急性心梗抢救流程

心梗抢救流程心梗是指冠状动脉因斑块或血栓导致血供中断，引起心肌缺血、坏死的疾病。

一旦出现心梗的症状，需要进行紧急抢救，下面是心梗抢救的流程。

首先，当患者出现心梗的症状时，例如胸闷、胸痛，应第一时间就近就医，尽早得到专业医生的诊断和治疗。

由于心梗属于心脏血管急症，时间就是生命，应该尽快到达医院。

其次，医院急诊科将立即根据患者症状和体征进行初步的急救处理。

医生会进行心电图监测，以了解患者的心率和心律情况。

如果心电图出现典型的ST段抬高变化，医生会高度怀疑心肌梗死的可能性，立即启动抢救流程。

随后，医生会进行血液检查，包括心肌酶谱检查。

心肌酶谱可以检测血液中心肌损伤时释放的酶。

当心肌梗死发生时，心肌细胞会受损并释放这些酶，通过检查酶的浓度变化，可以确定心肌梗死的严重程度。

在做好初步诊断的基础上，医生会立即给患者进行抗凝治疗，以防止血栓的进一步形成。

常用的抗凝治疗药物有肝素和普通肝素。

同时，医生会给患者应用镇痛药，以缓解患者的疼痛。

在疼痛缓解后，患者会感到舒适一些，也有助于减轻心肌的负担。

随后，医生会评估患者的心功能和总体状况，并根据需要进行相关治疗，包括给予患者氧气支持、应用抗心律失常和抗血小板药物等。

还会给患者进行血液透析等辅助治疗。

同时，医生会给患者进行冠状动脉造影检查，以确定造成心梗的血管病变情况。

根据检查结果，医生会决定是否需要进行紧急的介入治疗，例如冠状动脉球囊扩张术或支架植入术，以恢复血液供应并恢复心肌功能。

最后，医生会给患者进行监测和观察，密切关注患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。

并根据患者的病情发展，及时调整治疗方案，以保证患者的安全和康复。

总之，心梗的抢救流程需要紧急、科学和系统化的医疗护理。

在急诊科的抢救环节中，医生会根据患者的病情，进行初步的诊断和治疗，并配合进一步的实验室检查和冠状动脉造影检查，从而确定最合适的治疗方案。

及时的干预和恰当的治疗可以减少心肌坏死面积，提高患者的生存率和生活质量。

急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。

2.氧气吸入。

3.心电监护, 做心电图。

4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。

5、准备抢救药品及物品。

6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。

7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。

8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。

9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。

10、做好相关护理记录。

第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。

2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。

3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。

4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。

5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。

必要时转上级医院进一步诊治。

准确地记录抢救过程。

【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。

急性心肌梗死抢救流程怀疑缺血性胸痛紧急评估1、有无气道阻塞2、有无呼吸，呼吸的频率和程度3、有无脉搏，循环是否充分4、神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏1、清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰2、气管切开或者插管心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况稳定后停止活动,绝对卧床休息，拒探视大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160-325mg嚼服硝酸甘油0.5mg(舌下含化)，无效5-20pg/min静脉滴进胸痛不能缓解则给予吗啡2-4mg静脉注射、必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估（＜10分钟）迅速完成12导联的心电图简洁而有目的询问病史和体格检查审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书）、核查禁忌症检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能必要时床边X线检查回顾初次的12导联心电图ST段抬高或新出现（或可能新）的LBBBST段压低或T波倒置ST段和T波正常或变化无意义ST段抬高性心肌梗死（STEM)非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）或高危性不稳定型心绞痛（UA) 中段危性不稳定型心绞痛（UA）辅助治疗（根据禁忌症调节）β—受体阻滞剂（紧急时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15-20mg缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACE)他汀类不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗（根据禁忌症调整）硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素GPllb/lllα拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）他汀类辅助治疗(根据禁忌症调整）硝酸甘油β—受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素低危者GPllb/lllα拮抗剂胸痛发作时间≤12小时是溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟介入治疗(有无溶栓禁忌症）早期PVI：入院—球囊介入≤90分钟CABG：冠状动脉搭桥手术否收住监护室进行危险分层、高危顽固性缺血性胸痛反复性继续ST段抬高定性心动过速血流动力学不稳定左心衰竭征象（如气衰、咳血、肺啰音）早期介入治疗的适应症和时机存在争议。

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急性心肌梗死急诊服务流程急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction）是一种常见的心脏疾病，其发生时心肌供血不足导致心肌组织缺血、缺氧甚至坏死。

对于急性心肌梗死的患者，急诊服务至关重要，需要及时有效地进行紧急处理。

下面将介绍急性心肌梗死急诊服务的流程。

1.患者就诊患者出现胸痛等心脏症状时，应立即前往就近的医院急诊科就诊。

医院急诊科应当配备有急诊医生和相关设备，以便进行必要的初步诊断和治疗。

2.初始评估和监护急诊科医生应当立即对患者进行初始评估和监护。

这包括记录患者的病史、进行体格检查和测量生命体征（如血压、呼吸频率、心率和体温）。

此外，还需要进行心电图（ECG）检查以确立诊断。

3.确定急性心肌梗死根据患者的病史、体格检查和心电图结果，医生可以初步判断患者是否存在急性心肌梗死。

如果怀疑患者存在心肌梗死，需要进行血液检测以确定心肌损伤标志物（如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等）的水平。

如果心肌损伤标志物升高，可以确诊急性心肌梗死。

4.采取紧急治疗措施一旦诊断为急性心肌梗死，需要立即采取紧急治疗措施以拯救患者的生命。

常用的治疗措施包括：-给予抗血小板药物（如阿司匹林）以预防血栓形成；-给予急性溶栓治疗，通过静脉注射药物以溶解血管内的血栓；-支持性治疗，包括给予吗啡减轻疼痛、给予氧气、监测生命体征等；-进行急诊心导管室手术（冠状动脉造影和支架植入），通过导管取出血栓并在狭窄的冠状动脉内植入支架扩大血管通路。

5.监护和观察治疗措施实施后，需对患者进行密切监测和观察。

这包括监测生命体征、心电图变化、血液标志物的水平，以及观察患者的症状是否改善。

在观察期间，患者需要留院进行进一步的治疗和康复。

6.康复与预防-给予抗凝治疗，以预防再次血栓形成；-给予抗心衰治疗，以保护心脏功能；-给予抗心律失常治疗，以维持正常心律；-给予规范的生活指导，包括饮食、运动、戒烟等。

总结起来，急性心肌梗死急诊服务流程主要包括患者就诊、初始评估和监护、确定诊断、采取紧急治疗措施、监护和观察，以及康复与预防。

一、目的为提高我院对急性心肌梗死的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院内所有急性心肌梗死患者的救治。

三、组织机构及职责1. 急性心肌梗死救治领导小组负责制定和组织实施本预案，协调各部门开展救治工作。

2. 急性心肌梗死救治小组负责具体实施救治措施，包括：医生、护士、药剂师、心电图师等。

3. 急救转运小组负责患者转运工作，确保患者安全、及时送达医院。

四、应急处置流程1. 发现患者（1）医护人员发现疑似急性心肌梗死患者时，应立即通知救治领导小组。

（2）救治领导小组接到通知后，立即启动应急预案。

2. 评估病情（1）医护人员对患者进行初步评估，判断是否为急性心肌梗死。

（2）如确认患者为急性心肌梗死，立即进行以下救治措施。

3. 救治措施（1）立即给予患者吸氧，维持氧气吸入45L/min。

（2）对患者进行心电监护，做心电图，观察心电图变化。

（3）迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，遵医嘱给予吗啡或哌替啶，监测体温、脉搏、呼吸、血压。

（4）准备抢救药品及抢救用物。

（5）发病6小时之内，行尿激酶静脉溶栓治疗，做好溶栓前的准备工作。

（6）溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。

（7）注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、尿量的变化，严格记录出入液量。

（8）持续心电监护，监测心电图等变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，II度或III度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流电除颤。

4. 救治记录（1）救治过程中，医护人员应详细记录患者病情变化、救治措施、用药情况等。

（2）救治结束后，及时将患者转至相应科室继续治疗。

5. 救治总结（1）救治结束后，救治小组应进行总结，分析救治过程中的优点和不足。

（2）针对不足之处，提出改进措施，不断提高救治水平。

五、应急预案的培训与演练1. 定期对医护人员进行急性心肌梗死救治知识的培训，提高救治水平。

心肌梗死的应急预案与处理流程背景心肌梗死是一种严重的心血管疾病，发病突然，对人体健康造成严重威胁。

为了能够及时有效地处理心肌梗死的紧急情况，制定应急预案和处理流程是至关重要的。

应急预案应急预案是指在心肌梗死紧急情况下的处理方案和操作步骤。

以下是一份心肌梗死的应急预案：1. 紧急呼叫急救在出现心肌梗死症状时，立即拨打当地的急救电话，如120，告知紧急情况，并提供详细的自身信息和现场情况。

2. 提供基本救护措施：在等待急救人员到达的过程中，可以进行基本的救护措施。

首先，要保持患者的安静，不要让其过度活动。

其次，保持通气畅通，解开患者的紧身衣物，尽量使其舒服。

最后，可以给患者服用一片阿司匹林，帮助减少心肌梗死的损害。

3. 确认医院选择：根据患者所在地和医院的距离，选择最近的医疗机构，确保能够及时接受专业的医疗救治。

4. 患者转运：等待急救人员到达后，将患者转运到医疗机构。

在转运的过程中，保持患者的稳定，并与急救人员保持紧密联系。

5. 医疗救治：一旦到达医疗机构，将患者交由专业医护人员进行全面的医疗救治，包括药物治疗和必要的手术。

处理流程处理流程是指心肌梗死应急预案的执行步骤和相关工作安排。

以下是心肌梗死的处理流程：1. 事前准备工作：在应急预案正式执行之前，需要对医疗机构进行一些事前准备工作。

包括明确急救人员的职责和联系方式，确保急救设备的完好和备用，以及培训医护人员对心肌梗死紧急情况的应对能力。

2. 信息收集和分析：当接到心肌梗死紧急情况的报告后，应立即展开信息收集和分析工作。

了解患者的详细情况和症状，评估患者的病情和紧急程度，并决定相应的处理措施。

3. 快速反应：根据分析结果，迅速做出反应。

立即拨打急救电话，并通知相关医护人员和设备进行应急准备。

4. 协调沟通：心肌梗死紧急情况需要多方协调和沟通，确保各个环节的顺利进行。

包括与急救人员、医院和家属的沟通，确保信息畅通和方便患者的转运和医疗救治。

5. 跟踪和评估：在处理流程执行过程中，需要进行实时跟踪和评估。

紧急评估
有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度
清除气道异物，保持气
道通畅；大管径管吸痰
绝对卧床休息 吸氧，保持血氧饱和度95%以上
阿司匹林300mg 嚼服；替格瑞洛 180mg
建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸 快速评估
迅速完成12导联的心电图（<10分钟） 简捷而有目的询问病史和体格检查
检查床旁心梗3项：肌钙蛋白（CTnI ）、肌酸激酶同工酶
硝酸甘油 β-受体阻滞剂
氯吡格雷300mg
辅助治疗**
（根据禁忌症调整） 硝酸甘油
β-受体阻滞剂
给予最理想药物治疗后仍有明显进行性的或反复发生缺血转至
如无心肌梗死或缺血证据，允许出院
收住监护室进行危险分层，高危： 顽固性缺血性胸痛 反复或继续ST 段抬高
收住急诊或者监护病房： 连续心肌标志物检测
反复查心电图，持续ST 段监护
是否进展为高中危心绞痛或肌钙
LBBB：左房室束支传导阻滞
辅助治疗药物：
β-受体阻滞剂：美托洛尔～25mg bid 氯吡格雷：首剂300mg，此后75mg/d。

心肌梗死的应急预案：
1、平卧位，及时通知医生。

2、协助氧气吸入。

3、进行心电监护及时行心电图检查，一般心电图检查要做好十八导联的心电图。

4、迅速建立静脉通道，输液速度宜慢，剧烈疼痛，烦躁不安的需要肌注吗啡或者杜冷丁，要严格的密切的监测生命体征。

5、要准备抢救的物品以及药品。

6、在发病6小时之内，可以选择静脉溶栓治疗，或者是急诊PCI治疗，但是在做这两个治疗，之前一定要做好大小便、凝血时间、血常规、心肌酶等等的血液生化检测。

7、采取溶栓之后也要做心电图、心肌酶等等检测，还要观察皮肤黏膜有无出血倾向。

如果是做急诊PCI术后一样也需要检测这种生化指标。

8、要密切观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现，观察心率、
呼吸、尿量的变化，严格记录出入量。

9、绝对卧床休息一周保持情绪稳定、减少探视、嘱患者要少量多餐、保持大便通畅。

心梗患者抢救流程一、概述心肌梗死（Myocardial Infarction，简称MI）是一种严重的心血管疾病，其特点是病情危急、进展迅速。

若不及时抢救，患者可能因心跳骤停而死亡。

因此，建立一套完善的抢救流程对于心梗患者的治疗和康复至关重要。

本流程旨在为医护人员提供心梗患者抢救过程中的详细指导，以确保患者得到及时、准确和有效的治疗。

二、流程步骤1.诊断与评估（1）病史采集：详细询问患者病史，包括既往心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病病史，以及可能的诱因如过度劳累、情绪激动等。

（2）体格检查：观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，检查患者心肺功能状况。

（3）心电图检查：进行心电图检查以确定心肌梗死的诊断，并评估梗死的范围和严重程度。

2.启动急救程序一旦诊断为心肌梗死，立即启动急救程序。

通知急诊科、心内科等相关科室做好准备，调配抢救设备和药物。

同时，确保患者得到安静、舒适的休息环境，避免外界刺激和打扰。

3.药物治疗（1）抗血小板药物：给予患者阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，以防止血栓形成和血小板聚集。

（2）硝酸酯类药物：使用硝酸甘油等硝酸酯类药物扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。

（3）β受体拮抗剂：使用美托洛尔等β受体拮抗剂减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心肌负担。

4.再灌注治疗（1）溶栓治疗：在患者发病30分钟内启动溶栓治疗，使用尿激酶等溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。

（2）PCI（经皮冠状动脉介入治疗）：若患者病情较重或溶栓治疗无效，需进行PCI手术，通过导管扩张冠状动脉，恢复血流。

5.生命支持治疗（1）吸氧：给予患者吸氧以改善心肌缺氧状况。

（2）心电监护：监测患者生命体征，包括心电图、心率、血压等。

（3）维持血流动力学稳定：根据患者血压、心率等状况调整输液速度和种类，维持血流动力学稳定。

6.心理支持治疗患者在急性心肌梗死时常常面临巨大的心理压力，产生恐惧、焦虑等情绪。

医护人员应给予患者心理支持治疗，安慰患者及其家属，提供疾病相关信息和心理疏导。

急性心肌梗死患者处理流程急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。

常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原凶。

一、院前急救1、患者的急救准备:急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。

2、患者的现场急救：嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。

医学教`育网搜集整理禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。

嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg 或速效救心丸10粒。

这些药物虽不能根治疾病，但可以扩张冠状动脉，增加心肌血供，防止梗死面积的进一步扩大，为下一步急救争取时间，降低死亡率。

在有条件的家庭可立即给予吸氧。

因患者心肌耗氧量增加，表现为不同程度的心肌缺氧，所以吸氧不但可以提供心肌的需氧量，而且可以预防心肌进一步损伤，减少梗死面积。

3、医生到达现场后急救：（1）生命体征的监测；到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。

同时，给患者以精神安慰，以稳定其情绪。

（2）镇静止痛；AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。

应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～100mg。

（3）快速建立有效的静脉通道；为保证一次穿刺成功，我们常选用粗大且直的肘正中静脉，采用Y型静脉留置针，用敷贴妥善固定，便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。

4、安全转运：对患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%.因此，安全转运十分重要。

1290分钟内30分钟内20分钟内10分钟内是是否否151418222120171319161211109876543无上述情况或经处理解除危及生命的情况后ST 段抬高性心肌梗死（STEMI ）稳定后怀疑缺血性胸痛紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏停止活动，绝对卧床休息，拒探视大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160～325mg 嚼服硝酸甘油0.5mg （舌下含化），无效5～20μg/min 静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg 静脉注射，必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸回顾初次的12导联心电图快速评估（<10分钟）迅速完成12导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书）、核查禁忌证检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能必要时床边X 线检查ST 段抬高或新出现（或可能新）的LBBB*ST 段压低或T 波倒置ST 段和T 波正常或变化无意义非ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调节）β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类胸痛发作时间≤12小时溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟介入治疗（有无溶栓禁忌症）早期PCI ：入院-球囊介入≤90分钟CABG ：（冠状动脉搭桥手术）辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素低危者GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂早期介入治疗的适应症和时机存在争议。

急救专科抢救程序一、急性心肌梗塞抢救原则：立即就地抢救，限制梗塞范围，挽救濒死的心肌，积极防止三大并发症，保护心功能，防止猝死。

抢救程序：1、吸氧。

2、立即建立静脉通道，可选用硝酸甘油5mg或10mg稀释后静滴。

3、镇痛、镇静，剧烈胸痛、烦躁不安者，可选用吗啡5mg-10mg肌注或3mg-5mg静注，必要时科5-10分钟后重复应用。

4、持续心电监护。

5、不同部位急性心肌梗死处理：①急性前壁或广泛前壁心肌梗死易出现室性早搏，甚至阵发性室性心动过速，应予警惕。

可预防性静注利多卡因50mg-100mg，如果出现室性早搏、阵发性室性心动过速，则必须立即应用利多卡因。

②急性下壁心肌梗死易出现缓慢型心律失常，如三度房室传导阻滞等，凡心率低于50次/分者，应选用异丙肾上腺素或阿托品如同时伴有室性早搏应给予利多卡因。

③急性右心室壁梗死引起单纯右心衰竭伴低血压，而无左心衰竭时，宜扩充血容量，可选用低分子右旋糖酐静滴，直到血压得以纠正。

用药过程中必须严密监控呼吸、心率、血压及肺部噪音，总量3000L/24小时，低血压仍未能纠正时，应考虑使用正性肌力药物。

6、积极防治以下三大并发症严重心律失常、急性左心衰竭、心源性休克7、就地早期静脉内溶栓治疗溶栓治疗必须在发病后6小时内进行，1-2小时内为最佳时机，溶栓越早效果越好。

二、心跳骤停抢救原则：争分夺秒，就地抢救，立即建立有效的人工循环与呼吸，促进自主心跳与呼吸的恢复。

同时必须保证脑组织的氧合血流灌注。

抢救程序：1、ABC评估：确认病人的心搏呼吸停止，立即平卧至复苏体位，呼叫来人，实施CPR。

2、辅助呼吸：在有条件的情况下，尽早给予呼吸球囊连续氧气或呼吸机辅助呼吸，早期给纯氧30分钟。

3、心电监护：发生室颤或无脉性室速立即给予300电击除颤，将两个除颤电极板分别放置于左侧腋前线的心尖水平处和右侧胸骨第二三肋间处，进行非同步电除颤。

发现心室粗颤，再行除颤。

如心室细颤，先应用肾上腺素使其成为粗颤，再行除颤，持续心电监护，严密观察变化。

急性心梗的急救护理急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。

下面就是店铺为大家整理的关于急性心梗时候的急救护理，供大家参考。

急性心肌梗死抢救流程及护理1、迅速安置患者，取平卧位，同时通知医生。

2、吸氧(流量4-5升/分)。

3、嘱患者绝对卧床休息。

4、心电监护，密切监测生命体征及心电图情况。

5、建立双管静脉通道，先留血标本再输液。

6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩张血管药、止痛药等。

7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：1)口服阿司匹林0.3g;2)用注射器抽利多卡因1支备用3)配好溶栓药：NS20ml+尿激酶25u静脉推注;NS100ml+尿激酶75u静脉点滴(30分钟内滴完)。

急性心肌梗死的注意事项1、观察并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血(大小便颜色变化，口腔、牙龈出血)，心律失常，应及时报告医生，同时停止用溶栓药。

2、病人绝对卧床，不能用力排便。

由护士实施生活护理。

3、定时抽血验心肌酶及行心电图检查。

4、谢绝探访，避免不良刺激。

急性心肌梗死临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。

典型的心肌梗死症状包括：1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

4.神志障碍可见于高龄患者。

5.全身症状难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。