急性左心衰的急救处理

心率加快、肺动脉瓣区第 二心音亢进；心尖区第一 心音低钝，可出现收缩期 的杂音与舒张期的奔马律
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抢救配合与护理
体位
快速将病人调整为 坐位或半坐位 两腿下垂
抢救 快、急、稳
建立两条静脉通道
一条静脉通道： 用于静脉滴注
一条静脉通道： 用于静脉推注
面罩给氧
高流量(6—8L／ min)
严密监测病情
急性心力衰竭急救护理
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病因
1、急性原发 性心肌损害
急性广泛性 心肌梗死
急性弥漫 性心肌炎
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2、急性左心室负荷过重
急性左心室 后负荷过重
急性左心室 前负荷过重
•多见于高血压危象、恶 性高血压等
多见于急性二尖瓣或主动 脉瓣返流
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3、 诱因
心律失常：房颤多见
血容量增多：摄盐、补液过多过快
吗啡：3—5mg皮下注射。 静脉推药过程中要密切注意病人： 有无出现整理课呼件 吸抑制、意识改变等。 9
抢救配合与护理
心理护理：
患者会出现： 高度紧张、恐惧、绝望 在抢救过程中，护士应做： 1、操作娴熟、态度亲切和蔼
2、安抚、鼓励病人，使其积极 配合治疗，树立战胜疾病的信心。
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监测生命征、血氧饱和
度、心电图，检查电解
质、
血气分析
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抢救配合与护理
遵医嘱给药：
快速 利尿
呋塞米20—40mg静推。 给药后密切监测尿量，以评价利尿剂疗效
血管 扩张剂 强心药
镇强静心剂药
硝酸酯类或硝普钠静脉泵入，密切监测血压变化
如多巴胺、多巴酚丁胺；保证重要脏器血液供应。 应密切监测血压、心律 、心律
疾病特点
•有诱因 •起病急 •病情重
小结
临床表现
端坐呼吸 哮喘 咳粉红色 泡沫痰
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抢救配合与护理
体位、供氧 双静脉通道 遵医嘱给药 监测生命体征、 24h尿量、心理护理
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谢谢
Biblioteka Baidu
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过度劳累或情绪激动
突然的用力：用力排便、排尿
原发病加重
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临床表现：症状
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2
3
4
呼吸困难： 呼吸浅、 快、哮喘
呈端坐呼 吸
频繁咳嗽 咯大量白色 或粉红色 的泡沫痰
极度烦 躁不安 神志不清
大汗淋漓 脸色灰白 皮肤湿冷
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五、临床表现：心肺查体
肺部 听诊
心脏 听诊
两肺布满湿罗音 与哮鸣音