2018口腔执业医师考试真题25道及解析
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1.义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后
A.2周左右
B.4周左右
C.8周左右
D.10周左右
E.12周左右
【参考答案】B
【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。
若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。
2.开口度是指患者最大开口时
A.上下唇之间的距离
B.上下中切牙切缘之间的距离
C.上下中切牙龈缘之间的距离
D.上中切牙切缘至颏底的距离
E.鼻底至颏底的距离
【参考答案】B
【答案解析】开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。
可用双脚规或游标尺测量。
正常人的开口度为 3.7～4.5cm，低于
该值表明有张口受限。
3.修复前口腔的一般处理有
A.处理急性症状
B.保证良好的口腔卫生
C.拆除不良修复体
D.治疗和控制龋病及牙周病
E.以上都对
【参考答案】E
【答案解析】修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。
4.金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬(牙合)痛，检查有明显叩痛，其原因为
A.牙髓炎
B.牙周炎
C.咬(牙合)时有早接触点
D.牙龈炎
E.接触点过松
【参考答案】C
【答案解析】咬(牙合)时有早接触，会使该牙承受较大的咬(牙合)力，形成(牙合)创伤，因此会有咬(牙合)痛。
5.牙片可检查的内容不包括
A.牙根数目
B.牙根粗细
C.牙根弯曲度
D.牙根截面形状
E.牙根长短
【参考答案】D
【答案解析】线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，
而对水平方向无法显示。
6.钉洞固位形直径一般为
A.0.5mm
B.1.0mm
C.1.5mm
D.1.8mm
E.2.0mm
【参考答案】B
【答案解析】钉洞固位形这是深入牙体内的一种较好的固位形式，牙体磨除少，固位力强，常与其他固位形合用。
1)深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度。
作为辅助固位钉的钉洞，深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内，一般为2mm，根据需要，死髓牙的钉洞可适当加深。
2)直径：助固位钉的直径一般为1mm左右。
3)位置分布：钉洞一般置于避开髓角或易损伤牙髓的部位。
前牙置于舌面窝近舌隆突处及舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处，数目一般为1～3个。
后牙置于牙尖间的窝沟处，一般设计2～4个钉洞。
4)钉洞的方向：钉洞应相互平行，并与修复体的就位道一致。
7.3/4冠邻沟预备的主要目的是
A.增加3/4冠的强度
B.增加3/4冠的厚度
C.防止3/4冠舌向脱位
D.保证与邻牙接触紧密
E.有利于冠就位
【参考答案】C
【答案解析】识记题，以下知识点请您记忆：
各牙体预备面的目的
1)邻面预备：是为3/4冠预备出足够的邻面间隙，消除覆盖区的倒凹，保证冠顺利就位。
2)切缘预备：是为了使3/4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，而又尽可能少暴露或不暴露金属，使修复体在前伸(牙合)时无干扰。
3)舌面预备：正中及前伸(牙合)位，确保0.5mm以上的间隔。
4)邻沟预备：邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，为使邻沟具有一定的长度。
5)切沟预备：要求存切斜面内做一条切沟，以加强阻挡舌向脱位作用，并与两邻沟成三面环抱，增强固位作用。
8.固定桥基牙冠根比的最低限度是
A.1比1
B.1比2
C.2比1
D.2比3
E.3比2
【参考答案】A
【答案解析】固定桥基牙牙根情况：
1)牙根应粗长：单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者，比锥形牙根的支持作用好。
2)多根牙：比融合根支持固定桥的作用好，因多根牙的牙周膜面积大于融合根。
3)牙冠与牙根的长度也应有适当的比例，使固定桥所承受的(牙合)力传导至牙周支持组织后，能产生生理性刺激。
4)临床冠根比例以1：2至2：3较为理想；1：1之比是选择基牙的最低限度。
9.与金属基托比较，塑料基托
A.美观，温度传导好，舒适，易自洁，强度差
B.美观，温度传导差，舒适，易自洁，强度差
C.美观，温度传导好，舒适，不易自洁，强度差
D.美观，温度传导好，不舒适，易自洁，强度差
E.美观，温度传导差，不舒适，不易自洁，强度差
【参考答案】E
【答案解析】塑料基托：色泽美观，近似黏膜，操作简便，价廉，重量轻，便于修补和衬垫。
但坚韧度差，受力大时基托易折裂；温度传导作用差，且不易自洁。
金属基托：由金属铸造或锤造而成，多用铸造法制作。
强度较高。
不易折裂；体积小且薄，患者戴用较舒适，温度传导作用好。
但操作较复杂，需要一定的设备，而且修理和加补人工牙、卡环较困难。
10.前腭杆的前缘应
A.位于上前牙舌隆突上
B.位于上前牙舌侧龈缘
C.离开上前牙舌侧龈缘3mm
D.离开上前牙舌侧龈缘6mm
E.离开上前牙舌侧龈缘10mm
【参考答案】D
【答案解析】前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。
为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避免覆盖腭前区组织。
前部边缘设计于腭皱襞之间。
常用铸造法制成，有时也可用成品杆弯制而成。
11.修复体轴面突度过大可引起
A.牙龈增生
B.牙龈上皮附着破坏
C.牙龈萎缩
D.牙龈炎
E.食物嵌塞
【参考答案】C
【答案解析】修复体轴面突度过大，会失去生理性按摩作用，食物滞留，不利于自洁；如果轴面突度过小或无凸度，牙龈组织会过多地受到食物的撞击。
12.卡臂尖位于基牙倒凹区，可以
A.防止义齿龈向脱位
B.防止义齿(牙合)向脱位
C.防止义齿前向脱位
D.防止义齿后向脱位
E.防止义齿侧向脱位
【参考答案】B
【答案解析】卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿(牙合)向脱位。
13.侧腭杆与龈缘的关系是
A.与龈缘接触
B.离开1～3mm
C.离开4～6mm
D.离开6～10mm
E.离开11～15mm
【参考答案】C
【答案解析】侧腭杆：位于上颌硬区的两侧，离开龈缘应有4～6mm，并且与牙弓平行，用于连接前、后腭杆，一侧或两侧(双杆)均可。
其强度好，不易变形，戴用舒适。
14.孤立并向近中颊(舌)倾斜的磨牙宜选用
A.对半卡
B.回力卡
C.联合卡
D.圈形卡
E.杆形卡
【参考答案】D
【答案解析】环形卡环亦称圈形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌侧(多为下颌)或近中颊侧(多为上颌)倾斜。
15.无牙颌患者下颌处于正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶之间的距离称为
A.开口度
B.息止(牙合)间隙
C.垂直距离
D.颌间距离
E.覆(牙合)
【参考答案】D
【答案解析】无牙(牙合)患者下颌处于正中(牙合)关系位时，上下颌牙槽嵴顶之(牙合)间的距离称为(牙合)间距离。
天然牙列呈正中时，鼻底到颏底的直线距离，也就是面部下三分之一的高度叫垂直距离。
在天然牙列存在时。
当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无接触，此时的上下牙列间存在的间隙就叫息止间隙。
16.在石膏模型上制作后堤区，最宽处
A.1mm
B.3mm
C.5mm
D.8mm
E.10mm
【参考答案】C
【答案解析】在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为 1.0～1.5mm。
在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为5.0mm。
17.关于复合固定桥的说法中，错误的是
A.包括4个或4个以上的牙单位
B.整个固定桥中含有两个以上的基牙
C.承受外力时，各基牙受力反应一致
D.获得共同位道比较困难
E.复合固定桥常包括前牙和后牙
【参考答案】C
【答案解析】复合固定桥是将两种或以上的简单固定桥组合在一起而构成。
当某个基牙需要做前后缺隙的共同基牙时尤为常用.一般为四个单位以上，两个以上基牙，所以A、B正确，获得共同就位道比较难，所以D正确，复合固定桥常跨度比较大所以包括前牙和后牙，所以E正确。
当该桥在功能状态下某区段受
力时，非受力段的基牙会受到与原生理动度不同方向、不同大小的扭力，所以C 错误。
18.在同等条件下，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量可增加至原来的
A.2倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍
【参考答案】D
【答案解析】桥体的挠曲变形量与桥体的厚度立方成反比，若固定桥桥体的厚度减半，其挠曲变形量可增加至原来的8倍，所以D正确，其他增加数目错误，排除A、B、C、E。
故本题选D。
19.做嵌体牙体预备时，错误的做法是
A.去尽病变腐质
B.轴面最大周径线降至龈缘
C.提供良好的固位形和抗力形
D.适当磨改异常的对颌牙
E.预防性扩展
【参考答案】B
【答案解析】嵌体牙体预备，首先应去尽腐质，然后进行预防性扩展以形成低平、壁直、点线角清除的固位洞型，以提供良好的固位形和抗力形。
在牙体预备时要注意对剩余牙体的保护，由于嵌体位于牙体内部，只能修复缺损的牙体组织，轴面最大周径线不需要降至龈缘。
20.排列全口义齿人工牙的美观原则不包括
A.牙弓弧度要与颌弓形态一致
B.上前牙的位置要衬托出上唇丰满度
C.前牙排成浅覆(牙合)、浅覆盖
D.要体现患者的个性
E.上前牙的排列要参考患者的意见
【参考答案】C
【答案解析】(1)美观原则：
1)牙列弧度要与颌弓型一致；2)上前牙的位置要衬托出上唇丰满度；3)患者个性排列；4)参考患者意见。
(2)组织保健功能：
1)人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动，处于肌平衡位置。
2)牙合平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌将食物送至后牙牙合面，利于义齿在功能状态下稳定。
后牙功能要尽量排在牙槽嵴顶上，使牙合力沿垂直方向传至牙槽嵴
3)如果牙槽嵴吸收较多，要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度，使牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴，如果牙槽嵴严重吸收，则要求注意牙合力要最大处放在牙槽嵴最低处，减少义齿在功能状态下的翘动。
4)前牙排列成浅覆牙合，浅覆盖，正中牙合时前牙不接触并在前伸及侧方运动时至少有1mm范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。
5)在上下牙间自由滑动时，要有平衡牙合接触，
6)减少功能状态下的不稳定因素，要适当降低非功能尖，如，上磨牙颊尖和下磨牙舌尖，减少研磨食物时义齿的摆动。
21.垂直距离恢复过大不可能表现为
A.上下唇张开
B.上下唇闭合时颏部前突
C.肌肉易疲劳
D.面部下1/3距离增大
E.义齿容易脱位
【参考答案】B
【答案解析】垂直距离过高，表现为面部下1/3距离增大，面部肌肉紧张，表情僵硬，口唇闭合困难，颏部皮肤皱缩，颏唇沟变浅。
说话或进食时义齿人工牙有撞击声，义齿不稳定，容易脱位。
咀嚼肌容易疲劳，可能出现黏膜压痛，面部酸痛，颞下颌关节不适，咀嚼费力，咀嚼效率低下。
A、C、D、E均包括，故
本题选B。
22.基牙形态正常，固位力最大的固位体是A.嵌体
B.全冠
C.根内固位体
D.部分冠
E.桩核冠
【参考答案】B
【答案解析】传统的固位体有3种类型：冠内固位体、冠外固位体、根内固位体。
在基牙条件相同的情况下，全冠固位力>部分冠>嵌体。
全冠为临床上应用最广、固位力最强的修复体，包括金属全冠、金属烤瓷全冠、金属树脂全冠。
故根据题意应选B。
其他选项都不符合，故不选。
23.一患者在正中(牙合)位时，其下颌切牙切缘咬在上颌切牙舌面的中1/3，应诊断为
A.Ⅰ度深覆(牙合)
B.Ⅱ度深覆(牙合)
C.Ⅰ度深覆盖
D.Ⅱ度深覆盖
E.Ⅲ度深覆(牙合)
【参考答案】A
【答案解析】覆(牙合)指上颌牙盖过下颌牙的垂直距离。
如盖过的部分超过切牙唇面切1/3者，称为深覆(牙合)，在中1/3以内者，称为Ⅰ度深覆(牙合)，因此A正确。
咬在颈1/3以内者，称为Ⅱ度深覆(牙合)，因此B错误。
要在颈1/3以上者，称为Ⅲ度深覆(牙合)，因此E错误。
覆盖指上颌牙盖过下颌牙的水平距离，因此C、D错误。
故本题选A。
24.与前伸(牙合)平衡有关的主要因素哪项不对
A.切道斜度
B.补偿曲度
C.开口度
D.牙尖功能面斜度
E.髁导斜度
【参考答案】C
【答案解析】前伸(牙合)平衡与髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度五个因素有关。
25.上颌磨牙桩冠修复时最可能利用的根管是
A.近中颊根管
B.近中舌根管
C.腭根管
D.远中颊根管
E.近远中颊根管
【参考答案】C
【答案解析】腭根管是上颌磨牙最粗壮的根管。
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