行医疗质量、安全指标的检查分析并督促落实，监督检查做到有计划、分析、反馈、整改措施、实际效果记录；临床科室、护理、药学、医技等科室主任有效履职本单元医疗质量、安全监测、预警、分析、考核、评价及反馈工作。

二、加强医疗质量和医疗安全教育通过教育使医务人员牢固树立医疗质量、安全意识，营造医疗质量、安全氛围，提高医务人员医疗质量、安全参与能力。

医疗质量、安全培训纳入年度计划，定期检查，确保培训效果。

1、组织学习、执行医院管理常用法律、法规，重点学习、落实《医疗事故处理原则》、《侵权责化法》、《投诉管理办法》、《医疗质量管理办法》等法律、法规。

加强医务人员的的服务意识和工作责任心，做到依法执业、规范执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

2、抓好医疗质量、安心核心制度的落实是做好医疗质量、安全管理工作的根本，重视保障医院健康安全运行的重要性，做到核心制度执行率100%，无差错、事故发生。

3、严格执行医院工作制度、各级各类人员职责；落实院部制度的门（急）诊病员医疗管理规定和急、危、重病员医疗管理规定和围手术期病员医疗管理规定，做好重点病人、重点环节和重点操作的安全风险管理工作。

医院医疗质量与安全管理工作计划篇一：20XX年医疗质量与安全管理委员会工作计划20XX年医疗质量与安全管理委员会工作计划20XX年是医院迎接等级医院复审的关键一年，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。

进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

1、进一步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，加强全体医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规。

（1 ）督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。

（2）狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。

（3）加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易发人员、环节做好重点防范工作（4）加强运行病历质量监控。

医疗文书书写及时、准确、完整、规范，疾病诊断分类和手术分类符合规定要求。

认真执行病历书写惩罚办法。

（5）严格“三基”、“三严”考核和考试，激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性，把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不断提高整体业务素质。

每季度科室进行一次“三基”理论考试，合格率达100%每年开展好继续医学教育，坚持自学与科室集中定期学习相结合（每周不少于1小时集中学习）。

2、加强环节质量管理，杜绝重大医疗事故发生和减少一般医疗纠纷投诉，使医疗质量管理按照PDCA环在不断持续改进中提升，促进医疗安全。

（1）加强门、急诊质量管理和持续改进，强化门急诊工作人员的技术培训和院前急救，不断改进门、急诊诊疗流程，使其趋于合理化；规范门、急诊医疗文件书写，完善门、急诊工作制度，完善“急诊绿色通道”，急救设备整齐、完整，急诊服务及时、安全、便捷、有效。

关于科室医疗质量与安全管理工作计划5篇科室医疗质量与安全管理工作计划篇1科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：廖利民主任成员；高丽娟护士长、韩向华护士长、付光主任医师、吴娟主任医师、熊宗盛副主任医师质控员：查丽华主治医师科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：廖利民主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

付光主任医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

高丽娟护士长：负责对护理质量进行检查和考核。

度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染管理1．各班职责落实情况；2．基础护理符合率及并发症发生率； 3．专科护理到位情况；4．病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全； 5．护理文书书写的规范性； 6．急救药品、器械的管理；7．医院感染突发事件应急处理能力； 8．医院感染散发病历报告落实情况；9．清洁、消毒、灭菌执行情况； 10．手卫生与自身防护落实； 11．抗菌药物合理使用；12．一次性无菌物品是否按规范使用； 13．多重耐药菌的预防与控制； 14．医疗废物的管理；15．加强医院感染预防与控制的各项工作。

科室医疗质量与安全管理工作计划一、前言医疗质量与安全管理是医院管理的核心，是保障患者安全、提高医疗服务水平的重要环节。

为了进一步提升我科室的医疗质量与安全管理水平，确保患者安全，根据医院的相关要求，结合我科室的实际情况，制定本工作计划。

二、工作目标1. 加强学习与培训，提高全员医疗质量与安全意识。

2. 完善医疗质量与安全管理制度，提高制度执行力。

3. 加强风险管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。

4. 提高医疗质量与安全监管水平，保障患者安全。

三、具体措施1. 加强学习与培训（1）组织全科医护人员学习国家相关法律法规、医院规章制度及医疗质量安全管理知识。

（2）定期开展医疗质量与安全管理培训，提高全员的质量意识。

（3）鼓励医护人员参加各类学术活动，交流医疗质量安全管理经验。

2. 完善医疗质量与安全管理制度（1）根据医院要求，制定我科室的医疗质量与安全管理实施细则。

（2）建立健全医疗质量与安全管理组织体系，明确各级职责。

（3）完善医疗质量与安全管理制度，确保制度科学、合理、可行。

3. 加强风险管理（1）成立医疗风险管理小组，负责科室医疗风险的识别、评估和处理。

（2）建立健全医疗风险管理制度，提高风险防范能力。

（3）定期对医疗风险进行评估，制定针对性的防范措施。

4. 提高医疗质量与安全监管水平（1）设立医疗质量与安全管理监督员，负责日常监管工作。

（2）加强对医疗质量与安全监管工作的考核，确保监管工作落到实处。

（3）定期对医疗质量与安全进行检查，发现问题及时整改。

5. 加强医疗质量与安全文化建设（1）树立“质量第一、安全至上”的观念，形成全员参与的医疗质量安全管理氛围。

（2）积极开展医疗质量与安全文化活动，提高患者安全意识。

（3）加强医疗质量与安全宣传，提高社会监督力度。

四、组织实施1. 成立科室医疗质量与安全管理领导小组，负责工作计划的组织实施。

2. 明确各级职责，确保各项工作落实到位。

3. 定期召开会议，研究解决医疗质量与安全管理工作中存在的问题。

医疗质量管理与安全工作计划6篇如果希望在工作中保持高效，制定一份实用的工作计划是每个职场人都应重视的事情，在工作计划中，合理的时间安排是成功的关键因素之一、本店铺今天就为您带来了医疗质量管理与安全工作计划6篇，相信一定会对你有所帮助。

医疗质量管理与安全工作计划篇1医疗安全是医院的重要工作之一、我们科在近年来积极配合临床科室，给临床提供了可靠的诊断数据，为了进一步提高医疗服务质量，减少医疗差错事故，特制度本年度医疗安全工作计划，医疗安全工作计划。

一、加强管理，提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育，定期进行报告单的检查，发现问题及时解决，使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。

二、严格执行三查三对制度工作人员接到检验标本时，必须查对姓名、科别、床号、检验项目等，工作计划《医疗安全工作计划》。

属急诊检验应注明标本收到时间，出报告时间，报告结果用电话通知临床科室，并做详细记录。

三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器，仪器使用进行专人操作，每次使用按仪器要求进行认真保养，确保仪器顺利运行。

四、落实职责，加强值班对急诊、重危病人应及时检验，不容许推托。

必须按科室规定按时出急诊报告，并做好登记。

严格执行交接班制度，每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。

五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器，关闭水电，以防意外事故发生。

总之，把医疗安全放到工作的首位，使每个从思想上认识医疗安全的重要性，杜绝医疗事故的发生。

医疗质量管理与安全工作计划篇2医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。

为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

医疗质量与安全管理工作计划一、前言医疗质量与安全是医疗机构发展的基石，关系到患者的生命安全和身体健康。

本计划旨在建立和完善医疗质量与安全管理体系，提高医疗服务质量，确保患者安全，为人民群众提供优质、高效的医疗服务。

二、工作目标1. 降低医疗差错事故发生率，提高医疗质量。

2. 提高患者满意度，提升医疗服务水平。

3. 加强医疗安全培训，提高医务人员安全意识。

4. 完善医疗质量与安全管理制度，确保医疗机构正常运行。

三、工作内容（一）医疗质量管理1. 制定和完善医疗质量标准（1）梳理现有医疗质量标准，对缺失的部分进行补充。

（2）结合国内外先进经验，修订和完善现有医疗质量标准。

（3）加强医疗质量标准的宣传和培训，确保医务人员熟练掌握。

2. 强化医疗质量监控（1）建立医疗质量监控指标体系，对医疗质量进行实时监控。

（2）定期对医疗质量进行分析和评价，找出存在的问题和不足。

（3）对存在的问题进行整改，确保医疗质量持续改进。

3. 加强医疗技术管理（1）严格审查医疗技术项目，确保医疗技术安全、有效。

（2）加强医疗技术培训，提高医务人员技术能力。

（3）推广新技术、新项目，提高医疗服务水平。

4. 优化医疗服务流程（1）简化医疗服务流程，提高医疗服务效率。

（2）加强医疗服务环节的衔接，减少患者等待时间。

（3）提高医疗服务质量，提升患者满意度。

（二）医疗安全管理1. 加强医疗安全培训（1）定期组织医疗安全培训，提高医务人员安全意识。

（2）开展医疗安全知识竞赛，激发医务人员学习热情。

（3）对医疗安全培训效果进行评估，确保培训质量。

2. 完善医疗安全管理制度（1）制定医疗安全管理制度，明确各部门职责。

（2）加强医疗安全检查，确保制度落实到位。

（3）对医疗安全事件进行总结分析，完善管理制度。

3. 建立医疗安全预警机制（1）建立医疗安全预警指标体系，对潜在风险进行监测。

（2）及时发布医疗安全预警信息，提高风险防范能力。

（3）对医疗安全预警信息进行跟踪，确保问题得到解决。

科室医疗质量与安全管理工作计划
《科室医疗质量与安全管理工作计划》
一、总体目标
科室医疗质量与安全是医院工作的重要组成部分，为了提高医疗质量和保障患者安全，制定科室医疗质量与安全管理工作计划是至关重要的。

本计划的总体目标是确保科室医疗质量稳步提升，患者安全得到有效保障。

二、工作内容
1. 设立质量与安全管理小组，明确各成员职责，建立科室医疗质量与安全管理的机制。

2. 完善医疗质量管理制度，建立科室质量档案，加强对医疗操作规范的落实情况监督。

3. 加强医疗事故报告与分析，及时发现问题，并采取有效措施防止事故再次发生。

4. 对医疗器械、药品等医疗材料进行严格管理，保障患者用药安全。

5. 加强医疗环境卫生管理，消毒、洗手、医废处理等工作，确保患者感染风险降到最低。

6. 加强对医护人员的岗前培训及定期培训，保障医护人员的专业技能。

7. 加强患者告知与教育工作，强化患者参与管理。

三、时间安排
明年度科室医疗质量与安全管理工作计划将于X月正式启动，预计持续12个月。

四、工作预算
根据具体工作内容制定相应的预算，确保各项工作得到有效实施。

五、工作评估
在工作实施过程中，将定期进行工作评估，并根据评估结果进行及时调整，以确保工作计划的顺利实施。

六、工作成果
预计通过本计划的实施，将进一步提高科室医疗质量和患者安全水平，为广大患者提供更加安全、可靠的医疗服务。

医疗质量和医疗安全工作计划一、前言医疗质量和医疗安全是医院发展的核心内容，关系到患者生命安全和身体健康，也是医院管理工作的重中之重。

为了不断提高医疗质量和医疗安全水平，确保患者得到优质、高效的医疗服务，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 确保患者医疗安全，降低医疗差错事故发生率。

2. 提高医疗服务质量，提升患者满意度。

3. 加强医疗质量管理，完善医疗安全制度。

4. 提升医务人员业务素质，培养一支高素质的医疗团队。

三、具体措施（一）加强医疗质量管理1. 完善医疗质量管理组织架构，明确各部门职责。

（1）成立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理政策、制度和措施。

（2）设立医疗质量管理办公室，负责组织实施医疗质量管理活动，协调各部门工作。

2. 制定和完善医疗质量管理制度。

（1）制定医疗质量标准，明确医疗服务流程和质量要求。

（2）建立健全医疗质量监控体系，对医疗服务过程进行实时监控。

（3）加强医疗质量控制，定期对医疗质量进行分析、评价和改进。

3. 提高医疗技术水平和医疗服务能力。

（1）加强医疗技术培训，提高医务人员业务素质。

（2）引进先进医疗设备，提升医疗服务水平。

（3）开展多学科合作，提高疑难杂症救治能力。

（二）确保医疗安全1. 加强医疗安全意识教育。

（1）定期组织医疗安全培训，提高医务人员安全意识。

（2）加强医疗安全教育，强化医务人员责任感。

2. 完善医疗安全管理制度。

（1）制定医疗安全管理制度，明确医疗安全责任。

（2）建立健全医疗安全监控体系，对医疗安全事件进行及时处理。

（3）加强医疗安全风险防控，降低医疗安全风险。

3. 提高医疗安全事件应对能力。

（1）制定医疗安全事件应急预案，提高应对突发事件的能力。

（2）加强医疗安全事件应急演练，提高医务人员应急处理能力。

（3）加强医疗安全信息报告，提高医疗安全事件报告率。

（三）提升患者满意度1. 优化医疗服务流程。

（1）简化挂号、缴费、取药等环节，提高患者就医效率。

一、前言为了提高医疗质量，确保医疗安全，保障患者权益，本小组特制定以下工作计划，以指导我单位医疗安全管理工作。

二、工作目标1. 提高全体医护人员医疗安全意识，确保医疗安全零事故。

2. 加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。

3. 保障患者权益，提高患者满意度。

4. 完善医疗安全管理体系，确保医疗安全工作规范化、制度化。

三、工作内容1. 加强学习，提高医疗安全意识（1）定期组织全体医护人员学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规。

（2）邀请专家进行医疗安全管理培训，提高医护人员对医疗安全的认识。

2. 强化医疗质量管理（1）落实医疗核心制度，严格执行查房、会诊、病例讨论等制度。

（2）加强医疗文书管理，确保病历书写规范、完整、准确。

（3）规范医疗操作，严格执行无菌操作、消毒隔离等规范。

3. 完善医疗安全管理体系（1）成立医疗安全管理小组，负责全院医疗安全管理工作。

（2）设立医疗安全管理办公室，负责日常医疗安全管理事务。

（3）建立医疗安全预警机制，对潜在风险进行排查、预警。

4. 加强风险防范（1）定期开展医疗安全风险评估，对高风险科室、环节进行重点监控。

（2）设立医疗安全基金，用于医疗纠纷、事故的赔偿。

（3）加强医患沟通，提高医患关系和谐度。

5. 提高患者满意度（1）开展满意度调查，了解患者对医疗服务的评价。

（2）针对患者需求，不断优化医疗服务流程。

（3）提高医护人员服务意识，为患者提供优质、高效、温馨的服务。

四、工作措施1. 制定年度医疗安全工作计划，明确工作目标、内容、措施。

2. 定期召开医疗安全工作会议，总结经验，分析问题，改进工作。

3. 加强对医疗安全工作的监督检查，确保各项工作落实到位。

4. 建立健全医疗安全考核制度，将医疗安全工作纳入绩效考核。

5. 加强与上级卫生行政部门的沟通，及时了解相关政策法规，确保医疗安全工作符合要求。

五、预期效果通过本计划的有效实施，预计在一年内，我单位医疗安全意识显著提高，医疗质量得到有效保障，患者满意度明显提升，实现医疗安全零事故的目标。

医疗质量与安全管理工作计划医疗质量与安全是医疗机构工作的重要内容，关系到患者的生命安全和健康，也是医疗机构的社会责任。

为了提高医疗质量和安全管理水平，我们制定了以下工作计划：一、建立健全医疗质量管理体系。

1. 设立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理工作的统筹协调和监督检查。

2. 建立医疗质量管理制度，明确各部门的职责和权限，确保医疗过程的规范化和标准化。

二、加强医疗安全管理。

1. 开展医疗安全风险评估，对可能存在的医疗安全隐患进行全面排查和整改。

2. 加强医疗事故报告和处理，建立医疗事故应急预案，及时处置医疗事故，最大限度地减少医疗事故对患者的伤害。

三、加强医疗质量监测与评估。

1. 建立医疗质量监测与评估体系，对医疗过程进行全程监控，及时发现和纠正医疗质量问题。

2. 开展医疗质量绩效考核，对医疗人员进行绩效评价，倡导医疗服务的质量意识和责任意识。

四、加强医疗质量管理信息化建设。

1. 建立医疗质量管理信息系统，实现医疗过程的信息化管理和数据统计分析，为医疗质量改进提供科学依据。

2. 加强医疗质量管理技术支持，引进先进的医疗质量管理技术和设备，提升医疗质量管理水平。

五、加强医疗质量管理人才队伍建设。

1. 加强医疗质量管理人员的培训和学习，提高医疗质量管理人员的专业素养和管理能力。

2. 建立医疗质量管理人才梯队，选拔和培养一支高素质的医疗质量管理人才队伍，为医疗质量管理工作提供坚强的人才保障。

六、加强医疗质量管理宣传教育。

1. 加强医疗质量管理知识的宣传和普及，提高医疗从业人员和患者对医疗质量管理的认识和重视。

2. 建立医疗质量管理宣传教育体系，开展医疗质量管理知识的培训和宣传活动，营造全社会关注医疗质量管理的良好氛围。

通过以上工作计划的实施，我们将不断提升医疗质量和安全管理水平，确保患者得到高质量、安全的医疗服务，为社会和患者健康保驾护航。

医疗质量与安全管理工作计划一、背景和目标随着医疗行业的发展和人们对健康需求的不断提高，医疗质量和安全已成为医疗机构关注的焦点。

为了提高医疗质量，确保患者安全，本机构制定了一系列医疗质量与安全管理工作计划，旨在通过持续改进和优化医疗流程，提高医疗服务水平，保障患者权益。

本工作计划的主要目标是：1. 提高医疗质量，确保患者安全；2. 建立完善的医疗质量管理体系，实现医疗质量的持续改进；3. 提高医护人员对医疗质量和安全的认识，提升其专业素养和责任心；4. 减少医疗差错和医疗纠纷，提升患者满意度。

二、具体措施和计划1. 加强医疗质量和安全管理组织建设：成立医疗质量和安全管理委员会，由医院领导、临床科室负责人、医疗质量管理人员等组成。

该委员会负责制定医疗质量和安全管理政策、制度，监督和评估医疗质量和安全管理工作。

2. 制定医疗质量和安全管理规章制度：根据国家和行业的相关标准，制定医疗质量和安全管理规章制度，明确医疗质量和安全的标准和要求，确保医疗质量和安全工作的落实。

3. 加强医疗质量和安全培训：定期组织医疗质量和安全培训，提高医护人员对医疗质量和安全的认识，提升其专业素养和责任心。

培训内容包括医疗质量和安全管理知识、医疗差错案例分析、医疗纠纷处理等。

4. 建立医疗质量和安全监控系统：建立医疗质量和安全监控系统，定期收集、分析、反馈医疗质量和安全数据，对存在的问题进行追踪和改进。

监控内容包括医疗差错、医疗纠纷、药品不良反应、医疗设备安全等。

5. 加强医疗质量和安全改进措施：针对医疗质量和安全存在的问题，制定相应的改进措施，如调整诊疗方案、优化工作流程、加强医疗设备维护等。

同时，对改进措施的实施效果进行评估，确保改进措施的有效性。

6. 加强医疗质量和安全管理指标的监测和评估：制定医疗质量和安全管理指标，如病历书写质量、手术安全、住院病人满意度等，定期进行监测和评估，对达到指标要求的科室和个人给予表彰和奖励，对未达到指标要求的科室和个人进行约谈和督促改进。

医疗服务质量与安全管理小组工作计划背景医疗服务质量与安全是医疗机构及其人员需要高度重视的问题。

为了确保提供高质量和安全的医疗服务，我们决定组建医疗服务质量与安全管理小组。

该小组将负责制定和实施相关政策和程序，以确保医疗机构的服务质量和安全达到最高标准。

目标本工作计划旨在确保医疗服务质量与安全管理小组能够有效地履行其职责，保障医疗机构的服务质量和安全。

工作计划1. 确定小组组成和负责人：小组将由医疗机构的相关部门代表组成，同时进行质量控制和安全管理的专业人员将被任命为负责人，负责组织和协调小组工作。

2. 制定医疗服务质量和安全管理政策：小组将制定医疗服务质量和安全管理的政策和程序，确保其与国家法律法规相符合，并经过医疗机构董事会批准。

3. 建立质量和安全管理系统：小组将与相关部门合作，建立和完善医疗服务质量和安全管理系统，包括制定工作流程和标准操作程序，以确保医疗服务的质量和安全。

4. 持续监测和评估医疗服务质量和安全：小组将定期进行质量和安全评估，监测医疗服务的质量指标和安全风险，及时发现问题并采取相应措施进行改进。

5. 提供培训和教育：小组将组织培训和教育活动，提高医疗机构员工对服务质量和安全的意识和认知，促进质量和安全文化的建立。

6. 处理投诉和不良事件：小组将负责处理医疗服务质量和安全方面的投诉和不良事件，及时调查并采取纠正措施，确保问题得到妥善解决。

7. 定期报告和沟通：小组将定期向医疗机构董事会和相关部门报告工作进展和问题，进行有效沟通和协调。

时间安排本工作计划将在下个月开始实施，预计将持续一年。

具体的工作安排将在小组成立后制定。

资源需求为了顺利实施本工作计划，我们将需要以下资源：-人力资源：医疗机构各部门代表和专业人员的参与；-财务资源：用于培训和教育、设备和软件的预算；-时间资源：各部门的配合和支持。

风险管理在实施工作计划的过程中，可能会面临一些风险和挑战。

我们将定期进行风险评估，并制定相应的应对措施，以最大限度地降低风险的发生和对工作进展的影响。

医疗质量与安全管理委员会工作计划篇一：医疗质量与安全管理小组工作计划XX年度年度医疗质量与安全管理工作方案为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定今年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想熟悉，持续发展：医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。

医院设立医疗质量和医疗安全管理小组医务科主任、质控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、医技及各临床科室科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每一个工作职位都能尽力工作，以提高医疗技术水平，增进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，尽力完成一、病床利用率≥92% ；二、平均住院日≤14天；3、入院三日确诊率≥90% ；4、术前平均住院日≤4天；五、入出院诊断符合率≥90%六、住院危重病人抢救成功率≥85% 7、手术前后诊断符合率≥90% 八、临床与病理诊断符合率≥90%九、三基考核合格率≥85%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）1一、甲级病案率≥90%，无丙级病历1二、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素利用范围80%,抗菌素限制利用率250台。

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每一个月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

一、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每一个月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

二、健全、落实各类医疗制度，要求各类制度执行记录规范，项目齐全。

医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

一、工作目标为提高我院医疗质量，确保患者安全，降低医疗风险，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本工作计划。

通过加强医疗质量安全管理工作，实现以下目标：1. 提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者安全；2. 完善医疗质量管理体系，建立健全医疗质量监控机制；3. 加强医务人员职业道德教育和业务培训，提高医疗技术水平；4. 强化医疗质量管理意识，形成全员参与、共同保障医疗质量的良好氛围。

二、工作内容1. 组织开展医疗质量与安全管理培训（1）定期组织医务人员参加医疗质量管理、医疗安全等方面的培训，提高医务人员的质量意识、安全意识和风险防范意识。

（2）邀请专家对医疗质量管理、医疗安全等方面的知识进行专题讲座，拓宽医务人员视野，提高医疗技术水平。

2. 建立健全医疗质量监控机制（1）成立医疗质量与安全管理小组，负责全院的医疗质量与安全管理工作。

（2）制定医疗质量考核指标，对医务人员进行定期考核，确保医疗质量。

（3）建立医疗质量监控网络，对医疗质量进行全面监控，发现问题及时整改。

3. 加强医疗文书管理（1）严格执行医疗文书书写规范，确保病历书写质量。

（2）定期对医疗文书进行检查，发现问题及时整改，确保医疗文书质量。

4. 加强药品、器械管理（1）严格执行药品、器械采购、验收、储存、使用等环节的管理规定，确保药品、器械质量。

（2）定期对药品、器械进行检查，发现问题及时整改，确保患者用药、用械安全。

5. 加强医疗安全管理（1）严格执行医疗安全管理制度，加强医疗安全管理培训，提高医务人员的安全意识。

（2）定期开展医疗安全检查，发现问题及时整改，降低医疗风险。

6. 加强沟通与协作（1）加强与相关部门的沟通与协作，共同推进医疗质量与安全管理工作。

（2）定期召开工作会议，分析医疗质量与安全管理工作中的问题，制定改进措施。

三、工作要求1. 各部门要高度重视医疗质量与安全管理工作，将其作为一项长期、重要的工作来抓。

2. 医务人员要树立“患者至上”的理念，严格遵守医疗规范，提高医疗质量。

医疗质量与安全管理小组工作计划4篇科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。

每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。

使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤14天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤35、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率＝100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）11、甲级病案率≥90%，无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率≥90%13、急救仪器，药物完好率＝100%14、抗菌素使用范围<60%，DDD80%,抗菌素限制使用率<50%15、手术300台参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。

各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。

医疗质量与安全管理工作计划（10篇）（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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2024年医疗质量与安全管理小组工作计划范例1. 前言随着医疗技术的不断发展和人口老龄化趋势的加剧，医疗质量和安全管理日益成为医疗机构的重点工作。

为了提高医疗质量和安全水平，确保患者的权益和利益，我们制定了2024年的工作计划。

2. 目标和原则2.1 目标：提高医疗质量和安全水平，减少医疗事故和不良事件的发生，增强患者满意度。

2.2 原则：科学规划、全员参与、持续改进、数据驱动。

3. 工作重点3.1 建立医疗质量和安全管理制度3.1.1 完善质量管理体系，确保规范化、标准化的医疗服务流程。

3.1.2 健全内部管理机制，明确各级职责和权限。

3.1.3 加强信息化建设，实现医疗质量和安全数据的实时监测和分析。

3.2 强化医疗质量和安全培训3.2.1 开展全员培训，提高医务人员的意识和能力。

3.2.2 加强新员工的培训和引导，确保其快速融入医疗质量和安全管理工作。

3.2.3 组织定期学习交流，分享经验和探索最佳实践。

3.3 推进临床路径和医疗指南的落地实施3.3.1 制定和优化多个临床路径和医疗指南，指导医疗行为和决策。

3.3.2 建立临床路径和医疗指南的评价机制，对实施效果进行监测和评估。

3.3.3 加强与临床科室的沟通和协作，推动落地实施工作。

3.4 加强医疗质量和安全监测与评估3.4.1 建立全方位、全过程的监测与评估体系，从服务流程、人员行为到患者反馈进行综合评估。

3.4.2 制定指标体系和评估方法，及时发现问题和风险。

3.4.3 开展定期的内部和外部评审，以不断提高医疗质量和安全水平。

3.5 强化医疗质量和安全事件的管理3.5.1 建立健全医疗质量和安全事件的报告和处理机制。

3.5.2 加强医疗质量和安全事件的溯源和分析，找出问题的根源和改进措施。

3.5.3 推行事故应急预案，提高应对突发事件的能力。

4. 工作计划4.1 第一季度4.1.1 完善医疗质量和安全管理制度，形成规范化的工作流程。