2018年第三版老年人健康管理规范

基本公共卫生服务规范测试题（老年人健康管理部分）一、判断题（50题）1.通过对老年人健康状况的动态了解和综合评估，能早期预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残率及病死率。

（）2.国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务对象是60岁及以上常住居民。

（）3.老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。

（）4.《规范》要求每年至少为老年人提供4次面对面随访。

（）5.《规范》要求每年要为老年人提供1次健康管理服务。

（）6.对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，年度健康管理服务可作为一次随访服务。

（）7.老年人健康管理服务包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（）8.老年人健康管理中，如有多次健康检查，1年内只要将一次相关信息记入健康档案即可。

（）9.没有参加新农合的老年人不应纳入健康管理服务中。

（）10.对于行动不便、卧床的老年居民应提供预约上门健康检查，为其提供免费的社区康复服务。

（）11.老年人健康管理就是完成一年一次的健康体检。

（）12.对所有加入管理的老年人，要告之健康评价结果，并告之或预约下一次健康管理服务的时间。

（）13.老年人健康体检记录中住院治疗情况指最近1年内的住院治疗。

（）14.老年人健康管理服务体检时对患有慢病长期服药的老年人应了解其最近1年内的主要用药情况。

（）15.对体检中发现有异常的老年人应建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

（）16.对于加入管理的老年人每年必须检查1次空腹血糖。

（）17.对体检中发现有异常的老年人应向上级医疗机构转诊。

（）18.目前老年人健康管理项目要求参合老年人体检率≥65%。

（）19.目前规范要求老年人体检每二年1次达到67%。

（）20.老年人健康管理中，免费体检项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超。

（）21.老年人健康管理中，腹部B超部位指肝胆胰脾。

（）22.老年人体检表中有辅助检查记录，遗漏了原始的辅助检查化验单，可视为不合格不真实档案。

国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理）1.健康管理的目的与特点是什么？在老年人群中如何实施？答：健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行检测、分析、评估和干预的全面过程。

基本公共卫生服务中的老年人健康管理的对象是指65岁及以上年龄的老年人。

健康管理的目的在于发现并干预健康风险、预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量。

重点在于提高被管理个体和人群的健康水平。

健康管理有以下三个特点：一是健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变危险因素。

前者为通过自我行为改变的可控因素，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，及高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素。

后者为不受个人控制的因素，如年龄、性别、家族史等因素。

二是健康管理应体现一、二、三级预防并举。

一级预防，即无病防病。

二级预防，即疾病早发现早治疗。

三级预防，即治病防残。

三级预防可以防止疾病导致的伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

三是健康管理的服务过程是一个环形运转循环。

健康管理的实施环节为通过健康体检和相应的实验室检测指标来监测健康状态变化、进行健康评估和实施健康干预。

整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低健康危险因素和程度，维护健康水平。

2．老年人的健康管理值得做吗？答：随着年龄增加，人的身体和心理状态会发生变化。

一般而言，老年人的体力、精力比成年人要差些，年龄增加可使躯体功能减退、患病增加，甚至失去一定的生产生活能力。

正因为老年人健康状况容易出问题，才更需要有效的健康管理来降低健康风险和预防疾病的发生。

不能因为老年人健康状况易出问题就放弃不管，任其发展；甚至认为老年就意味着生病和失能。

这是亟待扭转的关于老年健康认识的误区。

每个人老年时期的健康状态是和他一生的生活方式、习惯以及他所生活社会的经济发展有着密切关系，前者是可以掌控调节的。

也就是说老年并不等于疾病；老年并不等于依赖。

2018年基本公共卫生服务项目知识培训试卷单位：姓名：得分：一, 填空题（每空2.5分）1, 辖区内常住居民（指居住的户籍及非户籍居民），以0～6岁儿童, , 老年人, , 严峻精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。

2, 居民健康档案内容包括个人, , 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

3, .健康体检包括一般健康检查, , 及其, 健康评价等。

4, 体质指数（BMI）=。

5, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，预防接种操作时要“三查七对”。

七对是：核对受种对象姓名, 年龄, , 规格 , , 接种部位, 。

6, 0—6岁儿童健康管理中对儿童供应免费测血红蛋白的时间段分别为, 18月龄, , 3—6岁每年一次。

7, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕早期健康管理内容是在孕前为孕妇建立，并进行第一次产前检查。

8, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，每年为老年人供应1次健康管理服务，包括生活方式和, 体格检查, 协助检查和。

9, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，高血压患者健康管理服务对象对象为辖区内35岁及居民中。

二, 推断题（每题5分）1, 对于同一个居民患有多种疾病的，其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整合，避开重复询问和录入。

（）2, 根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）要求，村卫生每月至少举办1次健康知识讲座。

（）3, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，预防接种后，告知儿童家长需在留观室视察15分钟（）4, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，协助检查中包括总胆固醇, 甘油三酯（）5, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压。

（）三, 选择题（每题5分）1, 统一为居民健康档案进行编码，采纳（）位编码制。

A, 15 B , 16 C, 17 D, 182, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，乡镇卫生院和村卫生室每年播放音像资料不少于至少（）A, 6种 B , 12种 C , 9种 D, 15种3, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下疫苗要在12月龄前完成3剂次接种的是（）A, 流脑疫苗 B, 乙脑疫苗 C, 甲肝疫苗 D, 乙肝疫苗4, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（）A, 结核性胸膜炎患者 B, 活动性肺结核患者 C, 结核菌素试验强阳性着 D, 肺结核患者亲密接触者.5, 根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，在进行卫生计生监督协管服务中的非法行医巡访时，行医场所必需具有的资质是（）。

《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》考核试卷一、单选题1、居民健康档案的编码后（）位表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

A 、3 B、4 C、5 D、62、建议高危人群（）至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

A 、3个月B、1年C、半年D、两年3、BMI 是指：( )A 、身高与体重的平方B、体重与身高的平方C 、身高与体重的平方比D、体重与身高的平方比4、居民健康档案建立的对象是：（）A、辖区所有人员B、辖区部分人员C、辖区内居住半年以上的户籍居民D 、辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民5、重点人群是指：（）A 、患有高血压的人群B、患有糖尿病的人群C、0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等D、0~6岁儿童、孕产妇、老人6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、（）和保存档案A 、更新信息B、监督管理C、整理汇总D、记录补充7、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是（）A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住民C、辖区内55岁以上的常住居民D、户籍区内65岁以上的常住居民8、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少（）A、﹤LB、﹤LC、﹤LD、﹤L9、老年人生活自理能力评估的等级分为（）A 、6级B、5级 C 、4级D、3级10、2017年人均基本公共卫生服务补助标准是（）A 、40元B、45元C、50元D、55元二、多选题1、健康档案管理要具有必备的档案保管设施设备，按照（）等要求妥善保管健康档案。

A 、防盗、防晒B、防高温、防火C、防潮、防尘D、防鼠、防虫E、防关、防损2、接诊记录表中，就诊者的主观资料是指（）A 、主诉B、咨询问题C、卫生服务要求D、查体E、实验室检查3、健康教育服务要求运用中医理论知识，在（）等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。

【最新整理，下载后即可编辑】老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。

通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）体格检查。

包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。

包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。

（四）健康指导。

告知评价结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。

3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。

5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。

具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

作者：ZHANGJIAN仅供个人学习，勿做商业用途中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

个人收集整理勿做商业用途（二）中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。

（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

个人收集整理勿做商业用途（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

个人收集整理勿做商业用途（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。

（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

五、工作指标（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

个人收集整理勿做商业用途注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。

六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□个人收集整理勿做商业3 / 164 / 165 / 166 / 167 / 16填表说明：1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。

国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目随着社会的不断发展和老龄化问题的日益突出，老年人健康问题越来越受到人们的关注。

为了更好地维护老年人的健康，国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目应运而生，成为了老年人健康管理的重要举措。

本文将从多个角度探讨这一主题，深入了解国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目的内容和意义。

1. 背景介绍国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目是针对65岁及以上老年人裙体实施的一项全面健康检查计划。

该项目的推出，旨在通过系统地开展老年人健康体检，及早发现和干预患病风险，提高老年人的健康水平和生活质量。

2. 项目内容国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目包含了多个方面的内容，从生理指标到心理健康，全面评估老年人的健康状况。

其中包括生活方式评估、体格检查、健康评估问卷、辅助检查等多个层面的内容。

通过这些内容，可以全面了解老年人的健康状况，为干预措施的制定提供依据。

3. 意义和作用国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目的实施，对于老年人的健康管理具有重要的意义和作用。

通过定期健康体检，可以及时发现潜在的健康风险，采取相应的干预措施，预防和延缓疾病的发生。

健康体检还能够为老年人提供个性化的健康管理建议，帮助他们更好地进行健康保健和疾病管理。

通过健康体检项目的实施，可以在全社会范围内加强老年健康管理的意识和能力，促进全社会对老年人健康问题的重视和关注。

4. 个人观点和理解在我看来，国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目是一项非常有意义的举措。

随着人口老龄化程度的不断加剧，老年人健康问题已经成为一个社会性问题，需要全社会的关注和共同努力来解决。

而健康体检项目的实施，恰恰可以为老年人的健康管理提供一个全面、系统的解决方案，有助于促进老年人的健康水平和生活质量。

总结回顾国家基本公共卫生第三版老年人健康体检项目，作为一项重要的老年人健康管理举措，对于维护老年人的健康具有重要的意义和作用。