2019年第一季度医疗质量与安全管理委员会会议记录

医疗质量与安全管理会议记录会议时间，2022年10月15日。

会议地点，XX医院会议室。

与会人员，医院领导、医疗质量管理部门负责人、各临床科室负责人。

会议记录：本次会议旨在全面总结医院当前的医疗质量与安全管理工作，分析存在的问题和不足，并提出改进措施，进一步提升医院的医疗质量和安全管理水平。

首先，医院领导对近期医疗事故的发生表示关注，并强调医疗质量和安全管理是医院工作的重中之重。

他们指出，医院各部门要加强沟通协作，建立健全的医疗质量管理体系，确保医疗过程的安全和有效性。

随后，医疗质量管理部门负责人对医院当前的质量管理工作进行了详细的汇报。

他指出，医院已经建立了一套完善的医疗质量管理制度，并且定期开展内部审核和评估工作。

但在实际操作中，还存在着一些问题，比如医疗过程中的信息流通不畅、医疗错误的报告和处理机制不够完善等。

随后，各临床科室负责人就各自科室的医疗质量管理情况进行了汇报。

他们提出了一些具体的问题和困难，比如医疗设备的维护保养不到位、医护人员的培训水平有待提高等。

在讨论环节中，与会人员就医院医疗质量管理存在的问题进行了深入的交流和探讨。

大家一致认为，要进一步提升医院的医疗质量和安全管理水平，需要全员参与，强化责任意识，加强内部沟通和协作，建立健全的医疗质量管理机制。

最后，医院领导提出了具体的改进措施和工作要求。

他们要求各临床科室要加强医疗过程中的风险管理，建立健全的医疗质量管理档案，加强医疗过程中的信息共享和沟通，提高医护人员的专业水平和责任意识。

同时，医院领导也表示将加大对医疗质量管理工作的投入，提供更多的支持和资源。

会议在积极的氛围中圆满结束，各临床科室负责人表示将认真贯彻落实会议精神，全力以赴做好医疗质量和安全管理工作，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

2019年医疗质量与安全管理委员会会议纪要-word范文（2页）2019年医疗质量与安全管理委员会会议纪要-word范文本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医疗质量与安全管理委员会会议纪要会议日期：××××年××月××日(星期五)会议地点：医院小会议室参加人员：医疗安全管理委员会全体成员会议内容：1、各位科主任简要汇报第×季度的科室工作，针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题和整改措施，作一个交流性发言。

2、质控科罗世希科长作第×季度医护质量管理工作的通报，主要从各科医护质控检查存在的问题、核心制度落实情况、处方质量、抗菌药物合理应用等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。

3、各位院领导分别发言。

4、×××院长作总结发言：各位科主任对本科室第×季度的医疗工作作了很好的发言，×××科长对质控科第×季度医护质控检查情况的工作作了通报，工作情况总体良好，通过加强医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，医疗安全方面也做得较好，至今没有较大的纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的创建，加强了病历监管，加强了处方点评，强化了“三基”培训与考核，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，同时也加快了人才引进培养和重点专科建设的步伐。

医疗质量管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。

根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点：1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量(咬住病历不放松);2、规范医生的医疗行为;3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范;4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。

医疗安全质量会议记录会议时间：具体时间会议地点：具体地点参会人员：列出参会人员主持人：主持人姓名会议内容：主持人开场：主持人首先对各位参会人员表示欢迎，并强调了医疗安全质量对于医院和患者的重要性。

此次会议旨在对近期的医疗安全质量情况进行总结和分析，共同探讨存在的问题及解决方案，以不断提升医疗服务水平。

医疗安全质量工作汇报：医疗安全质量负责人负责人姓名对过去一段时间的工作进行了详细汇报。

在医疗服务方面，医院各科室的诊疗工作总体有序进行。

但也存在部分医护人员与患者沟通不够充分，导致患者对治疗方案理解不清晰，影响了治疗的依从性。

医疗操作规范方面，虽然大部分医护人员能够严格遵循相关流程，但仍有少数违规操作的情况出现。

例如，在某些手术中，器械准备不齐全，影响了手术的顺利进行。

医疗文书的书写质量有待提高，部分病历存在记录不完整、字迹潦草等问题，这不仅影响了医疗信息的准确性，也可能给后续的医疗纠纷埋下隐患。

患者满意度调查结果显示，部分患者对医院的环境、等候时间等方面存在不满。

问题讨论与分析：针对上述汇报中提出的问题，参会人员展开了热烈的讨论。

关于医护人员与患者沟通不足的问题，大家认为主要原因是医护人员工作繁忙，缺乏足够的时间和耐心。

同时，部分医护人员的沟通技巧也有待提高。

建议加强培训，提高医护人员的沟通能力，并合理安排工作，确保有足够的时间与患者交流。

对于违规操作的情况，经过分析认为是部分医护人员对操作规范不够熟悉，责任心不强。

需要加强培训和监督，严格执行奖惩制度，对违规操作的人员进行严肃处理。

针对医疗文书书写质量的问题，大家认为应加强对医护人员的教育，明确书写规范和要求，并定期进行检查和点评，促进书写质量的提升。

对于患者满意度方面的问题，医院应优化就诊流程，减少患者等候时间。

同时，加强医院环境的清洁和维护，为患者提供更加舒适的就医环境。

解决方案与措施：经过充分的讨论，制定了以下解决方案和措施：加强医护人员培训：定期组织沟通技巧、操作规范、医疗文书书写等方面的培训课程，提高医护人员的专业素养。

医疗质量与安全管理委员会会议记录会议时间：2021年10月15日会议地点：医院行政会议室会议主持：黄院长与会人员：医院各科室负责人、质控科主任、护理部主任等会议内容记录如下：一、会议开场会议在黄院长的主持下准时开始。

黄院长首先对各位领导和同事的出席表示感谢，随后简要介绍了本次会议的主要议程。

二、医疗质量报告质控科主任李医生针对最近医疗质量情况进行了汇报。

他详细介绍了近期的医疗事故和意外事件，并针对存在的问题提出了改进建议。

与会人员对报告内容进行了详细讨论，提出了各自的看法和建议。

三、感染控制和消毒工作感染控制科主任王护士针对医院感染控制和消毒工作进行了汇报。

她强调了医院各科室在消毒工作中存在的不足之处，并就如何提高消毒工作质量提出了建议。

与会人员纷纷表示将加强相关工作的部署和督导，确保医疗环境的清洁与安全。

四、医患沟通和投诉处理院长办公室主任张秘书就医患沟通和投诉处理工作进行了汇报。

她介绍了最近接到的部分患者投诉案例，并对处理情况进行了说明。

与会人员认为医患沟通至关重要，希望医院能够加强对医患关系的管理和维护，提升患者满意度。

五、其他事项会议最后对医院的其他工作进行了简要安排和部署。

各科室负责人就近期的工作重点和计划进行了汇报，大家互通信息，相互学习，为医院的发展和建设共同努力。

六、会议总结黄院长对本次会议的圆满成功表示感谢，他强调了医院各部门之间要加强沟通合作，共同提升医疗质量与安全管理水平。

希望大家能够在今后的工作中继续努力，为患者提供更加优质的医疗服务。

会议在热烈的讨论和交流中圆满结束。

以上为会议记录，谢谢各位领导和同事的出席和支持！。

医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对下半年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2012年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2012年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加快临床药物实验基地建立的申报工作；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。

医疗质量与安全管理会议记录
会议名称：医疗质量与安全管理会议
会议时间：2024年1月20日
会议地点：医院会议室
参会人员：
1.院长：陈领导
2.临床部门主任：李主任
3.护士长：王护士长
4.质量管理部主任：张主任
会议流程：
1.首先，院长陈领导简要介绍了医院推进医疗质量安全管理的情况，指出了推进医疗质量安全管理的重要性，是医院发展的必要条件。

2.然后，临床部门主任李主任汇报了医院临床管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施。

3.接下来，护士长王护士长就医院护理管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施进行了汇报。

4.最后，质量管理部主任张主任汇报了医院质量管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施，并且提出了质量管理的具体措施。

会议结论：
1.高度重视医疗质量安全管理。

2.制定和完善医疗质量安全相关的制度和管理机制，强化医疗质量安
全管理。

3.加强医院队伍的建设，加强对医疗质量安全的监督，保障医疗质量
安全。

4.及时发现、分析和处理医疗质量安全事件，强化医疗质量安全管理。

5.利用信息化系统，实现医疗质量安全的精准监控。

2023年第一季度医疗保健质量与安全管理委员会会议记录日期：XX年XX月XX日地点：XX会议室参会人员：- 主持人：XXX- 出席成员：XXX- 缺席成员：XXX议程1. 会议开场2. 上一次会议纪要的审阅和批准3. 婴儿安全事故案例分析4. 人员培训计划讨论5. 患者满意度调查结果汇报6. 随机医疗质量抽查计划7. 其他事项8. 会议总结和结束会议内容1. 会议开场会议主持人欢迎与会人员，并简要介绍了本次会议的议程。

2. 上一次会议纪要的审阅和批准与会成员对上一次会议纪要进行了审阅，并经过讨论一致通过。

3. 婴儿安全事故案例分析会议讨论了最近发生的婴儿安全事故案例，并对事故原因进行了分析和讨论。

与会成员提出了改进措施和预防措施，并确定了责任相关人。

4. 人员培训计划讨论会议讨论了医疗保健质量与安全管理委员会成员的培训计划。

与会成员提出了培训内容和培训方式的建议，并商讨了培训计划的时间安排。

5. 患者满意度调查结果汇报会议汇报了最新进行的患者满意度调查结果。

与会成员对调查结果进行了分析，并提出了改进患者体验和满意度的建议。

6. 随机医疗质量抽查计划会议讨论了医疗质量抽查计划，确定了抽查的范围和方式。

与会成员对抽查计划进行了讨论，并商讨了抽查结果的汇报方式。

7. 其他事项会议讨论了其他与医疗保健质量与安全相关的事项，如设备维护、感染控制等。

与会成员提出了各自的问题和建议，并通过讨论进行了解决。

8. 会议总结和结束会议主持人对本次会议进行了总结，并感谢与会人员的积极参与和贡献。

会议正式结束。

下一次会议安排下一次医疗保健质量与安全管理委员会会议将于XX年XX月XX日举行，具体地点和议程将另行通知。

医疗质量管理委员会会议记录会议时间：2019年04月03日会议地点：三楼会议室参加人员：医疗质量管理委员会成员会议主要内容：完善了院、科两级医疗质量管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗质量监管，定期召开各专业委员会会议。

今天，我们召开今年第一季度医疗质量和病案管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合等级医院的复审准备，简要汇报一下第一季度的科室工作，针对科室在等级医院复审准备方面、医疗质量、医疗安全方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科周主任作第一季度医疗质量管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求开展医疗技术的情况、核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、周院长作第一季度病历点评。

4、各位院领导发言，闫院长总结。

刚才，各位科主任对本科室第一季度的医疗工作作了很好的发言，周主任对医务科第一季度的工作作了总结，周院长对第一季度的病历作了点评。

加强了医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，一些以前没有开展的医疗技术也开展了起来，加强了与上级医院的交流和合作，医疗安全方面也做得较好，至今没有较大的纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的复审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，深入推进优质护理服务示范病区工作，同时也加快了人才引进、培养和重点专科建设的步伐。

医疗质量管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。

根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点：1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；2、规范医生的医疗行为，严格实施临床路径；3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范；4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。

医疗质量与平安管理会议记录5篇会议记录是指在会议过程中，由记录人员把会议的组织情况和详细内容记录下来。

以下是为大家整理的医疗质量与平安管理会议记录5篇，欢迎品鉴！医疗质量与平安管理会议记录1L把提高效率、降低成本落实到行动，不能空喊口号，要从点滴做起。

2.降低油耗，平稳起步，宜轻宜缓踩油门，匀速行驶，不能猛加油猛踩刹车。

3.把握车速，行驶中发现车辆拥堵时要提前执行措施，可带档滑行，削减使用刹车减速，以滑代刹从而达到节油的目的。

4.罐车司机进入施工现场时要乐观协作现场施工人员，以最短的时间浇筑完，准时返回站内，以备调度调配。

5.打算装车的车辆拿到小票后留意查看Ied显示屏，排队熄火等候装车。

6.最近车辆卫生差，司机刷车不准时，工地现场乱砸、乱冲现象常常发生，个别司机要留意听从工地安排，到指定地点刷车。

7.近期请假人员多，如多次请假可提出辞职或休假。

8.重车限速55公里里卜时,空车限速65公里/小时。

站内限速5公里/小时。

9.严禁偷盗站内和工地任何物品，发现一次公司重罚，并移交派出所处理。

医疗质量与平安管理会议记录2尊敬的xxxx,交警大队的各位领导、校车公司的各位领导、各位校长：大家好！刚才，校车公司和各乡镇的组长、各学校校长针对本乡镇校车工作的基本情况和存在问题及困难都发表了各自意见和想法，交警大队的领导也对校车平安管理提出了详细要求。

据我了解，交警大队的各位领导和校车公司各位领导对此项工作特殊重视，交警大队各辖区中队每月都召开司乘人员大会，校车公司也多次召开各乡镇专题会议，讨论、安排、部署校车平安工作，做的很实在，很细致，我想，你们是对孩子负责，对家庭负责，对各位车主和司机负责，对社会负责。

确保校车平安，教育部门责无旁贷。

下面，我代表教育局就全县校车平安管理工作讲几点意见：一、作为学校必须高度重视校车平安工作，加强管理，落实各项平安工作规章制度，专心执行学生乘车工作流程，切实将校车平安工作做到实处，坚决杜绝学生因校车管理工作出现漏洞而出现平安责任事故。

医疗服务质量管理委员会第一季度会议记
录
日期：[日期]
会议主题：医疗服务质量管理委员会第一季度会议
会议概要：
本次会议旨在讨论和评估医疗服务质量管理委员会第一季度的
工作进展和相关问题，并制定相应的改进措施。

会议讨论了以下事项：
1.回顾第一季度工作进展：
评估医疗服务质量指标的实施情况；
分析并总结医疗服务质量管理委员会在第一季度所取得的成绩；
讨论质量管理系统的有效性和可持续性。

2.发现的问题和挑战：
针对第一季度工作的执行过程中遇到的问题和挑战进行讨论；
分析根本原因并提出相应的解决方案。

3.改进措施：
提出针对第一季度工作中发现的问题和挑战的改进措施；
制定改进计划，并分配相关责任人；
确定改进过程中的时间表和目标。

会议结果：
经过讨论和评估，医疗服务质量管理委员会制定了以下改进措施：
1.优化医疗服务质量指标的实施方案，确保指标的科学性和可
操作性；
2.加强质量管理系统的监督和评估，提升其有效性和可持续性；
3.设立专门的工作小组，负责解决第一季度工作中发现的问题
和挑战；
4.定期召开工作会议，跟踪和评估改进措施的实施情况；
5.加强与相关部门和机构的合作，共同推进医疗服务质量的提升。

下一步行动：
1.质量管理部门将根据改进措施的时间表和目标，组织相关人员开展相应工作；
2.每个改进措施的责任人将负责推动和监督改进措施的实施；
3.定期召开工作会议，跟踪和评估改进措施的进展情况，并及时进行调整和完善。

会议记录人：[记录人姓名]。

医疗质量与安全质量委员会会议纪要一、医疗质量管理方面1、启动JCI认证工作。

2、完成等级医院的复评准备工作。

3、深化精细化管理方法，扩大电子病历的应用功能，推行病例讨论音频监管机制，规范医疗流程，强化病案内涵质量管理，不断加强和完善电子病历质量控制关健点，强调时效性，规范性。

4、继续做好高危病人和危重病人的监控和管理。

继续推行危重病人上报、巡视制度。

实施非计划性二次手术重点监管。

5、继续推行临床路径管理，做好临床路径实施工作的相关数据收集、评价、分析、改进，促进持续改进。

6、进一步落实医疗核心制度每半年召开一次医疗质量分析会和临床医技沟通会。

7、加强传染病的预防、控制和防治工作。

8、全面完成卫生下乡支农及上级主管部门下派的各种指令性任务。

9、在有关诊疗规范和指南框架下，制定适合我院的实施性诊疗规范，并不断完善。

二、医疗安全方面1、加强医疗安全文化建设。

鼓励医疗不良事件报告，层层签定医疗安全责任状。

2、加强平安医院建设，保持“平安医院”荣誉。

突出做好第三方调解机制和医疗责任保险两项重点工作，探索“调”“保”结合的方法。

3、开展医疗纠纷案例分析会。

4、加强医患沟通。

进一步扩大重点科室和高危科室建立医患沟通室，进一步健全投诉处理反馈机制。

5、成立院医疗事故鉴定委员会，对重大纠纷进行院级医疗事故鉴定，鉴定结论等同于市级医疗事故鉴定。

6、落实医疗纠纷责任追究制。

处理完结的医疗纠纷，根据纠纷性质及责任大小，对当事人立即进行行政或经济处理，处理结果纳入考核并与评优评先、职务职称晋升挂钩。

三、专科建设方面1、继续推行科主任任期目标管理。

2、专科建设以通过等级医院复评为基本要求。

3、制定科主任任期目标并按计划实施。

每年要公布任期目标完成情况，科主任任期内要有完整的工作记录。

在科主任任期目标内明确完成科研、文章数量和省、市重点专科的创建任务。

4、完成新市级重点专科的申报和老市重点专科的复评。

5、推行科研型人才和临床型人才分类培养机制。

医院第一季度医疗质量与安全工作总结一、医疗法律法规学习及培训1、第一季度工作重点是医疗质量安全相关文件学习、落实及培训工作，在1月初下发了《医疗质量管理办法》、《医师不良行为记分制度》、《医疗不良事件上报制度》三个文件，要求各临床科室医务人员反复学习、深入体会、严格执行，医务处2月初组织各临床科室医师参加考核、合格率（80分以上）为97.8%，通过第一季度医疗法律法规的学习，全院医务人员医疗质量与安全规范意识不断增强。

2、元月起医务处总结过往医疗质量及安全薄弱环节，就各科室普遍存在的科主任医疗质量管理工具运用不到位、医疗新技术引进和开展缺乏规范指导、产科产前诊断不明确易发纠纷等问题先后于3月16日邀请南京鼓楼医院主任来院授课《医疗质量管理及运用专题讲座》，于3月21日邀请市中心医院主任来院授课《医疗新技术准入与开展专题讲座》，于3月24日邀请主任来院授课《产前筛查及产前诊断专题讲座》，于3月30日邀请市中心医院主任来院授课《冠心病及心力衰竭的规范化管理》专题讲座，通过上级医院专家的悉心讲授，让我院医务人员学习到省市大医院先进的管理知识和业务知识、有效的提高了医务人员的规范意识和整体素质，增强了依法执业的能力。

3、医务处计划于4月举办《病案首页规范化书写》、《输血安全法律法规讲座》等讲座以及邀请我院法律顾问来院授课，持续加深我院医务人员对规范化诊疗和医疗法律法规知识的理解。

经过努力，第一季度医务处受理新发投诉仅为4起，投诉量明显下降。

二、春节期间医疗安全保障工作医务处、门诊部根据春节期间工作情况，总结经验，提前制定了科学合理的值班制度和应急预案，在2月份患者就诊高峰来临之际，医务处要求各科室严密关注重点病人、排查医疗安全隐患、落实医疗核心制度。

确保在节日期间病人就诊高峰时期我院医疗工作的正常运行。

1、针对儿科自迎来的患儿就诊高峰和儿科医师数量缺乏问题，我院积极与市、县卫生行政部门及上级医院沟通，共调配一名外院儿科医师，两名在徐州二院规培的儿科医师来院工作，医院各职能科室出台各项措施保证儿科医师的工作环境和待遇，有效的缓解我院儿科医师的工作压力，平稳的渡过了患儿就诊高峰期。

医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。

议程：1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。

3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加强临床抗菌药物的合理使用；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医疗质量与安全管理委员会会议纪要会议日期：××××年××月××日(星期五)会议地点：医院小会议室参加人员：医疗安全管理委员会全体成员会议内容：1、各位科主任简要汇报第×季度的科室工作，针对科室在医疗质量、医疗安全方面存在的问题和整改措施，作一个交流性发言。

2、质控科罗世希科长作第×季度医护质量管理工作的通报，主要从各科医护质控检查存在的问题、核心制度落实情况、处方质量、抗菌药物合理应用等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议。

3、各位院领导分别发言。

4、×××院长作总结发言：各位科主任对本科室第×季度的医疗工作作了很好的发言，×××科长对质控科第×季度医护质控检查情况的工作作了通报，工作情况总体良好，通过加强医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，医疗安全方面也做得较好，至今没有较大的纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的创建，加强了病历监管，加强了处方点评，强化了“三基”培训与考核，加大了抗菌药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，同时也加快了人才引进培养和重点专科建设的步伐。

医疗质量管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。

根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点：1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量(咬住病历不放松);2、规范医生的医疗行为;3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范;4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。

2019年第一季度医疗质量与安全管理委员会会议记录会议记录：医疗质量与安全管理委员会会议会议时间：2019年3月19日会议地点：卫生院会议室三楼参加人员：院长、副院长、各科室主任、护士长为了进一步加强医疗安全管理工作，提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。

今天，我们召开了今年上半年医疗安全管理委员会会议。

议程：1.各科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报本季度的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。

2.医务科主任作本季度医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度的工作。

3.院长总结：各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。

在大家的共同努力下，2019年本季度共接受医疗投诉起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。

医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。

今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。

并对2019年各科室第二季度关于医疗安全的相关工作做了布署：1.医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境。

医疗质量管理委员会会议记录
地点：医护办公室
参加人员：全体成员
主持人：龙庆民
会议内容：
存在问题分析：
1、依法执业：科室的个别医师执业变更不及时，上级医师对无执业
资格人员书写的病历审签字不及时、存在执业准入管理不严情况。

2、医疗质量：部分医师医疗文件书写质量较差，认真程度不够，主
要表现在上级医师查房记录书写质量，抗菌药物使用指征不严，门诊病历缺项，书写不规范，个别科室跨科医治病人问题。

改进措施：
1、加强执业准入制度的执行，坚决杜绝医师不变更就先上岗的行
为。

2、加强医疗文件书写质量的监督，组织各级医师学习《江苏省病历书
写规范》，各科室主任及质控小组要加强自查自控，不断提高病历书写质量，院科要落实二级管理制度，医师加强自我管理与控制。

3、继续完善各项制度，狠抓落实，奖优罚劣，落实持续改进医疗质
量管理方案。

九龙医院。