断层解剖学课件6盆部与会阴--女性xin

盲肠 脂肪组织
腹白线
腹直肌
回肠
半月线
腰大肌
腹内斜肌
臀小肌
乙状结肠
卵巢及其血管
臀中肌
右髂外AV 右髂内AV
左髂外AV 左髂内AV
腹直肌 盲结肠
回肠
乙状结肠
髂肌
臀中肌
髂骨 骶髂关节 臀大肌 骶骨
4.经髂骨体横断层
髂骨体、髂腰肌与臀中小肌构成其外侧壁，其内侧 可见髂外静、脉动脉和股神经。髂骨体后端与骶骨之间 为坐骨大孔，中间有梨状肌穿越，其后与臀大肌之间为 臀上血管和神经。
盆腔器官由前向后依次为回肠、乙状结肠、子宫底、 直肠
5.经髋关节横断层 该平面已切至女性盆部第三段，左右髋关节可见，紧贴关节 内侧的是闭孔内肌。梨状肌穿越坐骨大孔，盆腔结构由前向后为 膀胱、子宫，右侧可见输卵管，直肠位于尾骨前方，
右髂外AV 回肠 脂肪组织 左髂外AV
缝匠肌
股骨头lig.
股骨头
阔筋膜 张肌 股骨头
8.经阴道前庭上份横断层 1.会阴部可见大阴海绵体唇、尿道外口、阴道口、肛门。
2.大腿部可见股前肌群、内侧肌群、后肌群。前内侧肌群之间 有股血管神经。
缝匠肌 股直肌 股AV
阴阜
坐骨海绵 体肌 缝匠肌 股直肌
股骨
阴道
臀大肌
肛门
股AV 缝匠肌
阴阜
股骨
阔筋膜张肌
坐骨结节
肛门 肛门外括约肌
7.经耻骨联合中份的横断层
耻骨肌 髂腰肌
膀胱
耻骨
耻骨联 合
股AV
股直肌
闭孔外肌
坐骨结节 阴道
直肠
闭孔内肌
臀大肌
股AV 缝匠肌
耻骨联 合
耻骨
膀胱
直肠
臀大肌
7.经坐骨结节横断层 此断面可见左右坐骨结节、坐骨支（呈八字形），内侧附着 的是坐骨海绵体肌；此断层为女性盆腔第五段即女性外阴。从前 向后出现了阴蒂、阴蒂脚、尿道、阴道、直肠；会阴深横肌环绕 尿道和阴道的周围，形成尿道阴道括约肌。肛提肌尾骨肌环绕直 肠周围形成肛门括约肌。坐骨肛门窝范围扩大。
腹白线 盲肠
回肠 降结肠
腹内斜肌
腹外斜肌
右髂总V 马尾 L5
左右髂总A
2.经第五腰椎间盘横断层 ⑴两髂骨翼、髂肌构成盆后外侧壁。 ⑵前部为肠管：左—乙状结肠；中---回肠； 右—盲肠及阑尾 ⑶椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管 ⑷腰大肌前方有卵巢血管
升结肠 脂肪组织 腹横肌
腹白线 腹直肌 回肠
腹内斜肌
武汉大学基础医学院人体解剖学教研室
Department of Anatomy Wuhan University School of Basic Medical Science
第六章 女性盆部与会阴断层解剖
第一节 概述
一、境界与分区 二、标志性结构 耻骨联合 耻骨嵴 耻骨结节 髂前后上棘 坐骨结节 髂嵴 髂结节 骶正中嵴 尾骨尖
乙状结肠
腰大肌
髂肌
臀大肌 右髂总AV 马尾
左髂总AV 椎间盘L5/S1
腹直肌 盲肠
回肠 乙状结肠
腰大肌
髂肌
臀大肌 右髂总AV 马尾
骶髂关节
3.经第二骶椎横断层
髂骨翼显最长，其前端为髂前上嵴；乙状结肠和盲肠分居左 右侧，小肠断面盘曲于中央，左卵巢和输卵管居右髂外血管的外 侧。右卵巢借卵巢系膜固定于盆腔侧壁。两骶髂关节前方至腰大 肌内侧由后向前依次为髂内VA、输尿管、髂外VA和卵巢动静脉。
肛提肌 直肠
臀大肌
股AV 缝匠肌
耻骨上支
子宫颈
股骨大转 子
股直肌
闭孔内肌 直肠
臀大肌
坐骨结节
盆壁的结构由前向后为耻骨联合、 闭孔内肌、坐骨结节、臀大肌；器官由前 向后为膀胱及尿道、阴道、直肠。耻骨后 （此断层已切至耻骨联合中份， 已完全进入女性盆部第四段） 间隙被脂肪和盆静脉丛所充填，左右肛提 肌和尾骨肌环绕于肛管两侧，坐骨肛门窝 呈左右对称的三角形。
三、盆腔及会阴器官结构结构概况
四、器官结构的配布规律 1、断层解剖上下界： 上界—第五腰椎间盘平面 下界—女阴消失平面 2、器官结构的配布规律（五段） （1）第五腰椎间盘---第3骶椎平面 主要为 下腹部的结构 髂血管和盆壁；肠管 （2）第3骶椎平面 ---骶髂关节消失至髋臼 上缘平面，关键结构 卵巢、子宫底、直肠。 （3）髋臼上缘----耻骨联合上缘平面 主要结构： 膀胱、子宫颈、直肠。 （4）耻骨联合上缘---下缘平面 主要结构为：尿道及前庭球、阴道和肛管。 （5）耻骨联合下缘以下 主要为会阴 部的结构及大腿上段 主要显示女性会阴部的结构。
闭孔内肌
右输卵管 直肠 尾骨 臀大肌
子宫底
回肠 阔筋膜张肌
左髂外AV 缝匠肌
股骨头
坐骨
子宫底
臀大肌
直肠
尾骨
盆腔器官均完全出现，由前向后为膀胱、 （此平面已切至耻骨联 子宫颈、直肠。耻骨后间隙被脂肪和盆静脉 合上缘，位女性盆部第 丛所充填，子宫前后两陷凹同样充满了血管 三段最后一个平面） 组织，闭孔内肌组成盆腔外侧界，闭孔血管 和神经正穿经闭孔。 6. 股AV 膀胱 髂腰肌 耻骨 耻骨肌 经 缝匠肌 耻 子宫颈 骨 臀小肌 联 合 上 股骨颈 缘 阴道侧穹 的 横 断 闭孔内肌 坐骨结节 面
第二节 选择性女性盆部和会阴连续横断面解剖
1.经第五腰椎横断层 ⑴两髂骨翼构成盆后外侧壁 ⑵前部为肠管：左—乙状结肠；中---回肠； 右—盲肠及阑尾 ⑶椎骨与腰大肌之间为髂血管、输尿管 ⑷腰大肌前方有卵巢血管
半月线 腹外斜肌
腰大肌
髂肌
腹内斜肌 降结肠
左右髂总V L5 竖脊肌 左右髂总A