(完整版)氧气雾化吸入疗法操作流程
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九、氧气雾化吸入疗法操作流程
氧气雾化的相关知识
一【目的】
1.治疗呼吸道感染,消除炎症,稀释痰液以有利于痰液的排出,治疗急、慢性呼吸道炎症。
2.解痉平喘,改善通气功能的目的,用于治疗哮喘。
3.可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。
二【原理及作用机制】
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状悬液,再随呼吸吸入呼吸道,达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压,将药液由相邻的管口吸出,所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴,成气雾状喷出,随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。
三【常用药物及其作用】
1.湿化祛痰药:黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因,诱发感染,常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰,溶解液化痰液,利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水lOml稀释后应用。
2.支气管扩张药:能选择性激动β受体,常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O.25~O.5mg 加生理盐水5~lOml;O.5%舒喘灵加生理盐水lOml;地塞米松2~5mg加生理盐水5~lOml。 3.抗生素类药:因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关,故雾化吸入在止咳化痰的同
时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万~10万U,加生理盐水5~10ml,注意应在皮试阴性的情况下应用;庆大霉素每次4万~8万U,加生理盐水lOml;以达到控制炎症的功效。
4.肝素:是抗凝治疗的常用药物,雾化吸入此药后,药液缓慢地释放入血,抗凝效果可持续24h,可应用于抗血栓治疗。
5.凝血酶:近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血,它具有确切迅速的止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。
6.中药。
7.呋塞米。
8.吸入麻醉药:利多卡因。
四【适应证】
1.上呼吸道感染,如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。
2.急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主,咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。 3.术前吸入麻醉用药。
【禁忌证】无绝对禁忌证
五【优点】
1.吸入的药物可直接到达患病的呼吸道和肺部,因此,比口服药物起效快,更为有效。2.由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其他给药方式的1/10,减少了药物的不良反应,对于儿童和老人尤为重要。
3.湿化气道,稀释痰液,可以普遍用于各种呼吸道疾病。对于某些以病毒感染为主的疾病(如感冒),雾化吸入治疗可明显减轻症状,缩短病程。
4.药物作用直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速,优于其他治疗方式。