外科学各章节要点及习题

外科各章节试题及答案外科基础知识试题及答案一、选择题1. 外科手术中常用的消毒液是：A. 碘酊B. 酒精C. 盐水D. 过氧化氢答案：A2. 以下哪项是外科手术的基本操作？A. 切开B. 缝合C. 消毒D. 所有以上答案：D3. 外科手术中，无菌技术的重要性在于：A. 减少手术费用B. 减少手术时间C. 防止术后感染D. 提高手术成功率答案：C二、填空题4. 外科手术前的准备包括_______、_______和_______。

答案：术前检查、术前准备、术前教育5. 外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和_______。

答案：微创原则三、简答题6. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答案：无菌操作是外科手术中至关重要的一环，它能有效防止术中和术后感染，减少患者并发症的发生，保障手术的安全性和有效性。

7. 描述外科手术中常用的止血方法。

答案：外科手术中常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血、结扎止血和药物止血等。

四、案例分析题8. 患者，男性，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，需要进行手术治疗。

请列出手术前的准备工作。

答案：手术前的准备工作包括：- 对患者进行全面的术前评估，包括生命体征监测、血常规、凝血功能检查等。

- 确定手术方案，制定详细的手术计划。

- 与患者及家属进行术前沟通，明确手术风险和预期效果。

- 准备手术所需的器械和材料，确保器械的无菌状态。

- 对患者进行术前禁食、禁水等准备。

- 进行术前皮肤准备，包括清洁、剃毛、消毒等。

五、论述题9. 论述外科手术中感染控制的重要性及其措施。

答案：外科手术中感染控制的重要性在于：- 减少患者术后感染的风险，降低并发症的发生率。

- 保障患者的安全和手术效果。

- 减少医疗资源的浪费，降低医疗费用。

感染控制的措施包括：- 严格执行无菌操作技术。

- 使用合适的消毒剂进行手术区域的皮肤消毒。

- 保持手术室内的清洁和无菌环境。

- 合理使用抗生素预防感染。

- 加强术后伤口的护理和管理。

外科学各章节复习要点和试题练习（二）颅内肿瘤【考纲要求】大脑半球肿瘤临床表现。

【历年考题点津】男，38岁。

性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。

头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。

第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。

5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L(垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。

符合垂体无功能性大腺瘤。

本例垂体腺瘤治疗A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1～2年答案：D试题点评：垂体腺瘤的治疗首选方法为手术摘除肿瘤，若肿瘤巨大，术后进行放射治疗。

第十八章颈部疾病【考纲要求】1．甲状腺的解剖和生理：①甲状腺的解剖；②甲状腺生理；③甲状旁腺生理。

2．单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则。

3．甲状腺功能亢进的外科治疗：①外科分类和特点；②手术治疗适应证；③手术前准备；④术后并发症及其处理。

4．甲状腺肿瘤：①甲状腺腺瘤；②甲状腺癌的病理类型及其临床特点；③甲状腺癌临床表现；④甲状腺结节的鉴别诊断；⑤甲状腺结节的处理原则。

【考点纵览】1．正常体检时甲状腺摸不到，做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动，借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。

2．甲状腺血供丰富，主要有甲状腺上、下动脉及申状腺上、中、下静脉。

3．喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切，喉返神经走行在甲状腺背面，气管、食管间沟内；喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。

4．申状腺是内分泌器官，主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。

5．甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷代谢。

6．环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。

7．应牢记单纯性甲状腺肿的手术指征。

8．申亢的外科分类主要有原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。

外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。

3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。

二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。

三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。

体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。

虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。

二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。

+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。

3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。

第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

外科各章节试题及答案第一章：解剖学与手术技术1. 人体的解剖学分支主要包括哪些？答案：人体的解剖学分支主要包括系统解剖学、区域解剖学和组织解剖学。

2. 下列哪项手术技术与解剖学密切相关？答案：显微外科手术技术与解剖学密切相关。

第二章：外科感染与抗生素应用1. 外科感染的常见来源有哪些？答案：外科感染的常见来源包括手术器械、手术室空气、患者本身感染、医务人员感染等。

2. 在外科手术中，抗生素的使用原则是什么？答案：抗生素的使用原则是根据感染风险评估进行适当使用，选择对病原微生物敏感的药物，并根据手术特点和患者情况确定给药时间和剂量。

第三章：创伤与创伤骨科1. 创伤的分类有哪些？答案：创伤的分类包括封闭性创伤和开放性创伤等。

2. 复杂骨折的处理原则是什么？答案：复杂骨折的处理原则是还原骨折，恢复骨干稳定，重建骨骼形态和功能，并避免并发症的发生。

第四章：普外与胆道外科1. 普通外科手术常见的并发症有哪些？答案：普通外科手术常见的并发症包括感染、出血、肠梗阻、肺部感染等。

2. 胆囊炎的治疗方法有哪些？答案：胆囊炎的治疗方法包括抗感染治疗、胆囊引流和胆囊切除等。

第五章：血管外科与疝外科1. 血管瘤的分类有哪些？答案：血管瘤的分类包括血管母细胞瘤、血管平滑肌瘤等。

2. 疝的种类有哪些？答案：疝的种类包括腹股沟疝、脐疝、腹壁疝等。

第六章：胃肠外科与肛肠外科1. 外科常见的胃肠道疾病有哪些？答案：外科常见的胃肠道疾病有胃溃疡、结肠癌、直肠炎等。

2. 肛瘘的治疗方法有哪些？答案：肛瘘的治疗方法包括内切口术、肛门括约肌成形术等。

第七章：肝胆胰脾外科1. 肝癌的分期有哪些？答案：肝癌的分期包括0期、I期、II期、III期和IV期等。

2. 胰腺炎的临床表现有哪些？答案：胰腺炎的临床表现包括腹痛、消化不良、恶心呕吐等。

以上是外科各章节试题及答案，对于想要了解外科知识或备考外科相关考试的人来说，这些问题和答案将有助于他们的学习和复习。

外科学简答题题目所属篇所属章答案要点4 补钾时应注意哪些问题？第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）切不可将10％氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高，可导致心跳骤停。

（2）补钾之前，须注意肾功能。

因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高。

每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。

（3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定，特别是原有心脏病患者。

（4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。

氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。

5 休克的监测内容有哪些？第一篇总论第三章外科休克休克的监测包括一般监测和特殊监测。

一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。

6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。

第一篇总论第三章外科休克感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。

感染性休克的治疗比较困难。

在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，着重治疗感染。

具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。

③纠正酸中毒。

④应用心血管药物。

⑤应用糖皮质激素。

8 破伤风的并发症有哪些？第一篇总论第四章外科感染本题主要考学生对破伤风并发症的了解。

破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：强烈肌痉挛可导致骨折。

②尿潴留：膀胱括约肌痉挛所致。

③呼吸停止：持续呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止。

④窒息：由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致。

⑤肺部感染：喉头、呼吸肌痉挛，呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，均可导致肺炎、肺不张。

外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。

3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。

二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。

三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。

体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。

虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。

二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。

+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。

3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。

第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

外科学各章节复习要点和试题练习（三）第三十二章肝脏疾病【考纲要求】1 ．肝脓肿：细菌性肝脓肿鉴别诊断及外科治疗原则。

2 .肝癌：①临床表现；②原发性肝癌的诊断；③原发性肝癌与继发性肝癌的鉴别诊断；④手术适应证。

【考点纵览】1 ．肝脓肿致病菌常为厌氧菌与需氧菌混合感染，在细菌培养结果未报告前，可据此选用抗生素。

2 ．具有慢性肝炎、肝硬化病史，出现持续性肝区痛、肝肿大应警惕原发性肝癌，应做AFP B超、CT检查有助于肝癌诊断。

3 . AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

选择性动脉造影是对小肝癌定性、定位诊断最好的检查方法。

B 超经济、方便，是常用的非侵入性检查。

【历年考题点津】1 ．原发性肝癌最主要的转移部位是A ．肺B .肝内播散C ．骨D ．左锁骨上淋巴结E ．脑答案：B2 ．对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A ．全身化学治疗B ．介入治疗C ．肿瘤局部注射无水酒精D ．肿瘤局部放射治疗E ．免疫治疗＋中医中药答案：D3 ．对肝癌的临床诊断最具特异性的是A ．肝区疼痛B .进行性肝大，质硬C ．恶病质D ．梗阻性黄疸E ．肺部转移病灶答案：B4 ．细菌性肝脓肿的主要治疗是A ．抗生素治疗B ．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C ．切开引流D ．理疗E ．内引流术答案：C5 ．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A ．腹胀、乏力B ．肝区疼痛C ．食欲不振D ．肝区肿块E ．体重下降答案：D6 ．男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L ，总胆红素60卩mol/L,血管造影示：门静脉右支闭塞。

最适合的治疗方法为A ．扩大肝右叶切除术B ．肝动脉结扎术C ．全身化疗D ．肝动脉内抗癌药持续注入法E ．放射疗法答案：D试题点评：肝癌的治疗方法选择。

7 ．细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是A ．肝动脉B.胆道C ．门静脉D ．外伤伤口E ．淋巴系统答案：B（8〜9题共用备选答案）A ．补体结合试验阳性B ．甲胎蛋白阳性C ．右上腹绞痛及黄疸D ．穿刺抽出棕褐色脓液E ．突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大8 ．细菌性肝脓肿的特点是答案：E9 ．阿米巴肝脓肿的特点是答案：D 第三十三章门静脉高压症【考纲要求】1 .解剖与病理生理：①肝硬化时肝门静脉系统主要侧支循环的通路；②门静脉高压症的主要合并症。

外科各章复习题及答案一、单项选择题1. 外科感染中最常见的类型是：A. 急性感染B. 慢性感染C. 混合感染D. 局部感染答案：A2. 以下哪项不是外科休克的常见病因？A. 失血过多B. 严重创伤C. 严重感染D. 急性心力衰竭答案：D3. 外科手术中，以下哪种麻醉方式适用于短小手术？A. 全身麻醉B. 椎管内麻醉C. 局部麻醉D. 基础麻醉答案：C4. 外科手术切口分类中，清洁切口指的是：A. 无炎症的切口B. 无污染的切口C. 有轻微污染的切口D. 有严重污染的切口答案：B5. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 皮肤准备B. 胃肠道准备C. 心理护理D. 术后饮食安排答案：D二、多项选择题1. 外科感染的常见病原体包括：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：ABC2. 外科休克的临床表现包括：A. 血压下降B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 意识模糊答案：ABCD3. 外科手术中常用的止血方法有：A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案：ABCD4. 外科手术切口的愈合情况分为：A. 甲级愈合B. 乙级愈合C. 丙级愈合D. 丁级愈合答案：ABC5. 外科手术前需要进行的常规检查包括：A. 血常规B. 尿常规C. 凝血功能D. 心电图答案：ABCD三、判断题1. 外科感染的治疗原则是局部治疗为主，全身治疗为辅。

（×）2. 外科休克的治疗关键是迅速恢复有效循环血量。

（√）3. 外科手术切口的清洁程度与术后感染率无关。

（×）4. 外科手术前的皮肤准备可以减少术后感染的风险。

（√）5. 外科手术中的局部麻醉不会影响患者的意识状态。

（√）四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答：无菌操作是外科手术中非常重要的一环，它可以有效预防术后感染，减少并发症的发生，保障手术的安全性和成功率。

2. 描述外科休克的急救措施。

答：外科休克的急救措施包括迅速补充血容量、使用血管活性药物、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、给予必要的呼吸支持等。

外科第一章绪论1、外科护理学是以创伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病、其他（器官梗阻、血液循环障碍、结石形成）。

2、现代外科学奠基于19世纪40年代，创始人是弗洛伦斯·南丁格尔。

3、外科护士应具备的素质：a、高尚的职业道德。

b、扎实的专业知识与技能。

c、健康的身心状态。

d、厚实的人文修养。

e、良好的法律意识。

第二章水、电解质及酸碱平衡失调病人的护理体液分为细胞内液（男40%、女35%）和细胞外液20%（血浆5%、组织间液15%）生理需要量为2000~2500ml。

细胞内液中蛀牙是内钾离子外钠离子。

钠离子日需要量为5~9g，正常钠离子浓度为135~145mmol/L钾离子日需要量为2~3g，正常钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L4、血浆的PH正常值在7.35~7.45.机体主要通过体液的缓冲系统、肺、肾三跳途径来完成对酸碱平衡的调节。

肾是调节酸碱平衡的重要器官。

5、缓冲系统是调节酸碱平衡最迅速的途径。

碳酸氢根/碳酸=20:1。

6、等渗性缺水：因水、钠等比例丢失。

是外科最常见的缺水类型。

用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。

7、定量：生理需要量、累计损失量、继续损失量。

第1天补液量=生理需要量+1/2累计损失量。

第2天补液量=生理需要量+1/2累计损失量+前1天继续损失量。

第3天补液量=生理需要量+前1天继续损失量。

8、补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。

9、低渗性缺水：水、钠同时丢失，失水少于失钠，血清钠离子低于135mmol/L。

病因：消化液持续丢失、大创面的慢性渗液。

低渗性缺水分度：a、轻度缺钠钠离子低于135mmol/L.b、中度缺钠钠离子低于130mmol/L.c、重度缺钠钠离子低于120mmol/L.处理原则：补充5%葡萄糖溶液，重度缺钠冰热，先输晶体溶液。

10、高渗性缺水：失水多于失钠，血清钠离子高于150mmol/L。

病因：水分摄入不足、水分丧失过多。

外科学各章节复习要点和试题练习（一）一．水、电解质代谢和酸、碱平衡失调正常人血中HCO -3 ，与H 2 CO 3 之比为20∶1 高渗性缺水时，血清Na + 至少高于150mmol/L体液平衡中、细胞外液，最重要的阴离子是Cl - 高渗性缺水的早期主要症状是口渴施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为由手术区外周向瘘口周围进行高渗性缺水，其体液变化之最终表现是细胞内液缺水超过细胞外液缺水低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的5%高钾血症时，血清钾高于5.5mmol/L 正常血钾值的范围3.5～5.5mmol/L低渗性缺水，血清钠往往低于135mmol/L低渗性缺水时，恶心、呕吐、肌肉痉挛尿比重低尿内Cl - 很少血清Na + 降低等渗性缺水多发生在胃肠液急性丧失低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是四肢肌补钾的指征尿量大于40ml/h 低渗性脱水的常见病因是慢性十二指肠瘘代谢性酸中毒最易发生于感染性休克高钾血症的常见病因是挤压综合征补钠公式-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二．输血最常见的早期输血并发症是发热反应麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑溶血反应引起输血发热反应，最常见的原因是致热原库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用3周三．外科休克休克的根本问题是组织细胞受累诊断休克的主要依据临床表现决定心肌微循环灌注量的主要因素是动脉舒张压ARDS最早期的症状是呼吸加快窘迫感代谢性酸中毒是原发性HC O -3 减少从病理生理角度看，休克的本质是组织和细胞缺氧休克病人早期尿的变化1尿量少2尿比重高3尿pH值下降4尿钾改变不明显休克代偿期微循环的变化1动静脉短路开放2直捷通路开放3微动脉收缩4毛细血管内血液淤积血容量不足时中心静脉压往往低于多少5（cmH 2 O）成人每24小时排尿量不足100ml为无尿肱动脉收缩压下降至8.0kPa（60mmHg）以下时肾小球滤过基本停止循环骤停的临界时间是4分钟决定休克病补液量较可靠的依据是中心静脉压四．多系统器官衰竭外科疾病五大类A损伤B 感染C 畸形D肿瘤E其他性质的疾病供移植器官的保存原则是低温原则超急排斥反应发生在何时术后24小时内临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是肾移植五．手术前准备和手术后处理手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应术前常规禁食的时间是禁食12小时，禁饮4小时轻度或中度高血压病人，术前要求血压维持原水平高压灭菌后的物品一般可保留二周手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口15cm器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要30分钟方可使用六．外科营养比标准体重减少多少为营养不良15% 清蛋白低于多少表示重度营养不良21g/L正常人每日需能量为7535kJ 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为颈内或锁骨下静脉七．外科感染预防手术后感染的最重要的措施是严格遵守无菌操作的原则诊断丹毒最有意义的临床表现是色鲜红界限清楚治疗小腿丹毒应首选青霉素伤口附近出现“红线”是浅层管状淋巴管炎能引起转移性脓肿的细菌是葡萄球菌破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌痈常见于糖尿病病人化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是立即切开引流不能引起败血症的细菌是破伤风杆菌脓血症的主要特点是转移性脓肿八．创伤和战伤九．烧伤判断烧伤创面深度的主要依据是创面残存上皮的有无和多少大面积烧伤早期发生的休克，多为低血容量性休克十．肿瘤因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是肝第一章无菌术本章考纲未做要求。

外科各章节试题及答案一、解剖学试题一：请简要描述人体背部的主要解剖结构。

答案：人体背部包含了脊柱、背肌、背神经等重要结构。

脊柱位于背部正中线，由33块脊椎骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。

背肌主要有背阔肌、斜方肌和背最大肌等，负责背部的运动和支撑。

背神经则分布于背部，主要负责传递神经信息。

试题二：列举人体胸腔内主要的器官并简要介绍其功能。

答案：人体胸腔内主要包括心脏、肺部和纵膈。

心脏是胸腔内最重要的器官，负责泵血和供应全身器官。

肺部则负责呼吸功能，将氧气吸入体内，并将二氧化碳排出。

纵膈位于心脏和肺部之间，内部含有食道、气管和心脏的主要血管等。

二、生理学试题一：简述肾脏的功能及其在体内的重要作用。

答案：肾脏是体内重要的排泄器官之一，主要功能包括排除体内废物、调节体内物质和水平衡以及维持酸碱平衡。

肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程，将血液中的废物、尿素等排出体外，同时调节体内的电解质和水分，保持体内环境的相对稳定。

试题二：解释血液循环过程及其在体内的作用。

答案：血液循环是指心脏泵血、经过血管系统传递氧气和养分到各个组织器官，并回收二氧化碳和废物的过程。

血液循环通过供应氧气和养分，满足组织器官的代谢需求，并将代谢产物如二氧化碳运回肺部排出体外。

此外，血液循环还有调节体温、维持酸碱平衡等作用。

三、病理学试题一：简述心脏病的常见病理变化及其影响。

答案：心脏病的常见病理变化包括冠状动脉粥样硬化、心肌梗死和心肌肥厚等。

冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉血管壁内积累胆固醇和脂质，导致血管狭窄和阻塞，进而引发心肌供血不足。

心肌梗死是因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，严重情况下可危及生命。

心肌肥厚则是指心肌肥大加厚，导致心脏收缩功能减弱。

试题二：请解释癌症的发生机制及其对人体的危害。

答案：癌症的发生机制涉及细胞遗传物质的异常变化和失控增殖。

细胞突变和基因损伤可能导致正常细胞失去生长抑制和凋亡功能，进而不受控制地分裂和扩散，形成肿瘤。

外科学重点第二章无菌术灭菌：是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽孢。

高压蒸汽灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法。

（适用于一切能耐受高温的物品）化学气体灭菌法用于不耐高温、湿热的医疗材料的灭菌。

煮沸法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。

备皮：将手术区及周围一定范围的毛发剃净。

病人手术区的准备注意事项：1、涂擦消毒剂，应由手术区中心部向四周涂擦。

如为感染部位手术，则应从手术区外周涂向感染处或会阴肛门处。

已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。

2、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

如切口有延长的可能，应相应扩大皮肤消毒范围。

手术进行中的无菌原则：个人的无菌空间为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。

手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位。

第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调正常血浆渗透压290~310mOsm/L正常PH 7.35~7.45体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失调、成分失调水钠的代谢紊乱包括：1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水。

此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常。

（短时间内急性消化液缺失）临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴。

2、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。

此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

病因：胃肠道消化液持续性丢失；大创面的慢性渗液。

根据缺钠程度，低渗性缺水可以分为三度：轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下诊断：尿液检查尿比重常在1.010以下，尿钠离子和氯离子常明显减少。

治疗：静脉输注含盐溶液或高渗盐水。

需补充的钠量（mmol）=[血钠的正常值（mmol/L）—血钠的测量值（mmol/L）]×体重（kg）×0.6（女性为0.5）3、高渗性缺水又称原发性缺水。

第一章绪论一、选择题(一)A1型题1.下列何种疾病属于外科疾病A.骨折B.高血压C.脑血栓D.糖尿病E.慢性肾功能衰竭2.青霉素发现于A.1909年B.1919年C.1929年D.1939年E.1949年（二）X型题3.外科学按病因分类包括A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.高血压4.下列疾病属于外科疾病的有A.骨折B.肛周脓肿C.胃癌D.梅毒E.肾结石5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题A.手术疼痛B.伤口感染C.止血D.输血E.手法复位技术第一章绪论答案一、选择题1. A2. C3. A B C D4. A B C E5. A B C D第二章无菌术一、选择题(一)A1型题1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过A.55×40×30立方厘米B.55×33×22立方厘米C.60×35×25立方厘米D.56×44×26立方厘米E.55×50×30立方厘米2.面部会阴部的皮肤消毒不应用哪种消毒液A.2％红汞B.过氧乙酸C.0.1％新洁尔灭溶液D.0.5％洗必泰溶液E.2.5％碘酊3.手术人员洗手中错误的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处B.3分钟刷洗为1遍C.刷洗3遍D.冲水时，使水从肘部流向指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是A.流动蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.燃烧灭菌法D.甲醛熏蒸法E.高压蒸汽灭菌法5.定期的手术室常规空气消毒最多采用A.乳酸熏蒸法B.甲醛熏蒸法C.紫外线照射D.过氧乙酸喷洒E.苯扎溴铵喷洒6.气性坏疽清创后手术室消毒应用A.紫外线灯照射B.新洁而灭喷洒C.臭氧消毒D.福尔马林熏蒸E.乳酸消毒7.穿好无菌手术衣后双手应A.在胸前持拱手姿势B.交叉于腋下C.下垂于两侧D.撑在腰部E.放于下腹部8.手术过程中若无菌区布单沾湿应A.去除沾湿布单B.更换无菌巾C.覆盖干无菌巾D.涂擦消毒剂E.以上都不对9.行结肠瘘口关闭手术，其手术区皮肤消毒的顺序是A.中心区向四周涂擦B.一侧涂擦后再涂擦另一侧C.由瘘口上方涂向下方D.由外周向瘘口涂擦E.由瘘口下方涂向上方10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括A.整个胸、腹部B.整个肩、颈、胸部C.腰以上胸、背部D.腰以上、肩以下躯干前部E.腰以上前胸及肩部11.未穿手术衣，下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应A.下方、对侧、上方、近侧B.下方、上方、对侧、近侧C.上方、下方、对侧、近侧D.对侧、下方、近侧、上方E.对侧、下方、上方、近侧12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是A.先用肥皂、清水洗一遍B.以消毒毛刷蘸20％皂液刷洗三遍，共10分钟C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节D.刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干E.在消毒液中浸泡5分钟13.手术中不用的布单是A.无菌巾B.中单C.孔巾D.三角巾E.大单A.直止血钳B.弯止血钳C.布巾钳D.有齿海绵钳E.组织钳14.固定手术巾15.皮肤消毒A.纱布引流条B.橡皮片引流条C.烟卷引流D.胶管引流E.药线引流条16.适用于浅部引流17.适用于脓腔引流(二)x型题18.手术人员洗手中正确的做法是A.从手指顺序洗刷至肘上10 Cm处B.一遍洗刷3分钟C.刷洗3遍D.冲水时，需从肘至指尖E.刷洗完毕后小毛巾揩干19.手术室管理正确的是A.上呼吸道感染者可以入内B.严格区分无菌与有菌手术C.同一房间接台，应先排有菌手术D.参加手术者应提前一天做好无菌准备E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是A.双手提起无菌手术衣领抖开B.两手同时插入衣袖内C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带D.左手提左腰带往左后递给巡回护士打结E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结21.手术时铺盖无菌巾的原则是A.通常由一助铺盖无菌巾B.小手术仅盖一孔巾即可C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧22.肥皂水刷手法中正确的方法是A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10 Cm处B.使清水自肘开始，指尖低位流走C.冲洗肥皂干净后，立即浸泡于75%酒精桶中D.泡手消毒完毕，可以甩干手E.洗手消毒完毕，两手相对置于胸前23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦D.手术区消毒范围包括切口周围15 CmE.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒24.正确的手术线结是A.滑结B.假结C.方结D.三重结E.外科结二、填空题1.物理灭菌法常用的方法是____、____、____、____。

00外科学习题集（答案详细解析+全章节分类+目录）精品外科学习题集（答案详细解析+全章节分类）目录第一章无菌术 ------------------------------------ 1第二章外科病人的体液失调 ------------------------ 6第三章输血 -------------------------------------- 20 第四章外科休克 ---------------------------------- 25 第五章多器官功能障碍综合征 ---------------------- 34 第六章麻醉、重症监护治疗、心肺脑复苏与痛疼治疗--- 45 第七章围手术期处理与外科病人的营养-------------- 59 第八章外科感染 ---------------------------------- 69 第九章创伤与烧伤 -------------------------------- 80 第十章肿瘤与移植 -------------------------------- 85 第十一章颈部疾病 ---------------------------------- 93 第十二章乳房疾病---------------------------------- 105 第十三章胸部外科疾病 ------------------------------ 117 第十四章腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎-------- 127 第十五章胃十二指肠疾病 ---------------------------- 144 第十六章小肠疾病与阑尾炎-------------------------- 158 第十七章结、直肠与肛管疾病 ------------------------ 169第十八章肝脓肿、肝癌与门静脉高压症 ---------------- 183 第十九章胆道疾病、消化道大出血与急腹症------------ 196 第二十章胰腺疾病与脾切除术 ------------------------ 209 第二十一章血管外科 ---------------------------------- 224 第二十二章泌尿外科疾病 ------------------------------ 234 第二十三章骨折概论 ---------------------------------- 246 第二十四章上肢骨、关节损伤 -------------------------- 254 第二十五章手外伤及断肢（指）再植 -------------------- 264 第二十六章下肢骨、关节损伤 -------------------------- 267 第二十七章脊柱、骨盆骨折与周围神经损伤-------------- 275 第二十八章运动系统慢性损伤与颈肩腰腿痛-------------- 284 第二十九章骨与关节化脓性感染------------------------ 296 第三十章骨关节结核与非化脓性关节炎 ---------------- 303 第三十一章运动系统常见畸形与骨肿瘤------------------ 314第一章无菌术第1 题：用物理的方法杀灭一切活的微生物称为A.无菌术B.灭菌法C.消毒法D.抗菌法【正确答案】：B【解析】：无菌术包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为、、、及其它性质的疾病。

2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是、。

二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。

现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。

选择题[A型题]1、外科学与内科学的范畴是。

A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度[B型题]A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是。

3、外科学的每一进展都体现了。

4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。

5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。

[C型题]A．普及方面 B．提高方面C．两者都是 D．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于。

7、器官移植属于。

8、外科队伍的不断壮大依赖于。

[X型题]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题。

A．手术疼痛 B．伤口感染C．止血 D．输血E．手法复位技术四、名词解释现代外科学五、问答题试述我国外科的发展与成就参考答案填空题损伤感染肿瘤畸形不正确的有害的判断改错错只有良好的医德医风对选择题1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD四、名词解释现代外科学：是研究外科大致五大类疾病的诊断，预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。

此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。

五、问答题答：我国外科的发展与成就：在旧中国外科发展很慢，建国后外科建立了较完整的体系，成立了众多高等医学院校，外科各专科先后建立，外科技术不但有普及而且有显著提高。

中西医结合在外科方面取得了很大成绩。

大面积烧伤治疗、多处断肢再植，同体异肢移植诸方面在国际上领先水平。

对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。

无菌术填空题1、无菌术的内容包括、、及管理制度。

外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。

当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。

最后可导致脑疝。

★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。

导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。

临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。

⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。

颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。

②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。

③颅神经损害症状、颅内积气等。

诊断主要靠临床表现。

5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。

②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。

③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。

④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。

外科各章复习题外科各章复习题外科学作为医学的一个重要分支，涵盖了许多不同的领域和专业知识。

为了更好地掌握外科学的知识，复习题是一个非常有效的学习方法。

本文将通过一系列外科各章复习题，帮助读者巩固和扩展他们的外科学知识。

一、解剖学1. 肝脏是人体最大的内脏器官，它位于哪个腹腔区域？2. 胆囊的主要功能是什么？它位于哪个解剖位置？3. 人体有多少个肋骨？它们分为几组？4. 人体的心脏位于哪个腔室？它有多少个心瓣膜？二、生理学1. 肺是呼吸系统的重要器官，它的主要功能是什么？2. 肾脏是人体的排泄器官，它的主要功能是什么？3. 人体的血液是由哪些成分组成的？请简要描述每个成分的功能。

4. 人体的神经系统分为哪几个部分？请简要描述每个部分的功能。

三、病理学1. 什么是癌症？它的发生机制是什么？2. 什么是炎症？它的主要症状是什么？3. 什么是感染？请列举几种常见的感染病原体。

4. 什么是创伤？请简要描述创伤的分类和处理方法。

四、外科手术1. 什么是开放手术？请列举几种常见的开放手术。

2. 什么是微创手术？请列举几种常见的微创手术。

3. 什么是麻醉？请简要描述麻醉的类型和应用。

4. 什么是术前准备？请描述术前准备的重要性和常见的准备措施。

五、外科并发症1. 什么是手术切口感染？请列举几种常见的手术切口感染的症状和处理方法。

2. 什么是术后出血？请列举几种常见的术后出血的原因和处理方法。

3. 什么是手术后肺炎？请列举几种常见的手术后肺炎的症状和处理方法。

4. 什么是手术后深静脉血栓？请列举几种常见的手术后深静脉血栓的症状和处理方法。

六、外科研究与进展1. 请简要介绍一项近期的外科研究成果，并描述其对临床实践的意义。

2. 外科学在过去几十年里有哪些重要的进展？请列举几个例子。

3. 请简要描述外科学在未来的发展方向和挑战。

4. 作为一名外科医生，你认为外科学的未来会如何发展？请阐述你的观点。

通过回答以上复习题，读者可以巩固和扩展他们的外科学知识。

外科学各章节复习要点和试题练习第一章无菌术本章考纲未做要求。

【历年考题点津】1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是A． 1～5分钟B． 6～10分钟C． 11～14分钟D． 15～20分钟E． 21～25分钟答案：E2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A． 10cm的区域B． 15cm的区域C． 20cm的区域D． 25cm的区域E． 30cm的区域答案：B第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。

2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。

3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。

4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。

5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。

【考点纵览】1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。

细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。

2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。

3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。

4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。

5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。

6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。

7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。

8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT 间期延长或有U波。

9．何谓反常性酸性尿。

10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。

11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长。

12．高钾血症的治疗。

13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，呼出气体有酮味。