常见出血性疾病的实验诊断题库_2

常见出血性疾病的实验诊断题库4-1-8
问题：
[单选]下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症（）
A.是一种常染色体显性遗传的血管病变
B.表现为皮肤、黏膜局灶性毛细血管扩张
C.少数患者可出现束臂试验阳性
D.除合并先天性凝血因子缺陷外，还有凝血试验异常
E.这种患者可表现为消化道出血、鼻出血等症状
问题：
[单选]下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查（）
A.BT时间延长
B.血小板数减少
C.PT时间延长
D.血块收缩不良
E.PDW可增高
问题：
[单选]在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为（）
A.AFTT正常
B.STGT正常
C.PT异常
D.没有临床出血症状
E.以上均不是
(相亲节目 /)
问题：
[单选]过敏性紫癜特异的诊断指标是（）
A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
B.血小板计数及功能试验
C.尿液分析
D.血沉试验
E.以上均不是
问题：
[单选]下列哪项不属于血管壁的止血功能（）
A.A.血管收缩反应
B.B.促凝物质释放反应
C.C.激活血小板
D.D.激活凝血途径
E.E.局部血液黏度下降
问题：
[单选]血小板在止血过程中的作用下列哪项是错误的（）
A.A.黏附功能
B.B.聚集功能
C.C.释放反应
D.D.促凝作用
E.E.活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径
问题：
[单选]在凝血过程中外源性凝血系统的作用起始于（）
A.A.组织因子的释放
B.B.因子Ⅻ的激活
C.C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.D.因子Ⅺ的激活
E.E.PF3释放。

医学高级职称正高《血液病学》（题库）考前点题卷二[多选题]1.下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断（江南博哥）意义的是A.异形组织细胞B.吞噬性组织细胞C.巨核细胞D.多核巨组织细胞E.组织嗜碱细胞参考答案：AD[多选题]2.适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是A.有向血友病发展倾向者B.55岁以下者C.重要脏器功能正常D.难治易复发者E.缓解期短参考答案：BCDE[多选题]3.属于边缘区淋巴瘤特征的是A.来源于B细胞B.属于惰性淋巴瘤的范畴C.表达BCl-2D.临床经过较缓E.在IWF中被列入小淋巴细胞型或小裂细胞型参考答案：ABCDE[多选题]4.白血病理想的完全缓解包括A.细胞遗传学异常标志消失B.分子生物学异常标志消失C.白血病细胞化学异常标志消失D.白血病的免疫学异常标志消失E.细胞形态学异常标志消失参考答案：ABD[多选题]5.MICM分型包括A.细胞遗传学B.分子生物学C.免疫学D.细胞化学E.形态学参考答案：ABCDE[多选题]6.骨髓增生异常综合征的分型依据为A.粒细胞数量B.单核细胞数量C.骨髓中的原始细胞比例D.形态学的改变E.外周血的原始细胞比例参考答案：BCDE[多选题]7.粒细胞缺乏症的分类A.中性粒细胞生成缺陷B.中性粒细胞分布正常C.中性粒细胞破坏或消耗过少D.中性粒细胞破坏或消耗过多E.中性粒细胞分布异常参考答案：ADE[多选题]8.过敏性输血反应的临床表现是A.荨麻疹B.血管神经性水肿和关节痛C.哮喘、呼吸困难D.腹痛、腹泻E.高热参考答案：ABCD[多选题]9.红细胞C6PD缺乏使红细胞膜受损包括A.通透性增加B.抗体性改变C.通透性不增加D.变形降低E.抗原性改变参考答案：ADE[多选题]10.贫血的症状与下列哪些因素有关A.人体代偿能力B.贫血产生的速度C.贫血的程度D.贫血的类型E.有无合并心肺疾病参考答案：ABCDE[多选题]11.长期使用抗生素治疗可诱发的疾病有A.病毒感染B.细菌感染C.霉菌感染D.真菌感染E.肠道菌群失调参考答案：DE[多选题]12.MDS病人实验室检查可见的异常是A.骨髓活检可见AUPB.骨髓网硬蛋白纤维增多C.常见异常染色体-6D.常见异常染色体5qE.常见异常染色体Phi参考答案：ABD[多选题]13.重型再生障碍性贫血的血象可见A.血小板计数<10乘以十的九次方／LB.重度正细胞正色素性贫血C.中性粒细胞<0．5乘以十的九次方／LD.白细胞计数多<2乘以十的九次方／LE.网织红细胞百分比多在0．005参考答案：BCDE[多选题]14.再生障碍性贫血主要表现为A.出血B.骨髓造血功能低下C.全血细胞减少D.感染综合征E.贫血参考答案：ABCDE[多选题]15.主要采用异体移植的是A.AMLB.再生障碍性贫血C.MDSD.CLLE.慢性粒细胞白血病参考答案：CDE[多选题]16.维生素B缺乏的原因有A.摄入减少B.利用障碍C.维生素B排出增加D.维生素B需要量增加E.吸收障碍参考答案：ABE[多选题]17.下面属于HLA-Ⅰ类抗原的是A.HLA-CB.HLA-AC.HLA-BD.HLA-DqE.HLA-Dr参考答案：ABC[多选题]18.缺铁性贫血的鉴别诊断包括A.海洋性贫血B.慢性病性贫血C.转铁蛋白缺乏症D.铁粒幼细胞性贫血E.急性病性贫血参考答案：ABCD[多选题]19.血栓形成与栓塞的临床表现与下列哪些因素有关A.堵塞程度B.血栓大小C.堵塞部位D.受累器官的种类E.堵塞的血管类型参考答案：ABCDE[多选题]20.铁丢失过多的疾病包括A.其他铁丢失过多的疾病B.咯血和肺泡出血C.血红蛋白尿D.慢性胃肠道失血E.月经过多参考答案：ABCDE[多选题]21.属于重症肝病出血原因的有A.内皮损伤B.肝素样物质增多C.纤溶亢进D.凝血因子减少E.血小板减少参考答案：ABCDE[多选题]22.外周血涂片可观察A.血小板的数量或形态改变B.白细胞的数量或形态改变C.异常细胞D.红细胞的数量或形态改变E.有无疟原虫参考答案：ABCDE[多选题]23.血友病患者和家属应接受的教育有A.有关疾病的预防知识B.有关疾病的生理知识C.有关疾病的治疗知识D.有关疾病的诊断知识E.有关疾病的病理知识参考答案：ABCDE[多选题]24.符合轻型血友病A表现的是A.APTT可延长B.STGT多正常C.STGT多异常D.APTT可正常E.PCT可正常参考答案：ACE[多选题]25.贫血在神经系统的主要临床表现有A.失眠B.眼花C.多梦D.眩晕E.头痛参考答案：ABCDE[多选题]26.血友病A关节出血时最主要的治疗方法是A.给予抗纤溶药物B.卧床休息，冰袋和弹性绷带C.输入血小板悬液D.输入Ⅷ因子E.应避免关节抽液参考答案：ABDE[多选题]27.骨髓基质细胞受损所致贫血包括A.大理石病B.各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移C.骨髓坏死D.骨髓硬化症E.骨髓纤维化参考答案：ABCDE[多选题]28.脾切除术的适应症包括A.正规糖皮质激素治疗3～6月无效B.任何年龄C.Cr扫描脾区放射指数增高D.有糖皮质激素使用禁忌证E.糖皮质激素维持量需大于30mg／天参考答案：ACDE[多选题]29.造血调节中的因子调节包括A.干扰素B.红细胞生成素C.白细胞介素D.血小板生成素E.干细胞因子参考答案：ABCDE[多选题]30.不是脾切除术适应症的是A.泼尼松维持量30mg／天B.有糖皮质激素使用的禁忌症C.妊娠期D.年龄小于两岁E.初治病人泼尼松正规治疗6个月无效参考答案：CD[多选题]31.慢性淋巴细胞白血病易并发A.红皮病B.结肠癌C.低丙种球蛋白血症D.上腔静脉压迫综合征E.肾功能不全参考答案：ABCD[多选题]32.重型再生障碍性贫血骨髓象可见A.粒系明显减少形态大致正常B.红系明显减少形态大致正常C.巨核细胞明显减少形态大致正常D.非造血细胞比例明显减低E.骨髓小粒皆空虚参考答案：ABCE[多选题]33.对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的A.所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性B.抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体C.严重溶血是不常见的D.在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性E.这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用参考答案：ABC共享题干题女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。

临床检验技术中级《专业实践能力》模拟试卷一[单选题]1.ABO血型抗原属于A.异种抗原（江南博哥）B.同种异体抗原C.独特型抗原D.隐蔽的自身抗原E.异嗜性抗原参考答案：B参考解析：同种异体抗原指同一种属不同个体来源的抗原物质，人类ABO血型即属于此类抗原。

掌握“第五章血型和输血2”知识点。

[单选题]3.铁粒红细胞是指A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.成熟红细胞参考答案：E参考解析：成熟红细胞中出现铁颗粒称为铁粒红细胞。

中幼和晚幼红细胞的胞质中出现铁颗粒称为铁粒幼红细胞。

掌握“第三章骨髓细胞学检查的临床意义1,3”知识点。

[单选题]5.免疫比浊属于A.沉淀反应B.中和反应C.补体结合反应D.凝集反应E.免疫标记技术参考答案：A参考解析：可溶性抗原与相应抗体结合，在一定条件下形成浊度，通过检测透射光或散射光的强度对抗原进行测定。

因此，免疫比浊法属于沉淀反应。

掌握“第六章体液内、凝胶内沉淀试验和免疫电泳技术4”知识点。

[单选题]6.对于霍乱弧菌生物学特性叙述正确的是A.短链球菌B.肾球形细菌C.革兰阳性弧菌D.椭圆球菌E.弧形或逗点状，人工培养易失去弧形而呈杆状参考答案：E参考解析：霍乱弧菌为弧形或逗点状，人工培养易失去弧形而呈杆状，有菌毛，有鞭毛，运动活泼。

掌握“第十五章弧菌科及检验1”知识点。

[单选题]7.关于Rh血型的叙述错误的是A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性B.Rh阳性人血中含有抗D抗体C.Rh阴性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应D.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血E.Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体参考答案：B参考解析：Rh阳性人血中含有D抗原。

掌握“第五章血型和输血2”知识点。

[单选题]8.与特发性血小板减少性紫癜实验室特征不符合的是A.血小板计数明显降低B.骨髓巨核细胞增多C.急性型患者以颗粒型巨核细胞增多为主D.血小板寿命缩短E.血小板相关抗体及补体增高参考答案：C参考解析：急性型患者以幼稚型巨核细胞增多为主。

临床检验技术士《专业知识》考前点题卷一[单选题]1.血液保存液中，其配方CPDA中的C是（江南博哥）指A.枸橼酸B.磷酸盐C.葡萄糖D.腺嘌呤E.枸橼酸三钠参考答案：E参考解析：血液保存液配方可分为：ACD（A，枸橼酸；C，枸橼酸三钠；D，葡萄糖）与CPD（C，枸橼酸三钠；P，磷酸盐；D，葡萄糖及枸橼酸）两大类保存液。

在CPD中加腺嘌呤即为CPDA-1。

掌握“血液保存液3,4”知识点。

[单选题]2.尿干化学检测白细胞呈阴性，离心镜检尿沉渣白细胞15～20个/HP。

合理的解释是镜下所见为A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.上皮细胞D.酵母样真菌E.红细胞参考答案：A参考解析：白细胞：①分析仪法（+），镜检法（-）：可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏。

②分析仪法（-），镜检法（+）：多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时，应以显微镜检查结果为准。

掌握“尿有形成分分析仪临床应用2,4”知识点。

[单选题]3.再生障碍性贫血的血常规呈A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.大细胞不均一性贫血E.正细胞正色素性贫血参考答案：E参考解析：再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。

掌握“贫血的定义和分类1”知识点。

[单选题]4.IMViC实验不包括A.糖发酵试验B.吲哚试验C.枸橼酸盐利用试验D.甲基红试验E.V-P试验参考解析：IMViC实验主要包括吲哚试验，枸橼酸盐利用试验，甲基红试验和V-P试验。

掌握“肠杆菌微生物学检测3,4”知识点。

[单选题]5.有关磷的叙述错误的是A.血液中的磷以有机磷和无机磷2种形式存在B.血磷通常是指血浆中的有机磷C.儿童血磷高于成人D.磷是人体的重要组成物质E.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分参考答案：B参考解析：血液中的磷以有机磷和无机磷2种形式存在，血磷通常是指血浆中的有机磷和无机磷。

掌握“第七章钙磷镁与微量元素的临床意义及调解3,4”知识点。

血液学检验题库（含答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。

下列何项最有助于诊断 ( )A、网织红细胞计数减低B、正常细胞性贫血C、骨髓细胞培养集落生长能力降低D、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多E、周围全血细胞减少正确答案：D2、下列哪一项不属于CLL血象特点 ( )A、持续性淋巴细胞增多B、小淋巴细胞,形态正常C、大淋巴细胞,形态正常D、可见少量幼淋和原始淋巴细胞E、篮细胞明显增多正确答案：C3、下列哪项运铁蛋白饱和度的检测值,可排除缺铁 ( )A、1%B、9%C、5%D、14%E、18%正确答案：E4、下列哪项不是缩血管物质 ( )A、儿茶酚胺B、去甲肾上腺素C、激肽D、血栓烷A2(TXA2)E、血管加压素正确答案：C5、缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是 ( )A、小细胞低色素性贫血B、骨髓红细胞内铁C、红细胞内游离原卟啉测定D、骨髓细胞外铁E、血清铁测定正确答案：D6、缺铁性贫血,血清铁蛋白减少的界限是多少 ( )A、小于20μg/LB、小于15μg/LC、小于16μg/LD、小于18μg/LE、小于14μg/L正确答案：E7、下列哪项错误地描述体液的抗凝成分 ( )A、PC由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质B、PS由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质C、TM由肝细胞合成,是一个依赖维生素K的蛋白质D、TM分为细胞型和可溶性两种E、EPCR由内皮细胞合成正确答案：C8、下列哪项不属于CLL的诊断标准 ( )A、外周血白细胞>10×109/L,淋巴细胞≥5×109/LB、以幼稚淋巴细胞为主C、骨髓增生活跃或明显活跃D、外周血淋巴细胞持续增高≥3个月(排除其他引起淋巴细胞增多疾病)E、以上都不是正确答案：B9、检查冷抗体,下列哪项是错的 ( )A、酸溶血试验B、自身溶血试验C、冷凝集试验D、冷溶血试验E、4℃效价最高正确答案：A10、下列哪项是引起原发性纤维蛋白溶解症的原因 ( )A、因子Ⅻ的激活B、激肽释放酶的生成C、t-PA或u-PA的含量增多D、凝血酶的生成E、PAI增多或活性增高正确答案：C11、具有促进血小板聚集作用的是 ( )A、血小板活化因子(PAF)B、血小板第三因子(PF3)C、血小板第四因子(PF4)D、血小板促生长因子(PDGF)E、血小板生长素(TPO)正确答案：A12、下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是 ( )A、骨髓中骨髓瘤细胞大于15%B、骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同C、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性D、骨髓增生程度常为增生极度活跃E、是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤正确答案：D13、再生障碍性贫血的致病因素中,正确的是 ( )A、红细胞膜异常B、放射性核素C、红细胞内某些酶缺乏D、内分泌疾病E、DNA合成障碍正确答案：B14、外源性凝血系统最常用的筛检实验是 ( )A、APTTB、PTC、BTD、TTE、CT正确答案：B15、在淋巴细胞代谢中,下列哪种酶在血液系统代谢中最重要 ( )A、腺苷脱氨酶B、嘌呤核苷酶C、末端脱氧核苷酰转移酶D、RNA多聚酶E、嘌呤和嘧啶合成酶正确答案：C16、纤维蛋白原的降解产物是 ( )A、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B、X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片C、X、Y、D、E及D-二聚体D、X’、Y’、D、E’及D-二聚体E、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体正确答案：A17、APTT延长而STGT正常,最可能的缺陷是 ( )A、因子ⅡB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅨE、因子Ⅹ正确答案：A18、急性白血病骨髓象最主要的特征 ( )A、白血病性原始细胞≥30%B、红细胞系统显著减少(除M6外)C、未找到巨核细胞(除M7外)D、白血病细胞多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征E、有核细胞增生极度活跃正确答案：A19、孕妇和哺乳者每天需要叶酸为 ( )A、200~300μgB、100~200μgC、300~400μgD、1000μgE、500~600μg正确答案：A20、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )A、维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因B、核、质发育不平衡C、胞质发育落后于核D、可发展成全血细胞减少E、其根本原因为DNA合成障碍正确答案：C21、尼曼-匹克细胞形态的主要特征是 ( )A、胞体大,直径20~90μmB、胞核一个或多个C、胞体圆形、椭圆形或三角形D、胞质丰富E、胞质呈泡沫状或蜂窝状正确答案：E22、下列不属于红细胞生成减少所致的贫血是 ( )A、骨髓病性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、PK酶缺乏症D、营养性巨幼细胞贫血E、缺铁性贫血正确答案：C23、过氧化物酶染色鉴别下列哪组疾病最佳 ( )A、AMoL与ALLB、ALL与CLLC、AML与AMoLD、AML与ALLE、AML与CML正确答案：D24、胞体直径12~20μm,呈圆或椭圆形;胞核大,位于中央或偏位,核染色质开始聚集,核仁可见或消失;胞质量较多,呈淡蓝、蓝色或深蓝色,内含大小、形态或多少不一的紫红色非特异性天青胺蓝颗粒。

血液学检验考试题与答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、PNH诊断试验哪项是错误的 ( )A、属于红细胞膜异常溶血性贫血B、属后天获得性疾病C、抗人球蛋白试验阳性D、尿含铁血黄素试验阳性E、蔗糖溶血试验阳性正确答案：C2、使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是 ( )A、TFB、ⅤaC、ⅡaD、ⅦaE、Ⅻa正确答案：E3、下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( )A、细胞核发育落后于细胞质B、正细胞正色素性贫血C、细胞质与细胞核同步发育D、小细胞低色素性贫血E、细胞质发育落后于细胞核正确答案：A4、下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查 ( )A、常出现干抽B、患者骨髓中造血细胞均减少C、骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D、骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案：B5、支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为 ( )A、未成熟前体细胞异常定位(ALIP)B、检出R-S细胞C、造血组织与脂肪组织容积比减低D、脂肪坏死E、大量嗜银纤维和胶原纤维增生正确答案：A6、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病 ( )A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病正确答案：B7、膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。

做SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 ( )A、可见3~4条区带B、可见5~6条区带C、可见7~8条区带D、可见9~10条区带E、可见10~11条区带正确答案：C8、诊断浆细胞白血病的标准是 ( )A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%,B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%.E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%正确答案：A9、符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是 ( )A、PAS染色阳性B、非特异性酯酶(NSE)染色阴性C、特异性酯酶(SE)染色阳性D、NAP染色活性增强E、NSE染色阳性,可被NaF抑制正确答案：E10、APTT试验中,加入白陶土的目的是 ( )A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及(或)ⅨC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子Ⅹ正确答案：A11、目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、真性红细胞增多症D、甲型或乙型血友病E、AT缺陷症正确答案：C12、对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是 ( )A、儿茶酚胺、FPAB、乙酰胆碱、激肽C、PGI2、低血氧D、5-HT、组胺E、NO、核苷酸正确答案：D13、下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、肝病正确答案：C14、下列哪项不是血管壁的止血功能 ( )A、激活血小板B、引起局部血液粘度下降C、激活凝血途径D、引起血管收缩反应E、促凝物质释放反应正确答案：B15、下列观察急性白血病疗效的方法中,何者最好 ( )A、骨髓原始细胞的数量B、检测淋巴细胞免疫标记C、做染色体核型分析D、用PCR法检测IgH或TCR基因E、用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因正确答案：E16、T细胞异常增生慢性淋巴细胞白血病下列哪项检测结果表明预后良好( )A、CD2阳性B、CD4阳性C、CD6阳性D、CD8阳性E、CD5阴性正确答案：D17、周围血网织红细胞增多,最常见于 ( )A、白血病B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B18、下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( )A、β-TG和FgB、β-TG和vWFC、β-TG和PDGFD、β-TG和PF4E、β-TG和ADP正确答案：D19、原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是 ( )A、PLT、原发性纤溶减低,DIC增多B、F1+2、原发性纤溶升高,DIC升高C、FPA、原发性纤溶升高,DIC升高D、SFMC、原发性纤溶升高,DIC升高E、D-二聚体、原发性纤溶正常,DIC升高正确答案：E20、在血管内溶血的实验室指标中,最敏感的是 ( )A、血清胆红素增高B、尿隐血试验阳性,镜检未见红细胞C、血浆结合珠蛋白减低D、高铁血红蛋白还原试验阳性E、血浆血红素结合蛋白减低正确答案：C21、下列哪项不符合造血障碍的特点 ( )A、全血红骨髓总量减少B、黄骨髓减少C、造血组织与脂肪组织容积比降低D、骨髓增生减低E、呈正常细胞性贫血正确答案：B22、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )A、维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因B、核、质发育不平衡C、质发育落后于核D、可发展成全血细胞减少E、其根本原因为DNA合成障碍正确答案：C23、女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。

第五章出血性与血栓性疾病实验诊断第一节概述•对血栓与止血的认识•出血与血栓性疾病的分类•出血与血栓性疾病的诊断一、1、Platelet adhesion reaction: platelet glycoprotein Ⅰb-Ⅸ-Ⅴ经vWF介导黏附于暴露的血管内皮。

Platelet aggregation reaction: glycoprotein Ⅱb/Ⅲa fibrinogen 的介导发生聚集。

以上为第一相聚集，呈可逆反应2、血小板发生释放反应release reaction：ADP, ATP, 5-HT,AP(antiplasmin), PF4, β-thromboglobulin (β-血小板球蛋白）等，加速血小板聚集反应，形成不可逆的第二相聚集反应。

二、抗凝血途径：anticoagulant pathway细胞抗凝作用Cellural anticoagulation ：体内单核-吞噬细胞系统,肝细胞体液抗凝作用Humoral anticoagulation ：（1）丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）肝素辅酶Ⅱ（HC-Ⅱ）（2）蛋白C/蛋白S抗凝体系：活化的蛋白C在PS协同作用下，灭活FⅤa、FⅧa，激活纤溶系统。

（3）组织因子途径抑制物：由内皮细胞和肝脏合成，具有抑FⅦa、FⅩa的作用。

（4）其他凝血蛋白：如α2-巨球蛋白，α1-抗胰蛋白酶等作用较弱。

三、1、出血性疾病的分类血管壁异常：先天性；获得性血小板异常：数量异常；功能异常凝血因子异常：先天性；获得性循环抗凝物质增多：多为获得性纤溶活性亢进复合性因素：如DIC、恶性肿瘤、创伤、手术、器官移植等2.血栓病的分类遗传性/先天性：抗凝血酶、蛋白S、蛋白C和组织因子途径抑制物缺陷等获得性/继发性：动、静脉血栓；新瓣膜血栓等四、出血性疾病的诊断临床出血特征：一期止血缺陷，二期止血缺陷，纤溶活性亢进实验诊断：①筛选试验：一期止血缺陷（采用BT和血小板计数）；二期止血缺陷（采用APTT和PT）纤溶活性亢进确诊试验：按临床需要，选择不同的实验，优化组合血栓性疾病的诊断临床表现：疼痛、肿胀、脏器损害等影像诊断：确定血栓栓塞部位第二节血栓与止血实验检测一、一期止血相关检查(一)筛查：Bleeding time(BT):1、延长：reference interval: min, >9 min is prolong1.血小板明显减少2.血小板功能异常3.严重缺乏某种凝血因子，如vWF4.血管异常5.药物影响2、evaluate of BT :sensitivity and specificity are bad，clinical significanceis limit.（二）血管壁损伤的检测——血管性血友病因子抗原测定1.血管性血友病因子（vWF ）是由内皮细胞和巨核细胞合成和释放的大分子糖蛋白2. vWF、纤维素连接蛋白（Fn)可与血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa结合，诱导血小板聚集。

临床血液学检验常见出血性疾病的实验诊断练习题一、A11、ITP最主要的发病机制是（）。

A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、血小板结构异常2、皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少，再加上下列哪一项方可诊断为ITP（）。

A、血小板相关Ig和C3B、血小板寿命缩短和转换率加快C、骨髓巨核细胞明显增生D、血小板聚集功能减低和释放功能增强E、骨髓巨核细胞成熟正常3、血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）。

A、原发性血小板减少性紫癜B、血栓性血小板减少性紫癜C、血小板无力症D、血友病E、原发性血小板增多症4、血小板第3因子缺乏症，下列哪一项试验是错误的（）。

A、血小板黏附试验正常B、血小板聚集试验正常C、血小板第三因子有效性增加D、血小板释放反应正常E、血小板数量和体积正常5、ITP的发病机制与下列哪项无关（）。

A、机体产生抗血小板抗体B、抗体与血小板内含物结合C、抗体与血小板膜结合D、巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板E、抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体6、ITP作骨髓检查的主要目的是（）。

A、检查有无巨核细胞增多B、观察骨髓增生程度C、证明血小板生成障碍D、排除引起血小板减少的其他疾病E、观察巨核细胞有无异常7、下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点（）。

A、骨髓增生活跃或明显活跃B、巨核细胞增多和有成熟障碍现象C、巨核细胞增多和明显左移现象D、血小板巨大、异形和染色深E、以上都是8、血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的（）。

A、两者均增高见于血管性血友病B、两者均减低见于血小板无力症C、前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症D、前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症E、血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者9、血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的（）。

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（血栓与止血检验基本方法、常见出血性疾病的实验诊断）-试卷1(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．毛细血管脆性试验B．出血时间C．血小板计数D．血块收缩时间E．凝血时间测定（分数：4.00）(1).与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).反映血管壁和血小板在止血和血栓形成中的作用的实验是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：与出血和血栓性疾病相关的常用筛检试验中唯一的体内试验是毛细血管脆性试验。

出血时间是测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间。

出血时间延长见于血小板减少症、先天性及获得性血小板功能异常、血管性血友病，出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病。

二、 A1型题(总题数：34，分数：68.00)1.检查外源凝血途径的试验是（分数：2.00）A.PT √B.APTTC.CTD.TTE.FDP和DD解析：解析：PT测定是外源凝血系统常用的筛选试验。

2.检查内源性凝血途径的试验是（分数：2.00）A.PTB.APTT √C.TTD.FDP和DDE.以上都不是解析：解析：AFTT是一个敏感且可靠的检查内源凝血系统的筛查试验。

3.血浆凝血酶原时间测定延长见于下列哪种疾病（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑血栓形成C.深静脉血栓形成D.原发性纤溶亢进症√E.多发性骨髓瘤解析：解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏。

②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏。

③血循环中抗凝物质增多等。

4.血小板聚集性增高见于（分数：2.00）A.巨血小板综合征B.血小板无力症C.尿毒症D.肝硬化E.口服避孕药√解析：解析：PAgT增高反映血小板聚集能力增强，见于高凝状态和血栓前状态和血栓性疾病，如心绞痛、糖尿病、口服避孕药、高脂血症、瓣膜移植术等。

血液学检验练习题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、关于血管作用的错误描述是（）A、促凝作用B、抗血栓C、不参与凝血的调节D、参与一期止血E、激活血小板正确答案：C2、变性珠蛋白小体生成试验与下列哪种疾病有关（）A、G6PD缺乏症B、PNHC、PK酶缺乏症D、遗传性球形红细胞增多症E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A3、下列哪项说法不符合凝血过程（）A、凝血系统与抗凝系统有关B、凝血系统与激肽系统有关C、凝血系统与补体系统有关D、内、外凝血途径之间无关E、凝血系统与纤溶系统有关正确答案：D4、下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应（）A、蚕豆病B、珠蛋白生成障碍性贫血C、ABO血型不合D、PNHE、恶性贫血正确答案：C5、慢性粒细胞白血病（CM1）是起源于下列哪种细胞的克隆性增殖性疾病（）A、单克隆性小淋巴细胞B、嗜酸粒细胞C、嗜碱粒细胞D、造血干细胞E、原始粒细胞正确答案：D6、多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）A、酚红排泄试验异常B、血尿素氮增加C、血磷正常或增加D、血肌酎增加E、血钙下降正确答案：E7、下列哪项不符合造血障碍的特点（）A、黄骨髓减少B、骨髓增生减低C、呈正常细胞性贫血D、造血组织与脂肪组织容积比降低E、全血红骨髓总量减少正确答案：A8、急性再障的骨髓增生程度一般为（）A、明显活跃B、增生减低C、增生活跃D、极度活跃E、极度减低正确答案：E9、临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大（）A、本周蛋白B、蛋白尿（++++）C、蛋白管型尿D、原始细胞E、血尿正确答案：A10、诊断戈谢病最有意义是（）A、骨髓检查B、B-葡萄糖脑甘脂酶活性测定C、细胞化学染色D、家族史E、神经鞘磷脂酶活性检测正确答案：BIK下述哪项不符合急性血管内溶血（）A、常见血红蛋白尿B、蚕豆病属血管内溶血C、尿胆原阳性D、血浆游离血红蛋白常降低E、高热、寒战、黄疸正确答案：D12、下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症（）A、骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主B、少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞C、骨髓中红系和巨系多数正常D、骨髓中嗜酸性粒细胞也增多E、诊断主要依据是多次血常规检查正确答案：A13、下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）A、红细胞减少B、粒细胞减少C、淋巴细胞减少D、血小板减少E、以上都不正确正确答案：C14、下列哪项说法符合凝血过程（）A、凝血酶激活因子IB、凝血酶激活因子VC、凝血酶激活因子Vn1D、凝血酶激活因子XIE、以上都是正确答案：D15、尿含铁血黄素试验哪项有错误（）A、PNH患者本实验阳性,并可持续数周B、患者有血红蛋白尿本实验就呈阳性结果C、阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大D、阳性提示尿中有铁排出E、实验原理是应用普鲁士蓝反应原理正确答案：B16、t（15;17）染色体移位形成PM1-RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值（）A、M1B、M3C、M4D、A11E、CM1正确答案：B17、TFP1可抑制下列蛋白质的活性,但除外（）A、P1B、TF∕VΠaC、因子XaD、凝血酶E、胰蛋白酶正确答案：D18、维生素B12测定对下列哪种疾病有价值（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、白血病E、溶血性贫血正确答案：C19、下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变（）A、贫血B、白细胞减少C、白细胞增多D、血小板增多E、血小板减少正确答案：D20、BT延长可见于下列疾病,但除外（）A、血小板减少性紫瘢B、血小板无力症C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、血友病E、血管性血友病正确答案：D21、促红细胞生成素（EPo）的造血调控不包括（）A、刺激造血干细胞向红系方向发展B、促进幼红细胞分化成熟C、促进幼红细胞形成血红蛋白D、减少红系祖细胞凋亡的比例E、增强红细胞的寿命正确答案：E22、目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外（）A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、真性红细胞增多症D、甲型或乙型血友病E、AT缺陷症正确答案：C23、恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）A、皮疹B、无痛性淋巴结肿大C、脾肿大D、发热E、肝肿大正确答案：B24、原位溶血的场所主要发生在（）A、肝脏B、骨髓C、血管内D、淋巴结E、脾脏正确答案：B25、下列哪项用于慢性粒细胞白血病（CM1）细胞化学染色（）A、POXB、ACPC、NAPD、POX、NAPE、P OX、ACP>NAP正确答案：C26、在一般临床实验室,测定B-TG和PF4的方法是（）A、E11SA法B、免疫沉淀法C、RIAD、免疫扩散法E、免疫电泳法正确答案：A27、下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生（）A、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B、X’、Y'、D、E'及A、B、C、H碎片C、X、Y、D、E及D-二聚体D、X、Y'、D、E'及D-二聚体E、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体正确答案：D28、传染性单核细胞增多症中，下列哪项检查才能确诊（）A、外周血中可见异型淋巴细胞B、骨髓中可见大量的异型淋巴细胞C、EBV抗体阳性D、外周血中可见大量单核细胞E、骨髓和外周血中可见大量的异型淋巴细胞正确答案：C29、胞体小（10~20μm）,核染色质较粗密,分布不匀,核仁「3个,常模糊，胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片（似形成血小板）。

造血功能障碍性贫血及其实验诊断题库2-2-10问题：[单选]最易引起再生障碍性贫血的药物是（）A.氯霉素B.磺胺药C.抗肿瘤药D.保泰松E.甲巯咪唑（他巴唑）氯霉素能抑制骨髓造血，是最常见的引起继发性再生障碍性贫血的原因。

问题：[单选]男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。

体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm。

检验：血红蛋白70gL，白细胞2.5×109L，血小板32×109L；外周血涂片有核红细胞2100个白细胞。

哪种疾病诊断最不可能（）A.A.骨髓纤维化B.B.MDSC.C.急性非白血性白血病（隐匿性）D.D.再生障碍性贫血E.E.PNH再生障碍性贫血外周血涂片无有核红细胞。

问题：[单选]男性，30岁，贫血已2年，有肝炎史。

体检：皮肤有散在的少量紫癜，肝、脾肋下未及。

检验：红细胞2.0×1012L，血红蛋白50gL，白细胞1.5×109L，网织红细胞0.1%；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如：HBsAg（+），Ham试验（-）。

最可能诊断为（）A.PNHB.再生障碍性贫血（慢性型）C.脾功能亢进D.急性白血病E.ITP患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，起病缓慢，病程较长，以贫血为主，出血较轻，符合再生障碍性贫血（慢性型）。

(我们恋爱吧 /)问题：[单选]女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。

检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。

最可能的诊断是（）A.低增生性白血病B.骨髓纤维化C.再生障碍性贫血D.淋巴瘤E.缺铁性贫血患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。

符合再生障碍性贫血的特点。

问题：[单选]女性28岁，头晕、乏力、面色苍白2年余。

2020 第二十一章常见出血性疾病的实验诊断一、A11、下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜A、出血时间正常，TT和PT延长B、血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C、血小板数减少，MPV常增大，BT时间延长D、Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E、血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性2、诊断血友病的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项A、CTB、复钙时间C、APTTD、BTE、PT3、血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷A、GPⅡb/ⅢaB、凝血因子C、PF3D、GPⅠb复合物E、GMP-1404、关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是A、常染色体显性遗传B、主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌C、出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常D、出血严重者可有小细胞低色素性贫血E、束臂试验可呈阳性5、凝血时间延长的疾病是A、血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、血小板无力症D、血友病E、注射维生素K6、大关节腔和肌肉群内出血的常见疾病是A、白血病B、ITPC、血友病D、过敏性紫癜E、遗传性因子ⅩⅢ缺乏症7、出血时间和血小板计数均正常不可见于下列何种情况A、过敏性紫癜B、遗传性毛细血管扩张症C、单纯性紫癜D、正常人E、急性ITP8、临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选试验A、束臂试验、血小板计数B、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C、血小板计数、出血时间、血块收缩时间D、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定E、凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定9、确定血友病的试验，下列哪项最为重要A、APTTB、PTC、STGT及其纠正试验D、凝血酶原消耗试验及其纠正试验E、凝血因子的促凝活性及抗原含量测定10、下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜病人的实验室检查A、BT时间延长B、血小板数减少C、PT时间延长D、骨髓巨核细胞增生或正常E、MPV常增大11、下列哪组纠正试验可以确诊血友病甲A、正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正B、正常血清和正常新鲜血浆都能纠正C、正常新鲜血浆能纠正D、硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正E、正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正12、下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外A、血小板数量减少B、平均血小板体积减少C、血小板寿命缩短D、骨髓巨核细胞增生或正常E、产血小板巨核细胞减少或缺如13、获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的A、出血时间延长和血小板计数减低B、血小板黏附和聚集功能减退C、血小板第3因子有效性减低D、血块收缩正常E、β-TG和TXA2增高14、下列哪项叙述不符合过敏性紫癜描述A、是以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征B、是一种变态反应性出血性疾病C、是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好发于青年人和儿童15、过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是A、病变血管免疫荧光检查B、骨髓象检查C、凝血试验D、纤溶试验E、血小板计数及功能试验二、B1、A.APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正B.APTT正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正C.APTT延长，PT延长，TT延长，被正常血浆纠正D.TT延长，能被甲苯胺蓝纠正E.APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正<1> 、类肝素物质存在可见A B C D E<2> 、血友病可见A B C D E2、A.血友病B.血管性血友病C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症D.DICE.依赖维生素K因子缺乏症<1> 、遗传方式为性连锁隐性遗传的是A B C D E<2> 、临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是A B C D E<3> 、由vWF基因的合成与表达缺陷而导致的疾病是A B C D E<4> 、血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】特发性血小板减少性紫癜病人的实验室检查的结果为：多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，慢性型病人以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT 延长，血小板寿命缩短；血小板抗体检查，90%的病人PAIg和（或）PAC3增高。

实验诊断学习题及答案第一部分血液的一般检验名词解释1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。

2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。

常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。

如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。

4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。

表明骨髓造血功能的指标。

5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等6．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。

7．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。

8．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。

见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。

9．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。

问答题1．网织红细胞检测的临床意义是什么?答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。

（1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。

常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。

（2）评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

临床检验技术士《基础知识》模拟试卷二[单选题]1.静脉采血法的采血部位首选A.股静脉（江南博哥）B.手背静脉C.肘部静脉D.颈外静脉E.内踝静脉参考答案：C参考解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。

静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。

幼儿可用颈外静脉采血。

掌握“采血方法3,4”知识点。

[单选题]2.积液一般为漏出液的是哪种疾病A.结核性感染B.乳腺癌C.细菌感染D.转移性肺癌E.晚期肝硬化参考答案：E参考解析：漏出液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等，而渗出液则常见于结核性、细菌性感染，转移性肺癌、乳腺癌。

掌握“浆膜腔积液检测的临床应用2,4”知识点。

[单选题]3.酮体是指A.β-羟丁酸、乙酰乙酸、乙酸B.β-羟丁酸、乳酸、丙酮酸C.β-羟丁酸、柠檬酸、丙酸D.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.草酰乙酸、乳酸、丙酮酸参考答案：D参考解析：尿酮体是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。

酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增高，酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，酮体血浓度一旦越过肾阈值，就产生酮尿。

掌握“尿液化学检查各指标定义及概述1,3”知识点。

[单选题]4.造血干细胞的免疫标记A.CD14B.CD19C.CD34D.CD38E.CD41参考答案：C参考解析：只有CD34是造血干细胞的免疫标记。

掌握“造血干细胞分化与调控1,3”知识点。

[单选题]5.主要功能是通过摄取Ch进入细胞内的是A.HDL受体B.LDL受体C.清道夫受体D.VLDL受体E.TG受体参考答案：B参考解析：考查脂蛋白受体的生理功能，低密度脂蛋白受体能和LDL结合之外，还能和含有APOE的VLDL、β-VLDL、LDL残基等结合，将它们吞入细胞内，使细胞从所摄取的脂蛋白中获得脂质（主要为胆固醇）。

实验诊断学习题集（第二版）一、名词解释1.实验诊断（laboratory diagnosis)：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。

2.全面质量管理（total quality management TQM)：是对实验过程和实验服务进行连续的和全方位的管理，最终符合临床要求。

3.循证医学（evidence based medicine, EBA)4．危急值(critical value)：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必须紧急处理，称之为危急值。

5．医学决定水平（medical decision level)：是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。

6.红细胞计数(red blood cell count, RBC)7.血细胞比容（hematocrit,HCT)：又称血细胞压积（packed cell volum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。

8.网织红细胞计数（reticulocyte count, Ret): 晚幼红到成熟红之间未完全成熟红细胞，胞体稍大，煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色胞质兰色网状结构,共4型，网状结构越多，细胞越幼稚。

Wright染色嗜多色性红细胞。

用于贫血诊断及预后观察。

9.红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的RDW值，反映外周红细胞体积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。

实验诊断学练习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.为了预防输血传播性疾病，对献血者进行的检查不包括A、HBsAgB、ALTC、HCV-AgD、anti-HIV(1+2)E、梅毒正确答案：B2.AT-III能显著抑制一些凝血因子的活性，这些因子包括A、活化的II，IX，X因子B、维生素K依赖因子C、活化的VIII因子D、活化的III，VII因子E、活化的II，V，IX因子正确答案：A3.下列不属于ABO亚型的是A、A1亚型B、B1亚型C、孟买型D、类孟买型E、弱D表型(Du型)正确答案：E4.若某患者尿渗量<600mOsm/kgH2O，尿渗量/血渗量比值等于或小于1，可能的疾病应除外A、慢性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、多囊肾E、肾功能衰竭正确答案：D5.对于血管性血友病的描述，错误的是A、皮肤，粘膜出血倾向B、血浆VWF质或量异常C、血浆FVIII∶C增高D、止凝血功能明显障碍E、属遗传性出血性疾病正确答案：C6.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色的意义，正确的是A、急性化脓性感染时NAP活性减低B、病毒感染时NAP活性增高C、慢粒白血病时NAP活性增高D、类白血病反应时NAP活性减低E、再障时NAP活性增高正确答案：E7.属于原发性红细胞增多的是A、肺气肿B、发绀型先天性心脏病C、肺源性心脏病D、矽肺E、真性红细胞增多症正确答案：E8.中性粒细胞降低，应除外A、伤寒B、病毒性肝炎C、流感D、风疹E、蛇毒中毒正确答案：E9.正常成人每天尿量为A、2000~2500mlB、500~1000m1C、1000~1500m1D、1000~2000m1E、100~600m1正确答案：D10.提示肾实质病变的是A、白细胞B、鳞状上皮细胞C、移行上皮细胞D、红细胞E、管型正确答案：E11.脓细胞实质上是A、中性粒细胞B、单核细胞C、红细胞D、淋巴细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：A12.下列检测结果中，不支持符合胆汁淤积性肝炎诊断的是A、APTT 延长B、ALP ↑C、GGT↑↑D、尿胆红素 +E、尿胆原—正确答案：A13.缺铁贫早期的血液学检查特点是A、PDW增加B、RDW增加C、MCV增加D、RBC降低E、ESR加快正确答案：B14.IgM型抗-HAV阳性提示A、HAV既往感染B、曾感染过HAV，未产生免疫力C、HAV的确诊D、曾感染过HAV，已产生免疫力E、HAV现症感染正确答案：E15.可用于快速筛检尿路感染的指标是A、pHB、NITC、RBCD、GluE、PRO正确答案：B16.通常情况下，与白细胞总数增减的意义基本一致的是A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：B17.下列情况中，血心肌肌钙蛋白检测不适宜用于A、不稳定性心绞痛病情监测B、急性心肌梗死的诊断C、再梗死的监测D、监测溶栓治疗效果E、微小心肌梗死的诊断正确答案：C18.精液的主要成分为A、白细胞B、水C、红细胞D、精子E、上皮细胞正确答案：B19.引起中性粒细胞增多最常见的是A、恶性肿瘤B、急性中毒C、大面积烧伤D、急性感染E、急性溶血正确答案：D20.最可能产生酸性尿液的是A、严重呕吐B、肾盂肾炎C、肾小管性酸中毒D、膀恍炎E、呼吸性酸中毒正确答案：E21.对于PT的临床意义的叙述，错误的是A、先天性因子I缺乏时PT延长B、严重肝病PT延长C、维生素K缺乏PT延长D、深静脉血栓PT延长E、DIC早期 PT缩短正确答案：D22.引起中性粒细胞数量增加的是A、过敏性休克B、心肌梗死C、疟疾D、副伤寒E、伤寒正确答案：B23.外周血中出现有核红细胞，最常见于A、巨幼红细胞性贫血B、肾性贫血C、失血性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血正确答案：E24.下列有关尿胆红素的描述，不正确的是A、尿色呈深黄色B、尿液振荡后泡沫呈黄色C、可见于阻塞性黄疸D、尿内含有大量的间接胆红素E、可见于肝细胞性黄疸正确答案：D25.临床上对DIC进行积分诊断常选择的记分指标，不包括A、PLTB、CTC、FDPD、PTE、Fg正确答案：B26.不引起淋巴细胞数量增多的是A、结核B、百日咳，C、流行性腮腺炎D、风疹E、急性化脓性胆囊炎正确答案：E27.肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是A、TBILB、清蛋白C、球蛋白D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案：B28.下列关于有核红细胞的叙述，正确的是A、正常成人外周血偶见B、出生1-2周正常新生儿血涂片中不能见到C、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到少量D、出生1-2周正常新生儿血涂片可见到较多E、正常成人外周血中不能见到正确答案：E29.只有血清尿素氮增高而血清肌酐正常的情况，应除外A、上消化道出血B、大面积烧伤C、急性传染病D、甲状腺功能亢进E、慢性肾功能衰竭尿毒症期正确答案：E30.关于血清蛋白的描述，正确的是A、静脉采血时，如压迫时间超过3分钟，蛋白浓度可降低10%B、血清总蛋白和清蛋白检测主要用于反映慢性肝损伤和肝细胞的储备功能C、清蛋白属于急性时相蛋白D、血清和血浆标本都可用于血清蛋白电泳检测E、急性重症肝炎时，A也会明显下降正确答案：B31.不属于中性粒细胞病理性减少的是A、再生障碍性贫血B、风疹C、伤寒D、非白血性白血病E、骨髓纤维化正确答案：E32.肝硬化病人常见的肝功能障碍是A、碱性磷酸酶升高B、γ球蛋白升高C、血胆固醇酯升高D、血胆固醇升高E、血结合胆红素显著升高正确答案：B33.下列关于渗出液的描述，不正确的是A、混浊B、内含蛋白含量高C、比重高D、静置后凝固E、内含极少细胞正确答案：E34.不引起中性粒细胞数量减低的是A、再生障碍性贫血B、非白血性白血病C、流感D、脾破裂E、系统性红斑狼疮正确答案：D35.脑脊液采集后第一管常用于A、生物化学检查B、一般性状检查C、常规细胞检查D、免疫学检查E、细菌培养检查正确答案：E36.可反映门脉高压严重情况的指标是A、PIIIPB、PHC、CIVD、MAOE、LN正确答案：E37.霍乱粪便外观呈A、米泔样便B、稀糊状便C、黏性粪便D、血样便E、白陶土样便正确答案：A38.在疾病进展过程中，出现中性粒细胞的核象右移常表示A、骨髓造血功能旺盛B、预后良好C、预后不佳D、炎症严重时E、机体抵抗力好正确答案：C39.内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子为A、X因子B、VII因子C、II因子D、V因子E、III因子正确答案：A40.血尿不会出现于A、过敏性紫癜B、蚕豆病C、肾肿瘤D、尿路结石E、血友病正确答案：B41.适于尿沉渣检查的标本为A、随机尿B、首次晨尿C、24小时尿D、餐后2小时尿E、3小时尿正确答案：B42.最可靠的血样本是A、耳垂血B、动脉血C、静脉血D、手指血E、足跟血正确答案：C43.关于γ-GT 的描述，不正确的是A、急性病毒性肝炎时常增高明显B、胆汁淤积时常明显增高C、酒精性肝炎时常明显增高D、肝癌时常增高明显E、药物性肝炎时常明显增高正确答案：A44.不引起凝血时间延长的疾病是A、过敏性紫癜B、血友病甲C、因子XI缺乏症D、纤维蛋白原减少症E、DIC正确答案：A45.胰腺癌的首选标志物是A、PSAB、CA125C、AFPD、CA153E、CA19-9正确答案：B46.黑色粪便可见于A、霍乱B、婴儿腹泻C、消化不良D、痢疾E、上消化道出血正确答案：E47.以下各项中不会导致血小板数量减少的情况是A、真性红细胞增多症B、ITPC、SLED、再生障碍性贫血E、肿瘤性骨髓浸润正确答案：A48.正常脑脊液蛋白质定性为A、弱阳性B、阴性C、阳性D、强阳性E、中度阳性正确答案：B49.不引起少尿的是A、丝虫病B、休克C、高热D、大面积烧伤E、前列腺肥大正确答案：A50.传统血液常规项目不包括A、RBCB、HbC、RetD、WBCE、DC正确答案：C51.肾移植术后发生排异反应，尿中出现大量细胞是A、LB、NC、BD、EE、M正确答案：A52.下列指标中，其水平与冠心病的发生呈负相关的是A、胆固醇B、甘油三酯C、LDLD、HDLE、apoB正确答案：D53.以下各项中与束臂试验结果不相关的因素是A、血小板的数量和质量B、vWFC、凝血因子的数量和质量D、血管壁的结构和功能E、血管壁的通透性和脆性正确答案：C54.不能反映肾小球滤过功能的指标是A、CcrB、尿比重及尿渗透压C、血清尿素氮D、血肌酐E、菊粉清除率正确答案：B55.骨髓细胞发育成熟的一般规律中，有关胞核变化的描述，错误的是A、核染色质由粗糙致密变为稀疏细致B、核仁从有到无C、核膜由不清晰变为清晰D、胞核由大变小，红系最后脱核E、核形由规则圆形变为不规则正确答案：A56.TORCH检查不包括A、弓形虫B、风疹病毒C、麻疹病毒D、单纯疱疹病毒E、巨细胞病毒正确答案：C57.白细胞中，正常人外周血中性粒细胞占的比例是A、0.3-0.4B、0.1-0.3C、0.5-0.7D、0.2-0.3E、0.7-0.8正确答案：C58.某次ABO血型鉴定时，血型鉴定结果为:标准抗A+待测红细胞(—);标准抗 B+待测红细胞(—);A型 RBC+待测血清(+);B型RBC +待测血清(+);O型 RBC+待测血清(—)，该标本血型为A、O型B、A型D、AB型E、孟买型正确答案：A59.不完全性梗阻性黄疸，总胆红素水平为A、>342μmol/LB、17.1μmol/L -34.2μmol/LC、171μmol/L -342μmol/LD、34.2μmol/L -171μmol/LE、小于17.1μmol/L正确答案：B60.ICSH建议，血细胞计数首选的抗凝剂是A、EDTA-K2B、EDTA-Na2的其他盐类C、双草酸抗凝剂D、肝素E、枸橼酸钠正确答案：A61.关于酮体的叙述，错误的是A、常规方法不能检测丙酮B、丙酮来自乙酰乙酸C、酮体是脂肪代谢的中间产物D、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿E、酮体是乙酰乙酸，丙酮和β-羟丁酸的总称正确答案：A62.阿米巴痢疾粪便颜色为A、灰白色B、果酱色C、红色D、黑色E、绿色正确答案：B63.无ABO血型物质的是A、血液C、唾液D、胃液E、脑脊液正确答案：E64.网织红细胞即是瑞氏染色血涂片中的A、点彩红细胞B、嗜多色性红细胞C、有核红细胞D、靶形红细胞E、晚幼红细胞正确答案：B65.血糖降低常见于A、甲亢B、糖尿病C、胰高血糖素分泌增加D、皮质醇增多症E、由于胰岛素分泌过多引起正确答案：E66.关于正常人OGTT试验的结果，正确的是A、可有一次尿糖阳性B、2h后血糖应降到8.8 mmol/L以下C、峰值可大于11.1 mmol/LD、口服葡萄糖2h血糖达高峰E、3h后应恢复至空腹血糖水平正确答案：E67.不会引起外周血中嗜酸性粒细胞增多的是A、湿疹B、尊麻疹C、急性胰腺炎D、寄生虫病E、支气管哮喘正确答案：C68.人体含量最多的免疫球蛋白是B、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正确答案：B69.关于正常尿液镜检，下列说法错误的是A、有少量白细胞B、偶见透明管型C、有少量上皮细胞D、无红细胞E、有少量结晶正确答案：D70.毒性颗粒可见于A、异形淋巴细胞B、嗜碱性粒细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、中性粒细胞正确答案：E71.下列选项中，糖化血红蛋白测定不能用于A、筛检糖尿病B、预测血管并发症C、鉴别高血糖D、评价糖尿病控制程度E、糖尿病的诊断正确答案：E72.血小板功能缺陷通常不包括A、花生四烯酸代谢异常B、ITPC、骨髓增生异常综合征D、应用阿司匹林E、巨大血小板综合征正确答案：A73.婴儿消化不良的粪便常呈A、乳凝块B、灰白色黏液便C、白淘土样便D、糊状便E、鲜红色正确答案：A74.关于止凝血检测前采血抗凝准备，错误的是A、推荐用真空采血管B、也可使用硅化玻璃试管C、采用109mmol/L枸橼酸钠抗凝D、通常抗凝剂与血液体积比为1∶4E、若HCT过小或过大，则根据公式计算抗凝比例正确答案：D75.脑脊液采集后第三管常用于A、化学检查B、免疫学检查C、细菌培养检查D、常规细胞检查E、葡萄糖检查正确答案：D76.不会引起脑脊液中葡萄糖升高的是A、静脉滴注葡萄糖后B、蛛网膜下腔出血C、糖尿病D、结核性脑膜炎E、急性脑外伤正确答案：D77.精液液化延迟或不液化，可见于A、前列腺炎B、精索静脉曲张C、尿道炎D、精囊炎E、先天性睾丸发育不全正确答案：A78.能够灵敏地反映胆道梗阻的酶是A、ACPB、ASTC、LDHD、MAOE、ALP正确答案：E79.肾脏有强大的储备能力，当患者的血肌酐，尿素氮开始升高时，其肾小球滤过率已至少降至A、30%B、60%C、50%D、70%E、80%正确答案：A80.对怀疑为急性肝炎的患者进一步诊断，价值不大的检查是A、转氨酶B、TBAC、血清TBIL，DBILD、尿BIL，UROE、血清蛋白正确答案：E81.白细胞分类计数时，应在油镜下有秩序地检查的部位是A、体部染色较好区B、头体交界部染色较好区C、体尾交界部染色较好区D、尾部处染色良好区E、头部染色较好处正确答案：C82.作细菌培养用尿液标本基本要求是A、晨尿B、清洁尿道口后的中段尿C、无菌操作的导尿D、随机尿E、24小时尿正确答案：B83.符合漏出液特点的是A、比重>1.030B、常为浑浊液体C、细胞总数<0.1×109/LD、粘蛋白定性试验阳性E、蛋白含量>30g/L正确答案：C84.碱性磷酸酶与哪种酶同时测定，有助于黄疸的鉴别A、单胺氧化酶B、乳酸脱氢酶C、转氨酶D、γ-谷氨酰转移酶E、肌酸磷酸酶正确答案：D85.总CK活性增高的情况不包括A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、标本溶血D、剧烈运动后E、Duchenne肌萎缩正确答案：C86.前列腺癌的首选标志物是A、PSAB、CA125C、AFPD、CA153E、CA19-9正确答案：A87.血清LDH活性增高情况不包括A、不稳定性心绞痛B、肝脏疾病C、骨骼肌损伤D、急性心肌梗死E、溶血性贫血正确答案：A88.使血糖浓度降低的是A、生长激素B、甲状腺素C、胰岛素D、胰高血糖素E、肾上腺素正确答案：C89.提示乙型肝炎病毒复制活跃、传染性强的指标是A、HbsAg阳性B、HbeAg阳性C、HBeAb阳性D、HBcAb阳性E、HbsAb阳性正确答案：B90.下列关于血清胱抑素C测定的叙述，错误的是A、机体所有有核细胞表达分泌的碱性蛋白质B、肾小球自由滤过，几乎全部被近端肾小管上皮细胞胞饮重摄取，并返回血液C、是反映肾小球滤过率理想的内源性标志物D、肾小球滤过功能实验的首选指标E、敏感性优于血清肌酐正确答案：A91.Rivalta用于检测A、脑脊液中葡萄糖B、脑脊液中氯化物C、胸水中球蛋白D、胸水中清蛋白E、胸水中粘蛋白正确答案：E92.对于急性再生障碍性贫血骨髓象的描述，正确的是A、骨髓增生活跃B、粒，红，巨三系均严重减少C、幼红细胞以原红为主D、淋巴细胞百分比相对减低E、粒红比增高正确答案：B93.按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、a级B、d级C、c级D、b级E、e级正确答案：A94.下列疾病中，中性粒细胞增多的是A、急性大出血B、流感C、X光照射D、伤寒E、百日咳正确答案：A95.酒精性肝损害时，增高最显著的酶是A、转氨酶B、单胺氧化酶C、脯氨酰羟化酶D、γ-谷氨酰转移酶E、碱性磷酸酶正确答案：D96.下列指标中，对诊断急性肝炎最敏感的是A、血清蛋白电泳B、TCC、ALTD、ALPE、AST正确答案：C97.分析前的质量控制，不包括A、患者准备B、检验申请C、样本采集D、标本处理E、标本运送和贮存正确答案：D98.肾小球病变的尿液中不易见到的是A、红细胞管型B、透明管型C、颗粒管型D、白细胞管型E、脂肪管型正确答案：D99.炎症急性期渗出液的细胞主要是A、红细胞B、中性粒细胞C、间皮细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：B100.正常人尿渗量/血渗量为A、2:1B、5:1C、3~4.5:1D、>4.5:1E、1:1正确答案：C。