201６年内一科护理工作总结
时光荏苒,2016年即将过去，我在院领导及护理部的领导下,在全科护士的共同努力下，本着“以病人为中心”的服务理念,较圆满的完成了本年度的护理工作,进一步使科室护理管理制度化、规范化,护理服务人性化、亲情化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一.落实医院的各项规章制度
1护理不良事件上报制度
科室一旦发生护理不良事件，及时进行讨论,分析原因,制定整改措施,并上报护理部。
2查对制度
严格查对制度,医嘱班班查，每周大查对１-2次并记录。严格三查七对、规范输液卡画钩签字,并分日期保存完整,易于查找。一年来未发生一起护理差错。
3交接班制度
预防护理并发症的发生,做好危重病人的基础护理。各班严格交接、各班次定时不定时的查房，认真观察病人的病情和生命体征,发现问题及时处理，全年无一例护理合并症的发生。
４护理安全管理制度
我科为老年科，住院患者平均年龄7５岁,自理能力差,且大部
分长期卧床，针对我科自身情况，除严格执行护理部下发的防跌倒、坠床评估表及宣教外，我科又自己制定了压疮评分表及压疮健康宣教;防脱管评分表及相应的健康宣教;制定了翻身卡,每２小时为卧床患者翻身1次，并签字。通过早期评估发现高危患者，及时给予相应的护理措施,确保了患者住院期间的安全。
５护理质量管理制度
将科室质控分为八大块，分别为护理文书书写及体温单的绘制,基础护理及危重病人护理,病房管理,抢救器械及抢救车管理，消毒隔离,药品管理，护士仪容仪表、治疗室、值班室、库房管理。制定科室护士每人负责一项，质控小组每两周进行一次分管项目的质量检查,对存在个性问题及时与当事人沟通，对共性问题及时反馈给护士长或质控组长，并认真记录,分析存在问题发生原因,提出可行性改进意见。每月组织一次质量管理会议，并对所管理项目存在的问题进行汇报和分析。
二、加强护理人员医德医风建设,注重服务细节,提高病人的
满意度
1.落实护士行为规范,使用文明用语，全科护士追求形象,行为，语言美。
2.全科护士都积极、主动、真诚的接待新入院的病人，接诊
的责护、辅护全面、清晰的做好入院宣教及健康教育。
3.责护严格按照分级护理制度查房，了解病人的病情转归,关心体贴病人,融洽愉悦的沟通,满足病人合理的要求,缩短了护患之间的距离。
4.认真执行临床处置前的告知程序,回避保护患者的隐私，尊重患者的知情权,正确行使护理人员的告知义务,避免因不知情、不知事而引发的护理纠纷。
5.每日按时发放一日清单，每月召开工休作座谈会,发放病人满意度调查表，调查结果均在95%以上,及时发现问题及时改正，提高自身的服务水平。
６.杜绝懈怠,认真做好每一次治疗,每一次护理。
三、狠抓护理业务培训
1.加强护士的在职教育,科里有2名护士拿到本科毕业证，5名护士正在进行专升本的学习。
2.重点加强对新入科护士、低年资护士的培训考核，每月科室准备一次操作考试,并参加护理部组织的理论和操作考试，提高他们的理论知识及操作技能。
3.认真做好实习生的带教工作，采取一对一的带教，组织护士及护师定时授课,每周2次,授课老师认真准备教案，以达到学生老师双提高。
4.积极参加护理部组织的每一次护理业务培训及学习。科室每月两次业务学习,每月一次护理查房并记录在案，每两
月进行一次疑难病例或死亡病例讨论。通过护理部及科室培训，提高护士的学习主动性及业务水平,更好的为患者服务。
5.坚持护士长跟班
每周进行护士长跟班一次,跟班过程中,参与护士操作,发现实际操作过程中存在的问题和隐患,及时纠正和改进,鼓励护士出新，提高护士的积极性和能动性。
四、开展个性化健康教育
为了满足患者对健康知识的需求,我科在传统的责任护士床旁宣教的基础上，又建立了“关爱老人,促进健康”微信交流群,采用多元化的方式进行健康宣教,提高患者及家属的健康意识。此微信群成员为患者及患者家属、科主任、护士长、科室护士。此微信群建立以来,护士长安排护士轮流当班，随时解答患者疑问,并在群内对出院患者进行回访，了解他们的健康状况，进行健康宣教,使他们有一个健康的生活方式和饮食习惯。护士长每周进行一次健康小讲堂，并录音，现已整理了多种疾病的健康宣教电子资料。从开通微信平台以来，护患沟通更为密切,患者满意度提高。
开展“关爱老人”绿丝带活动一次,倡议大家关爱老人,让更多人加入到爱老、护老、助老的行动中。
配合医院迎接“健康医院”评审工作,将最好的状态展现在各位评委面前，得到评审团及院领导的好评与支持。
四．打造科室品牌,融洽同事及辅助科室关系
多年的临床护理工作，我深深的体会到,对于一个团队，有好的、融洽得工作氛围，不但可以让每个医生,护士身心愉悦的工作，而且增强了凝聚力。对于完成每一个治疗、护理、抢救都是致关重要的。在科室工作尤其是护理工作中,我身先士卒、大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行,积极配合主任做好科室管理和医护患之间的协调工作，引导大家做好医护患沟通，及时发现并解决一些摩擦和矛盾,使我科成为一个温暖的大家庭，也为病人营造一个温馨的住院环境,受到患者及家属的一致好评。
２016年我科共收病人例,完成经济指标万元，完成治理及护理费万元，无一例护理差错及护理合并症发生。
总之,过去的一年取得了一些成绩,也发现了许多的不足，比如：个别护士无菌观念不强,由于护理人员较少,基础护理不到位,病房管理尚不尽人意,但我们一直在努力。有院领导及护理部的支持,我坚信新的一年我们会做的更好。让自己及自己的团队在管理和护理技能上更加成熟，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
内一科张树
芸
2０16年1２月１4日
