破解临床用血供求矛盾的思考与对策
摘要：近年来，国内各大新闻媒体网络对于全国各地血液短缺的现象报道多次出现在人们视线中，血液的供应紧张情况在我国局部地方仍然难以得到缓解，无偿献血作为一项民生工程，其事业的发展越来越受到国家相关部门和社会各界人士的高度重视和广泛关注。因此，有必要对临床用血供求矛盾的背后情况进行分析思考，并提出对策建议。
关键词：用血供求成因建议
【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0314-01
近年来，“血荒”这个话题频频出现在媒体的报道当中，“血荒”在部分大中城市成为常发事件，公众的献血意愿下降。造成此现象有诸多原因引起，破解“血荒”难题也需要多方协力，综合应对。1临床血液供求矛盾难以缓解的主要成因
1.1临床血液供应量增长水平低于血液需求的快速增长。经过十余年的努力，我国血液事业取得了长足进步和发展。然而，随着医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血需求逐年大幅增长，在血液供应量以年均12%的速度持续增长的情况下，仍然不能完全满足临床用血需求。主要表现在：一是随着我国现代医学研究不断创新和发展，对手术禁区的不断突破，加之，医疗保险范围扩大，使临床业务量不断攀升，促使临床用血量的大幅增加；二是部分医疗机构不能对临床用血进行合理的运用，对输血的指征
掌握的太宽，自体输血工作管理较为薄弱。
1.2公众献血率低于发达国家水平。目前，我国无偿献血基础薄弱，人口献血率只有8.7‰，与世界献血率最高国家——丹麦（67‰）相差58.3‰，与世界高收入国家的45.4‰的平均水平相差36.7‰，离世界卫生组织推荐的10‰也有1.3‰的差距。而且，近年来，部分地区采血量有下降趋势，据报道，2011年北京、浙江两地的采血量半年以来持续下降，献血人次比2010年同期分别下降5.59%和1.63%。血液供求矛盾日渐突出。
1.3无偿献血基础薄弱，献血工作已进入瓶颈期。主要表现在：一是目前很多献血站的无偿献血者的来源均来自于大学生，献血者的队伍结构过于简单，这种情形下，在学生放假阶段容易导致季节性血荒的发生；二是血站基本分布在一些大中小城市，对农村的覆盖面积有限，是献血工作中最为薄弱的环节；三是卫生部门在协调无偿献血工作过程中经常会感到力不从心，采供血机构上门办事、动员团体献血，经常不知道该找哪个部门、该找谁，甚至有时连门都进不了，这些都给无偿献血工作造成了很大困扰。
1.4无偿献血工作宣传力度不大，公众无偿献血意愿不高。据走访调查了解，一些公众主要担心会因为献血而感染疾病或伤害身体，还有一部分公众对《献血法》以及血液的使用政策缺乏了解。同时，公众受到网络和各大新闻媒体曝光的血液黑市交易和“卖血村”出现的负面影响，对血站及献血制度出现信任危机、加重了对无偿献血容易导致各类传染病的疑虑，增加了对这种公益性事业公
益性的怀疑，导致公众无偿献血意愿下降。
1.5对无偿献血工作的组织推动力度有待加强。目前，一些地区的相关职能部门对于无偿献血工作管理领导和组织推动工作不够
得力，缺乏长远眼光和和创新精神，人力、财力、物力也得不到应有的保证。《献血法》的第七条明确提出，“国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率”。但是仍然有一些地区，国家的公务员在无偿献血的队伍中占有很小的比例，这不仅仅没有起到良好的表率作用，甚至有可能造成负面的影响。此外，一些地区血站的采血工作服务质量不高，影响献血者再次献血率和公众献血热情也是不可忽视的。
2对策建议
2.1加大无偿献血工作的组织推动力度，将无偿献血率纳入文明城市、文明单位考核内容。保证医疗临床用血需要和安全，是保障人民群众健康权益的需要。地方政府相关部门应严格按照《献血法》履行相关责任，发挥统筹规划和组织协调作用，科学谋划，使政策发挥出应有的导向和调节作用。为此，建议将无偿献血率纳入文明城市、文明单位考核内容，以此推动无偿献血事业持续发展。
2.2加大无偿献血经费投入。目前，我国的采供血机构多数还是差额、定额补助单位。采供血工作的大部分成本、运转开支都依靠单位自筹解决，采供血机构一直以来都背负着较大的经济压力。为此，建议国家财政加大对无偿献血经费的投入，保证血站的积极有效运转，大力建设位于农村的采血点，扩大血站在农村的覆盖面积。
也可组织社会公益团体建立多种无偿献血公益基金，用于补助无偿献血范围向广大农村地区的扩大覆盖。
2.3探索建立无偿献血保险制度，提高献血者的安全感和幸福感。献血保险作为满足人们回避风险，抵御意外事故损害的一种社会救助模式，正受到越来越多人群的接受和认可。这种保险制度的建立，是出于对献血者考虑，在他们受到意外伤害时，及时伸出援助之手，帮助解决一些突出的困难，让献血者感受到献血时无忧，获保时温暖，这对进一步促进无偿献血，起到了助推器的作用，可激发献血者更关注，更关心，更支持无偿献血事业，真正让献血者感受到“我献血，我快乐”的人文精神。保险业参与无偿献血保险能增强献血者的满意度，有利于推动无偿献血队伍的发展，拉近了献血管理机构和献血者的距离。
3结束语
从管理角度分析，破解“血荒”难题还必须建立长效科学的管理机制。其中，宣传起着至关重要的作用。建立长效宣传机制，将无偿献血相关知识作为健康教育的内容和科普知识进行普及宣传，要广泛的利用各种媒体传播渠道将无偿献血进行强化和普及，消除民众心中对于无偿献血的恐惧感，使民众积极的投身到无偿献血的事业中来。
参考文献
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[2]朱兴德，钟发德，庄立，宁波市无偿献血保险制度的实践与
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[3]中国人大，将无偿献血纳入文明城市考核，2012年，13期
