小儿雾化吸入演示文稿
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小儿雾化吸入宣教ppt课件
05 小儿雾化吸入的误区与解答
CHAPTER
常见误区及解析
误区一
只有哮喘的孩子才需要做雾化吸入
01
误区二
雾化吸入治疗会导致依赖
03
误区三
雾化吸入治疗比口服或输液效果差
05
02
解析
雾化吸入是一种广泛用于治疗呼吸道疾病的 给药方式，不仅适用于哮喘，也适用于支气 管炎、喉炎、过敏性鼻炎等。
04
解析
雾化吸入治疗不会产生依赖性，它只 是呼吸道疾病的辅助治疗方法，当症 状缓解后可以停止。
等症状。
支气管炎
支气管炎是小儿下呼吸道感染的一 种，表现为咳嗽、气喘等症状。
哮喘
哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现 为反复发作的喘息、胸闷等症状。
雾化吸入对小儿呼吸道疾病的疗效
直接作用
雾化吸入药物能够直接作用于呼吸道 黏膜，快速缓解症状。
安全性高
疗效显著
雾化吸入对于治疗小儿呼吸道疾病具 有显著的疗效，能够快速缓解症状， 缩短病程。
化吸入。
雾化吸入过程中的护理
调整合适体位
根据孩子的年龄和体位舒适度，选择 合适的体位进行雾化吸入。
控制雾量
根据孩子的需要和舒适度，适当调整 雾量的大小，避免过大或过小。
视察孩子反应
在雾化吸入过程中，密切视察孩子的 反应，如出现不适或过敏症状，立即 停止并寻求医生建议。
保持呼吸道通畅
在孩子进行雾化吸入时，确保其呼吸 道通畅，避免因呼吸道阻塞导致效果 不佳。
使用前检查
确保雾化器无破损， 清洁干净。
使用时长
每次使用时间不超过 20分钟。
药物的选择与用量
01
02
03
04
根据医生建议选择合适 的药物。
小儿雾化吸入宣教ppt课件
1 适应症
2 禁忌症
小儿哮喘、支气管炎、呼吸道感染等呼吸 系统疾病。
对雾化吸入药物过敏、严重心功能不全等 情况下禁止使用。
雾化吸入的常见药物
β2 -激动剂
用于舒张气道，减少支气管 收缩，缓解哮喘症状。
抗生素
用于呼吸道感染，杀灭病原 微生物。
激素类药物
用于抑制炎症反应，减少过 敏症状。
使用雾化器的步骤和注意事项
咳嗽
刺激性药物使用后可能引起暂时性咳嗽。
家庭护理指导
家长需掌握正确的雾化吸入使用方法，并遵守医嘱，定期检查设备是否正常 工作，及时联系医生进行咨询和复诊。
总结和问题解答
通过本课件，我们了解了小儿雾化吸入的定义、原理、应用、药物等方面内容。如果您有任何问题，我 们将为您提供解答。
1
准备雾化器
将药物加入雾化器，按指示组装设备。
2
正确使用
通过正确的呼吸动作使用雾化器，保持正常的吸气和呼气。
3
清洁和维护
每次使用后清洗和消毒雾化器，定期更换附件。
常见的并发症和不良反应
口腔干燥
药物雾化吸入后可导致口腔干燥，适量饮水可解症状。
心跳加快
某些药物可能引起心跳加快，如出现不适应立即停止使用。
小儿雾化吸入宣教ppt课 件
本课件旨在介绍小儿雾化吸入的定义、原理及应用，以及使用雾化器的步骤、 注意事项和家庭护理指导。让我们一起探索这一重要的治疗方案。
小儿雾化吸入的定义和原理
小儿雾化吸入是通过将药物转化为雾状，通过雾化器送入呼吸道，以便更好 地递送药物至病灶部位，起到治疗作用。
适应症和禁忌症
小儿雾化吸入ppt课件免费
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
小儿雾化吸入的安全性 及不良反应处理
安全性评估
安全性高
安全性与药物选择有关
雾化吸入治疗是一种局部治疗方法， 药物直接作用于呼吸道，进入血液循 环的量少，因此安全性较高。
选择适合小儿的药物，避免使用对呼 吸道有刺激性的药物。
安全性与操作方法有关
联合治疗策略研究
03
研究雾化吸入与其他治疗方法的联合应用，以提高治疗效果。
应用前景与展望
拓展应用领域
小儿雾化吸入治疗在更多 疾病领域的应用，如呼吸 系统、消化系统等。
提高治疗效果
进一步优化雾化吸入治疗 方案，提高治疗效果，缩 短治疗时间。
家庭化治疗
推动雾化吸入治疗在家庭 中的应用，方便患儿在家 中进行治疗和管理。
• 小儿雾化吸入的未来研究方向与应用 前景
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
什么是小儿雾化吸入？
定义与原理
定义
雾化吸入是一种将药物通过雾化 的方式直接送入呼吸道的治疗方 法，主要用于治疗呼吸道疾病， 如哮喘、支气管炎等。
原理
利用高速氧气气流或超声波，将 药物溶液变成细微的气雾，随着 呼吸进入呼吸道，达到治疗的目 的。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
小儿雾化吸入PPT课 件
目录
CONTENTS
• 什么是小儿雾化吸入？ • 小儿雾化吸入的适应症与禁忌症 • 小儿雾化吸入的药物选择与使用方法 • 小儿雾化吸入的疗效与注意事项
小儿雾化吸入的健康宣教课件
1
治疗效果
小儿雾化吸入可快速缓解呼吸道疾病症状，提高患儿的生活质量。
2
预防措施
保持良好的室内空气质量，规避过敏原，注重儿童的日常保健等。
小儿雾化吸入的健康宣教 课件
通过小儿雾化吸入，我们可以有效地把药物送到孩子的呼吸道，并帮助他们 缓解呼吸问题。本课件将深入介绍雾化吸入的重要性及操作方法。
雾化吸入是什么
雾化吸入是一种治疗呼吸道疾病的方法，它通过将药物变成细小微粒，让患者通过呼吸道吸入，从而达到治疗 效果。
小儿雾化吸入的适应症
1 哮喘
儿童安全
请将雾化吸入器置于儿童无法触及的地方，避 免误用。
小儿雾化吸入常见问题解答
雾化吸入是否痛苦？
雾化吸入不会带来明显的痛苦，孩子会很快适 应这种治疗方式。
多久见效果？
雾化吸入的效果因人而异，通常在使用后的几 分钟至几小时内见到明显效果。
是否有副作用？
通常情况下，使用正确剂量的雾化吸入药物是 安全的，但可能会有轻度咳嗽或口干感。
2
正确使用Βιβλιοθήκη 按照医生或护士的指导正确使用雾化吸入器，调整剂量和吸入时间。
3
维护清洁
定期清洁和消毒雾化吸入器，保持设备卫生。
小儿雾化吸入的注意事项
服药时间
为了保证药物的疗效，要按照医生的建议，每 天按时进行雾化吸入。
监测效果
定期向医生反馈孩子的呼吸情况，以调整治疗 计划。
保持姿势
使用雾化吸入器时，让孩子保持直立坐姿，舒 展呼吸道。
雾化吸入可帮助缓解哮喘症状，减少呼吸道 炎症。
2 支气管炎
雾化吸入能帮助清除支气管炎引起的黏液， 减轻呼吸困难。
3 呼吸道感染
雾化吸入药物可直接作用于肺部，治疗呼吸 道感染。
小儿雾化吸入(护理)PPT课件
特布他林 （博利康尼）
异丙托溴铵 (爱全乐 )
M受体阻滞剂-阻断乙酰胆碱与M受体结合 ，缓解哮喘症状
健康教育 雾 化 吸 入 治 疗 的 好 处
局部给药，无全身副作用 直接作用于呼吸道，起效快，疗效好 正常呼吸即可，无痛苦 适合任何年龄 驱动雾化器不加热，能雾化各种药物 ( 包括激素) 提供的药粒直径2-5µm，药粒可理
• 在行雾化吸入之前，询问患者有 无药物过敏史。 • 患者出现临床症状时，马上中止 雾化吸入。 • 观察生命体征，建立静脉通道， 协助医生进行治疗，应用抗过敏 药物，如地塞米松等。
感染
• 临床表现
• 雾化器消毒不严格引起的 感染主要是肺部感染，高 热；肺部听诊啰音； • 如为患者自身免疫力下降 引起的口腔感染，患者自 觉口腔疼痛，甚至拒绝进 食。
要点说明
重视告知
雾化吸入操作流程
4、准备
要 对于不能自行排痰者，必要时备好吸痰装置； 点 痰多者，应先吸痰再雾化； 说 明 有鼻腔分泌物者，应先鼻腔冲洗再雾化。
雾化吸入操作流程
5、实施
方法 1、连接雾化器 2、注入药物 3、接电源
要点说明
各部件连接紧密，无漏气 注意电机内勿进入水 以防烧坏 定期检查和维护雾化机 雾化吸入的口含嘴和雾化器一人 一套，防止交叉感染 注意财产和病人、病情的交接 每日的消毒：空气、物表和手卫 生
呼吸困难 • 预防
• 1 选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺 疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流 式雾化器，吸入时间应控制在5-10分钟及 时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引 起 窒息 • 2 对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病 人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1-5升 ／分即可
小儿雾化吸入课件
药物使用剂量
1
2
3
4
药物剂量应根据患 儿的年龄、体重和
病情来调整。
通常，每次雾化吸 入的药物剂量为24mg，每天2-4次。
药物剂量过大可能导 致不良反应，剂量过
小可能影响疗效。
药物剂量应遵循医 嘱，不可自行调整。
4
小儿雾化吸入常见问题
常见不良反应
咳嗽：吸入过程中可 能引起咳嗽，但通常
不会持续很久
演讲人
小儿雾化吸 入课件
目录
01. 小儿雾化吸入概述 02. 小儿雾化吸入操作 03. 小儿雾化吸入药物 04. 小儿雾化吸入常见问题
1
小儿雾化吸入概述
雾化吸入的定义
雾化吸入是一种医疗治疗方法，通过雾化器将药物转化为微 小颗粒，使药物通过呼吸道进入肺部，达到治疗效果。
雾化吸入主要用于治疗呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性 肺病、肺炎等。
吸道湿润
07
记录患儿雾化吸 入情况，以便后
续评估和调整
操作注意事项
确保患儿处于 安静状态，避
免哭闹
操作前检查雾 化器是否正常 工作，确保药
物剂量准确
操作过程中保 持患儿头部直 立，避免药物
进入眼睛
操作结束后， 及时清洁雾化 器，避免交叉
感染
3
小儿雾化吸入药物
常用药物分类
01
支气管扩张剂： 如沙丁胺醇、 特布他林等， 用于缓解支气 管痉挛，改善 通气功能。
03
清洁面部，去除油脂和化妆品
04
指导患儿正确佩戴面罩，确保气密性良好
操作步骤
01
准备雾化器、药 物、面罩等设备
02
清洁患儿面部， 保持呼吸道通畅
03
雾化吸入疗法演示文稿
第十八页，共三十五页。
雾化吸入治疗(Liao)常用药物
四、祛痰药和黏液溶解剂
1、N-乙酰半胱氨酸：可降低痰的黏滞性，并使之
液化而易于排出。
2、盐酸氨溴索：可降低痰液黏稠度，增强支气管 上皮纤毛运动，增加肺泡表面活性物质的分泌， 使痰容易咳出。此外，还有镇咳作用。盐酸氨 溴索雾化剂型在国内尚未上市。
的储存及使用存在的污染风险。
3、进行雾化治疗时，操作者需在治疗前后洗手， 减少患者间病原菌的传播。
4、治疗过程中需密切观察患者，防止气道痉挛的发生。
第二十二页，共三十五页。
雾化吸入疗法注(Zhu)意事项
二、雾化吸入过程中的注意事项 1、教会患者正确的吸入方法，应作深吸气，使药液
充分达到支气管和肺内。
2、胆碱受体拮抗剂 代表药物有异丙托溴铵。
第十七页，共三十五页。
雾化吸入治(Zhi)疗常用药物
三、抗菌药物 临床上用于雾化吸入的抗菌药物有氨基
糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、 β-内酰胺类的氨曲南、头孢他定、黏菌素、 抗真菌药物二性霉素等。
由于目前我国尚无专供雾化吸入的抗 菌药物制剂，故不推荐以静脉抗菌药物制 剂替代雾化。
雾化容积小（2ml），用药量少，药物浓 度高；
颗粒大小选择性强（ 5um以下颗粒比例为 60%左右）；
可同时雾化几种药物； 病人耐受性好； 可彻底洗涤和消毒； 机器寿命长。
第十二页，共三十五页。
网式雾(Wu)化器特点：
最小最轻的雾化器；
溶液残液量为0.3ml以下，可将药液完全形成喷
3、注射用糜蛋白酶：无雾化剂型，对视网膜毒性 较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液 迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有 报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎 症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。
雾化吸入治疗(Liao)常用药物
四、祛痰药和黏液溶解剂
1、N-乙酰半胱氨酸：可降低痰的黏滞性，并使之
液化而易于排出。
2、盐酸氨溴索：可降低痰液黏稠度，增强支气管 上皮纤毛运动，增加肺泡表面活性物质的分泌， 使痰容易咳出。此外，还有镇咳作用。盐酸氨 溴索雾化剂型在国内尚未上市。
的储存及使用存在的污染风险。
3、进行雾化治疗时，操作者需在治疗前后洗手， 减少患者间病原菌的传播。
4、治疗过程中需密切观察患者，防止气道痉挛的发生。
第二十二页，共三十五页。
雾化吸入疗法注(Zhu)意事项
二、雾化吸入过程中的注意事项 1、教会患者正确的吸入方法，应作深吸气，使药液
充分达到支气管和肺内。
2、胆碱受体拮抗剂 代表药物有异丙托溴铵。
第十七页，共三十五页。
雾化吸入治(Zhi)疗常用药物
三、抗菌药物 临床上用于雾化吸入的抗菌药物有氨基
糖苷类的阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、 β-内酰胺类的氨曲南、头孢他定、黏菌素、 抗真菌药物二性霉素等。
由于目前我国尚无专供雾化吸入的抗 菌药物制剂，故不推荐以静脉抗菌药物制 剂替代雾化。
雾化容积小（2ml），用药量少，药物浓 度高；
颗粒大小选择性强（ 5um以下颗粒比例为 60%左右）；
可同时雾化几种药物； 病人耐受性好； 可彻底洗涤和消毒； 机器寿命长。
第十二页，共三十五页。
网式雾(Wu)化器特点：
最小最轻的雾化器；
溶液残液量为0.3ml以下，可将药液完全形成喷
3、注射用糜蛋白酶：无雾化剂型，对视网膜毒性 较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；遇血液 迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者；有 报道该药对肺组织有损伤，吸入气道内可致炎 症加重并诱发哮喘。故不适合雾化。
小儿雾化吸入ppt课件
局限性 部分药物可能会增加感染的风险。 雾化吸入并不能完全取代其他治疗手段。 对于那些无法完全吸气的患者，雾化吸入可能疗效 欠佳。 部分患儿可能不喜欢接受雾化吸入治疗。
4 布地奈德
适用于气喘、支气管炎等疾病。
小儿雾化吸入的操作步骤
1
准备设备
首先，准备好雾化器、药品、体温计等工具。
2
配制药物
将雾化吸入药品放入雾化器，注意查看药品正确使用方法及剂量。
3
操作步骤
接下来，将雾化器口罩与患儿口罩合并，让患儿正常呼吸同步进行，持续15-20 分钟。
小儿雾化吸入的注意事项
如何判断适用儿童呢?
小儿雾化吸入ppt课件
欢迎来到本次小儿雾化吸入课件，我们将一步一步带您了解雾化吸入的概念 及操作，让您更了解小儿雾化吸入的优缺点及应用。
雾化吸入的概念
什么是雾化吸入?
雾化吸入是将液体药物转化为药物雾气并让患儿吸 入到肺部，以起到治疗和预防疾病的目的。
哪些疾病可以用雾化吸入治疗?
雾化吸入可用于哮喘、支气管炎、慢阻肺等病症的 治疗和缓解。
雾化吸入不适用于存在严重心血管、 呼吸衰竭等情况的患儿。
哪些疾病适用于雾化吸入治 疗?
支气管炎、哮喘、支气管扩张症、 肺炎、慢阻肺等呼吸系统疾病。
小儿雾化吸入的用药品种
1 氨溴索
适用于急性支气管炎、支气管哮喘等疾病。
3 异丙托溴铵溶液
适用于急性支气管炎等疾病。
2 沙丁胺醇
适用于哮喘发作、慢性阻塞性肺疾病等疾病。
大部分6个月以上的小儿均可以适 用雾化吸入治疗，但需与医生咨询 确认。
哪些情况慎用?
感冒喉咙肿痛、患有哮喘喘息等情 况需慎用雾化吸入消毒规范操 作，每次使用前都需作清洁处理。
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小儿雾化吸入演示文稿
小儿雾化吸入
你希望看到孩子的笑脸吗？
吸入疗法的历史
吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度，19 世纪手持式玻璃球雾化器发明
20世纪50年代以后，英国开始应用吸入疗法防治哮喘
嗣后吸入疗法被《全美哮喘诊治规范》、《全球哮喘 管理与预防策略》等指南广泛推广使用
2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童 支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮 喘的首选方法
谢率、药物清除率高）
Inspiration 600
400
200
Adult
Child
Air entrainment
呼吸流量-时间曲线
Infant
儿童的年龄越小，潮气量 和吸气流速越低，肺部沉
积的绝对药量也越少
Flow (ml/second)
0
200
400
600 Expiration
Ti Ttot
Proportion of nebuliser output inspired per breath
雾化吸入疗法的药物
1.糖皮质激素——普米克令舒（FDA批准5岁以下儿童唯一 可雾化吸入糖皮质激素）， 8～30℃温度下保存，不可冷 藏
不良反应：口腔霉菌感染、声音嘶哑
10 m
10 m
布地奈德
二丙酸倍氯米松
雾化吸入布地奈德混悬液时， 呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道1
吸入型糖皮质激素作用机制
我国也开始家庭雾化吸入
Hale Waihona Puke 雾化吸入疗法的概念雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微 小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼 吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和 补充。
雾化吸入原理
应用特制的气体溶胶发生装置，将水分和药物形成 气溶胶的液体微粒或固体微粒被吸入并沉积于呼吸道和肺 泡靶器官，以达到治疗疾病，改善症状的目的
率低，局部抗炎作用较布地奈德弱，起效时间也不如布地 奈德快 6、肾上腺素---支气管平滑肌舒张，解除痉挛 7、干扰素---抗病毒 8、沐舒坦---促进痰液排出 。
药物进入肺部→原型进入血循环→多经肝脏首过代谢灭活， 余药物分布于全身组织。
残留在口咽部的药物→消化道入血→ 肝脏首过代谢灭活 →不产生全身作用。
首过代谢率： 二丙酸倍氯米松：为60％～70％ 布地奈德：高达90％以上，安全性更高。
抗炎效应：布地奈德＞二丙酸倍氯米松，是地塞米松的 980 倍。
代谢率、清除率：儿童高于成人。 儿童用药量：无需按公斤体质量计算。（肺沉积率低，代
20 months
雾化吸入疗法的药物
2.支气管扩张剂——硫酸特布他林雾化液、沙丁胺醇 不良反应：（主要）骨骼肌肉轻微震颤，通常手部
较为明显
➢沙丁胺醇——缓解哮喘急性 发作的首选药物，作用时间： 5min内起效，疗效可维持4-6 小时
➢硫酸特布他林雾化液——起 效慢于沙丁胺醇，达到最大作 用时间相对较长，效果较弱。
Total nebuliser output during a single respiratory cycle
Flow (l/min)
50
0
-50 30
0
-30
30
crying
0
婴儿和幼童的呼吸波形 12 years
sobbing
2 years 哭闹情况下，影响儿童 雾化吸入量，故吸入药
物不需减量
雾化吸入疗法的药物
3.抗胆碱药——爱全乐（异丙托溴铵）
注意：有给氧设施情况下，最好 以6-8L/分的氧流量给雾化吸入
不良反应： ➢已有尿道梗阻的患者——尿潴留危险 性增高 ➢瞳孔扩大、眼压增高、青光眼患者— —慎用 ➢前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻者—— 慎用
雾化吸入疗法的药物
4、糜蛋白酶---促进粘液排除及溶解分泌物的特性 5、地塞米松---其分子较大，多沉积在大气道，肺内沉积
超声雾化吸入疗法不适用于哮喘治疗
药雾微粒不能完全到达 能形成雾粒的液面顶层
影响某些 药物的活性
气雾水粒密度大 增加哮喘患者的
气道阻力
药物雾化不充分，有效 药雾微粒数量少，大部 分药物停留在残液中
雾化吸入器的分类
（2）喷射式雾化器 压缩泵或氧气驱动,是利用压缩空 气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入。 喘息急性发作、呼吸困难的患儿，以氧驱动雾化给药为宜， 流量：6～8 L／分。
雾化吸入器的分类
3. 雾化器 （1）超声波雾化器是应用超声波声能，将药液变成细微 的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大 小可以调节，多沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破 坏，在工作中产热而易使药液蒸发，造成药液浓缩，影响 临床疗效。主要用于呼吸道感染、咽喉感染疾病和口腔疾 病。
近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少
吸入颗粒在体内的分布
雾粒直径μm
>100 >15 15-10 10-5 5-2 2-1 <1
雾粒在气道内的沉积部位
不能进入气道 口腔 口咽部
上呼吸道 传导气道
肺泡 不能沉积被呼出
吸入疗法最适宜的雾粒大小
雾粒大小 直径1- 5 m最为适宜
＞5 m 绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内
＜0.5 m 虽能达到下呼吸道，潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气 排出体外
雾化吸入器的分类
临床上雾化吸入器主要包括三种：
1.定量吸入器 (MDI)：是利用 手压制动、定量喷射药物微粒的 递送装置。外形轻巧，便于携带， 使用方便，助推剂是氟里昂。其 主要代表是：万托林气雾剂，爱 全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂。
雾化吸入器的分类
2.干粉吸入器 干粉吸入器可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里 昂。主要有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正 确的气雾吸入方式是很重要的。 吸入气雾之后须屏气10s。 若屏气不足将降低雾化吸入的效果。其主要代表：都保、 舒利迭。
雾化吸入治疗的优点
超声雾化与射流雾化的比较
雾化吸入治疗的优点
口服 注射
吸入
血循环
血循环
雾化吸入治疗的优点
优点
A 局部给药，无全身副作用 直接作用于呼吸道，起效
B 快，疗效好
C D
提供的药物直径25μm，药粒可达小气 道
无需患者配合，无痛苦，适合 任何年龄
雾化中的孩子们
雾化吸入在儿科的应用
支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 支原体肺炎、毛细支气管炎 急性喉气管支气管炎 支气管肺发育不良等疾病 其他：气管插管拔管等
小儿雾化吸入
你希望看到孩子的笑脸吗？
吸入疗法的历史
吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度，19 世纪手持式玻璃球雾化器发明
20世纪50年代以后，英国开始应用吸入疗法防治哮喘
嗣后吸入疗法被《全美哮喘诊治规范》、《全球哮喘 管理与预防策略》等指南广泛推广使用
2003年起，我国《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童 支气管哮喘诊断与防治指南》也把吸入疗法作为防治哮 喘的首选方法
谢率、药物清除率高）
Inspiration 600
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Adult
Child
Air entrainment
呼吸流量-时间曲线
Infant
儿童的年龄越小，潮气量 和吸气流速越低，肺部沉
积的绝对药量也越少
Flow (ml/second)
0
200
400
600 Expiration
Ti Ttot
Proportion of nebuliser output inspired per breath
雾化吸入疗法的药物
1.糖皮质激素——普米克令舒（FDA批准5岁以下儿童唯一 可雾化吸入糖皮质激素）， 8～30℃温度下保存，不可冷 藏
不良反应：口腔霉菌感染、声音嘶哑
10 m
10 m
布地奈德
二丙酸倍氯米松
雾化吸入布地奈德混悬液时， 呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道1
吸入型糖皮质激素作用机制
我国也开始家庭雾化吸入
Hale Waihona Puke 雾化吸入疗法的概念雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微 小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼 吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和 补充。
雾化吸入原理
应用特制的气体溶胶发生装置，将水分和药物形成 气溶胶的液体微粒或固体微粒被吸入并沉积于呼吸道和肺 泡靶器官，以达到治疗疾病，改善症状的目的
率低，局部抗炎作用较布地奈德弱，起效时间也不如布地 奈德快 6、肾上腺素---支气管平滑肌舒张，解除痉挛 7、干扰素---抗病毒 8、沐舒坦---促进痰液排出 。
药物进入肺部→原型进入血循环→多经肝脏首过代谢灭活， 余药物分布于全身组织。
残留在口咽部的药物→消化道入血→ 肝脏首过代谢灭活 →不产生全身作用。
首过代谢率： 二丙酸倍氯米松：为60％～70％ 布地奈德：高达90％以上，安全性更高。
抗炎效应：布地奈德＞二丙酸倍氯米松，是地塞米松的 980 倍。
代谢率、清除率：儿童高于成人。 儿童用药量：无需按公斤体质量计算。（肺沉积率低，代
20 months
雾化吸入疗法的药物
2.支气管扩张剂——硫酸特布他林雾化液、沙丁胺醇 不良反应：（主要）骨骼肌肉轻微震颤，通常手部
较为明显
➢沙丁胺醇——缓解哮喘急性 发作的首选药物，作用时间： 5min内起效，疗效可维持4-6 小时
➢硫酸特布他林雾化液——起 效慢于沙丁胺醇，达到最大作 用时间相对较长，效果较弱。
Total nebuliser output during a single respiratory cycle
Flow (l/min)
50
0
-50 30
0
-30
30
crying
0
婴儿和幼童的呼吸波形 12 years
sobbing
2 years 哭闹情况下，影响儿童 雾化吸入量，故吸入药
物不需减量
雾化吸入疗法的药物
3.抗胆碱药——爱全乐（异丙托溴铵）
注意：有给氧设施情况下，最好 以6-8L/分的氧流量给雾化吸入
不良反应： ➢已有尿道梗阻的患者——尿潴留危险 性增高 ➢瞳孔扩大、眼压增高、青光眼患者— —慎用 ➢前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻者—— 慎用
雾化吸入疗法的药物
4、糜蛋白酶---促进粘液排除及溶解分泌物的特性 5、地塞米松---其分子较大，多沉积在大气道，肺内沉积
超声雾化吸入疗法不适用于哮喘治疗
药雾微粒不能完全到达 能形成雾粒的液面顶层
影响某些 药物的活性
气雾水粒密度大 增加哮喘患者的
气道阻力
药物雾化不充分，有效 药雾微粒数量少，大部 分药物停留在残液中
雾化吸入器的分类
（2）喷射式雾化器 压缩泵或氧气驱动,是利用压缩空 气、高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入。 喘息急性发作、呼吸困难的患儿，以氧驱动雾化给药为宜， 流量：6～8 L／分。
雾化吸入器的分类
3. 雾化器 （1）超声波雾化器是应用超声波声能，将药液变成细微 的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大 小可以调节，多沉积在鼻咽腔，且可能使药物结构发生破 坏，在工作中产热而易使药液蒸发，造成药液浓缩，影响 临床疗效。主要用于呼吸道感染、咽喉感染疾病和口腔疾 病。
近年来在下气道的吸入治疗中应用逐渐减少
吸入颗粒在体内的分布
雾粒直径μm
>100 >15 15-10 10-5 5-2 2-1 <1
雾粒在气道内的沉积部位
不能进入气道 口腔 口咽部
上呼吸道 传导气道
肺泡 不能沉积被呼出
吸入疗法最适宜的雾粒大小
雾粒大小 直径1- 5 m最为适宜
＞5 m 绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内
＜0.5 m 虽能达到下呼吸道，潮气呼吸时，90%药物微粒又可随呼气 排出体外
雾化吸入器的分类
临床上雾化吸入器主要包括三种：
1.定量吸入器 (MDI)：是利用 手压制动、定量喷射药物微粒的 递送装置。外形轻巧，便于携带， 使用方便，助推剂是氟里昂。其 主要代表是：万托林气雾剂，爱 全乐气雾剂 ，必可酮气雾剂。
雾化吸入器的分类
2.干粉吸入器 干粉吸入器可与吸气同步，吸入效果较好，且不含氟里 昂。主要有旋转式、碟式和涡流式3种。指导患者采取正 确的气雾吸入方式是很重要的。 吸入气雾之后须屏气10s。 若屏气不足将降低雾化吸入的效果。其主要代表：都保、 舒利迭。
雾化吸入治疗的优点
超声雾化与射流雾化的比较
雾化吸入治疗的优点
口服 注射
吸入
血循环
血循环
雾化吸入治疗的优点
优点
A 局部给药，无全身副作用 直接作用于呼吸道，起效
B 快，疗效好
C D
提供的药物直径25μm，药粒可达小气 道
无需患者配合，无痛苦，适合 任何年龄
雾化中的孩子们
雾化吸入在儿科的应用
支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘 感染后咳嗽 支原体肺炎、毛细支气管炎 急性喉气管支气管炎 支气管肺发育不良等疾病 其他：气管插管拔管等