合理使用抗生素的管理方案
㈠、明确抗菌药物的临床应用管理责任制
医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人
㈡、开展抗菌药物临床应用基本情况调查
抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种、。
㈢、严格落实抗菌药物分级管理制度
医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，各医疗机构要按照《抗菌药物临床应指导原则》确定本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，有明确的限制使用抗菌药物和特殊，使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。
㈣、加强抗菌药物购用管理
二级医院抗菌药物品种不得超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不得超过2种，建立医疗机构抗菌药物采购目录（包括采购抗菌物的品种、剂型和规格）。
因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序，临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。经本机构药事管理与药物治疗学委员会，抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。
㈤、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内
住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40000下：Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
㈥、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对本机构抗菌药物使用趋势，进行分析。
㈦、加强临床微生物标本检测和细菌耐药，监测。
建立细菌耐药预警机制针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
㈧、严格医师和药师资质管理
医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。
㈨、落实抗菌药物处方点评制度
医疗机构组织感染药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方，医嘱实施专项点评每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方。
对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师，提出警告，限制其抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
㈩、建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制
（十一）、严肃查处抗菌药物不合理使用情况
加大对抗菌药物不合理使用的查处力度，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，当视情形依法依规予以警告，限期整改，暂停处方权，取消处方权，降级使用。
抗生素使用管理制度 1. 概述 本制度旨在规范和管理企业内部抗生素的使用，并确保抗生素的合理、安全和 有效使用，以保障员工的健康和企业的发展。全部企业职工都应遵守此制度。 2. 抗生素使用原则 1.抗生素仅在医疗机构的引导下使用，并遵从医嘱的使用方法和剂量。 2.抗生素仅用于治疗细菌感染，不得用于病毒感染或其他非感染性疾病。 3.抗生素使用应严格遵守抗生素使用指南和药物管理规定，避开滥用和 欠妥使用。 4.严禁使用过期或破损的抗生素药物。 5.抗生素使用期间应注意个人卫生，避开交叉感染的发生。 3. 抗生素管理责任 3.1 企业管理层责任 1.建立完满的抗生素使用管理制度，并定期组织培训，确保员工了解和 遵守制度。 2.供应必需的抗生素药物和设备，确保药品质量和有效性。 3.设置特地的药品储存区域，保证药品存放的安全与规范。 4.设立特地的药品使用记录和报告制度，及时统计和汇总抗生素使用情 况，并定期向相关部门报告。 5.搭配医疗机构开展药物审查和抗生素使用质量评估工作。 6.供应必需的经费和资源，促进科学研究和抗生素使用监测，进一步完 满管理制度。 3.2 医疗机构责任 1.发放抗生素前必需经过合理的治疗推断，明确患者的感染性疾病类型 和敏感菌种。 2.引导患者正确使用抗生素，包含药物剂量、使用时间和使用方式等。 3.对使用抗生素的患者进行跟踪管理，评估治疗效果和药物不良反应。 4.定期与企业进行联络，并及时报告抗生素使用情况、不良反应和细菌 耐药情况等。 3.3 员工责任 1.严格遵守医生的处方和医嘱，正确依照药品说明书使用抗生素。
2.在使用抗生素期间注意个人卫生，杜绝感染传播的可能。 3.不得擅自转变抗生素的剂量或使用时间，不得将抗生素药物用于非治 疗目的。 4.发现抗生素不良反应或药物过敏症状时，及时向医生或管理部门报告。 5.参加相关培训和教育，提高自身的抗生素使用管理水平。 4. 抗生素使用考核标准 1.抗生素使用合理性评估：医疗机构应定期对使用抗生素的医生和患者 进行评估，包含抗生素治疗的适应症和禁忌症，剂量和疗程的合理性等方面。 2.抗生素使用效果评估：依据患者的疗效评估和不良反应情况，对抗生 素治疗的效果进行评估，并与药物治疗指南进行比对，定期进行统计和分析。 3.细菌耐药监测：医疗机构应定期进行细菌耐药率监测和感染菌种监测， 评估抗生素使用对细菌耐药形成的影响，并订立相应的防备和掌控策略。 4.抗生素使用数据报告：企业管理层及时向上级医疗机构报告抗生素使 用的情况，包含使用人数、使用频次、使用疗程、使用剂量等，以供医疗机构进行评估和分析。 5. 违规行为惩罚 对于违抵抗生素使用管理制度的员工，将依照企业规定进行相应的惩罚，包含 但不限于以下措施： 1.取消绩效嘉奖和个人荣誉称呼。 2.进行学习教育和违规行为矫正。 3.追究法律责任。 4.经济惩罚，包含罚款或扣除绩效工资。 5.停止劳动合同或解聘。 6. 改进与完满 企业职能部门将定期评估和更新抗生素使用管理制度，依据实际情况进行改进 和完满，以确保抗生素使用的科学性和合理性。 7. 资源支持 企业将供应必需的人力、物力和财力资源，支持抗生素使用管理制度的实施和 改进，包含： 1.为员工供应相关培训和教育资源，提高抗生素使用管理水平。 2.供应优质合格的抗生素药物和设备。 3.加强与医疗机构的合作，共同推动抗生素使用管理的科学化和标准化。
合理使用抗生素的管理办法 ㈠、明确抗菌药物的临床应用管理责任制 医疗机构负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人 ㈡、开展抗菌药物临床应用基本情况调查 抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种、。 ㈢、严格落实抗菌药物分级管理制度 医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权，各医疗机构要按照《抗菌药物临床应指导原则》确定本机构抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，有明确的限制使用抗菌药物和特殊，使用抗菌药物临床应用程序，并能严格执行。㈣、加强抗菌药物购用管理 因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序，临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。经本机构药事管理与药物治疗学委员会，抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。 ㈤、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40000下：Ⅰ类切
口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 ㈥、定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对本机构抗菌药物使用趋势，进行分析。 ㈦、加强临床微生物标本检测和细菌耐药，监测。 建立细菌耐药预警机制针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。 ㈧、严格医师和药师资质管理 医疗机构对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格。 ㈨、落实抗菌药物处方点评制度 医疗机构组织感染药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方，医嘱实施专项点评每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方。 对合理使用抗菌药物前10名的医师向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。 对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师，提出警告，限制其抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超
抗菌药物管理方案 1. 背景 随着抗生素的广泛应用和滥用，抗菌药物的抗药性问题日益突出，严重威胁人类健康。为了合理使用和管理抗菌药物，制定一套有效的抗菌药物管理方案势在必行。 2. 目标 - 提高抗菌药物的使用效果和疗效 - 防止抗菌药物滥用和过度使用 - 减少抗菌药物的抗药性发展 - 保障患者的安全和健康 3. 管理策略 3.1 抗菌药物使用指南 制定详细的抗菌药物使用指南，包括以下内容：
- 抗菌药物的适应症和禁忌症 - 抗菌药物的推荐用药剂量和疗程 - 不同感染类型的首选抗菌药物选择 - 特殊人群（儿童、孕妇、老年人等）的用药指导 - 合理使用联合治疗的选择和原则 - 手术前和术后预防性使用抗菌药物的指导 3.2 抗菌药物审批制度 建立有效的抗菌药物审批制度，确保抗菌药物的合理使用。制度应包括以下要点： - 严格审查抗菌药物的开具申请 - 设立专门的抗菌药物使用审批部门 - 审批部门定期评估抗菌药物使用情况 - 加强对临床医师的监督和指导，确保使用的合理性和必要性 3.3 抗菌药物监测和报告系统
建立完善的抗菌药物监测和报告系统，及时了解和掌握抗菌药物使用的情况和趋势。系统应包括以下方面： - 监测和报告抗菌药物的使用数量和种类 - 监测和报告抗菌药物的药敏性和抗药性情况 - 监测和报告抗菌药物的不良反应和不良事件 - 分析和评估监测结果，及时采取措施应对问题 3.4 专业培训和宣传教育 加强对临床医师和相关医务人员的专业培训和宣传教育，提高其抗菌药物管理的意识和能力。培训和宣传教育的内容包括： - 合理使用抗菌药物的原则和方法 - 抗菌药物滥用和抗药性的危害和影响 - 如何根据患者情况选择合适的抗菌药物 - 合理使用联合治疗的指导 - 预防性使用抗菌药物的适应症和疗程 4. 实施与监督
医院抗生素使用管理制度范文 医院抗生素使用管理制度 第一章总则 第一条为了规范医院抗生素的使用，提高治疗疾病的疗效， 保护患者的生命安全和健康，合理利用抗生素资源，防止抗生素滥用和耐药性的产生，制定本管理制度。 第二条本制度适用于本医院所有科室和医务人员进行抗生素 的使用，包括门诊和住院。 第三条北京市卫健委的相关政策和规定是抗生素使用管理的 基础，本制度与相关政策和规定抵触的，以相关政策和规定为准。 第四条本制度的目标是提高医生、护士及其他医务人员对抗 生素合理使用的认识和理解，规范抗生素的开具和使用，降低对抗生素的滥用和临床耐药性的产生。 第五条本制度的原则是抗生素使用频度合理，用药剂量准确，疗程合适，种类规范。 第六条医务人员在使用抗生素时，必须严格遵守医院制度、 操作规范以及各项规章。 ......
第二章抗生素使用的级别分类和准入规定 第七条本医院按照抗生素的级别对其使用进行分类，分为限制级、特殊级、一般级和自由级。 第八条抗生素的分级和准入规定需经过临床药师或医院药事管理部门审核。 第九条限制级抗生素的使用必须经过临床抗生素使用委员会视察批准，并由指定的药剂师配药。 第十条特殊级抗生素的使用必须由医务人员填写特殊级抗生素使用申请表，并经过医院药事管理部门审核批准。 第十一条一般级抗生素的使用必须由医务人员根据病情和用药指南填写抗生素使用申请，并经过医院药事管理部门审核。 第十二条自由级抗生素的使用无需额外的申请和审核程序，但医务人员需负责合理使用。 ...... 第三章抗生素使用的规范和监测 第十三条医务人员在使用抗生素时，必须遵循以下规范： （一）按照患者病情和用药指南选择适当的抗生素。
抗生素合理使用管理制度 抗生素是一类具有抗菌作用的药物，能有效的杀灭细菌并治疗多种感染性疾病。然而，在抗生素被广泛运用的过程中，由于抗生素的滥用和不合理使用，严重影响了 人们的健康和生命安全，引发了严重的药物耐药问题。为了推广合理使用抗生素，降 低药物耐药的发生率，在国家层面制定了抗生素合理使用管理制度。 抗生素合理使用管理制度是指依据科学规范，通过合理、经济、安全的方法，合理应用抗生素，最大限度地发挥抗生素的药效，减少药物的不良反应，预防和控制感 染病的发生和传播，保障患者的安全和权益，实现抗生素的可持续应用。 一、加强利用抗生素专家组 在医疗机构中，通过成立抗生素专家组，由医生、药店、药剂师等多个领域的专家进行协作，形成有关抗生素的合理应用大量信息的构成。专家组主要负责制定抗生 素应用的相关规范，制定抗生素使用的标准和流程等，确保抗生素的合理和安全的使用。 二、完善医疗制度 医生将病情评估和诊断结果需要完全和确切地对患者分享，对于可能存在的药物耐药情况要尽早做出预防性准备，明确首选或备选药物选择，包括量用量及治疗周期，制定合理的用药计划。医疗机构应该建立并完善抗生素的使用指导方针、技术规范和 流程，提高药物使用的规范性。对医生不合理开药行为需要进行监督和管理，不再支 持药品销售额作为医生业绩考核的依据并建立相应的考核制度。 三、严格控制抗生素购买和使用 医疗机构需要与药品经营企业建立正式的合作模式，只购买符合主流规范的产品，尽量减少挑选和采购低质量、低价价的抗生素，这样能有助于控制药物的供应和价位，防止药价过高而导致滥用现象的加剧。当医疗机构在使用抗生素时，应该按照规范操
医院合理应用抗生素管理制度 1、加强抗菌药物临床应用的管理、监督与控制，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物合理使用应用管理规范》（试行）及抗菌药物应用的相关规定。 2、医院成立合理用药管理组织。建立抗生素管理制度。 3、随机抽查病历、处方，查有无滥用抗生素的现象。 4、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。 5、己确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的病人不使用抗生素。抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等微生物病原体所致的感染性疾病。 6、发热原因不明者在弄清病原学诊断前,不宜使用抗生素,以免影响临床症状的出现和病原体的检出。 7、对于细菌感染的患者,应用抗生素前,应细菌培养和药敏试验，根据结果指导合理使用抗生素。对于特别严重的细菌感染者,可按临床表现估计的病原菌选择抗生素。 8、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素,特别是注意避免青霉素、头孢青霉素、氨基糖苷类抗生素的局部应用。 9、尽量避免抗生素的联合用药,使用时必须有严格的指征。抗生素联用的指征是在单用一种抗生素不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)混合感染、顽固性感染等，以二联为宜。
10、抗生素的使用应注意配伍禁忌及合理用药，静脉滴注时,注意抗生素之间、抗生素和激素、维生素及血管药物之间的配伍禁忌或相互作用的发生,抗生素的给药时间及方法,要按其血药浓度和作用而定。 11、药剂科应定期统计各种抗生素的消耗量及使用类型,按规定对某些抗生素实行限制性使用,并根据本院常见耐药菌株的耐药情况调整用药,以保证抗生素的疗效和减少耐药菌株的产生。 12、严格控制抗生素的预防使用,禁止无针对性的以广谱抗生素作为预防感染的手段。外科手术的预防用药应有严格的针对性。 13、一般感染时,抗生素使用至体温正常或症状消失72~96小时后停药。对于急性感染采用抗生素治疗的病人,用药72小时临床疗效不明显者,应根据药敏结果选用其它敏感的抗菌药物。 14、为预防抗生素发生过敏反应,在使用青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过敏史，并作皮内过敏试验。 15、使用疗程:一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行。 16、预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人。 17、加强对抗菌药物使用中的不良反应监测，并及时修正。 18、感染管理科、微生物室及药剂科定期为临床医务人员反馈有关信息，提供抗生素的参考依据。
合理使用抗生素的管理方案 导言 随着抗生素的广泛使用，耐药性成为全球卫生领域的一大挑战。抗生素耐药性的增加不仅使得原本可以被抗生素治愈的疾病重新变得致命，还导致了抗生素的有效性下降。为了解决这一问题，建立合理使用抗生素的管理方案至关重要。本文将介绍了合理使用抗生素的管理方案以及其重要性。 一、抗生素的作用和使用范围
抗生素是一类能够杀死或抑制细菌生长的药物。它们被广泛用于治疗各种细菌感染， 包括肺炎、尿路感染、皮肤感染等常见病。 然而，随着抗生素的广泛使用，细菌的耐药 性逐渐增加，使得一些传统上易于治愈的感 染变得难以治疗。 二、合理使用抗生素的管理方案 1.教育和宣传 教育和宣传是合理使用抗生素的重要一环。医生、药师和患者都需要了解抗生素的作用、适应症和使用方法。通过公众教育活动，可
以提高社会对抗生素耐药性问题的认知，加强对抗生素的正确使用指导。 2.制定临床指南 制定临床指南是提高抗生素使用方案的重要措施。医疗机构和卫生部门应当建立抗生素使用的指导方针，明确适应症、用药剂量和疗程，限制过度使用、滥用和不必要的抗生素使用。 3.建立监测系统 建立抗生素使用监测系统可以及时发现和解决问题。监测系统应当收集并分析抗生素
使用情况、细菌耐药性和感染的流行情况。 通过监测系统，可以了解抗生素使用的效果、发现滥用和不当使用的问题，并及时采取措 施纠正。 4.提供持续教育和培训 持续教育和培训是医生和药师正确使用抗生素的重要手段。医疗机构和卫生部门应当 定期开展相关培训，提高医务人员对抗生素 的正确使用和抗生素耐药性的认识。 三、合理使用抗生素的重要性
合理使用抗生素药物管理方案 抗生素的使用为临床治疗提供了有效的的武器,取得了很大的成绩,对人类健康和生命保护功不可没。但滥用抗生素已经威胁到人类健康和生态环境,带来了许多新问题,如抗生素的毒性反应、过敏性反应、二重感染、细菌产生抗药性等。为了防止和减少上述不良情况的发生,医务工作者必须掌握抗生素的合理使用原则。为此,医院感染控制委员会与事管理委员会特制订抗生素合理使用管理方案,望各临床科室、药剂科严格遵照执行。 一、下列情况应避免或严格控制抗生素: 1、病毒性疾病或估计为病毒性疾病不宜用抗生素。 2、发热原因不明者不宜任意采用抗生素。 3、皮肤黏膜等局部应用抗生素。 4、预防性用抗生素。 二、临床应用抗生素的基本原则: 1、严格掌握各类抗生素的适应症及其毒副作用。 2、感染性疾病入院后(或发现后)首先采取标本送检,然后根据病情估计可能的感染菌,试用一至三种抗生素。分离出病原菌并且测定器药敏或联合药敏后应用有抗生素(品种选择一类为主,总体品种不得超过三种)。 3、结合临床诊断、感染轻重、患者一般情况以及用药后的反应、药物的副作用,细菌产生耐药性的可能、药物价格等选用适当的抗生素。 4、针对感染性疾病使用抗生素时用量应适当,疗程应充足,以免细菌产生耐药性或停药过早而引起复发。
5、氨基甙类抗生素应特别注意其耳、肾毒性,严格控制用量及其疗程,对于儿童尤加谨慎。 6、预防性用抗生素(手术病人、心脑血管病病人等)提倡不用。若应用品种不得超过两种,并且以一类为主,用药时间不得超过一周。 7、在患者肝肾、功能减退时应用抗生素应特别注意其肝、肾毒性。 8、采用综合性治疗措施,使应用抗生素治疗取得良好的疗效。 9、静脉滴注抗生素要注意抗生素之间抗生素与其他药物之间的配伍禁忌。 10、联合应用抗生素必须有明确的指征,以防抗生素之间的拮抗作用、无关作用、副作用的发生。 三、在临床工作中应严格执行消毒隔离制度和密切注意无菌操作,以防止或减少院内交叉感染及术后感染。 四、委员会定期抽查病房、门诊使用抗生素的处方进行分析,对不合理处方进行登记、讨论,以促进抗生素的合理应用。 五、临床科室在使用抗生素时应严格掌握适应症,防止滥用,并做好疗效评价,毒副作用观察等记录。
抗生素合理应用及管理制度 抗生素是一类特殊的药物，可以抑制或杀死细菌的生长，用于治疗感染性疾病。然而，由于抗生素的过度使用和滥用，导致了细菌的耐药性问题的日益严重。因此，合理应用和管理抗生素成为了当下非常重要的问题。 首先，抗生素的合理应用需要在医生的指导下进行。医生根据患者的具体情况选择合适的抗生素，包括药物的种类、剂量和疗程。不同的感染疾病可能需要不同的抗生素治疗，因此，患者不能自行决定使用何种抗生素。医生的专业知识和临床经验对于合理应用抗生素起着至关重要的作用。 其次，合理应用抗生素还需要充分考虑抗生素的副作用和药物相互作用。抗生素在治疗感染疾病的同时，也可能对人体产生一定的不良反应。因此，应该在医生的指导下，根据患者的身体状况进行合理的抗生素治疗。此外，一些抗生素可能会与其他药物产生相互作用，影响其疗效或产生不良反应，因此，在使用抗生素时还应注意避免与其他药物同时使用。 另外，抗生素的管理制度也是非常重要的。医疗机构需要建立有效的抗生素管理制度，加强对抗生素的临床使用监测和评估。管理制度可以包括以下几个方面： 1. 制定临床使用指南：建立抗生素使用的指南，明确适应症、剂量、疗程等方面的规范，统一医生的用药行为。
2. 加强抗生素使用监测：建立完善的抗生素使用监测系统，通过对医院内抗生素使用情况的监测和分析，为合理使用抗生素提供依据，并及时发现滥用和不当使用抗生素的情况。 3. 提供教育培训：加强医生和患者对抗生素合理应用的宣传和教育，提高其对抗生素的正确理解和使用意识。 4. 加强抗生素的供应和配送管理：医疗机构应建立完善的抗生素供应和配送管理制度，确保抗生素的正常供应和使用。 5. 加强抗生素耐药性监测：建立抗生素耐药性监测网络，及时收集和分析全国抗生素耐药性数据，为抗生素的合理使用提供科学依据。 通过合理应用和管理抗生素，我们可以更好地保护抗生素的疗效和推迟细菌耐药性的发展。这不仅有利于治疗感染性疾病，也有利于维护人类的健康。因此，我们每个人都应当充分认识到抗生素的重要性和特殊性，遵循医嘱合理使用抗生素，并通过各种途径推动建立健全的抗生素管理制度。只有这样，我们才能更好地应对当今世界范围内日益严峻的抗生素耐药性问题。
合理使用抗生素管理办法 1、合理使用抗生素的基本原则 (1)有效控制感染，争取最佳疗效。 (2)预防和减少抗生素的毒副作用。 (3)注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。 (4)密切注意病人体内正常菌群失调。 2、合理使用抗生素的建议 (1)抗生素治疗的适应症主要为细菌性感染及部分衣原体、立克次体、螺旋 体、真菌和寄生虫感染。病毒性感染一般不使用抗生素。 (2)对发热原因不明，且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。病情严 重或细菌性感染不能排除者，有针对性地选用抗生素。 (3)力争在使用抗生素前留取临床标本，及早确立感染性疾病的病原学诊断 并进行药敏试验。 (4)联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。应能达到协同作用或相加作用， 减少药量和毒性，防止或延缓耐药细菌的产生等目的。不可无根据地随意联合用药，尤其是无关作用甚至是拮抗作用，可以加重副作用及导致耐药菌株生长的抗生素联用。主要适应指征为： (a)病因未明的严重感染。 (b)单一抗菌药物不能控制的严重感染。 (C)单一抗菌药物不能有效地控制的混合感染。 (d)较长期用药细菌有产生耐药可能者。 (e)联合用药使用毒性较大药物的剂量得以减少。 (5)严格掌握抗生素的局部用药。尽量避免皮肤、粘膜等局部使用抗生素, 尤以青霉素类、头泡菌素类、氨基糖贰类不得使用，必要时可使用新霉素、杆菌肽和磺胺醋酰钠等。 (6)严格掌握抗生素的预防用药。
(7)强调综合治疗，提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。 3、抗生素的不合理使用 下列情况一般视为不合理使用抗生素： (1)选用对病原体或感染无效或疗效不强的药物。 (2)剂量不足或过大。 (3)给药途径或给药间隔时间不正确。 (4)用于无细菌并发症的病毒感染。 (5)病原体产生耐药后继续用药。 (6)过早停药或感染控制已多日而不及时停药。 (7)发生严重毒性或过敏反应时继续用药。 (8)应用不适当的抗菌药物组合。 (9)存在药物间的配伍禁忌。 4、抗生素的管理 (1)医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症、药代动力学、药敏试验，合理选用。 (2)护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应。 (3)临床各科室应制定本科室合理使用抗生素管理制度。 (4)药剂科应建立抗生素管理的规章制度，并具体落实，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。 (5)院感科定期从检验科收集资料，公布临床标本分离的主要细菌及其药敏试验结果，以供临床选药参考。 (6)确定某种抗生素限制使用的依据有： (a)细菌药敏监测资料表明，医院内分离的菌株已对该抗生素普遍具有耐药 性。
抗生素合理应用与管理 一说到抗生素相信大家都不陌生，不但都接触过，甚至大部分人都服用过抗生素药物。而对于抗生素这种药物来说，它是预防和治疗感染性疾病非常重要的药物，能在一定程度上消灭病菌，有效的提高感染性疾病的治愈率。但是在实际的生活中，我们经常会听到这样的话“不要随便使用抗生素，不好！”“能不用抗生素就不用抗生素治疗，副作用是很大的”等等，那么抗生素药物到底是好还是不好呢？我们应该如何去正确的使用和管理呢？又需要遵循哪些应用原则呢？下面我们就针对抗生素药物的相关知识进行简单的讲解。 1. 什么是抗生素？ 临床上说的抗生素其实就是指广谱抗生素中一些对抗病菌、病毒以及病原体的药物，例如我们日常生活中非常熟悉的青霉素、阿奇霉素、头孢以及甲硝唑药物等等。抗生素药物虽然是日常生活中常见、常用的药物，但是如果使用不当，不但不会起到治疗的作用，反而还会给身体带来更为严重的危险和伤害。此外，不同类型的抗生素类药物在应用上也有很大的不同，所以我们只有在明确病因后，才能使用抗生素治疗。当然对抗生素药物应用的剂量以及时间也是有明确要求的。既然我们对抗生素有了正确的认识和了解，那么下面我们来说一说关于抗生素的合理使用。 1. 抗生素的应用原则有哪些？
1.要根据实际的病情以及药物适应症去选择抗生素药物：在使用抗生素药物的时候，需要根据最终确诊的检查结果以及药敏实验来选择。此外，对于抗生素来说它具有吸收、分布以及排泄的特点，所以我们在使用的过程中，还需要结合不同类型的抗生素药物来选择。当然，也可以根据患者的感染程度来选择抗生素的使用，如中度感染可以选择大环内酯类的抗生素药物；如果感染程度非常严重或者是出现了混合性感染，需要应用抗菌广谱类的抗生素药物。 2.要选择正确的抗生素给药方法：不同抗生素类药物有不同的给药方式，举一个非常简单的例子，如庆大霉素，在使用此抗生素药物时，如果采用口服的方式，那么会影响吸收，而且还会延长治疗时间。所以一般情况下都是采用推注方式，不但吸收快，治疗效果也非常不错。当然，并不是说口服庆大霉素不行，只是相对来说，会很慢，只有在胃肠道感染的时候，会选择口服方式。如果是将其用在全身性感染时，还是要选择推注方式。其次，对于感染严重、老年患者或者身体免疫功能障碍的患者，最好是选择静脉滴注，不但药性发挥的快，还能使药物的浓度达到最大，将病菌杀死。由此我们可以知道，在应用抗生素药物的时候，也需要根据患者感染程度以及药物性质来合理安排用药剂量和给药时间。 3.其它应用注意事项：如果患者存在以下不良反应，需要谨慎的使用抗生素。如对抗生素过敏、毒性反应以及菌群失调等。此外，还要根据不同疾病的患者、不同年龄层的患者以及不同体质患者等来选择是否要使用抗生素，权衡一下使用抗生素的利弊，以此来更好的保证抗生素的治疗效果。最后，还有一点需要注意，在应用抗生素的过程中，一定要密切关注患者用药后的情况，如果发现患者出现不良反应，如呕吐、嗜睡、腹泻等情况，需要停止或者更换抗生素药物，当然也不要随意的联合使用抗生素。 1.
抗生素临床应用管理制度 一、抗菌药物的分级管理 各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。 （一）抗菌药物分级管理的原则 1、非限制使用： 经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 2、限制使用: 与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。 3、特殊使用： 不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。 （二）抗菌药物的分级管理办法 1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用 抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。
2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于 天用量。 二、抗菌药物使用管理与监督 1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。 2、各临床科室要加强抗菌药物应用管理，要根据《抗菌药物临床应用的基 本原则》，结合本科室的实际情况制定出，本科室“抗菌药物临床用药实施细则”。 3、将抗菌药物使用纳入医疗质量和综合目标管理体系。 4、医疗办要定期或不定期进行监督检查，根据抗菌药物实施细则，对抗菌药物使用情况进行调查、分析，医师、药师与护理人员对抗菌药物知识的调查及本科室或全院细菌耐药趋势分析，对不合理应用抗菌药物情况提出改进措施。 5、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励，医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。 思聪卫生院 抗生素临床应用管理制度（二） 一、抗生素的定义及相关概念 （一）抗生素的定义 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类物质。如青霉素、灰黄霉素、阿霉素。
抗生素应用管理措施 抗生素是一类抑制或杀死细菌的药物，广泛用于治疗感染性疾病。然而，由于抗生素的广泛使用和滥用，已经引发了严重的抗生素耐药性问题。为了解决这一问题，需要采取一系列的抗生素应用管理措施。 首先，医疗机构应该建立严格的抗生素使用指南。这些指南应该包括 抗生素的适应症、剂量、疗程和使用时机等方面的准则，以保证抗生素的 正确使用。医生应该在根据患者的病情判断是否需要使用抗生素，并且选 择合适的抗生素。此外，医生还应该鼓励患者按照医疗指导使用抗生素， 并告知患者抗生素的正确用法和注意事项。 其次，应加强抗生素的监测和报告工作。医疗机构应建立抗生素使用 情况的数据库，记录每位患者使用抗生素的信息，包括药物名称、剂量、 用药时间和疗程等。这样可以为医疗机构提供实时的抗生素使用情况，为 抗生素的合理使用提供参考。另外，应设立抗生素耐药性监测机构，监测 不同地区和不同种类细菌的耐药情况，并定期向相关部门报告，以便及时 采取措施应对耐药性问题。 第三，加强医生和患者的教育宣传。医疗机构应向医生开展抗生素合 理使用的培训，提高医生对抗生素的认识和使用技巧，使其在使用抗生素 时能够遵循最佳实践。此外，医院还可以组织抗生素使用方案的讨论和经 验交流会，促进医生之间的学习和交流。对于患者，应加强对抗生素的宣传，提高患者对抗生素的正确认识，以防止滥用和误用。 此外，还需要加强多学科的合作，推动团队工作。由于抗生素的使用 涉及到多个领域，包括医生、药师、实验室人员等。各个领域之间应加强
合作，共同制定抗生素的管理策略，并建立相应的沟通机制，及时交流和分享信息，以促进抗生素的合理使用。 最后，政府和相关机构应加强监管和管理。政府部门应出台相关政策和法规，规范抗生素的使用和管理。医疗机构应建立完善的抗菌药物管理制度，并对使用抗生素的医生进行监督和考核。此外，还要加强对抗生素市场的监管，打击假冒伪劣抗生素的生产和销售，保障抗生素的质量和安全。 总之，抗生素耐药性是当前严重的公共卫生问题，需要采取一系列的抗生素应用管理措施来解决。这些措施包括建立抗生素使用指南、加强监测和报告工作、加强医生和患者的教育宣传、加强多学科的合作、以及加强政府和相关机构的监管和管理。只有通过全社会的共同努力，才能够有效解决抗生素耐药性问题，保障公众的健康和生命安全。
合理使用抗生素的管理方案 一、目的：加强抗生素规范化管理与监督，保障患者用药安全，减少药物不良反应的发生与控制医院感染，促进临床用药合理，提高医疗质量 二、管理小组： 组长：XX 副组长：XXX XXX 成员：XXX XXX XXX XXX 三、管理办法 1、建立健全抗生素合理应用的管理小组，制定和完善抗菌药物使用的管理规范。 2、院感科参与有关抗生素合理应用的管理，不定期对抗生素使用率进行抽查 3、参与医院感染管理小组工作的有抗感染药物应用经验的医师，负责全院抗感染药物应用的指导，咨询工作。 4、药剂科、院感科和检验科要经常组织医务人员学习各种抗生素使用的知识。 5、临床医师应严格掌握适应症和给药途径、遵照有效、少量的原则，消除重复用药现象，合理选用药物。 6、护士应根据各种抗菌药物的药理作用，配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，及时配合医师做好各种标本的留取和送检工作。 7、药房应建立各类抗生素的出入及消耗登记制度。对某些价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用，定期将临床使用抗生素存在的问题，及时反馈给临床医务人员。 四、使用抗生素基本原则 1、有效控制感染，争取最佳疗效。 2、预防和减少抗生素的毒副作用。 3、注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
4、密切注意病人体内正常菌群失调。 5、根据药敏试验结果及药物动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。 五、抗生素合理应用的原则与建议 1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物，已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物；对发热原因不明，且无可疑感染征象者，不宜使用抗菌药物；对病情严重或细菌感染不能排除者，可酌情选用抗菌药物。 2、应用抗菌药物前及时正确留取临床标本，然后依据培养及药物敏感试验结果调整敏感的药物。 3、严格掌握抗菌药物联合应用指征。联合用药主要适用于单一药物不能控制的混合感染，难治性感染，二重感染以及需要专期用药的严重感染。联合用药的目的是能达到协同或相加的疗效，不增加毒副作用，防止和延续耐药菌株的产生。 4、严格掌握预防性用药的指征，尤其应正确掌握围手术期预防应用抗菌药物的适应症和疗程。 5、严格控制抗菌药物的皮肤、粘膜局部用药。 6、制订个体化的给药方案，注意剂量，疗程和合理的给药方法、间隔时间途径。 7、密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗生素的应用。强调综合治疗，提高机体免疫力。
合理使用抗生素的管理方案 首羡镇卫生院合理使用抗生素管理方案加强抗生素规范化管理与监督保障患者用药安全减少药物不良反应的发生。促进临床用药合理提高医疗质量。方法：制订抗生素合理应用制度和标准化考评办法通过查房、查病例、查处方等形式定期考核、上报。结论：加强合理用药管理对于提高医疗质量有十分重要的意义。 随着医药科学的不断发展目前医疗市场上药物种类、品种日益增多近年来由于种种社会原因导致抗感染药物使用不规范细菌耐药的形势越来越严峻。我院临床药学组通过查房、查病例、查处方等形式对临床合理用药进行考核、评比、反馈干预进一步遏制了抗生素的滥用降低不良反应的发生率提高医院抗感染的治疗水平使患者用药更加安全、合理、有效。 1 制订合理用药的管理制度 结合卫生部发布的《药品管理法》、《处方管理办法及抗生素临床应用指导原则》制订了我院合理用药的管理制度。 1.1 将抗生素进行分级管理即一线用药(非限制用药)、二线用药及三线用药一线用药：临床医师同意；二线用药：主治医师以上医师同意；三线用药：副主任医师以上医师
或科主任同意医生用药前应仔细阅读药品说明书原则不得超范围、超级量用药。密切控制三线药物的使用如万古霉素、头孢吡肟、氨基糖苷类、美罗培南等高档药物须经过主任同意和医务部批准并且不能作为预防用药。 1.2 细菌耐药性监测制度要求住院病人必须在开始抗生素治疗前先留取相应的检验标本立即送细菌培养以尽早明确病原学鉴定和药敏试验结果选用抗生素。病情不允许等待者先根据病情、可能感染的病原体及本科室的经验治疗方案进行治疗一旦获得培养结果及时调整给药方案。 1.3 建立临床会诊制度对病情复杂、难治性感染病例组织有关专业人员进行会诊制定给药方案注重药物的成本-效果比提高治疗效果。 1.4 临床药师定期查房制度临床药师定期深入临床与医师合作进行用药探讨直接了解病房用药情况、药物疗效、不良反应等资料协助医生制定用药方案。对特殊人群：肝、肾功能不全者及新生儿、妊娠期、老年患者要注意调整给药方案。为临床提供药学服务对使用、更改、停用抗生素均要求在病历上有详细的分析记录并纳入病历质量考核。 1.5 药物不良反应报告制度成立由院长带领的医院药品不良反应监测小组给患者治疗过程中如发现药品不良反应临床医生认真填写药品不良反应报告并及时(不超过24 h)上报临床
合理使用抗菌药物的养殖场管理方案 合理使用抗菌药物是养殖场管理中的重要方面。抗菌药物的滥用和不当使用不 仅会导致养殖业损失，还可能对动物健康和人类健康带来风险。因此，制定一套合理的抗菌药物使用方案对于养殖场的可持续发展至关重要。以下是一个详细的养殖场管理方案，旨在促进合理使用抗菌药物。 管理措施一：提高养殖场卫生水平 1. 定期清理养殖场环境，包括彻底清洁动物住所、饮水设施和饲料槽等。 2. 强化消毒措施，对养殖设施、器具和车辆进行定期消毒，以减少病原菌的传 播和扩散。 3. 严格控制饲料的质量，确保饲料不含有病原体和抗生素残留。 管理措施二：加强动物的健康管理 1. 定期进行动物检查和疫苗接种，确保动物身体健康，提高其抵抗病原体的能力。 2. 落实动物的隔离制度，发现患病动物及时进行隔离和治疗，减少疾病的传播。 3. 加强饲养管理，确保动物摄取充足的营养，提高免疫力。 管理措施三：合理使用抗菌药物 1. 建立有效的疾病监测和报告机制，及时掌握养殖场的疫情情况，以便采取针 对性的预防措施。 2. 采用漏斗式的抗菌药物使用策略，首选非重要人类用药的抗菌药物，确保重 要人类用药的抗生素仅在必要时使用。
3. 严格按照抗菌药物的使用规范使用，包括剂量、频率、使用时期等，避免滥 用和不当使用。 4. 严格限制使用禁用的抗生素和饲料添加剂，确保养殖动物不被禁用药物污染。 管理措施四：加强监管与培训 1. 加强对养殖场的监管力度，经常检查养殖场的合规情况，对违规行为进行查 处和处罚。 2. 建立健全的信息管理系统，追踪和记录抗菌药物的使用情况，及时发现和解 决问题。 3. 提供相关的培训和教育，加强养殖场人员对合理使用抗菌药物的认识和知识，提高他们的风险意识和自觉性。 这个养殖场管理方案的目的是提高养殖场的卫生水平，加强动物的健康管理， 并合理使用抗菌药物，以减少抗药性的发展和传播。只有通过全面的管理和监管，才能保证养殖业的可持续发展，并确保人类和动物的健康与安全。
合理使用抗生素管理规定 一、医院抗菌药物临床合理使用专家管理小组负责全院合理使用抗生素组织管理工作，各临床科室由科室院感管理小组负责。 二、根据本院细菌学监测和药敏试验结果，对某些抗生素实行限制性应用，定期对抗生素合理使用进行调查和分析。 三、对医务人员经常进行合理使用抗生素的教育，掌握抗生素的作用和国内外的动态。 四、病毒性疾病或估计为病毒性疾病，不使用抗生素。 五、疑为细菌感染的病人，争取早分离到病原菌，并常规做药敏试验，作为选择敏感抗生素的依据。 六、在使用抗生素过程中，应注意监测其耐药变化，密切注意菌群失调的先兆。 七、严格控制抗生素的预防性应用：禁止无针对性应用广谱抗生素作为预防感染的手段；无感染根据的昏迷、脑血管意外、非感染性休克、恶性肿瘤、免疫抑制治疗的病人（化疗、放疗）、糖尿病以及接受导尿病例，不应预防性使用抗生素。对无菌手术病人采取围手术期使用抗生素原则。 八、联合使用抗生素应有严格的指针。一般适用于单一种抗生素不能控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、难治性感染、二重感染以及需长期用药而细菌又容易产生耐药的病例，以两联为宜，联合使用抗生素应能达到协同或相加的疗效，减少药量、减少毒性、防止或延缓耐药菌株产生等目的。严格禁止无根据的随意联合用药。 九、药剂科每半年将临床使用抗生素的情况进行资料汇总，统计各种抗生素的消耗量和使用种类，并结合抗生素的临床应用进展，为临床医护人员提供信息资料。 十、医院感染管理委员会半年公布一次全院主要病原菌及其药敏试验的统计资料。合理使用抗生素与每季医疗质量检查挂钩，对不符合卫生部、卫生厅管理规范要求的扣除相应的质量管理分。 抗生素药物的合理应用 一、抗生素（Antibiotics）及分类 抗菌药物是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用，而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始，并从20世纪40年代开创了抗菌药物的新里程碑，随后即迅猛发展，不断出现各类新型的抗菌药物。 众多的抗菌药物为治疗感染性疾病提供了良好的条件，挽救了无数生命。近几十年来，抗菌药物的发展集中在：(1)改善药物的抗菌谱，拓宽或使之选择性更高；(2)增强药物的抗菌作用；(3)改善药物的药代动力学特性以利于临床应用；(4)降低对人体的副作用或毒性；(5)减少或改变病原体的抗药性。其中最后一个问题十分重要，因为它关系到如果不合理地使用抗菌药物，会产生更多的抗药性病原体，使我们的治疗用药的选择余地越来越小。如果一旦产生了抗药性的菌株，对感染的治疗就会变得十分困难。所以，合理地应用抗菌药物是当前抗感染治疗中急待解决的一项重要任务。 应用抗菌药物时需要从病人所感染的疾病的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌谱、选择性、抗菌作用和对机体的影响三个方面进行全面综合考虑后，选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理的应用抗菌药物，除了会发生类似