中医诊断学.doc
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中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。
2、中医诊断的基木原理:司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。
3、中医诊断的基木原则:整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。
4、中医诊断学的主要内容。
包括诊法、诊病、辨证、病案。
5、小医诊断学的发展简史。
明确小医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。
【复习思考题】1、何谓诊断?何谓中医诊断学?2、简述病、证、症三者的含义以及关系。
3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。
4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。
5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪儿部?作者是谁?第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类:恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往來。
2、恶寒发热的临床意义。
3、但寒不热的临床意义。
4、但热不寒(壮热、潮热、微热)的临床意义;潮热三种类型邙H明潮热、湿温潮热、阴虚潮热)的特点及临床意义;阴虚发热的机理。
5、寒热往來的临床意义。
二、问汗1、特殊汗出(自汗、盗汗、绝汗、战汗)的临床表现及意义;盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。
2、局部汗岀(头汗、半身汗、手足心汗)的临床表现及意义。
三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。
2、头痛、胸痛、胁痛、胃皖痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。
四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。
五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。
六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水:口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义;渴不多饮的形成机理及临床意义。
2、食饮与食量:食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。
八、问二便1、大便异常(便次、便质、排便感)的概念及临床意义。
2、小便异常(乐次、尿量、排乐感)的概念及临床意义。
九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。
第三节脏腑辨证脏腑辨证,是根据脏腑的生理功能,病理表现,对疾病证候进行归纳,借以推究病机,判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辩证方法,是临床各科的诊断基础,是辨证体系中的重要组成部分。
脏腑辨证,包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证。
其中脏病辨证是脏腑辨证的主要内容。
由于临床上单纯的腑病较为少见,多与一定的脏病有关,故将腑病编人相关病中进行讨论。
脏腑的病变复杂,证候多种多样,本节仅介绍临床常见的一些证候。
一、肝与胆病辨证肝位于右胁,胆附于肝,肝胆经脉相互络属,肝与胆相表里,肝主疏泄,主藏血,在体为筋,其华在爪,开窍于目,其气升发,性喜条达而恶抑郁。
胆贮藏排泄胆汁,以助消化,并与情志活动有关,因而有“胆主决断”之说。
肝的病证有虚实之分,虚证多见肝血,肝阴不足。
实证多见于风阳妄动,肝火炽盛,以及湿热寒邪犯扰等。
肝的病变主要表现在疏泄失常,血不归藏,筋脉不利等方面。
直开窍于目,故多种目疾都与肝有关。
肝的病变较为广泛和复杂,如胸胁少腹胀痛、窜痛,情志活动异常,头晕胀痛,手足抽搐,肢体震颤,以及目痰,月经不调,睾丸胀痛等,常与肝有关。
胆病常见口苦发黄,失眠和胆怯易惊等情绪的异常。
(-)肝气郁结证肝气郁结证,是指肝失疏泄,气机郁滞而表现的证候。
多因情志抑郁,或突然的精神刺激以及其它病邪的侵扰而发病。
【临床表现】胸胁或少腹胀闷窜痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或咽部梅核气,或颈部瘿瘤,或症块。
妇女可见乳房作胀疼痛。
月经不调,甚则闭经。
【证候分析】本证一般以情志抑郁,肝经所过部位发生胀闷疼痛,以及妇女月经不调等。
作为辨证要点。
肝气郁结,经气不利,故胸胁乳房,少腹胀闷疼痛或窜动作痛。
肝主疏泄,具有调节情志的功能,气机郁结,不得条达疏泄,则情志抑郁;久郁不解,失其柔顺舒畅之性,故情绪急躁易怒。
气郁生痰,痰随气逆,循经上行,搏结于咽则见梅核气;积聚于颈项则为瘿瘤。
气病及血,气滞血瘀,冲任不调,故月经不调或经行腹痛,气聚血结,可酿成症瘕。
中医综合-中医诊断学问诊(总分:71.00,做题时间:90分钟)一、A型题(总题数:29,分数:29.00)1.病人有无遗传性疾病,属以下哪项内容(分数:1.00)A.既往史B.家族史C.个人史D.婚姻史E.生育史2.腹痛作泻,泻后痛减,或大便时干时稀,排便不爽,此证属于(分数:1.00)A.肝郁脾虚B.肾阳虚C.脾阳虚D.湿热E.食积3.胸背彻痛剧烈,主要是由于(分数:1.00)A.痰浊阻肺B.痰热蕴肺C.心血不足D.心脉闭塞4.久病卧床不起,周身疼痛,多由于(分数:1.00)A.寒邪凝滞经络B.湿热疫毒,阻滞气皿C.气血亏虚,经脉失养D.气滞血瘀,经脉不和E.风湿损伤营卫5.大便夹有不消化食物,酸腐臭秽者,多由(分数:1.00)A.大肠湿热B.寒湿内盛C.饮食积滞D.脾胃虚弱E.肝胃不和6.病人口淡乏味,常提示(分数:1.00)A.肝脾不调B.脾胃湿热C.脾胃气虚D.肝胃不和E.食滞胃脘7.湿温潮热的特点是(分数:1.00)A.持续高热B.入夜低热C.日前热甚D.身热不扬E.烦劳则热甚8.妇女月经先期而来,量多,色深红,质稠者,多属(分数:1.00)A.气虚不能摄血B.肝气郁滞C.血热内迫D.寒凝血滞E.瘀血积滞9.泻下黄褐臭秽稀便,排便不爽者,其病机是(分数:1.00)A.暑热内蕴B.脾气虚弱C.湿热内阻D.肝郁脾虚10.湿邪困遏作痛的特点是(分数:1.00)A.重痛B.胀痛C.冷痛D.隐痛E.刺痛11.大便先干后溏属于(分数:1.00)A.脾气虚弱B.肝郁脾虚C.肝胃不和D.脾肾阳虚E.大肠湿热12.以下何证无胁痛(分数:1.00)A.少阳证B.悬饮C.肝胆湿热D.肝阴虚E.血虚13.下列哪项不是脾胃虚弱泄泻的特点(分数:1.00)A.大便时溏时秘B.水谷不化C.稍进油腻则大便次数多D.面黄肢倦E.舌淡红苔薄白14.风湿头痛的主要特点是(分数:1.00)A.头重如裹B.头痛晕沉C.头脑空痛D.头痛连项E.头痛绵绵15.巅顶痛属(分数:1.00)A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛16.发热,午后热甚,身热不扬,属于(分数:1.00)A.骨蒸劳热B.湿温潮热C.阴虚内热D.阳明潮热E.气虚发热17.睡时汗出,醒时汗止,称为(分数:1.00)A.盗汗B.绝汗C.自汗D.大汗E.战汗18.下列选项中,不属于个人生活史内容的是(分数:1.00)A.平素健康状况B.生活经历C.精神情志D.饮食嗜好19.身热不扬的表现,多由于(分数:1.00)A.脾气虚损B.阴经郁热C.外感风热D.湿遏热伏E.阳明腑实20.病人饥不欲食,可见于(分数:1.00)A.胃火亢盛B.胃强脾弱C.脾胃气虚D.湿邪困脾E.胃阴不足21.下列选项中,不属于闭经常见原因的是(分数:1.00)A.痰湿阻滞胞宫B.气滞血瘀C.寒凝血瘀D.肝郁血热22.阳明潮热的时间是(分数:1.00)A.11~13时B.13~15时C.15~17时D.17~19时E.19~21时23.症见寒战,继而高热,反复发作,每三日一次,多见于(分数:1.00)A.少阳病B.湿温C.疟疾D.瘟疫24.小腹刺痛,小便自利者,为(分数:1.00)A.膀胱虚寒B.寒凝肝脉C.虫积D.脾胃虚寒E.蓄血25.提示疾病发展转折点的是(分数:1.00)A.自汗B.盗汗C.蒸汗D.冷汗E.战汗26.下列证候除哪项外,均可出现胁痛(分数:1.00)A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝胆湿热D.气滞血瘀E.肝阳化风27.大便先干后溏,多属(分数:1.00)A.脾气虚弱B.肝郁乘脾C.命门火衰D.湿盛伤脾E.食滞肠胃28.自汗与盗汗并见的常见原因是(分数:1.00)A.血液亏虚B.阳气不足C.阴液亏虚D.气阴两虚29.风湿头痛的特点是(分数:1.00)A.头痛如裹B.头痛如刺C.头脑空痛D.头痛如劈二、B型题(总题数:6,分数:18.00)∙A.身热不扬∙B.高热不退∙C.午后低热∙D.日晡潮热∙E.发热重,恶寒轻(分数:3.00)(1).阴虚潮热,可出现(分数:1.50)A.B.D.E.(2).阳明潮热,可出现(分数:1.50)A.B.C.D.E.∙A.渴喜冷饮∙B.渴喜热饮∙C.渴不欲饮∙D.渴不多饮∙E.但欲漱水不欲咽(分数:3.00)(1).阴虚证可见(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).温病热入营分可见(分数:1.50)A.B.C.D.E.∙A.口淡乏味∙B.口甜而黏腻∙C.口苦∙D.口中泛酸∙E.口中酸馊(分数:3.00)(1).肝胃蕴热可见(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).脾胃湿热可见(分数:1.50)A.C.D.E.∙A.寒热错杂∙B.真热假寒∙C.真寒假热∙D.表里俱寒∙E.表里俱热(分数:3.00)(1).烦热欲去衣被,胸腹温,尿清长,头晕咽干,面浮红如妆,下肢厥冷,舌淡脉弱。
中医诊断学复习思考题《屮医诊断学》复习思考题01.简述中医诊断学的基木原则及诊法合参的理由。
02.屮医诊断学包括哪些内容?03.何谓主诉?记录主诉时应注意什么?04.恶寒和发热同吋并见有何临床意义?05. 如何从恶寒发热的轻重判断邪止之盛衰?06.何谓壮热?试述壮热的原因、机制和兼症。
07.衣证有汗与无汗各见到哪些情况?0&亡阴、亡阳Z汗各有何特点?为什么?09.盗汗为什么“寐出寤止” ?10.何谓耳鸣?怎样区别其虚实?11.何谓痛经?临床证如何辨析?12.阴虚潮热与阳明潮热有何杲同?13.何谓瘾闭?怎样辨别其丿虚实?14.食欲减退常见于哪些病证?怎样鉴别?15.试述失神的特征及临床意义。
16.何谓善色、恶色?各有何临床意义?17.试述面部赤色的主病及临床意义。
1&临床怎样鉴别斑和疹?19.我国健康人的而色怎样?20.何谓四季平色?其形成原因如何?21.如何鉴别斑疹之顺逆?22.举例说明望痰辨别疾病的性质。
23.试述屮医舌诊原理。
24.胖嫩舌与肿胀舌有何区别?25.试述舌苔形成的机制。
26.举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退。
27.腐苔和腻苔怎样鉴别?各主何病?28.简述小儿指纹纹色变化及主病规律。
29•正常声音的特点是什么?简述病变声音的辨证规律。
30.何谓喘、哮?临床怎样鉴别喘、哮?31.如何从咳嗽辨别寒热虚实?32.怎样柴别少气、息微、短气?33.简述诊脉原理。
34.切脉独取寸口的理论依据是什么?35.正常脉彖的特点是什么?36.生理性脉浮、脉迟见于何种情况?37.试述浮脉之主病。
表证为何为见浮脉?38.沉脉主病如何?里证为何多见沉脉?39.数脉主病如何?试述数脉的形成机制。
40.简述细脉的脉象、主病及脉理。
41.试比较濡、细、弱脉的脉象特点。
42.试比较弦脉和紧脉之异同。
43.试比较促、结、代三脉之异同。
44.举例说明如何决定脉症从舍。
45.何谓相兼脉?举例说明其主病规律。
精选《中医诊断学》重点笔记.doc文档介绍:二、诊断学原则1。
审察内外,整体察病2。
辨证求因,审因论治3。
四诊合参,从病辨证四诊:也叫诊法,是诊察疾病的四种基本方法。
望诊,是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情,测知脏腑病变。
闻诊,是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情,问诊,是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。
切诊,是诊察患者的脉候和身体其他部位,以测知体内、体外一切变化的情况。
根据以上四诊合参的原则,不能以一诊代四诊,同时症状、体征与病史的收集,一定要审察准确,不能草率从事。
八纲:即阴阳、表里、寒热、虚实。
张景岳称为“阴阳”、“六变”。
四诊所得的一切资料,须用八纲加以归纳分析:寒热是分别疾病的属性;表里是分辨疾病病位与病势的浅深;虚实是分别邪正的盛衰;而阴阳则是区分疾病类别的总纲。
它从总的方面,亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳,为治疗指明总的方向。
辨证:包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。
各种辨证既各有其特点和适应范围,又有相互联系,并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。
诊断与病案:诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。
疾病诊断简称诊病。
就是对患者所患疾病以高度概括,并给以恰当的病名。
征候诊断即辨证,是对所患疾病某一阶段中证候的判断。
病案,古称“诊籍,又叫医案,是临床的写实。
它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等,都如实地记录下来,是临床研究中的一个重要组成部分,为病案分析统计,经验总结,医院管理等科学研究的重要资料。
因此,临床各科都应有完整病历、病案记录。
第二章四诊第一节望诊一、整体望诊整体望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。
(-)望神1.得神2.失神3.假神4.神气不足5.神志异常(二)望色1.常色常色是人在正常生理状态时的面部色泽。
常色又有主色、客色之分。
(1)主色所谓主色,是指人终生不改变的基本。
中西医结合班《中医诊断学》总复习题一、单项选择题(每题*分)*、实寒证与虚寒证最主要的区别点是A、病程长短B、病情缓急C、脉之有有力无力D、肢体痛与不痛【答案】C*、气滞证的疼痛特点,不包括下列哪项:A、按之一般有形B、部位多不固定C、随情绪而增减D、症状时轻时重【答案】A*、半身汗出,是因A、中焦郁热B、风痰阻滞经络C、阴虚火旺D、阳气虚损【答案】B*、下列何证具有咳少量黄稠痰,身热,微恶风寒,鼻流浊涕,口干咽痛等证: }\、风热袭表证B、肺热炽盛证C、风热犯肺证D、痰热蕴肺证【答案】C*、、妇女月经先期而来,量多,色深而质稠,多属:A、气虚不能摄血B、肝气郁滞C、血热内迫D、寒凝血滞【答案】C*、胃之气阴两伤可见:A、花剥苔B、黄膩苔C、薄白苔D、灰黑而干苔【答案】A*、咳嗽痰少,痰中带血,颗红盗汗,口燥咽干。
应诊为A、热邪犯肺证B、肺肾阴虚证C、肺阴虚证D、燥邪犯肺证【答案】B材、诊断肺病最有意义的是A、胸闷B、少气C、自汗D、咳喘【答案】D**、里寒证可见A、舌苔白润B、畏寒肢冷C、两者均有D、两者均无【答案】C**、记录直系亲属健康情况的是:A、既往史B、个人史C、家族史D、过敏史【答案】C**、“六经辨证”是哪位医家创立的:A、华佗B、张机C、王叔和D、张元素【答案】B枠、下列哪项非邪盛神乱的失神表现:}\、壮热烦躁B、神昏请语C、呼吸气微D、牙关紧闭【答案】C**、心悸怔忡,心胸刺痛,舌暗或青紫斑点,脉细涩或结代。
证属A、气滞心脉证B、寒凝心脉证C、心阳暴脱证D、瘀阻心脉证【答案】D**、外感秽浊不正之气,热毒内盛的舌象是:A、白腻苔B、黄腻苔C、积粉苔D、腐苔【答案】C衬、月经先期,量多色淡是A、气虚B、血虚C、血瘀D、肝郁【答案】A林、口干,但欲漱水不欲咽,可见于:A、阴虚证B、湿热证C、痰饮内停D、瘀血积滞【答案】D**、舌诊脏腑分部,一般认为舌根属:A、肝胆B、肾C、脾胃D、心肺【答案】B**、下列哪项不属实证范畴A、虫积B、痰湿C、血瘀D、内燥【答案】D**、、阴虚证可见:A、口渴喜饮B、渴喜热饮C、渴不欲饮D、渴不多饮【答案】D枠、脾病虚证的基础证型是A、脾不统血证B、脾气虚证C、脾胃气虚证D、脾虚气陷证【答案】B **、遗精二年,形体瘦弱,耳鸣腰酸,舌红少苔,应诊为: A、心肾不交证B、肾阴虚证C、肾阳虚证I)、肝肾阴虚证【答案】B**、鼻头色青,多属:A、气血亏虚B、肺脾蕴热C、阴寒腹痛D、胃气衰败【答案】C**、住院病历要求病人入院:A、**小时内完成B、及时完成C、出院后**小时内完成D、**小时内完成【答案】A**、寒证产生的机理是A、阴邪亢盛B、阳气亏虚C、两者均是D、两者均非【答案】C**、消渴病晚期病人的病室气味为:A、血腥味B、尿味C、烂苹果味D、腐臭味【答案】C**、肺气上逆的病因病机,下述哪项不对A、外邪犯肺B、痰饮停肺C、肺失宣发、肃降D、肾不纳气【答案】D**、据事物本质对病情进行层层深入的辨证方法,称为:A、归纳法B、类比法C、反证法D、演绎法【答案】D**、面色淡白而虚浮是:A、阳气不足B、营血亏虚C、阳气暴脱D、虚阳上越【答案】A **、以下哪项不是痰与饮的区别点:A、痰质地较稠,饮质地较稀B、痰流动性大,饮流动性小C、痰致病广泛,饮致病局限D、痰性有寒热,饮性多偏寒【答案】B**、对诊断肾阳虚证最有意义的是:A、腰酸耳鸣,夜尿频多B、阳事不举,腰酸畏寒C、梦遗早泄,烦热盗汗D、形寒肢冷,舌淡脉弱【答案】B**、观察舌苔以辨别病邪深浅,主要依据是A、舌苔的有无B、舌苔的厚薄C、苔色的黄白D、舌苔的润燥【答案】B **、寒证与热证的鉴别要点,错误的是:A、寒证恶寒喜热, 热证恶热喜冷B、寒证口渴喜冷,热证口和不渴C、寒证大便泻泄,热证大便秘结D、寒证舌苔白润, 热证舌苔黄干材、哪项资料能为鉴别诊断提供依据:A、必要性资料B、充要性资料C、偶见性资料D、否定性资料【答案】A材、两目干涩,视物不清,面部烘热,脉弦细数。
--------------------------------------------------------------《中医诊断学》第一章绪论第一节中医诊断学发展简史第二节中医诊断学的原理及其原则一、诊断学原理二、诊断学原则第三节中医诊断学的主要内容第二章四诊第一节望诊一、整体望诊二、局部望诊三、望舌四、望排出物五、望小儿指纹第二节闻诊一、听声音二、嗅气味第三节问诊一、问一般项目二、问主诉和病史三、问现在症状第四节切诊一、脉诊(-)脉象形成的原理(二)脉诊的临床意义(三)诊脉的部位(四)诊脉有方法和注意事项(五)正常脉象(六)病理性脉象(七)诊小儿脉(八)脉症顺逆与从舍二、按诊第三章八纲第一节表里一、表证二、里证[附]半表半里证四、表证和里证的关系三、表证和里证的鉴别第二节寒热一、寒证二、热证三、寒证和热证的鉴别四、寒证和热证的关系五、寒热与表里的关系第三节虚实一、虚证二、实证三、虚证和实证的鉴别四、虚证和实证的关系五、虚实与表里寒热的关系第四节阴阳一、阴证和阳证二、真阴不足与真阳不足三、亡阴与亡阳第四章辨证第一节病因辩证一、六淫、疫疠证候二、七情证候三、饮食、劳逸证候四、外伤证候第二节气血津液辩证一、气病辩证二、血病辨证三、气血同病辩证四、津液病辨证第三节脏腑辨证一、肝与胆病辨证二、心与小肠病辨证三、脾与胃病辨证四、肺与大肠病辨证五、肾与膀胱病辩证六、脏腑兼病辨证第四节经络辩证一、十二经脉病证二、奇经八脉病证第五节六经辩证一、六经病证的分类二、六经病的传变第六节卫气营血辨证第七节三焦辩证第五章诊断与病案第一节诊断一、证候诊断二、疾病诊断三、辩病与辩证的关系第二节病案一、中医病案的沿革二、中医病案的内容与要求四、中医病案书写的注意事项三、中医病案的书写格式《中医诊断学》/ 第一章绪论第一章绪论中医诊断学是论述中医诊断疾病,辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。
诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。
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各论一、内科症状一全身症状1畏恶风寒[概念]畏恶风寒即指怕冷的感觉,此症在外感及内伤疾病中皆较常见。
历代文献有'恶寒'、'恶风'、'畏寒'之称。
有认为'恶风'与'恶寒'不同,'恶寒'者不受风吹即有怕冷之感,虽居于密室之中,甚至覆被向火,仍全身觉冷;恶风者乃遇风吹始觉怕冷。
但临床所见,一般恶寒者皆恶风,恶风者也多兼有恶寒。
恶寒、恶风、畏寒表现相似,故本篇用畏恶风寒概括之,并统称为恶寒。
[鉴别]常见证候风寒束表恶寒:恶寒发热,无汗,头身疼痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
寒中少阴恶寒:恶寒无热,身倦肢冷,精神萎靡,呕吐,下利清榖,小便清长,舌淡苔白,脉沉微。
阳虚阴盛恶寒:恶寒肢冷,倦怠无力,少气懒言,口淡不渴,尿清便溏,面白舌淡,脉沉迟无力。
阳盛格阴恶寒:恶肢冷,烦渴喜冷饮,胸中烦热,腹部扪之灼热,咽干口臭,溲黄便结,舌红苔黄,脉沉伏。
痰饮内停恶寒:恶寒,肢体沉重,胸腹满闷,纳呆,口渴不欲饮,苔腻脉滑。
疮疡恶寒:恶寒,甚则寒战,发热,疮疡局部肿痛发热,小便黄赤,大便秘结,舌苔黄,脉弦数或洪数。
寒疟恶寒:恶寒不发热,或热少寒多,休作有时,神疲肢倦,胸胁痞满,舌苔白腻,脉象弦迟。
鉴别分析风寒束表恶寒与寒中少阴恶寒:前者恶寒系风寒之邪外束,卫阳郁闭所致。
正邪交争则发热,卫阳不能舒展故头身疼痛,舌苔薄白、脉浮紧均为风寒表证。
治疗以辛温解表,发散风寒为原则,方选麻黄汤等加减。
后者恶寒系素体心肾阳虚,寒邪乘虚直中少阴所致。
心肾阳虚,阴寒内盛,正不胜邪,故见无热恶寒、身倦肢冷、脉微细等症。
治疗宜扶阳抑阴,方选四逆汤为。
1.中医诊断学:是根据中医学理论,研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。
2身热不扬:形容受湿邪阻遏的一种热象,其特点是体表初扪之不觉很热,但扪之稍久则觉灼手。
3.司外揣内:通过观察外表的病理现象,可以推测内在的病理变化,认识内在的病理本质,从而可解释显现于外的征象。
4.见微知著:是指机体的某些局部,常包含着整体的生理,病理信息,通过微小的变化,可以测知整体的情况。
5.以常衡变:通过从正常中发现异常,从对比中找出差别,进而认识到疾病的本质。
6.辨证:在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。
7.假神:久病、重病患者,精气本以极度衰竭,而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。
8.善色:指患者面色虽有异常,但仍光明润泽。
9.主色:指人生来就有,终生基本不变的面色,属个体素质,往往与种族和遗传有关。
10.阴黄:黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻
11.阳黄:黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸
12.解颅:囟门迟闭。
13.囟填:囟门高突。
14.诊断:从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。
15.诊病:在中医学理论指导下,综合分析四诊资料,对疾病的病种做出判断,得出病名诊断的思维过程。
16.掣痛:指疼痛伴有掣牵引之感。
17.白蓓:皮肤出现白色小疱疹,晶莹如粟,高出皮肤,擦破流水,多发于颈胸部,四肢偶见,面部不发,多因外感湿热郁于肌表,汗出不彻而发,多见于湿温病。
18.滑苔:舌苔湿润而滑,伸舌欲滴者。
19.腻苔:苔质致密,颗粒细腻,舌边苔薄,舌中苔厚,刮之难去,如油腻覆盖舌面。
20.腐苔:苔质疏松,颗粒较大,舌边舌中皆厚,刮之易去,如豆腐渣堆积舌面。
21.剥苔:舌本有苔,忽然全部或部分剥脱。
22.透关射甲:小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病情危重。
23谵语:神识不清,语无伦次,声高有力者---热扰神明(实证)
24.郑声:神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱 ---心气大伤(虚证)
25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等
方面的病理概括,是疾病本质的反映。
26.喘:呼吸困难,短促急迫,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。
实证:病邪壅塞肺气,气机不利
虚证:肺虚不能主气,肾虚不能纳气
哮:呼吸急促,喉间有哮鸣音,常反复发作,缠绵难愈。
27.症:
28.主诉:病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。
29.现病史:指从起病到此次就诊时的发生,发展,变化过程及诊治经过。
30.潮热:患者定时发热,或定时热甚,如潮汐有定时者。
31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作,邪正分争在半表半里
32.自汗:经常清醒状态下汗出较多,活动尤甚者。
33.盗汗:入睡时汗出,醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
34.战汗:指先见全身寒冷战抖,而后汗出者--邪正相争之转折点
35.头晕:指患者自觉头脑有晕旋之感,轻者闭目即止,重者则感觉自身或景物旋转,如坐舟车,站立不稳。
36.心悸:指患者自觉心跳,心慌,悸动不安,不能自主的一种症状。
37.怔忡:若心跳剧烈,悸动不安,上至心胸,下至脐腹者。
38.失眠:经常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣,甚至彻夜不眠为特征的表现,常伴有多梦。
39.消谷善饥:指食欲过于旺盛,食量增多,食后不久即感饥饿者。
40.便秘:指大便难以排出,或每次排便时间延长,或便次减少者。
41.泄泻:指便次增多,便质稀薄,甚至粪如水样者。
42.五更泄:黎明前腹痛作泄,泄后则安,腰膝酸软---肾阳亏虚,命门火衰,脾土失温
脘闷嗳气:饮食不节情志抑郁,腹痛作泄,泻后痛减:肝郁乘脾
43.里急后重:指便意窘迫,时时欲便,肛门重坠,便而不爽,有便意难尽之感。
44.癃闭:小便不畅,点滴而出为癃;小便不通,点滴不出为闭。
45.月经先期:指月经提前7日以上,并连续提前2个月经周期以上者。
46.月经过多:指月经量较常量明显增多而月经周期,经期基本正常者。
47崩漏:非行经期间,阴道内突然大量出血,或持续下血,淋漓不止者。
48.痛经:指正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍者。
49.闭经:指女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或已行经后又中断,连续停经3个月以上者。
50.寸口诊法:寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。
又称“气口”“脉口”
寸关尺的定位。
51.举:轻取,按:重取,寻:中取
52.反关脉:脉出现在寸口的背侧。
53.滑脉:往来流利,如珠走盘,应指圆滑。
54.涩脉:脉细而缓,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。
55.弦脉:端直以长,如按琴弦。
56.相兼脉:由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象,又称复合脉
57.八纲
概念:是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领
表里——辨别病位的浅深寒热——辨别疾病的性质
虚实——判断邪正的盛衰阴阳——划分疾病的类别
58.表证:指外感疾病的初期阶段,正(卫)气抗邪于肤表浅层,以新起恶寒发热为主要特征的轻浅证。
里证:指病变部位在内,由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。
59.虚证:指人体阴阳,气血,津液,精髓等正气亏虚,而邪气不著为基本病理所导致的各种证。
60.实证;指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛实,正气不虚为基本病理所导致的各种证。
61.阴虚证:指体内阴液亏少,阳气偏亢,以口咽干燥,五心烦热等为主要表现的虚热证。
62.阳虚证:指体内阳气亏虚,以畏寒肢冷等为主要表现的虚寒证。
63.亡阳证:指体内阳气极度衰微而欲脱,以冷汗,肢厥,面白,脉微等为主要表现的危重症。
64.亡阴证:指体内阴液严重耗损而欲竭,以汗出如油,身热虚烦,脉数疾等为主要表现的
危重症。
65.气虚证:指元气不足,脏腑功能减退,以气短神疲脉虚等为主要表现的虚弱证。
66.血瘀证:指瘀血内阻,以疼痛肿块出血舌紫脉涩等为主要表现的证。
67.气滞证:指人体某一部分,或某一脏腑经络的气机阻滞,运行不畅,以胀闷,疼痛,脉弦等为主要表现的证。
68.心脉痹阻证:指瘀血,痰浊,阴寒,气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡,胸闷心痛为主要表现的血瘀证。
69.痰热壅肺证:指痰热互结,壅闭于肺,以咳喘,痰多黄稠及痰热症状为主要表现的证。
70.脾不统血证:指脾气亏虚,统血功能失常,血溢脉外,以各种出血为主要表现的证。
71.食滞胃脘证:指饮食不化,积滞胃肠,以脘腹痞胀作痛,呕吐酸腐食物,泻下臭秽与气滞症状为主要表现的证。
72.肝气:指肝脏的精气。
73.肝风内动证:指临床表现以眩晕,抽搐,震颤等具有(动摇)特点的风动症状的一类症候。
74.肾虚水泛证:是指由于肾阳亏虚,气化失权,水湿泛滥,以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。
75.心肾不交证:指心肾水火既济的生理关系失调,以心烦,失眠,耳鸣,腰酸,梦遗等为主要表现的心肾阴虚阳亢症。
76.心脾两虚证:指心血不足,脾气亏虚,以心悸,失眠,食少,腹胀,便溏等为主要表现的虚弱证。
77.肝郁脾虚证:指肝失疏泄,脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。
78.阳明腑实证:指邪热內盛于里,邪热与肠中糟粕相搏,燥屎内结,阻滞肠道,以潮热汗出,腹满便秘,舌苔黄燥,脉象沉实为主要表现的证。
79.卫分证:指各种温热病邪侵犯肌表,致使卫气功能失常,以发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数等为主要表现的一类证。
80.营分证:指温病邪热内陷,营阴受损,心神被扰,以身热夜甚,心烦不寐,舌质红绛,脉细数等为主要表现的证。
简答题
1. 得神、失神的临床表现有何特征?
答:①得神——神志清楚、两目精彩、呼吸平稳,语言清晰、面色荣润、肌肉不削、动作自如、反应灵敏;②失神——精神萎靡、面色无华、两目晦暗、呼吸气微或喘促、语言错乱、形体羸瘦、动作艰难、反应迟钝、甚者神识不清;或壮热烦躁、四肢抽搐,或神昏谵语、循衣摸床、撮空理线,或猝倒神昏、两手握固、牙关紧急。
2. 疾病状态时,面部可表现出哪些病色?
答:可表现出5种主要病色:白色、黄色、赤色、青色、黑色。
3. 面部呈青色有几种变化,各主什么病证?
4. 小儿惊风时的面色有何特征?
答:小儿惊风时,其面部多见青色,尤以眉间、鼻柱及唇周最为明显。
5. 面部青色和面部黑色之主病有何异同?
答:同——青色和黑色都主寒证和血瘀证。
异——青色主痛证、气滞、惊风;而黑色主肾虚、水饮。