糖尿病低血糖的预防和治疗
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低血糖的预防及护理低血糖是指血糖浓度降至低于正常范围的情况。
它是糖尿病患者常见的并发症之一,也可能发生在其他人群中,如长时间未进食或饮食不均衡的人。
低血糖的预防和护理非常重要,可以避免患者出现严重的健康问题。
预防低血糖的措施包括:1. 饮食调控:糖尿病患者应遵循医生或营养师的建议,合理安排饮食。
每餐应包含适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免过度限制饮食或长时间禁食。
2. 定时进餐:定时进餐可以帮助维持血糖稳定。
糖尿病患者应每天按时进餐,避免餐间过长的时间间隔。
3. 控制饮食量:过量的饮食摄入可能导致血糖过高,而过少的饮食摄入则可能引发低血糖。
患者应根据医生或营养师的建议,控制饮食量。
4. 合理运动:适量的运动可以帮助控制血糖,并提高身体对胰岛素的敏感性。
糖尿病患者应根据医生的指导,选择适合自己的运动方式和强度。
5. 避免过度用药:糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物时,应按照医生的建议使用,避免过量或过度频繁使用药物,以免引发低血糖。
低血糖的护理措施包括:1. 及时监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖水平,特别是在使用胰岛素或口服降糖药物后。
监测血糖可以帮助及早发现低血糖的迹象。
2. 及时补充碳水化合物:如果糖尿病患者出现低血糖症状,如头晕、出汗、心悸等,应立即补充含糖的食物或饮料,如果汁、糖果等。
在补充碳水化合物后,应重新监测血糖水平,确保其恢复到正常范围。
3. 密切观察病情:护理人员应密切观察低血糖患者的病情变化,包括血糖水平、症状和体征等。
如出现严重低血糖症状,应及时报告医生或紧急救护人员。
4. 培训患者及家属:护理人员应向患者及其家属提供关于低血糖的教育和培训,包括预防低血糖的方法、补充碳水化合物的途径和低血糖的处理等。
患者及其家属应掌握相关知识和技能,以便在需要时能够及时应对低血糖。
5. 与医生密切合作:护理人员应与医生密切合作,定期评估患者的血糖控制情况,并根据需要调整治疗方案。
定期随访可以及时发现并处理低血糖的问题。
低血糖护理措施概述低血糖(hypoglycemia)是指血糖浓度低于正常范围的一种状况。
对于糖尿病患者来说,低血糖是一种常见但危险的并发症。
当血糖水平过低时,患者可能会出现头晕、乏力、心悸、出汗、恶心、焦虑甚至昏迷等症状,严重时甚至危及生命。
为了保证糖尿病患者的健康和安全,护理人员需要采取相应的护理措施来预防和处理低血糖的发生。
低血糖护理措施1. 监测血糖水平对于糖尿病患者,定期监测血糖水平是非常重要的。
护理人员需要根据医嘱和患者的情况来确定监测频率和时间点。
通常情况下,患者需要在餐前、餐后和睡前进行血糖监测。
监测结果可以帮助护理人员及时调整药物剂量或饮食计划,预防低血糖的发生。
2. 保持规律的饮食饮食对于控制血糖水平非常重要。
护理人员需要与患者合作制定适合其情况的饮食计划。
通常情况下,糖尿病患者需要选择低糖、低脂的食物,避免过度摄入糖分和油脂。
另外,护理人员还需要注意患者的饮食均衡,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3. 合理控制药物剂量药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一。
护理人员需要确保患者按时按量服用药物,遵循医嘱指示。
针对低血糖风险较高的患者,护理人员可以根据情况适当调整药物剂量,或者与医生沟通决定是否需要减少或暂停某些药物。
4. 增加运动量适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖水平。
护理人员可以根据患者的身体状况和医生的建议,推荐适合的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等。
在进行运动前,患者需要补充一些碳水化合物,以避免运动后血糖过低。
5. 紧急处理低血糖当患者出现低血糖症状时,护理人员需要迅速采取措施进行紧急处理。
首先,立即向患者提供含糖物质,如果汁、糖果等,以帮助恢复血糖水平。
其次,观察患者症状的变化,如出现意识丧失、抽搐等情况需要立即呼叫急救或就医。
在处理过程中,护理人员需要保持冷静并将处理过程记录下来,以便后续分析和改进护理措施。
6. 教育患者及家属护理人员需要积极开展教育工作,帮助患者及其家属了解低血糖的危害和预防措施。
糖尿病患者低血糖的处理及预防摘要】目的:探讨糖尿病患者低血糖的处理方法效果及预防。
方法:选取2015年6月-2016年6月收治的发生糖尿病低血糖患者54例的临床处理方法进行分析。
结果:54例临床患者经及时的治疗,病情好转,均恢复病前状态。
结论:急时纠正低血糖,避免反跳性高血糖,预防低血糖发作就是糖尿病低血糖症的最佳治疗。
【关键词】糖尿病;低血糖;处理;预防【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)09-0110-02低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症。
低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl),发作时可出现一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状,严重者可出现昏迷。
持续性严重低血糖将导致不可逆性脑损害,甚至致死[1]。
因而,低血糖症必须紧急处理。
选取2015年6月-2016年6月收治的发生糖尿病低血糖患者54例的临床处理方法进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的糖尿病患者低血糖症入院患者54例,其中男34例,女20例,年龄42~80岁,平均64±3.5岁。
1型糖尿病3例,2型糖尿病51例,病程0~30年,平均42年。
轻中度主要表现为心悸、手抖、出汗、饥饿、头痛、头晕等45例。
严重者出现反应迟钝、淡漠、躁动不安、昏迷者8例,无症状血糖监测时发现1例。
1.2 方法一旦患者确认出现低血糖的症状,应立即口服糖水或以碳水化合物为主的食物,而不必于每次发作时均作血糖检测。
当然不能确认低血糖时应自作快速血糖检测,或去附近医院急诊。
凡可疑低血糖症患者在留取标本和(或)快速血糖测定后均应立即补充葡萄糖,若低血糖症状迅速缓解或昏迷者神志转清醒,均是低血糖症的有力佐证[2]。
通常用50%葡萄糖40~60ml静脉注射。
为防止低血糖再发,需继续静脉滴注10%葡萄糖液维持。
氯磺丙脲或格列苯脲(优降糖)所致低血糖,补糖至少持续2~3d。
低血糖的预防及护理引言概述:低血糖是一种常见的糖尿病并发症,严重程度不容忽视。
预防低血糖的发生,对于糖尿病患者来说至关重要。
同时,一旦发生低血糖,正确的护理也是必不可少的。
本文将从预防和护理两个方面探讨低血糖的相关知识。
一、低血糖的预防1.1 饮食控制糖尿病患者在日常饮食中应注意控制碳水化合物的摄入量,避免快速消化的碳水化合物,如糖果、甜点等。
适量摄入蛋白质和脂肪,有助于稳定血糖水平。
1.2 定时进餐保持规律的饮食时间,避免长期空腹或者餐后过久,可以减少低血糖的发生。
定时进餐有助于维持血糖水平的稳定。
1.3 注意饮食搭配在进餐时,应合理搭配食物,避免高糖高脂的食物,多食用蔬菜水果和全谷类食物,有助于降低血糖波动的风险。
二、低血糖的护理2.1 及时监测血糖糖尿病患者应保持良好的血糖监测习惯,特殊是在运动、饮食改变或者药物调整时,要频繁监测血糖水平,及时发现异常。
2.2 补充葡萄糖一旦发生低血糖症状,应即将补充葡萄糖或者含糖饮料,以迅速提高血糖水平。
同时,避免过量进食,以免导致血糖反弹。
2.3 寻求医疗匡助如果低血糖症状持续或者加重,应及时就医,接受医生的治疗建议。
医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案,确保低血糖得到有效控制。
三、药物管理3.1 合理使用降糖药物糖尿病患者在使用降糖药物时,应根据医生的建议进行合理用药,严格控制用药剂量和时间,避免药物过量导致低血糖。
3.2 注意胰岛素注射胰岛素治疗是糖尿病管理中常见的方法,患者在注射胰岛素时应按照医生的指导进行,避免注射错误或者过量。
3.3 定期复诊定期复诊是糖尿病患者管理的重要环节,医生会根据患者的病情和血糖操纵情况进行调整,及时发现并处理低血糖的风险。
四、运动管理4.1 控制运动强度糖尿病患者在进行运动时,应根据自身情况选择适合的运动方式和强度,避免过度运动导致低血糖。
4.2 运动先后监测血糖在运动先后应监测血糖水平,以确保运动安全。
运动前可以适量进食,运动后及时补充水分和碳水化合物。
糖病与低血糖的预防与急救措施糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病,其特征为血糖升高。
而低血糖则是糖尿病患者常常面对的挑战,它可能会导致一系列严重的健康问题。
因此,预防糖尿病和低血糖的发生至关重要。
本文将介绍糖尿病的预防措施及低血糖的急救措施,以帮助您更好地管理糖尿病并保持健康的生活方式。
一、糖尿病的预防措施预防糖尿病的关键在于健康的生活方式和饮食习惯。
以下是一些可以有效预防糖尿病的措施:1. 保持适宜的体重:肥胖是糖尿病发生的危险因素之一,因此保持健康的体重非常重要。
通过均衡的饮食和适量的运动来控制体重是很有必要的。
2. 饮食控制:选择低糖、低脂的食物,摄入足够的蔬菜、水果和全谷类食品。
同时,限制高糖高脂食物的摄入,减少食用加工食品和含糖饮料。
保持规律的饮食习惯,注意控制饭后血糖。
3. 加强体育锻炼:适量的体育锻炼有助于血糖的控制和体重的管理,如散步、游泳、慢跑等。
每天坚持30分钟以上的有氧运动,能够有效预防糖尿病的发生。
4. 戒烟限酒:吸烟和酗酒都与糖尿病的发生风险增加相关。
因此,戒烟和限制酒精摄入是预防糖尿病的重要步骤。
除了以上的措施,定期体检、保持良好的心理状态、避免暴饮暴食等也是重要的预防手段。
二、低血糖的急救措施低血糖是糖尿病治疗中常见的并发症。
它可能导致头晕、出汗、心慌、乏力、意识模糊等症状,严重时可能引发昏迷和抽搐。
在面对低血糖的紧急情况时,需要进行以下急救措施:1. 迅速补充糖分:当患者出现低血糖症状时,应及时给予含糖的饮料或食物。
这可以快速提高血糖水平,例如果汁、糖水、葡萄糖片等。
2. 避免过量补充糖分:应该避免过量补充糖分,以免引起血糖的反跳。
可以选择适量的快速吸收的碳水化合物摄入,如苏打饼干或无糖饼干。
3. 观察病情:在低血糖急救过程中,要密切观察患者的病情。
如果患者有严重的低血糖症状,如呼吸困难、抽搐等,应立即拨打急救电话并呼叫医护人员。
4. 检测血糖:在低血糖急救后,应及时检测患者的血糖水平。
低血糖的预防及护理低血糖,即血糖水平过低,是一种常见的糖尿病并发症。
它可能导致头晕、乏力、出汗、心悸、恶心、焦虑等症状,严重时甚至可引起昏迷和死亡。
因此,预防和护理低血糖非常重要。
本文将详细介绍低血糖的预防和护理措施,帮助患者有效应对低血糖风险。
一、低血糖的预防1. 饮食调控:合理的饮食是预防低血糖的基础。
糖尿病患者应遵循医生或营养师的建议,控制饮食中的碳水化合物摄入量,避免过度摄入导致血糖波动的食物。
建议多食用高纤维食物、低脂肪食物和富含蛋白质的食物,保持饮食平衡。
2. 药物管理:糖尿病患者使用胰岛素或其他降糖药物时,应按时按量服药。
遵循医生的处方,不可自行调整药物剂量。
定期监测血糖水平,根据血糖变化调整药物剂量。
3. 合理运动:适度的运动可以帮助控制血糖水平,但运动过度可能导致低血糖。
糖尿病患者在进行运动前应测量血糖水平,如果血糖过低,则应先摄入适量的碳水化合物,再进行运动。
运动后,及时监测血糖水平,如有需要,及时补充碳水化合物。
4. 规律作息:保持规律的作息时间可以帮助稳定血糖水平。
糖尿病患者应保持充足的睡眠,并在规定的时间内进食和注射胰岛素。
5. 心理调适:情绪波动和压力可能会影响血糖水平。
糖尿病患者应学会应对压力的方法,保持良好的心理状态,避免情绪过度激动。
二、低血糖的护理1. 监测血糖:糖尿病患者应定期监测血糖水平,以便及时发现低血糖的早期症状。
常用的监测方法包括血糖仪和连续血糖监测系统。
监测血糖时应注意正确操作,保持监测仪器的清洁和准确性。
2. 紧急处理:如果出现低血糖症状,应立即采取紧急措施。
首先,摄入15克快速吸收的碳水化合物,如果汁、糖果或葡萄糖片。
等待15分钟后,再次测量血糖水平,如果仍然低于正常范围,重复上述步骤。
如果症状加重或无法自行摄入碳水化合物,应立即就医。
3. 家属教育:糖尿病患者的家属应接受相关的护理教育,了解低血糖的症状和处理方法。
他们应学会如何使用血糖仪器,以及在紧急情况下如何正确处理低血糖。
低血糖如何防治低血糖症状及处理措施预防低血糖的方法1、避免过度劳累及剧烈运动,按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。
严密观察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。
3、如果发现白天尿量多,尿糖多时,夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良而引起,改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。
低血糖急救措施1、绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。
及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。
因此,应强调在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。
重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。
2、能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。
若病情不严重,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
引发糖尿病性昏迷的六大原因注意既往糖尿病病史,近期治疗情况,有无急性感染、腹泻、饮食失调、食糖过多,以往未发现糖尿病而误用糖过多、严重精神刺激、停用或大量减少胰岛素、大量服用双胍类降糖药等情况。
1、应激和感染如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。
感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。
2、摄水不足老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人、精神失常或昏迷患糖尿病昏迷者以及不能主动摄水的幼儿等。
3、失水过多和脱水如严重的呕吐、腹泻,大面积烧伤患者,神经内、外科脱水治疗,透析治疗等。
4、高糖摄入和输入如大量摄入含糖饮料、高糖食物,诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液,完全性静脉高营养,以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况。
尤其在一些内分泌疾病合并糖代谢障碍的病人,如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤者等更易诱发。
糖尿病患者低血糖的预防及治疗针对糖尿病患者低血糖的症状及病因,加强糖尿病知识教育,早期预防、及时诊断、正确治疗,降低低血糖的损害,改善和提高糖尿病患者生活质量。
标签:糖尿病;低血糖;病因分析;预防治疗近年来随着胰岛素的临床广泛应用,低血糖发生率显著增加,约为24.5%,严重的低血糖症的发生率为0.5%[1],I型糖尿病患者中无意识的低血糖发生率约为25%,其中至少有4%死于低血糖。
低血糖的危害远大于高血糖,高血糖风险以年计,低血糖风险以秒计(E)[2] 。
可诱发急性心、脑血管事件,特别是老年、肾功能减退、严重微血管和大血管并发症的患者,造成患者心里恐惧,影响血糖的有效控制。
因此加强对糖尿病低血糖的认识、预防、治疗,对减少低血糖的发生、发展,减少低血糖的危害有重要意义。
1 糖尿病低血糖的诊断对于非糖尿病的患者来说,低血糖的标准为小于2.8mmol/L。
而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴[3]。
低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速率有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。
不典型症状也可能以口唇麻木感、夜间多梦、情绪烦躁或焦虑、注意力不集中为表现。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理,也有些患者常表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
2糖尿病低血糖的病因分析2.1胰岛素在糖尿病治疗中的应用胰島素治疗中发生低血糖主要见于:①胰岛素剂量过大:见于胰岛素剂型及种类选择或抽取剂量错误;②运动:糖尿病患者在运动量过大时未及时调整胰岛素的用量而导致运动后低血糖,尤其当胰岛素注射在运动有关的肌肉附近部位时,还可明显促进胰岛素吸收;③进食不当:患者注射胰岛素后并没有按时饮食或饮食量较少,从而造成低血糖发生;④其他:注射部分环境发生变化。
患者注射胰岛素后采用热水浴能够有效的促进胰岛素的吸收;合并肾功能不全。
对于肾功能不全患者,胰岛素灭活清除能力较弱,造成肾糖原异生能力下降。
低血糖的预防及护理低血糖是指血糖浓度过低,一般定义为血糖水平低于正常范围(血糖浓度低于3.9mmol/L)。
低血糖可能导致头晕、虚弱、出汗、心悸、恶心、焦虑等症状,严重时甚至会导致昏迷和抽搐。
对于患有糖尿病、胰岛素瘤等疾病的人群来说,低血糖的预防和护理尤为重要。
本文将详细介绍低血糖的预防措施和护理方法。
一、低血糖的预防1. 饮食控制:病人应保持规律的饮食,避免大量食用高糖食物。
建议低血糖风险较高的患者每天分多次进食,避免长时间空腹。
同时,应选择富含碳水化合物的食物,如全麦面包、糙米、水果等,以提供足够的能量。
2. 药物管理:糖尿病患者应按时按量使用胰岛素或口服降糖药物,避免过量或漏服。
在使用胰岛素时,要注意注射部位的轮换,避免局部脂肪组织过多导致胰岛素吸收不良。
3. 运动管理:适量的体育锻炼可以提高机体对胰岛素的敏感性,降低血糖水平。
但是,运动前后应注意监测血糖,避免过度运动或运动后血糖过低。
在进行长时间或高强度运动前,可以适当增加碳水化合物的摄入,以保持血糖稳定。
4. 定期监测:糖尿病患者应定期检测血糖水平,了解自己的血糖控制情况。
可以使用便携式血糖仪进行自我监测,根据监测结果调整饮食和药物的使用。
二、低血糖的护理1. 及时发现:护理人员应密切观察患者的症状和体征,如头晕、出汗、心悸等,一旦发现可能是低血糖引起的,应立即采取措施。
2. 快速反应:在发现低血糖症状时,应迅速将患者转移到安全地点,避免发生意外伤害。
同时,及时向患者提供含糖的食物或饮料,如果汁、糖水等,以迅速提高血糖水平。
3. 病情观察:在护理过程中,护理人员应密切观察患者的反应和病情变化。
如果症状没有改善或加重,应立即呼叫医生或急救人员进行处理。
4. 家庭护理:对于患有低血糖的患者来说,家庭护理尤为重要。
家属应了解患者的病情和治疗方案,并与医生保持良好的沟通。
在家庭中,应保持饮食的规律性和均衡性,避免患者长时间空腹或暴饮暴食。
5. 教育指导:护理人员可以向患者和家属提供关于低血糖的教育指导,包括症状的认识、应急处理方法、饮食控制等方面的知识。
预防低血糖发生的措施
预防低血糖发生的措施包括:
1. 定期监测血糖水平:定期检测血糖水平,特别是糖尿病患者、儿童和孕妇等容易出现低血糖的人群,可以帮助及早发现低血糖的迹象并采取预防措施。
2. 尽量避免跳餐:保持规律的进食时间和充足的摄入营养是预防低血糖的重要手段,尽量避免跳餐或过长时间不进食。
3. 均衡饮食:合理搭配蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素,选择低糖、高纤维的食物,避免过量摄入简单糖和高糖食物。
4. 控制酒精摄入:酒精可以诱发低血糖,尤其对于糖尿病患者来说更容易出现低血糖。
应该限制酒精摄入并注意监测血糖水平。
5. 调整药物剂量:对于糖尿病患者,特别是使用胰岛素或口服降糖药的患者,应该遵医嘱按时按量使用药物,避免过量或不足使用导致低血糖。
6. 预防运动性低血糖:进行运动前,糖尿病患者应该规划好运动时间和强度,并在运动前适量进食,如确实需要进行剧烈运动,可以在运动中携带适量的快速作用的碳水化合物食物。
7. 情绪管理和压力控制:情绪激动、紧张或长期压力可能会引起低血糖,应该注意情绪管理和压力缓解。
8. 与医生保持沟通:定期就医并与医生保持沟通,将低血糖的情况及时告知医生,以便及时调整治疗方案。
糖尿病患者低血糖的预防及护理摘要目的:因糖尿病患者自身的健康状况不好,对一些疾病的防御能力也比较弱,因此患者在患上糖尿病后一定要接受专业的治疗,才能得到健康保障。
糖尿病患者的低血糖治疗重点主要在于预防和护理上。
要使糖尿病患者对糖尿病有正确的认识,缓解病人悲观失望的心情,使他们能够积极地配合治疗,最大限度地降低糖尿病患者低血糖的发生率[5]。
因此本文研究分析糖尿病患者低血糖的预防及护理措施。
方法:随机抽取2019年10月~2020年10月期间我院收治的糖尿病患者60例,30例实施综合护理干预者为观察组,30例实施常规护理干预者为对照组,比较两组患者护理依从程度以及低血糖发生情况。
结果:观察组和对照组的护理依从性比较,观察组明显更高P<0.05; 观察组低血糖发生率较比对照组明显更低,P<0.05。
结论:综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果显著,可有效预防患者低血糖的发生,值得予以临床推广。
[关键词]糖尿病综合护理依从性护理干预1资料与方法1.1一般资料2019年10月~2020年10月期间我院收治的糖尿病患者60例为研究对象。
按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各30例,观察组男性10例,女性20例,对照组男性18例,女性12例。
两组基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均衡可比。
1.2方法对照组实施护理常规干预,观察组则给予预见性护理进行护理。
具体措施如下: (1) 严密监测患者血糖变化。
护理人员在护理过程中,要对患者的各项生命体征等进行监测,并重点加强血糖水平监测,血糖检测频率为1次/2h。
同时,护理人员还要检查和记录患者的病变情况,如面色苍白、嗜睡、乏力、饥饿感明显等[4]。
此外,还要检查患者是否存在自身因素导致的反应性低血糖,夜间值班护士要加强巡视,特别是对高危患者,要增加巡视次数,以免患者突发意外情况。
(2) 心理护理。
糖尿病患者因其对于疾病知识认知不到位,部分患者因患病而变得心理压力大,存在一定的焦虑、抑郁、恐惧、气愤等负性心理,例如“为什么得糖尿病的人是我,为什么不发生在别人身上?”生气时体内拮抗胰岛素的激素会升高,导致血压、血糖进一步升高加重病情。
预防糖尿病并发症低血糖的预防与护理措施
预防糖尿病并发症低血糖的预防与护理措施包括:
1.定期监测血糖水平:糖尿病患者需定期监测血糖水平,以确
保血糖控制在适当范围内,避免高低血糖发生。
2.饮食控制:控制饮食中的糖分摄入,避免过度摄入简单碳水
化合物。
建议选择复杂碳水化合物和高纤维食物,均衡饮食,避免饥饿和过度饱食。
3.合理药物使用:遵循医生的处方指导,正确使用降糖药物或
胰岛素。
避免药物过量或缺量。
4.运动管理:适度参与体力活动,保持适当的体重,有助于提
高胰岛素的敏感性,帮助控制血糖。
5.注重休息和睡眠:充足的睡眠和休息可以维护身体的正常代
谢和稳定的血糖水平。
6.预防感染:避免感染和患病,因为感染会增加血糖波动的风险。
7.紧急应对:如果出现低血糖症状,如头晕、恶心、出汗等,
应及时采取措施。
患者可以摄入一些快速吸收的碳水化合物,如果汁、糖果等,来迅速提高血糖水平。
8.教育和支持:糖尿病患者和家属需要接受相关的教育和指导,
了解糖尿病的管理技巧,并寻求专业支持和帮助。
总之,预防糖尿病并发症低血糖需要通过良好的血糖控制、饮食管理、药物使用、体育锻炼、健康生活方式和紧急应对等多种措施来实现。
同时,定期的医学监测和专业指导也是非常重要的。
糖尿病患者如何预防及处理低血糖糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素效能降低导致的慢性疾病,目前已成为全球性的健康问题。
糖尿病患者要控制血糖水平,需要注重饮食、锻炼和药物治疗等多方面的综合管理。
除了高血糖的管理外,低血糖也是糖尿病患者需要关注的重要问题之一。
在本文中,我们将深入探讨糖尿病患者如何预防及处理低血糖的相关知识。
一、低血糖的定义和症状低血糖,也称为低血糖症,是指血糖浓度过低,常见于糖尿病患者使用胰岛素或口服降糖药物过程中。
低血糖的临床表现包括头晕、颤抖、心悸、出汗、恶心、食欲不振、乏力、焦虑等症状。
严重的低血糖可导致意识丧失、抽搐甚至死亡。
二、预防低血糖的措施1.合理饮食:糖尿病患者饮食应尽量规律,避免过度节食或暴饮暴食。
饮食应以高纤维、低脂肪、适量蛋白质的方式为主,均衡摄入各类食物,稳定血糖水平。
2.控制剂量和时间:糖尿病患者需要合理控制胰岛素或口服降糖药物的剂量和使用时间。
要根据医生的指导,定期检测血糖水平,根据血糖变化来调整用药和饮食。
3.规律运动:适量的有氧运动可以帮助糖尿病患者提高胰岛素敏感度,促进血糖平衡。
但运动时需注意调整进食和药物使用的时间,以防止低血糖的发生。
4.定时监测:糖尿病患者应定期监测血糖水平,特别是使用胰岛素或口服降糖药物的患者,需要密切关注自己的血糖水平的变化,及时采取措施避免低血糖。
三、处理低血糖的方法1.迅速补充碳水化合物:当糖尿病患者出现低血糖症状时,应立即补充快速吸收的碳水化合物,如果汁、糖水、葡萄糖片等。
一般情况下,症状会在15分钟内缓解。
2.避免过量进食:在出现低血糖后,糖尿病患者可能会有食欲增加的情况。
但应注意不要过量进食,以防止血糖反弹。
3.寻求医疗帮助:如果症状持续存在或无法缓解,糖尿病患者应及时就医,寻求医生的帮助。
医生会根据病情调整用药,并提供进一步的指导。
四、低血糖应对的注意事项1.佩戴识别标志:糖尿病患者应在身上佩戴识别标志,如佩戴医疗警示腰带或手环,以便他人在紧急情况下提供相关救助措施。
糖尿病低血糖的预防和治疗
糖尿病低血糖是指糖尿病患者在药物治疗过程中发生的低血糖现象,诊断标准为:血糖低于3.9mmol/L,有低血糖临床表现的称为症状性低血糖,也叫低血糖症。
低血糖是阻碍糖尿病人维持血糖正常的一道巨大障碍,并且容易诱发心脑血管疾病。
一、糖尿病人低血糖的发生情况
低血糖是糖尿病治疗过程中经常发生的急性并发症,血糖控制越严格越容易发生,且随着病程的延长低血糖发生逐渐增多。
大多数1型糖尿病患者不能避免低血糖发生。
每周平均发作2次低血糖症,一生中可发作数千次低血糖,30%~40%的1型糖尿病患者每年发生严重低血糖事件l~2次,必须靠他人帮助救治。
2型糖尿病患者的低血糖发生比例很低,严重低血糖在2型糖尿病早期少常,但随着病情的进展而增加。
二、低血糖发生的诱因
1、胰岛素或口服降糖药物用量偏大,尤其像格列苯脲等降糖作用强且持久的磺脲类促泌剂用量偏大;
2、没有按时吃饭,或吃主食量过少;
3、运动量比平时突然增加;
4、饮酒,尤其是空腹饮白酒;
5、腹泻等胃肠道疾病引起食物中的糖类吸收减少。
三、低血糖的临床表现
低血糖的表现可轻可重,个体差异很大,有的在查血糖时发现、或本人感知、也可被别人发现。
常见的表现类型有:
1、交感神经系统症状为主要表现的低血糖
常发生在血糖快速下降引起大量升血糖激素分泌,特别是肾上腺髓质激素分泌及交感神经系统兴奋是发生,这种低血糖的症状有:饥饿感、大量出汗、焦虑不安、感觉异常、心跳加快、震颤或哆嗦。
主要的体征有:面色苍白、心动过速、脉压增宽等,有糖尿病相关知识病人和家属也能判定出来,因此病人多会自救。
2、中枢神经系统为主要表现的低血糖
见于血糖缓慢而持续下降、血糖绝对值低于2.2mmol/L的患者,主要的症状有:虚弱、乏力、头晕、头痛、意识模糊、反应迟钝、听力下降,记忆力、计算力、判断能力减退,视物模糊、复视等,主要体征有:中枢性失明、低体温、癫痫发作、偏瘫、大小便失禁、昏迷等。
这种低血糖严重并且危险,病人不能自救,必须靠他人救治。
夜间0:00-4:00时时一天中最容易发生低血糖的时间,可表现为:做恶梦、梦游,早晨起来感觉头痛,或发现自己的衣服、被子、枕头都因出汗而湿了。
严重时发生昏迷,必须靠家人救治。
3、儿童低血糖
儿童与成人的低血糖表现有所不同,婴幼儿低血糖全靠家长细心的观察发现。
主要的表现有:面色苍白、出冷汗、软弱无力、
哭闹、发脾气、不能集中注意力、执拗、不听话、哆嗦等,夜晚做噩梦、尿床是小儿低血糖的表现。
部分病人反复发生低血糖后,低血糖的预警觉性症状消失,在无任何先兆症状的情况下直接发生低血糖昏迷,甚至发生低血糖性脑病或死亡。
这类病人应引起医护人员、病人及家属高度重视,勤查血糖,及时调整降糖药物用量、吃饭量,适当放宽血糖控制标准,避免发生低血糖昏迷。
四、低血糖的临床分类:
根据血糖值降低程度将低血糖分为:
1、严重低血糖:血糖<2.8mmol/L,一般有意识障碍,需要他人帮助抢救。
2、症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,并且有低血糖交感神经症状,如心慌、饥饿、出汗和手颤等;又称为低血糖症。
3、无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖的临床表现,这一类低血糖在临床很多见,是临床上反应性高血糖出现的主要原因。
4、亚临床低血糖:血糖>3.9mmol/L,就是在正常范围内,但已出现心慌、饥饿、出汗和手颤等交感神经兴奋的症状。
这种低血糖主要见于原来血糖很高,血糖下降速度过快引起。
与糖尿病相关的还有一种低血糖,是由于糖耐量受损伴发的低血糖,是糖尿病早期表现之一,多见于50岁以下肥胖人,可有糖尿病家族史,低血糖发生在餐后3h~5h,静脉血糖可低于
2.78mmol/L。
五、低血糖的危害
糖尿病人发生低血糖的危害主要有:
1、中枢神经系统损伤:就是脑组织损伤,低血糖时中枢神经细胞能量物质腺苷三磷酸(ATP)的消耗、兴奋性氨基酸神经递质增多、氧化应激增加及脑细胞凋亡增强,引发脑功能受损,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆,严重者昏迷,甚至引起脑死亡。
2、急性低血糖发作时交感神经过度兴奋,引起心率增快、血压下降、心肌收缩力增强等血液动力学改变而增加心血管病的发生,可导致心功能不全、心律失常,心绞痛、心肌梗死等。
3、一次低血糖引起反应性高血糖,增加控制血糖难度。
反复的低血糖可加大血糖波动性,增加糖尿病慢性并发症如糖尿病性神经病变等的发生风险。
4、反复发生低血糖会动摇患者对糖尿病治疗的信心。
六、低血糖的预防
对于糖尿病低血糖必须做到“防重于治”,在低血糖预防中应该注意做到以下几点:
1、合理使用胰岛素和口服降糖药,尽量少用降糖作用强而持久的磺脲类促泌剂,如格列苯脲等。
2、养成良好的生活习惯,吃饭时间及吃饭量要尽量固定,学
会常吃主食、蔬菜及辅食种类之间的食物份数的交换。
下面我们说说三类常用食品的交换,①主食类:25g大米、25g小米、35g 馒头都是产生90千卡热量,可以等量交换,②蔬菜类:500g 白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、350g南瓜、萝卜、250四季豆、200g 洋葱、100g豌豆均能产生80千卡热量,可以交换。
③油、肉、蛋、奶类:9g食用油、15g猪肋肉、25g瘦肉、50g去皮鸡肉、瘦羊肉、鲳鱼、55g鸡蛋、75g鲫鱼、200g豆腐均能产生80千卡热量,可以交换。
3、注意适量运动,运动量相对固定,避免突然增加运动量。
4、定期血糖自我监测和医院静脉血糖、糖化血红蛋白、血脂等监测,及时调整药物用量。
5、夜间发生低血糖往往是非常危险的,如怀疑有夜间低血糖存在时,应该在夜间2~3点监测血糖,如有夜间低血糖可能的患者可在睡前少量加餐或调整晚餐前胰岛素或口服降糖药物用量。
七、低血糖治疗
根据2012年版《中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识》要求:
1、对大多数无症状性低血糖(由自测血糖或持续血糖监测发现)或轻、中度症状性低血糖可由患者自行治疗,口服15-20g 葡萄糖为首选,也可服用含糖较高的食物、饮料和水果。
2、对严重的低血糖患者无法口服含糖较高食物或饮料时,首选静脉注射葡萄糖。
建议用25%的葡萄糖注射液(不建议50%葡萄糖注射液,避免血糖上升过快),标准初始剂量为25g葡萄糖静脉缓慢推注,或用10%葡萄糖注射液150-250ml先快后慢静滴更安全。
在患者能够安全进食时,尽早进食,并连续监测血糖至血糖平稳为止。
尽量避免过度治疗低血糖引起的“反跳性高血糖”,“反跳性高血糖”引发更重“葡萄糖再灌注损伤”的二次损伤。
刊发在2019年7月15日《医药卫生报》第7版诊治参考栏。