第一章：注重时政
第四章
卫生组织体系P68：（狭义）包括直接提供卫生服务的组织，如医疗机构、预防保健组织等；具有直接管理卫生行政组织，以及卫生第三方组织等。
卫生服务组织体系设置P73：目前卫生服务组织主要包括医疗、预防、保健、健康教育等几类机构。（具体内容看课本）
会判断哪些是其他相关服务组织体系P78：医学教育机构、医学研究机构
第三方组织（NGO）：即非政府组织，指一个不属于政府、不由政府部门建立的组织。具有组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性5个特征。
第五章
健康保障制度的P89：指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。
健康保障制度的基本模式P92：国家卫生保健制度模式（英国）、社会医疗保险模式（德国）、商业保险模式（美国）、储蓄医疗保险模式（新加坡）
第六章
关注热点，比如新农合
以下内容供参考：
新型农村合作医疗：政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民互助共济制度
“新”特点：政府主导、三方筹资责任明确；保大病为主；全体农民参加、以户为单位；县级统筹；分级分段分项支付
新农合问题：“筹资难”：参保率与高动员成本；报销方式复杂而不透明；受益面小，约4%大病；受益程度低，实际报销比低于30%；政府经费不到位；管理环节复杂
（经费管理：专人？3-4人。专账？，经费使用：财政，缺乏有效监督）；服务提供缺乏有效监管
还可参考课本P123
第七章
规划工作P126：为了达到特定目的或目标而建立一整套有效分配资源的综合协调机制的过程。
规划P126：是规划工作的一种实体化产品，是一种规范化或法律化的文件，是达到某个特定目的、目标的蓝图。
卫生服务规划工作P127：是一个过程。在这一过程中，规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要。
区域卫生规划P138：在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。
关注相关卫生政策，如为何屡次医改不成功，看病贵看病难问题，天价药问题等
第八章
卫生服务营销P144：卫生服务人员和服务组织通过创造，同服务对象交换有价值的卫生服务产品（包括服务和有形物品），以满足人们健康需求和欲望，同时满足卫生服务组织的目标和需要的一种社会活动和管理过程。
卫生服务社会营销P156：是针对特定的社会问题，比如滥用毒品、吸烟、与行为生活方式有关的常见慢性病等，运用市场营销的原理和技术，使得目标群体改变旧有观念，采取有益健康的行为，同时以合理的价格和方式提供相应的产品来支持巩固观念和行为改变，从而达到增强社会福利和社会公益目的。
卫生服务市场P143：卫生服务的产品按照商品交换的原则，有卫生服务的生产者提供给卫生服务对象的一种商品交换关系的总和。
社会营销在卫生领域的应用：P157
1、从社会营销中获益的主要社会问题：健康问题（吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等），防止伤害（酒后驾车、自杀、溺水等），保护环境（减少垃圾、节约能源等），社区参与（捐赠器官、献血等）
2、社会营销在公共卫生领域的应用：向健康人群提供及时的预防产品和服务；向受害人群和患者提供更好的治疗和服务；及时正确地向这些人提供防治信息。
第九章
全面质量管理P170：一个组织以质量为中心。以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。
全面质量管理的八个原则P170：顾客至上；领导重视；全员参与；系统思维；预防为主；强化控制；持续改进；以事实为依据
全面质量管理的特点：“三全一多”，即全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理、多种方法实施质量管理。
PDCA P172：计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）
卫生服务质量管理模式（哪一种最常用？）P173：服务过程导向的管理模式、客户需求导向的管理模式、供求互动导向的管理模式、整体质量管理模式
WHO认为卫生服务质量最少要包括四个方面：服务过程的有效与舒适性——技术质量；资源的利用效率——经济效益；危险管理——发现和避免伤害；病人的满意程度
卫生服务质量审核的类型P182：服务质量审核、程序质量审核、质量体系审核
卫生服务中的风险管理（为什么要进行？）P185
供参考的内容：
1、医疗风险管理：是一个作出并执行决策，从而使医疗事故性损失最小化的过程；同时也是经由识别、解决或缓解压力活动中现有或潜在的各种风险问题，来提高健康服务的过程。
2、医疗风险管理的必要性：
1）风险贯穿医疗过程始终
2）医患双方缺乏正确认识：越来越多的患者错误地认为只要来到医院就等于把自己由于疾病产生的危险转嫁到医院或医生身上。
3）系统性因素导致风险发生：疾病谱不断改变，新病种的产生；科学技术的发展；医疗机构的社会责任压力、经营压力；医院管理因素、医生业务水平的问题；药品和医疗器械因素。
3、政府扮演风险管理主角：在医疗体制改革的进程和方向问题再次成为社会热点的时候，降低医疗风险与保证病人安全更具可操作性：医疗存在风险已是业内共识；国外的经验和教训不乏借鉴价值；医疗机构多年来的自我审视以及行业协（学）会功能的发挥，使政府管理部门推行研讨工作有相对成熟的平台。更为重要的是，病人安全有更多保障、医疗纠纷数量减少或得到更为合理地解决，对于建立和谐的医患关系，促进医改进程会有所帮助。
第十章
第十四章（重点章节）
初级卫生保健策略的原则：社会公正；社区与群众参与；部门协同；成本效果和效率“人人享有卫生保健”的产生：1977年5月，第30届世界卫生大会作出决定，世界卫生组织和成员国的主要卫生目标是：到2000年使世界所有的人民都达到一种按社会和经济发展所能达到的最高健康水平，即“2000年人人享有卫生保健”。通俗地说就是“2000年人人健康”。
通过课本和课件掌握其他内容
第十五章（重点章节）
主体：全科医生
首诊负责制：首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室，该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，而应热情接待，详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见。（守门人）
双向转诊：由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。其目标是为建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局。
全科医生：是全科医疗的主要执行者，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
通过课本和课件掌握其他内容
第十六章
医疗卫生行业准入管理P313
1、医疗机构准入管理：
《医疗机构管理条例》的核心——“订好一个计划”（利益机构设置规划）；“建立三大制度”（医疗机构设置审批制度、医疗机构登记制度、医疗机构分级管理）
以卫生区域内居民实际医疗服务需要为依据，以合理利用医疗资源及公平地向全体公民提供高质量的基本医疗服务为目的。
2、医师准入管理：
医师考试分“四类二级”：“四类”：临床医师、口腔医师、公卫医师、中医师；“二级”：执业医师、执业助理医师
医疗服务质量P319：分为医疗质量和工作质量两部分，后者又分为基础管理工作质
量和医疗过程工作质量。医疗质量是医疗服务效果的评价，所以有称作终末质量。
我国城市医疗急救的组织模式P328：指挥调度型（广州模式）、依托型（重庆模式）、院前急救型（上海模式）、院前急救+院内急救型（又称独立型。北京模式）
血液管理P330
血液安全：提供安全和充足的血源，而这一要求目前全世界只有约20-30％的卫生系统能够达到。
安全的血液：应该是不含任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其它能够使受血者遭受损害、危险或疾病的外来物质的血液。
安全输血：不仅要求血液产品本身具有良好的安全性，同时还包括血液的采集、加工、保存和临床使用全过程都是安全的；不仅对受血者是安全的，对献血者也是安全的。血液管理的主要任务：打击非法采供血（浆）活动；采供血机构准入管理；依法推动无偿献血
医疗事故的处理与防范P333
分级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；?
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；?
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
处理：医患双方协商解决；卫生行政部门调解；向人民法院提出诉讼解决
防范：严格遵守各项规章制度和自觉依法执业意识；加强质量管理意识，设置医疗服务质量监控部门；提高医务人员的法律意识，增强防范医疗事故的责任感；制定预案，完善制度，提高诊疗水平；加强医院文化和医德医风建设。
第十七章
健康管理：指对一个人或人群的健康危险因素进行监测、分析、评估以及干预这样一个全面管理的过程。（关注ppt）
传染病管理的法规及范围P345：甲、乙、丙类
传染病的控制管理P345：
国家方针：预防为主、防治结合、分类管理
总体要求：各级政府领导传染病防治工作，制定规划并实施；各级卫生行政部门统一监督管理；各级各类医疗保健机构承担责任范围内的防治管理任务；一切单位和个人必须接受有关查询、检验、调查取证等。
第十九章
药物分类管理：处方药、非处方药（OTC）
药品监督管理P387：四专（专人负责、专区摆放、专帐销售、专项检查）
药品质量管理：药品是治病救人的物质，只有符合法定质量标准的合格药品才能保证安全和疗效。否则，疗效不能保证。
关注热点：医疗广告
课堂上老师讲的重点
第四章卫生组织体系
（可能考）选择题：
1、广义的健康组织体系，包括健康管理体系、健康提供体系，以及其他一切与健康
相关的第三方组织，即健康行政、健康服务和健康第三方组织。P68
2、卫生行政组织的基本职能：规划、准入、监管
特征：权威性、服务性、系统性、动态性、法律性
3、农村卫生服务体系由县及县以下卫生组织机构构成，形成“三级卫生保健网”，即
县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心，乡（镇）卫生院为枢纽，村、组卫生室（所）为基础的三级结构。P76
4、未来中国卫生组织体系的总体设计思路是（改革目标）：打破城乡之间、不同所有
制之间等各种界限，建立覆盖全民的、一体化的医疗卫生体制。P81
第五章健康保障制度
商业性医疗保险和社会保险的区别：
(1)从立法范畴来看，社会医疗保险是国家规定的劳动者的基本权利之一，也是社会对劳动者应尽的一种义务，属于劳动和社会保障立法范畴；商业医疗保险则是一种金融活动，通过经济合同维护保险双方的合法权利，属于经济立法范畴。
(2)从属性原则和作用来看，社会医疗保险是由国家强制实施的，是根据宪法和劳动保障方面的法律法规相关规定，为保护和增进职工身体健康而建立的，是国家的一项社会保障事业，凡符合条件者均须参加，并不以人们及其用人单位的主观意志为转移；商业医疗保险是自愿性的，它运用经济赔偿手段，使投保的个人或用人单位在遭到意外损失时，依据有关保险合同获得经济赔偿。
(3)从资金的筹集和运用来看，社会医疗保险基金来自用人单位和职工个人共同缴纳的医疗保险费，医疗保险费按照国家或地方政府规定的统一费率征收。与此同时，国家给予各种优惠政策，使医疗保险基金保值和增值，从而保证医疗保险待遇的合理支付。商业医疗保险实行商业保险的基本原则，采用自愿投保、等价交换，保险率视险情而定。????
(4)从使用对象和保险水平来看，社会医疗保险的对象为劳动者，保障水平以参保人必需的、基本的医疗服务或经济补偿为限；商业医疗保险适用范围比社会医疗保险广泛，一切符合投保条件的公民都可以通过与保险人签订合同而成为商业医疗保险的被保险人，并按所缴纳保险费的多少决定领取保险金的数额，实行有收有偿，多投多保，少投少保，不投不保的给付办法。
(5)从管理体制来看，社会医疗保险由中央或地方各级政府主管部门即劳动和社会保障部门管理，其所属的社会保险经办机构是非营利单位，不仅负责社会保险基金的筹集、管理和支付，还为劳动者提供必要的管理服务，劳动和社会保障法律法规赋予劳动者享有社会医疗保险的权利。商业医疗保险不涉及社会服务，以赢利为目的，由专门的保险公司履行保险合同，按照商业原则自主经营、自负盈亏、自我发展o
简要陈述四种健康保障制度的基本模式。
第八章卫生服务营销
卫生服务业的营销组合包含七个要素（又称7P营销组合）：产品（product）、价格（price）、地点和渠道（place）、促销（promotion）、人员（people）、有形展示（physical evidence）和过程（process）。
社会营销管理过程中的步骤：
第九章卫生服务质量管理
全面质量管理P170
第十章卫生人力资源
人力资源：能够推动经济发展和社会发展的具有智力劳动和体力劳动能力的人们的综合。卫生人力资源：主要指在卫生部门和单位从事和提供卫生服务和与之相关服务的一切人员，是卫生资源中比财和物更为重要的基本资源。
卫生人力资产的质量及其构成P193：根据人力资本论，人力资产的质量可以从5个方面来衡量：健康、经验、知识、技能、忠诚
卫生人力资源的科学配置：
1、概念：根据经济和社会发展以及人民健康的客观要求，科学合理的分配卫生人力资源，
使其实现与现有卫生资源的合理结合，以充分发挥人力资源作用的过程。
2、原则：因岗设人，人岗相宜；权、责、利相一致；用人所长，扬长避短；合理流动，人
尽其才。
3、
3、层次：存量配置（已有卫生人力资源的配置，主要指已就业人员的重新配置）；增量配置（指对新增卫生人力资源的配置，主要指新就业人员的配置）
卫生人力资源的特性：能动性、两重性、时效性、再生性、开发过程中的连续性、知识密集
性。
卫生人力资源管理的发展趋势：卫生服务需求变化导致卫生人力需求变化；医疗卫生机构管
理人员职业化势在必行；
德尔菲法：又名专家意见法，是依据系统的程序，采用匿名发表意见的方式，即团队成员之间不得互相讨论，不发生横向联系，只能与调查人员发生关系，以反覆的填写问卷，以集结问卷填写人的共识及搜集各方意见，可用来构造团队沟通流程，应对复杂任务难题的管理技术。
德尔菲法作为一种主观、定性的方法，不仅可以用于预测领域，而且可以广泛应用于各种评价指标体系的建立和具体指标的确定过程。
德尔菲法原则：
1、给专家充分的信息使其能做出判断；
2、所问的问题应使专家能答复；
3、不要求精确；
4、使过程尽可能简化；
5、保证所有专家能从同一角度理解人员分类和其他定义；
6、争取高层领导和专家对德尔菲法的支持。
第十二章卫生系统绩效评价
卫生系统：是指拥有一定人力、物力和财力，并通过筹集、分配和使用卫生资源为个人和集体提供防病治病等卫生服务。的各要素组成的有机整体。
卫生行动：无论是个人卫生保健、公共卫生服务还是部门间发起的以增进健康为首要出发点的行动。
2000年《世界卫生报告》提出卫生系统的目标主要有三个：促进健康、增强反应性以及确保卫生筹资公平。P230
人口的健康状况和卫生系统的反应性水平是质量；三个指标的分布是公平；三个指标的产出即效率。
卫生系统绩效：在给定的卫生资源下卫生系统所达到目标的程度。
P236
伤残调整寿命年（DALY）：疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相
结合的综合性指标。
伤残调整期望寿命（DALE）：对于不同个体的健康状况进行详尽描述后，将其在非完全健康
状况下生活的年数，经过伤残严重性权重转换，转化成相当于
在完全健康状况下生活的年数。
意义：
1、利用DALE进行不同人群健康状况的比较，评价不同国家卫生系统的绩效
2、确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策性支持
3、衡量人群健康水平的公平性
4、提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡性健康状况的关注。
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。
1.服务产品（product）：
2.服务定价(price)
3.服务渠道与网点(place)
4.服务沟通与促销
(promotion)：5.医务人员与患者(people)：6.有形证据(phisical evidence)：7.过程(process)全面质量管理的定义、指导思想、特点 P170
定义：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。
指导思想：1）顾客至上 2）领导重视 3）全员参与 4）系统四位 5）预防为主 6）强化控制 7）持续改进 8）以事实为依据特点：“三全一多”——全方位的质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理和采用多种多样的方法实施质量管理。卫生人力资源的特点能动性、两重性、时效性、再生性、开发过程的连续性、知识密集性人员科学配置的原则 1．因岗设人，人岗相宜2．责、权、利一致3．用人所长，扬长避短4．合理流动，人尽其才。卫生系统的目标 P230首先，促进健康——优质和个体差异最小提高人口健康状况，减少健康的不公平性第二，增强反应性——能够满足人民群众对非医疗结果期望程度一方面“尊重个人的尊严”，另一方面“以服务对象为中心。第三，筹资的公平性筹资贡献率和大病风险，关键是当家庭成员患病时避免出现贫穷。人人享有初级卫生保健的涵义 P275人人享有初级卫生保健意味着世界上所有社会成员都能享受到基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素，人们都能达到与他们的社会和经济生活相适应的那种健康水平，达到身体上、精神上和社会适应性上的完好状态，
使之能有效工作，积极参加社区的社会生活。
初级卫生保健的内容①宣传主要的卫生问题及认识、预防和控制这些问题的办法
②改进食品供应和合理营养；③促进安全用水和基本环境卫生；④妇幼卫生保健，包括计划生育；⑤主要传染病的预防接种；⑥地方病的预防和控制；⑦常见病和外伤的合理治疗；
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。特征：
1、第一线照顾
2、综合性照顾3连续性照顾4、协调性照顾5、可及性照顾6、以家庭为单位7、以社区为范围8、以生物—心理—社会医学模式为基础9、以健康为中心
10、预防为主
11、采用团队合作的方式
内容
一、社区卫生诊断：了解社区居民健康状况,针对社区主要健康问题,制订和实施社区卫生工作计划。分四个部分：
1确定社区中的主要健康问题并排出优先解决的顺序2确定社区卫生工作目标3组织实施4、评价
意义
体现党和政府全心全意为人民服务的宗旨，符合社区群众意愿
发展社区卫生服务将促进区域卫生规划的日趋完善
发展社区卫生服务，进一步促进我国医疗保障制度的改革
社区卫生服务是目前我国卫生国情的需要
基本原则：
1、坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。
2、坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
3、坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。
4、坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。
5、坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。
医疗事故的防范
1.严格遵守各项规章制度和自觉依法执业意识；
2.加强质量管理意识，设置医疗服务质量监控部门；
3.提高医务人员的法律意识，增强防范医疗事故的责任感；
4.制定预案，完善制度，提高诊疗水平；
5.加强医院文化和医德医风建设。
33.疾病控制的意义、疾病管理、健康管理的定义 P340
疾病控制管理是指一个国家或地区通过法律和相关政策组织卫生资源，对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康水平的过程．
意义：可以确保人民群众身体健康、安居乐业；可以保护好劳动力，为国民经济发展做贡献；可以安定民心，维护社会稳定；可以创造良好的社会环境，吸引外资，发展工业；可以促进精神文明和物质文明建设。
疾病管理是以疾病发展的自然过程为基础，综合的、一体化的保健和费用支付体系
健康管理是指采用一、二、三级预防并举的措施，对个人及人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和规范管理的过程。
GMP的全称是药品生产质量管理规范，是在药品生产过程中，用科学、合理、规范化的条件和方法来保证生产优良药品的一套系统的、科学的管理规范，是药品生产和质量管理的基本原则。
GSP全称是药品经营质量管理规范，是针对药品在流通环节所有可能发生质量事故的因素，为保证药品质量，防止质量事故发生而制定的一套药品经营管理质量保证规范，是药品经营质量管理的基本原则。
3、中医药管理的原则、方法 P402
原则：1）坚持继承与创新 2）坚持深化改革 3）坚持突出中医药特色优势 4）遵循中医学自身发展的规律 5）以临床实践为核心6）坚持中医预防、医疗、人才培养、科学研究协调发展 7）坚持中医中药相结合8）坚持政府主导和社会参与
突发公共卫生事件如何处置，从管理学角度
(1)预防为主，常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。
(2)统一领导，分级负责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度，对突发公共卫生事件实行分级管理。各级人民政府负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门按照预案规定，在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。
(3)依法规范，措施果断。地方各级人民政府和卫生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定，完善突发公共卫生事件应急体系，建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度，对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。
(4)依靠科学，加强合作。突发公共卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发公共卫生事件的科研和培训，为突发公共卫生事件应急处理提供科技保障。各有关部门和单位要通力合作、资源共享，有效应对突发公共卫生事件。要广泛组织、动员公众参与突发公共卫生事件的应急处理。
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理 第一章绪论 1、卫生系统的概念； 卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。 2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面？ 社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。 3、卫生系统的功能有哪些？ ①提供卫生服务； ②提供医疗保障，具体包括筹资，建立资金池，分配资金以购买服务； ③资源筹措，具体包括人力资源、物力资源和财力资源； ④管理，即卫生系统作为管家，管理资金、分配权力，并且对人群赋予他们的期望作出应答。 4、卫生系统的的三大目标是什么？ 1.改善健康 2.提高卫生系统反应性 3.分担疾病经济风险确保筹资公平性 5、卫生事业的概念； 指国家和社会为防治疾病，维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和 6、卫生事业管理的概念；P10 是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务 7、卫生事业管理的手段有哪些？P13 ①法律手段 ②行政手段 ③经济手段 ④项目管理手段 8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些？P16内容：
1.卫生事业管理的理论 2.卫生事业的管理体制 3.卫生事业的运行机制 4.卫生事业管理的方法。 方法：定性研究方法有，观察法，访谈法，专题小组讨论，选题小组讨论，文献分析法德尔菲法，专题小组讨论法，swot分析法，利益相关者分析，政策研究情景分析，循证政策分析。 定量研究方数据收集过程中常用：定量研究方法，主要有简单随机抽样，系统抽样和分层抽样；数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法（卡方检验，方差分析，路径分析，时间序列分析，相关和回归分析）、投入——产出分析预测法、关键路径法。 9、卫生事业管理的主体和客体；P12 主体：包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门（如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门）；社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等。 客体：包括卫生组织及其构成要素和职能活动两类。 10、卫生系统的特殊性有哪些？P5 a)卫生系统所提供的产品和服务具有专业性； b)大多有公共产品和准公共产品的性质，具有显著的经济效益和社会效益； c)健康水平直接影响着国民经济状况 第二章卫生工作方针与卫生发展战略 1、卫生工作方针的概念；P19 是国家指导卫生事业发展的重要指导原则和基本思想，使卫生基本政策的总概括，是指导国家各项卫生工作和制定各项具体卫生政策的依据。 2、新时期工作方针的基本内容；P23 1.以农村为重点 2.预防为主 3.中西医并 4.依靠科技与教育 5.动员全社会参与
卫生事业管理考试要点
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
P4卫生事业管理的过程：计划、组织、控制。 P30 管理的基本职能。管理职能是管理者实施管理的功能程序，即管理者在实施管理中所体现出的具体作用及实施程序或过程。管理的职能主要有：计划、组织、指挥、调节、控制。管理的五大基本职能：计划、组织、领导、控制、激励。 P47 访问法，又称访谈法，是通过询问的方式向访问对象了解情况。访问法的类型： 1)根据访问过程的控制程度分类：结构式访问、非结构式访问、半结构式访问。 2)根据访问对象的构成分类：个体访问、集体访问（专家会议法、德尔菲法、头脑风暴法）。卫生管理中常见定性资料分析方法：P52 1.SWOT分析法，又称态势分析法，S（strength）优势、W（weakness）劣势、O（opportunity）机会、T（threats）威胁。对内在条件进行分析。 2.PEST分析法：是战略外部环境分析的基本方法之一，通过政治的（politics）、经济的（economic）、社会的（society）和技术的（technology）角度胡四个方面的因素分析从总体上把握宏观环境，并评价这些因素对企业战略目标和战略制定的影响。 3.利益相关者分析法。 4.情景分析。 5.定性资料的计算机辅助分析。 常用定量资料分析法：P54 1.在定量资料分析中的基本统计方法：主要包括统计描述和统计推断 2.卫生管理中常见定量资料分析法： 1）投入-产出分析法：又称为部门联系平衡法； 2）综合指数：是一种无量纲的评分分析法，资料的定量的； 3）层次分析法 4）系统分析法 卫生规划的步骤：P65 1）背景分析：目的是综合性概括过去各项有关工作的开展情况，取得的成绩和存在的不足，为确定今后工作的重点提供背景材料。 1、卫生服务需要：是依据人们实际健康状况与“理想健康水平”之间存在的差距，而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人意识到得需要，由专业人员banding 的需要，以及个人未意识到的需要。是人群健康状况的客观反映，主要由以下一些因素：人口数量、人口组成、医疗质量、预防保健、文化教育、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素。人群的行为心理特征是决定卫生服务需要量的因素之一。 2、卫生服务需求：可从个人需求和市场需求两方面谈。卫生服务的个人需求，是指一个人在一定时间内、在各种可能的价格下将购买的某种卫生服务数量，其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况的收入水平（预算约束）、卫生服务上效果和个人或家庭的消费目标偏好。卫生市场需求是指在某一特定市场、在一定时间内、在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务的数量，它是个人需求的总和。凡是影响到个人需求的因素均会影响到市场需求。影响因素：一般的经济学因素、健康状况、供给状况、医疗保健制度、时间。 3、卫生服务供给； 4、卫生服务利用 2）拟定目标 3）修正目标 4）制定战略 5）实施战略 6）监测评估
卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行的具有一定福利政策的社会公益事业。 卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 卫生事业管理的主体------政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门 卫生事业管理的方式-------计划、法律、经济、行政、项目 卫生事业管理的对象-------各种卫生机构及相关机构、卫生服务的提供者及相关人员 卫生事业管理的内容-------优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制和实施为生计划、提升卫生系统功能 卫生事业管理的目的-------最大限度的发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 我国的卫生工作方针-------以农村为重点，预防为主，中西并用，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 我国卫生事业发展取得的成就： 1．人民健康水平不断提高 2．基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务机构 3．初步建立了城镇职工医疗保险制度 4．重大传染病防治取得了明显进步
5．妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫生事业面临的严峻挑战： 1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生事件的机制不健全 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应 管理：指在特定环境下，通过计划、组织、协调、控制、激励和领导等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期更好地实现组织目标的过程。 卫生行政组织：指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展。 卫生服务组织：指以保障居民健康为目标，直接或间接向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非赢利性医疗机构等。 中国卫生服务体系按照城乡划分 我国卫生行政组织体系：卫生部→省、直辖市、自治区卫生厅（局）→地区、省辖市、自治州、盟卫生局→县、县级市、区、旗卫生局 卫生服务组织体系：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构 疾病预防控制机构：是运用医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心。疾病预防控制中心职能：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室监测分析与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究。
《卫生事业管理学〉课程考试说明 一部分课程考核的有关说明 （一）考核对象 本课程的考核对象为注册电大公共事业管理专业（卫生事业管理方向）卫生事业管理学课程的学习者。 （二）考核方式 本课程考核采用形成性考核和期末考核相结合的方式。 （三）考核依据 本课程使用的教材为北京医科大学出版社出版的《卫生事业管理学》（郭岩主编）。本考核说明是教学大纲的细化和具体化，是形成性考核和终结性考试命题的基本依据。 （四）课程总成绩的记分方法 形成性考核成绩占总成绩的20%，期末考试成绩占总成绩的80%。每次成绩满分为100分，4次形成性考核成绩的平均数乘以20%再加上期末考试成绩的80%。课程总成绩一般按百分制记分，60分为合格。 （五）形成性考核的要求及形式 形成性考核为4次记分作业（由中央电大通过作业本的形式下发）。 （六）终结性考试的要求及形式 1．考试要求 本课程为专业课，教学大纲要求学生在学完本课程后，能够掌握卫生事业管理学的基础知识，并具有应用这些基础知识说明、分析和解决有关实际问题的初步能力。据此，本课程
的考核着重基础知识和基本应用能力两个方面的考察，大致分为识记、理解和应用三个层次。各层次含义如下： 识记：指学习后应当记住的内容，包括概念、原则、方法的含义等。这是最低层次的要求。 理解：指在识记的基础上，全面把握基本概念、基本原则、基本方法，并能以自己的语言阐述，能够说明与相关问题的区别及联系。这是较高层次的要求。 应用：指能够运用所学的知识分析和解决涉及卫生事业管理学的一般问题，包括简单应用和综合应用。 2．组卷原则 （1）本课程的考试命题在教学大纲所规定的教学内容之内，并按照教学目的和教学要求安排各类题目，掌握的内容约占40%，熟悉的内容约占30%，了解的内容不超过30%。 （2）考试命题的覆盖面尽量大，并突出课程重点内容。 （3）试卷兼顾各个能力层次，在一份试卷中，各层次题目所占分数比例大致为：识记30%，理解40%，应用30%。 （4）试卷合理安排题目的难易程度。按照难易程度，一般分为易、中等、难三个等级。在一份试卷中，各个等级的分数比例大致为较容易的题目占30%，中等难度的题目占50%，较难的题目占20%。试题的能力层次和难易程度是两个不同的概念，在各个能力层次中，都可以含有难易程度不同的题目。命题时要两者兼顾，在一份试卷中，保持合理结构。 （5）考核的目的是检查学习者对所学知识的掌握和学习情况，同时也是检查施教者导学、助学及学习支持服务系统的运转情况，多种媒体教材的使用情况，以使学习者通过课程或发现问题并改进学习。因而，出题者不以学生为敌，不出偏题、怪题为难学生。 3．试题类型及试卷结构
卫生事业管理复习提纲 第一章卫生事业管理绪论 一、名词解释 1．管理:所谓管理，就是创造并保持一种环境，使组织（群体）中成员能够充分发挥他们的聪明才智和潜能，为实现组织（群体）的崇高目标努力奋斗的过程。 2．卫生事业：卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。 3．卫生事业管理：卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。 简答题 5．影响卫生事业发展的因素是：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展和生态环境； 6．卫生事业管理常用的研究方法有：实态性调查研究、实验研究、分析研究、理论研究； 1．简述管理的基本职能 管理的基本职能有计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导、控制工作。计划工作是全部管理职能中最基本的一个职能，也是组织中各级管理人员的一个基本职责，它与其它四个职能有着密切的联系。计划工作有广义和狭义之分。广义的计划工作指编制计划、实施计划和检查评价计划的全部过程。狭义的计划工作则仅仅指计划的制定过程；计划工作是事先决定做什么,如何做,在哪儿做，什么时候做和由谁做。组织工作是指设计合理的组织结构，并使组织结构有效地运转起来，为成功地实现既定目标而采取行动的全过程。人员配备是对各种人员进行恰当而有效地选择、任用、培训和考评的过程。其目的是为了配备合适的人员去充实组织机构中所规定的各项职务，以保证组织活动的正常进行，进而实现组织的既定目标。指导与领导工作就是对组织内每个成员（个体）和全体成员（群体）的行为进行引导和施加影响的活动过程。领导工作主要涉及激励、领导模式（风格）和方法。控制工作是指为了确保组织的目标以及为此而拟订的计划能得以实现，各级主管人员根据事先确定的标准或根据发展的需要而重新拟订的标准，对下级的工作进行衡量、测量和评价，并在出现偏差时进行纠正。 2．卫生事业具有哪些特点？ 2．卫生事业的特点：（1）卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业，服务性行业的关键是质量，而卫生服务质量不容易建立统一的标准；（2）卫生事业的服务对象是整个人群，即不仅包括病人，也包括正常人和二者之间的人；（3）卫生事业政策体现了社会和政府的责任，国家和政府有责任保证国民享有基本的卫生保健，其政策是责任的具体体现；（4）卫生服务的垄断性，由于卫生医疗服务的特殊性，决定了居民对卫生服务的没有选择性。 3．简述影响卫生事业发展的因素。 3．影响卫生事业发展的因素是：（1）社会制度：社会制度不同，国家体制就存在差异，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。（2）经济基础：卫生事业与其他事业一样，其很大程度上受经济基础的制约，即经济落后的国家，难以将更多的资金用于卫生事业，其卫生事业的发展速度和规模必然受到影响。（3）管理水平：同样的资源条件，管理水平的高低、管理质量的好坏，直接影响到预期结果。（4）文化背景：文化背景主要从三个方面影响卫生事业的发展：①卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；②健康教育水平，人们实施或接受健康教育，形成良好的生活方式都与文化背景有关； ③卫生保健的可接受性，卫生保健措施在文化背景高的国家和地区，其接受程度也高。（5）人口状况：人口状况既受卫生事业发展的影响，又反过来影响着卫生事业的发展。（6）科技发展水平：科技发展水平促进了卫生事业的发展，尤其是医学科学技术的发展，使得基础医学、临床医学、预防医学和祖国医学事业得到了发展。（7）生态环境：生态环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。另外，突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。
,. ; .. 六.卫生事业管理的方式 1.计划方式2.法律方式3.经济方式 4.行政方式5.项目方式 七.我国卫生事业取得的成就和挑战 成就:1.人民健康水平不断提高 2.重大传染病防治取得明显进展 3.医疗卫生服务体系不断健全 4.基本医疗保险体系不断健全 5.妇女儿童卫生保健水平不断提高 6.卫生法制化建设升入推进 7.深化医药卫生体制改革正式启动挑战:1.健康需求发生变化 2.医疗卫生体系制度安排 公共卫生体系不健全 看病难、看病贵 医疗卫生保障体系 药品供应体系问题 3.突发公共卫生事件应急机制问题 第三章卫生事业管理研究方法 科学研究的步骤 第一步 课题来源： 实际工作 日常生活 文献资料 （1）重要性（2）科学性（3）可行性（4）创新性 选择课题 陈述假设 第二步 研究目的：（1）探索（2）描述（3）解释 制定研究方案 第三步 收集资料 第四步 整理和分析资料 第五步 解释结果 研究方案的制定与完善 （1）研究目的意义 （2）确定研究内容（或理论假设） （3）确定研究对象和分析单位 （4）确定研究方法和抽样方案 （5）说明资料的收集与分析方式，问卷调查/访谈 (6) 说明调查人员的组成、管理与培训安排 (7) 说明调查场所、时间进度和经费使用计划 卫生管理常用定性研究方法: 4.1.德尔菲法 5.含义：是一种以反馈性、匿名性、预测结果的统计特性为特征的预测方法.通过多轮匿名专家信函调查得到. 三、卫生管理常用定量研究方法抽样调查 四、特点:数据化 精确化 标准化 系统化 操作化 五、1.投入-产出分析预测法 六、2.关键路径/临床路径 七、第四章 卫生规划 3.卫生事业管理的督导与评估 卫生规划的步骤： 卫生服务需要 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务利用 五、区域卫生规划工作的基本步骤卫生规划评价 1.形势分析和战略定位 2.建立目标及指标体系 3.目标差距分析 4.确定发展战略重点 5.针对战略重点的政策策略研究 卫生规划评价 1.适合程度评价2.足够程度评价 3.进度评价4.效率评价5.效果评价 6.效益评价7.影响评价 第五章 中国卫生事业概述 卫生组织 1. （一）取得的巨大成就 1.人民健康水平逐步提高 2.卫生服务体系基本形成 3.基层卫生服务系统逐渐发展 4.建立了新形势下的医疗保健制度 5.重大传染病防治取得了明显进展 6.妇幼卫生保健工作取得显著成绩 7.医学教育全面发展，卫生法制化建设深入推进 8.深化医药卫生体制改革正式启动 （二）卫生工作面临的挑战 1.公共卫生系统存在薄弱环节，重大疾病的预防控制，任务艰巨，缺乏突发公共卫生事件应对能力 2.医疗服务体系不适应群众的健康需求,看病难、看病贵问题仍然突出， 3.卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展，卫生资源配置失衡，卫生服务的公平性有待提高 4.医疗保障体系不健全，弱势人群无有效保障 5.药品和医用器材生产流通秩序混 乱，价格过高，公立医疗机构出现 了市场化倾向,公益性质淡化 卫生组织包括： 1.卫生行政组织 2.卫生服务组织与卫生相关的第三方组织国际卫生组织 3.卫生行政组织的基本职能 4.规划 准入 监管 5.卫生经济调控 发布医疗卫生有关信息 促进公平竞争 卫生服务组织的特征? ①卫生服务的性质复杂，变异性大 ； ②很多工作救急性强，不能延误； ③高度专业化，需要不同专业群体的密切协作； ④在服务过程中，不允许出现任何模糊或错误； ⑤服务产出的界定和衡量比较困难； ⑥组织成员重视职业的忠诚，而不是对组织的遵从； ⑦对医的诱导需求与费用倾向缺少有效的管理和控制手段 卫生服务组织的变革的动因? ①承担两次卫生革命的双重任务，防治任务严峻 ②人口老龄化带来的问题 ③人们要求提供多层次、多样化的卫生服务 ④卫生机构功能重复、机构重叠、效率下降、患者不满意 ⑤环境的变化，新项目、新技术开发 ※卫生行政组织改革的动因？ 1..机构重叠，职能交叉 2.机构膨胀，人员结构不合理，协调困难，效率不高 3.宏观管理功能薄弱，微观干预过多 法制不健全，监督不力 4.权力过于集中，不宜发挥地方积极性 ※卫生组织变革的原则？ 明确政府职能，落实政府责任 2.建设四项基本卫生制度，增加卫生
卫生事业管理学 论述题 1．“看病难看病贵”原因：1.卫生资源总体不足 2.医疗卫生资源配置不合理，农村和城市缺医少药的状况没有改变 3.医疗保障体系不健全，主要靠自费就医 4.公立医疗机构运行机制出现市场化的倾向，公益性质淡化 5.药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高 6.医疗保险发展缓慢 2.分析医疗纠纷发生和增长的原因： 发生的原因：（1）医院方面的原因：①医院对医疗事故不做实事求是的处理 ②医生和病人对医疗差错意见不一 ③医生态度粗暴 ④医务人员索要红包 （2）病人方面的原因：①缺乏医学知识和对医院规章制度的不理解②病人及家属不良动机增长的原因：（1）人民群众医疗保健知识和法律观念意识提高（2）有些医疗主体追求物质利益造成医德降低，态度恶劣（3）新医疗技术的发展和使用存在未知情况（4）医疗保险带来医、患和第三方之间的关系。 3.分析处方流失的利弊，你认为处方流失能够防止吗？为什么 利：患者可以买到价格便宜的药，减轻患者负担；促进市场竞争，有利于降低药品价格；有利于抑制药价虚高，消除药品回扣。 弊：目前我国以药养医，医院补偿不足，处方流失可能使医院受损失；减少医生与患者的联系，不利于治疗。 防止的可能性不大。（1）连锁药店发展迅猛，价格比医院低（2）患者倾向到药店购买药（3）医疗保险制度使在药店可以保险药费。 4.在新医改形势下，如何加强农村卫生工作 （1）增加农村卫生投入（2）提高农村卫生人员素质（3）加强农村疾病预防控制（4）做好农村妇幼保健工作（5）大力开展爱国卫生运动（6）合理安排农村公共卫生经费（7）加大卫生支农和扶贫力度（8）对农村贫困家庭实行医疗救助（9）发挥中医院在农村卫生服务的优势与作用（10）逐步建立新型农村合作医疗制度
1.卫生事业管理:卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素，用管理科学的理 论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民，最大限度地保障人民健康的一门应用学科。 2.卫生事业管理目的：在有限的资源条件下创造出最大的效益，最大限度的保障人民的健 康 3.卫生事业管理性质：政府实行的一定福利政策的社会公益事业（卫生事业的公益性、 政府对卫生事业实行一定福利政策） 4.卫生事业管理奋斗目标：建立具有中国特色的卫生体系和提高人民健康水平 5.卫生事业管理特征：1、坚持预防为主的方针2、坚持为人民健康服务的宗旨3、适应 外部环境的变革4、重视中医药的地位与作用5、不断深化城乡卫生改革 6.我国卫生事业面临的挑战：1、公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨2、 应对突发公共卫生事件的机制不完善3、医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 7.改革与发展的基本思路：1、逐步改善医疗条件2、提高农民医疗保障水平3、为农民 提供安全、廉价的基本医疗服务4、加大农村卫生投入5、加强农村卫生人才培养6、大力发展社区卫生服务7、加强医院管理，提高医疗服务质量 8.研究方法：定量（调查研究、实验研究、分析研究法）、定性 9.公共政策：社会公共权威在特定情境中为达到一定的目标而实施的行为规范和准则。 10.公共政策五大要素：公共政策主体、客体、价值、内容和形式 11.公共政策特征：政治性、强制性、普遍性、合法性、阶段性、层次性、价值选择性 12.公共政策功能：导向、协调、控制、分配功能 13.卫生政策分析方法：可行性分析、德尔菲法、投入产出分析、利益集团分析、微观政策 图解法、政策网络分析、SWOT分析 14.政策的制定与实施：提出问题-制定政策-实施政策-评价政策 15.新时期的卫生工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重发展中西药；依靠科技 与教育，动员全社会参与；为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 16.农村工作“三大法宝”：1、农村合作医疗2、乡村医生3、农村三级预防保障网络 17.卫生组织的分类：卫生行政组织、卫生事业组织、卫生非政府组织 18.医疗保障制度概念：是公民因疾病或其他突发事件造成健康损害时，国家和社会团体对 其提供医疗服务并对医疗费给予经济补偿而实施的各种制度的总称。 19.医疗保障制度特点：普遍性、均等性、复杂性、福利性 20.医疗保障制度作用：1、维护社会稳定2、促进经济发展3、调节收入分配4、保障基 本生活 21.医疗保险模式：国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、储蓄医疗保险模式、商业医疗 保险模式、社会医疗救助模式 22.国家医疗保险模式（免费型或福利型医疗保险）如：英国特点：国家直接举办医疗卫生 事业；通过税收筹集医疗保险基金；财政拨款维持公办医院运行；全民享受免费医疗服务优点：全体公民可享受免费的综合医疗服务；保险覆盖面比较广，体现了卫生保健的公平性；该模式落实卫生费用计划性好。缺点：医疗服务的成本较高、效率低下；医疗供需矛盾较大，病人看病、排队等候时间长。 23.社会医疗保险模式如：德国特点：国家立法强制社会成员参保缴费；非营利性保险机 构统一筹资、核算、给付，“以收定支、收支平衡”；合同医院提供约定范围的免费医疗或收费服务；保险机构向医院结算付费或给参保患者报销垫付的费用。优点：重视每个人的权利与义务，有利于强化社保意识；实行个人收入的横向转移，具有共担风险的职
单选10*1=10 多选10*2=20 简答5*8=40 问答2*15=30 性质：一定福利政策的社会公益性事业（详见课件） 特点：1.政府在卫生事业中发挥主导作用2.卫生事业以维护和增进人民健康为目的3. 卫生事业服务全体人民 4.卫生事业的系统性和复杂性 地位和作用：以人为本的观念；人力资源是第一资源的观念；人民健康与社会发展相辅相成的观念；发展卫生事业促进和谐社会建设的观念 重要性：1.卫生工作直接关系到广大人民群众的切身利益 2.卫生事业与社会经济发展密切相关 3.发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要容 4.保证群众健康权是政府的重要职责 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 我国卫生事业发展取得了巨大的成就： ①人民健康水平不断提高 ②基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系 ③初步建立了城镇职工医疗保险制度 ④重大传染病防治取得了明显进展 ⑤妇女儿童卫生保健水平进一步提高 卫生事业的发展不仅提高我国国民健康水平作出了贡献，也为经济的持续增长和社会全面进步提供了充足的人力资源和智力支持，对于拉动需，扩大居民消费，促进相关产业的方针也发挥了积极地作用。 面临的挑战：1.公共卫生体系不健全 2.应对突发公共卫生事件的机制不完善 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不相适应 构成：卫生行政组织、卫生服务组织、第三方组织 我国卫生行政组织体系设置 a)卫生部 是国务院主管全国卫生工作的职能部门。其与我国社会主义市场经济和改革开放相适应，按照国家国民经济与社会发展总体规划和卫生工作方针，对全国卫生工作进行宏观管理和业务指导；围绕卫生工作战略重点，统筹兼顾，协调发展全国卫生事业，防病治病，提高人民健康水平；重点加强政策法规、综合规划、监督执法和信息服务等工作，并对部属企事业单位做好规划、指导、协调、监督、服务等管理工作。 卫生部部机构设15个职能司局：卫办厅、人事司、规划财务司、卫生政法
《卫生事业管理学》练习题 1 ．“事先决定做什么，如何做，在哪儿做，什么时候做和由谁做”所体现的是管理的哪个基本职能？（） A计划工作 B组织工作 C协调工作 D控制工作 2 ．卫生事业费占GDP 的百分比是反映（）的指标。 A卫生筹资水平 B国家对卫生事业投入 C国家财政投入 D卫生发展水平 3 ．整体把握、科学分解、组织综合说明的是管理学的哪个原理？（） A系统原理 B整分合原理 C封闭与开放原理 D弹性原理 4 ．管理活动中，最重要、起主导和决定作用的要素是（） A财 B人 C时间 D信息 5 ．老龄化人口是指（） A 60岁及以上的老年人超过总人口的10%。 B 65岁及以上的老年人超过总人口的10% C 70岁及以上的老年人超过总人口的10% D 60岁及以上的老年人超过总人口的7% 1 ．A 2 ． B 3 ． B 4 ． B 5 ． A 1．我国卫生工作的重点不包括哪项（） A 农村卫生 B 预防保健 C 康复服务 D 发展中医药 2．公共政策的主体不包括以下哪项内容？（） A 行政决策机关 B 行政执行机关 C 公共政策目标群体 D 大众传媒 3．公共政策有一个发生、发展的过程，这是公共政策的（ A 层次性 B 阶段性 C 稳定性 D 普遍性 ） 4．下列哪项不是公共政策的客体包含的内容（ A 社会问题 B 政策的作用对象 C 行政决策机关） D 人们之间的利益
5．根据不同的标准可以有不同的分类，通常人们将制定政策的政策称为（） A 元政策 B 总政策 C 基本政策 D 具体政策 6、问题的严重性评价是属于（） A 适宜度评价 B 恰当性评价 C 进度评价 D 结果评价 7．评价的基本原理是（） A 确定价值 B 判断可行性 C 比较 D 调查测量 8．对卫生计划目标及其实施方案的可行性进行论证性评价是（） A 适宜度评价 B 过程评价 C 恰当性评价 D 进度评价9．评价的前提是（） A 获得信息 B 确定价值 C 完善计划 D 建立指标 10．卫生服务研究主要是探讨（P98-104）三者之间的关系。 A 居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用 B 居民卫生服务需要、卫生费用 和卫生服务利用C居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用 D 居民卫生服务 需求、卫生费用和卫生服务利用 11．以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标？（） A 两周患病率 B 两周卧床率 C 慢性病患病率 D 住院率 12．未住院率的计算公式是（） A 需住院而未住院患者数 / 调查人数× 100% B 需住院而未住院患者数 / 调查患者人数× 100% C需住院而未住院患者数 / 需住院患者数× 100% D 需住院而未住院患者数 / 需就诊患者数× 100% 13．下面哪句话正确？（） A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响 B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量 C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响 14．下列哪项属于间接卫生费用？（） A 营养费 B 检查费 C 药费 D 材料费 15．卫生服务效率是反映（）之间的比值。 A卫生服务需要和卫生服务利用 B卫生服务需求和卫生服务利用 C卫生服务需要和卫生服务资源 D卫生服务利用和卫生服务资源 16．工作任务分析包括哪两方面的内容？（） A 人群特征和卫生服务需求 B 卫生服务需求和工作描述 C工作描述和任职说明书 D 人群特征和任职说明书 17．卫生人力业务能力考核中非认知领域考核最直接、最有效的方法是（） A 笔试、面试和观察 B 面试、观察和操作 C有组织的现场观察 D 有组织的群体
东北大学继续教育学院 卫生事业管理学试卷（作业考核线上） B 卷学习中心：院校学号：姓名 （共5页） 一、 或“错”表示。 评价卫生资金的筹集、分配和使用效果。（） 2、卫生投资是指卫生领域内，为了提高人们的健康水平而投入大量资本，以增加卫生服务能力的经济活动。（） 3、农村中毒事件的主要原因是农药中毒和煤气瓦斯中毒。（） 4、公共场所是供公众从事学习、社交、娱乐、休息、旅游、医疗等活动的公用建筑物、场所或设施的总称。 （） 5、1994年10月27日，第八届全国代表大会常务委员会第十次会议通过的《母婴保健法》，是国家为了保护妇女儿童健康，提高出生人口素质而制定的有关母婴保健方面的第一部法律。
（） 6、卫生事业管理常用的研究方法有文献研究、调查研究、试验研究和比较研究等。（） 7、保持政策的稳定性的最根本途径就是政策的合理化。（） 8、基本医疗保险是保障基本医疗需求的社会保险，是整个医疗保障体系的 9、作为发展中国家，我国一些按人口计算的卫生资源的指标在总体上还比较落后。（） 10、随着层次的增多，所需人力和物力增加，管理成本增加，不利于信息
二、 策是（）。 A、元政策 B、总政策 C、基本政策 D、具体政策 2、（）是社会保障中最主要的责任主体。 A、医院 B、红十字协会 C、世界卫生组织 D、政府 3、（）是现阶段区域卫生规划的核心，是经济体制转轨时期卫生事业改革和发展的难点与重点。 A、满足群众需求 B、适应时代要求 C、优化卫生资源配置 D、合理的计划和预算 4、下列不属于中医药事业面临的困境的是（） A、中医从业人员发展缓慢 B、按西医模式培养中医学生 C、纯正中医后继乏人 D、国家政策倾向于西医 5、1996年12月，全国卫生工作会议明确提出，我国卫生事业是（） A、政府实行一定福利政策的社会公益事业 B、政府实行一定公益政策的社会福利事业 C、社会公益性事业 D、社会福利性事业 6、医疗机构设置审批的批准部门是（） A、县级以上地方人民政府卫生行政部门 B、乡级以上地方人民政府卫生行政部门 C、市级以上地方人民政府卫生行政部门 D、省级以上地方人民政府卫生行政部门 7、预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施是（），即是针对致病因子采取措施。
二、卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以 追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 三、卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行 优化配置，及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 四、卫生事业的特点：1、政府在卫生事业中发挥主导作用；2、卫生事业以维护和增进人民健康为目的； 3、卫生事业服务全体人民； 4、卫生事业具有垄断性。 五、卫生事业的地位和作用：1、以人为本的观念；2、人力资源是第一资源的观念；3、人民健康与社会 发展相辅相成的观念；4、发展卫生事业促进和谐社会建设的观念。 六、卫生事业的主体与对象 1、主体：政府；政府卫生行政部门；政府其他相关部门如：发展和改革部门、劳动和社会保障部门。 2、对象：各种卫生机构及相关机构；卫生服务的提供者及相关人员 七、卫生事业管理的方式：1、计划方式：方向性、指令性和指导性；2、法律方式：约束性、强制性和稳 定性；3、经济方式：间接性、灵活性、灵敏性、自觉性；4、行政方式：政策和行政命令；5、项目方式 八、卫生事业管理的内容：优化卫生政策；合理配置卫生资源；科学的编制和实施卫生计划；提升卫生系 统功能 九、我国的卫生工作方针：以农村为重点；预防为主；中西医并重；依靠科技与教育；动员全社会参与； 为人民健康服务，为社会主义现代化服务 十、我国卫生事业发展取得的成就：1、人民健康水平不断提高；2、基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务 体系；3、初步建立了城镇职工基本医疗保险制度；4、重大传染病防治取得了明显进展；5、妇女儿童卫生保健水平进一步提高。 1、卫生事业——泛指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为主要目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 2、卫生事业管理——是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。 3、卫生事业管理学——是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法，研究与国情相适应的卫生政策，研究与政策相适应组织管理和工作方法，研究卫生事业管理的经验。 1、卫生事业管理的最终目的——最大限度的保持和促进人民的健康 2、卫生事业的主要目标——最大限度的发挥卫生资源的作用，建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率，保持社会阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。 3、卫生事业的主体——政府 4、卫生事业管理的基本过程——计划、组织、控制 5、卫生事业管理的主要内容——卫生人力资源管理、卫生信息管理、药品管理、中医药管理、医学教育与科技管理 6、卫生事业管理的方式——计划方式、法律方式、经济方式、行政方式和项目方式 7、计划方式的特点——方向性、指令性和指导性8、法律方式的特点——约束性、强制性和稳定性 9、经济方式的特点——间接性、灵活性、灵敏性和自觉性 10、衡量一个国家人民健康水平的三大指标——人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率 11、我国卫生事业管理学的主要研究内容——卫生事业管理理论、卫生组织体系、卫生政策、卫生行政管理、卫生事业管理的方法
卫生事业管理学考试重点 名词解释 Prepared on 21 November 2021
一、名词解释： 1、卫生事业：指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的综合，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领 导并提供必要的经费补助。 2、卫生事业管理：指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全 体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 3、卫生事业管理学：研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研 究与正确的政策相适应的组织管理方法和工作方法，研究我国及各国卫生事业管理的经验。 4、组织：指为实现目标，按一定结构形式、规则和程序所形成的权责角色结构。 5、健康组织（healthorganization）指在一定区域内，根据人群的健康需求，通过区域卫生规划，以保护和增进人群健康为目标的各 种不同的组织群。 6、健康组织体系（healthorganizationsystem）广义：包括健康管理体系、健康提供体系以及其他一切与健康相关的第三方组织，即 健康行政、健康服务和健康第三方组织。狭义：指卫生组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，具有直接管理卫生职能的卫生行政组织以及卫生第三方组织。 7、卫生行政组织(healthadministration)指那些对卫生事务实施管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来指导和调控卫 生事业的发展。 8、卫生服务组织（healthserviceorganization）指以保障居民健康为只要目标，直接或间接的向居民提供医疗、预防、保健、康复等 卫生服务的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的医疗服务机构等。 9、第三方组织（NGO）：即非政府组织，指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康有关的组织。 10、医疗保障制度（medicalsecuritysystem）：指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身体与健 康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而事实的各种制度的总称，包括事实医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式。 11、国家医疗保险模式（nationalhealthservice）又称国家卫生服务制度、英国模式或费里奇模式，是一种福利型模式。该模式中 政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府手税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费或低价收费的医疗预防保健服务，覆盖面一般是本国全体公民，医疗资源实行计划配置。代表国家：英国、瑞典、丹麦、芬兰、爱尔兰、西班牙、加拿大、澳大利亚、新西兰等。 12、社会医疗保险模式（socialhealthinsurance）是由国家通过立法形式强制实施的一种健康保障制度，健康保障基金社会统筹、 互助共济，住院号由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府酌情补贴。代表国家：德国、日本、法国、意大利、奥地利、韩国等。 13、商业保险模式（privatehealthinsurance）：也称自愿医疗保险，按市场自由法则自由经营，参保自由，自愿入保，缴纳保 费，适合需方的多层次需求。代表国家：美国 14、储蓄型医疗保险（medisave）依据法律规定，强制性地以家庭为单位储蓄医疗基金，把个人消费的一部分以个人公积金的方式 储蓄转化为健保基金。代表国家：新加坡 15、政策（policy）政府、政党和其他各种社会组织（如学校、企业、医院等）为了实现自己的组织目标而制定的行为规范和行动 指南。 16、公共政策：社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定的行动方案或行为规范。 17、卫生政策：政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略与措施的总 和。 18、规划工作（planning）是一个拟定规划并不断修订、完善的动作过程，重点是建立起一套有效分配资源的综合协调机制，以实 现特定的规划目的和目标。 19、规划（plan）是规划工作一种实体化的产品，是一种规范化或法律化的文件，是达到某个特定目的、目标的蓝图。 20、卫生服务规划工作（healthservingplanning）是一个过程，在这个过程中，规划者评定特定地理区域内或特定人群的健康需 要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要。 21、区域卫生规划（regionalhealthplanning）：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾 病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、模式与目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、功能、规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。核心是优化配置卫生资源。
第一章绪论 （一）卫生事业 一、概念 是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的综合。 二、性质 “我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益活动”。（1）这句话明确了卫生事业具有公益性，政府要实行一定的福利政策，不以一定营利为目的。（2）但卫生事业又不是纯粹的福利事业，不可能采取由政府全部包下来的办法，卫生事业的运行和发展需要政府、市场、社会各种力量来发挥作用。 三、特点 一是设计卫生制度和政策（例如新医改，国家基本医疗保健健康）二是为卫生事业的运行和发展提供资源上的帮助。 卫生事业以维护和增进人民健康为目的。 （二）卫生事业管理 一、概念 是指政府、卫生行政部门以及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 注意：有关行政部门：发政委、劳动和社会保障部门、计生委 二、我国的卫生工作方针 1、我国的卫生方针是卫生事业管理的基本政策，是制定各项具体的卫生政策的依据和 原则，是指导领域、部门工作的全局性政策。 2、1996年中共中央、国务院召开了全国卫生工作会议，通过了《中国中央、国务院关 于卫生改革与发展的决定》，其中明确指出“新时期卫生工作的方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。（顺序不能换） 三、健全的医疗卫生体系 应该包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品和医用器材供销体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系以及卫生监督管理体系等。 第四章、卫生组织体系 （一）卫生组织体系概述 一、概念
卫生事业管理学 第一章 1、卫生事业的性质：我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 （1）具有公益性（2）政府要实行一定的福利政策 2、新时期我国卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。 第二章 1、管理学的概念：管理是指在特定环境下，通过计划、组织、控制、激励和领导等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期待更好的实现组织目标的过程。 基本职能：（1）计划（2）组织（3）控制（4）激励（5）领导 第三章 1、定性研究的概念 定性研究是探究性研究的一种主要方法，它依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想，然后根据主观经验判断，相应的提出一些看法，最终用演绎的方法对自己的设想进行验证的社会科学研究方法，强调一种对整体的宏观把握与哲学思辨的观念。 2、定性研究的研究方法：（1）观察法（2）访谈法（3）专题小组讨论（4）选题小组讨论（5）文献分析（内容分析法，二次分析法）（6）德尔菲法 3、SWOT分析法：（1）SWOT分析法又称态势分析法，是研究对象密切相关的主要内部优势（S）劣势（W），机会(O)和威胁(T)等。（2）用途运用SWOT分析法，可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究，从而根据研究结果制定相应的发展战略，计划以及对策等。 SWOT分析法主要用于对卫生事业管理领域内的相关研究主体存在的优势、劣势、机会和威胁进行分析，在分析时，应把所有的内部因素集中在一起，然后用外部力量对这些因素进行评估。 4、定量研究的概念 定量研究是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征，数量关系和事物发展过程中的变化等方面进行的研究。 5、定量研究的主要方法：（1）投入—产出分析预测法（2）关键路径/临床路径（3）卫生事业管理的督导与评估 第四章 1、卫生组织体系的概念 卫生组织体系是狭义的健康组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，如医疗机构、预防保健组织等，具有直接管理卫生职能的卫生行政组织，以及卫生、第三方组织等 2、卫生组织体系的构成：（1）卫生行政组织（2）卫生服务组织（3）第三方组织 按城乡分：（1）在城市，卫生组织体系指的是城市卫生服务网络（2）在农村，是农村三级卫生服务网络 3、卫生行政组织体系设置：（1）卫生部（2）省、直辖市、自治区卫生厅（3）地区、省辖市、自治州、盟卫生局（4）县、县级市、区、旗卫生局 4、我国城乡卫生服务体系的特点 城市卫生服务体系特点：（1）卫生服务层级为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级（2）社区卫生服务的功能被称之为“六位一体即基本医疗、预防、保健、健康教育、康复及计划生育督导 我国乡村卫生服务体系的特点：（1）农村卫生服务体系由县及县以下卫生组织机构构成，形成“三级卫生保健网，即县医院、卫生防疫站、幼健院等单位是中心、乡（镇）卫生院为