护理专科普外科实习出科理论考试二
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一、单选题（每题2分，共40分）
1．下列哪项是急性胆囊炎的主要病因? ( )
A. 胆囊内蛔虫
B. 胆囊扭转
C. 胆囊结石
D. 胆囊管狭窄
E. 严重创伤
2．进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素( )
A．卡那霉素B．红霉素
C．链霉素D．庆大霉素
E．青霉素
3幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的( )
A. 术前3天胃肠减压 B 纠正贫血、低蛋白
C .纠正脱水 D. 用温水洗胃3天
E .纠正低氯钾性碱中毒
4．大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？( )
A．术前5天B．术前3天
C．术前1天D．术前晚8时
E．术前4小时
5．乳癌转移常见于( )
A．患侧腋窝淋巴结B．对侧腋窝淋巴结
C．胸骨旁淋巴结D．锁骨上淋巴结
E. 锁骨下淋巴结
6．经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的？( )
A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似
B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右
C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D．PTC是一项损伤性检查技术
E．PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症
7．诊断早期胃癌最可靠的方法( )
A. X线钡餐胃肠造影术
B. 四环素荧光试验
C. 纤维胃镜检查
D. 脱落细胞检查
E.CT检查
8．遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：( )
A．X线胆囊造影B．胆囊CT扫描
C. MRI D．B超
E．D超
9．提高直肠癌诊断率的主要措施为( )
A. 粪便隐血试验 B .钡剂灌肠试验
C .直肠指检 D.乙状结肠镜检查
E.CEA测定
10．甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（）A、应用碘剂B、肌内注射利血平
C、应用肾上腺皮质激素
D、应用水杨酸类药物
E、应用能量合剂
11．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( ) A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素
C．恢复血容量D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术
12．大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的：( ) A．低脂半流B．无渣软食
C．流质D．无渣半流
E．半流质
13．诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为：( ) A．上腹部明显压痛B．板状腹
C．腹式呼吸减弱D．移动性浊音阳性
E．X线检查时膈下有游离气体
14．胆总管和胰管共同开口于（）A．十二指肠上部B．十二指肠降部
C．十二指肠水平部D．十二指肠升部
E．十二指肠壁内段
15．胃癌的主要转移方式为( )
A.直接蔓延
B.血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接至卵巢
16．甲亢经术前准备，下列哪项无法实现( ) A、病人情绪稳定B、心率接近正常(70～90次／分) C、甲状腺缩小、变硬、血管杂音消失D、突眼症消失
E、睡眠好转
17．乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是：（）A. 避免损伤乳腺导管B、有利于引流通畅
C、有利于换药操作
D、避免损伤乳头
E、以上都是
18．右半结肠不常见的症状体征为：（）A、腹泻、脓血黏液便B、肠梗阻症状
C、贫血、消瘦、低热
D、营养不良
E、右腹触及肿块
19．对胆囊、胰腺作B超检查前，准备工作中错误的是：（）A．前一日晚餐要清淡B．前一日晚餐后禁食
C．前一日晚服缓泻剂D．检查日晨需排清大便
E．检查前多饮水不排尿
20．提高胃癌治愈率的关键在于（）A．早期诊断B．彻底手术
C．积极放疗D．早期化疗
E．综合治疗
二、填空题（每空1分，共20分）
1．普查肝癌常用__ _____作为一种检查工具。
2．乳癌块侵及_ __使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。
3．恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、及种植、_四种。4．Miles手术后导尿管一般放置_ __后可拔除，拔管前应__ ___以训练膀胱张力。5．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝可分为：易复性疝、、、绞窄性疝。
6、肠梗阻主要临床症状为：腹痛、、、。
7．胆囊结石的结石类型最常见的是___ __。
8．甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低，提示损伤。
9. 机体通过__ 、__ _和三个途径来维持体液的酸碱平衡。10．胃大部切除术后并发症有________、________、__________、________。
三、简答题（每题7分，共28分）
1．甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪种术后并发症？引起这种并发症的常见原因有那些？
2．胆总管探查术后为什么要安置T管引流？其目的是什么？
3、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。
4．乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？
四、实际运用题（12分）
1、患者，男性，68岁，患者一年前出现大便习惯改变，黏液便，次数增多，伴里急后重感。诊断为“直肠肛管癌”，完善各项术前准备后，在气静麻醉下行“直肠癌根治术（Mile’s 术）”，现为术后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常，腹部切口敷料干燥，会阴部切口敷料略有渗出，人工肛门接造口袋，内无液体及气体。问：(1)该病人泌尿系统护理要点？
(2)人工肛门观察要点？
(3)病人目前主要的护理措施有哪些？
