最新康复效果评定表
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患者康复评估表一、个人信息姓名:年龄:性别:联系方式:二、主要病史1. 主要疾病:a) 疾病诊断:b) 病程:c) 相关医疗记录:2. 手术史:a) 手术类型:b) 手术日期:c) 相关手术记录:3. 伤口情况:a) 伤口位置:c) 是否感染:d) 感染情况(如适用):三、症状评估1. 主要症状描述:2. 疼痛评分:a) 静息状况:b) 活动状况:3. 功能评估:a) 活动能力:b) 睡眠质量:c) 饮食摄入:d) 排便情况:e) 尿布更换频率(如适用):4. 心理状态评估:a) 抑郁症状:b) 焦虑症状:四、康复治疗1. 康复目标:2. 康复计划:a) 物理治疗:b) 职业治疗:c) 语言治疗(如适用):d) 心理支持:3. 康复措施效果评估:a) 进展情况:b) 病情变化:五、康复建议1. 日常护理建议:2. 饮食建议:3. 心理支持建议:4. 家庭护理指导:a) 外伤护理:b) 管道护理(如适用):c) 用药指导:六、其他注意事项1. 康复服务提供者:2. 就医推荐:a) 康复科室:b) 康复医师:请根据患者的具体情况填写完整的康复评估表。
该表将有助于了解患者的康复需求和制定个性化的康复计划。
康复治疗的效果评估有助于及时调整康复措施,以达到最佳治疗效果。
同时,康复建议和注意事项将帮助患者及其家人更好地进行日常护理和家庭康复。
康复服务提供者和推荐的就医科室和医师信息可为患者提供更多专业的支持和指导。
请注意,在填写该评估表时,患者的隐私和机密性应得到妥善保护。
只有合适的医疗专业人士才能查看和使用该表格,以提供更好的医疗和康复服务。
患者康复效果评价表
姓名________________ 性别________ 年龄 _______ 科别 _______ 床号 ______ 住院号_______________ 诊断______________________________________________________________________________________
完全恢复:治疗后的功能独立状态达到完全独立水平,日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显著效果:治疗后功能独立
状态虽然达不到完全独立水平,但其级别较疗前进步两级或两级以上;或者进步虽未达到两级,但已达到2中的有条件的独立水平。
有效: 治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级,且达不到有条件的独立水平。
稍好:治疗后日常生活活动能力评分虽有增加,但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效:治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化:治疗后功能独立水平较治疗前更差。
康复效率=(治疗后的日常生活活动能力评分一治疗前的日常生活活动能力评分”治疗天数。
患者康复效果考核表
简介
本文档旨在记录和评估患者在康复期间的效果和进展。
通过定期填写这份考核表,我们可以对患者的健康状况和康复效果进行客观评估,以便调整康复方案、提供更合适的治疗,并为患者制定个性化的康复计划。
填表说明
本考核表共包含以下几个方面的评估指标。
请根据患者的具体情况,在每个指标下选择相应的选项,并记录相应的评分。
每个指标的选项根据患者的康复情况排列,从最适用的到最不适用的。
请在相应的选项前打勾,并在评分栏中填写相应的得分。
1. 患者信息
姓名:_________________ 年龄:______ 性别:______ 康复起始日期:_________________
2. 疾病诊断与治疗
3. 生活自理能力
4. 日常活动功能
5. 康复训练效果
总结
通过填写和评估这份患者康复效果考核表,我们可以全面了解
患者的康复情况,为其制定个性化的康复计划提供有力的参考依据。
定期评估患者的康复效果,有助于及时调整康复方案,提高康复效
果和患者的生活质量。
希望本考核表能对我们的康复工作有所帮助。
---
_注意:本考核表仅供参考,如需具体情况请咨询医生或专业康复人员。
_。
康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 11、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 12、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 23、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 44、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 55、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 56、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 67、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 68、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 79、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 810、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 911、大腿肌肉--------------------------------------------------------------- 1012、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 1113、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 12 压疮 --------------------------------------------------------- 131、压疮分级---------------------------------------------------------------- 132、临床分度---------------------------------------------------------------- 133、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 14 平衡量表 ----------------------------------------------------- 151、Fugl-Meyer平衡功能评定------------------------------------------------- 152、Berg平衡量表----------------------------------------------------------- 163、检查内容---------------------------------------------------------------- 16 简式Fugl-Meyer运动功能评定法--------------------------------- 191、上肢-------------------------------------------------------------------- 192、下肢-------------------------------------------------------------------- 20 功能独立性评定FIM量表---------------------------------------- 221、FIM量表---------------------------------------------------------------- 222、FIM功能水平和评分标准:------------------------------------------------ 22 昏迷量表GCS -------------------------------------------------- 24 简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------- 25抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------- 26 焦虑自评量表(SAS) -------------------------------------------- 27 日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 281、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 282、ADL评分(改良Barthel指数)-------------------------------------------- 29 汉语失语症检查表ABC法---------------------------------------- 31 Holden步行功能分级------------------------------------------- 321、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 322、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 32 痉挛评定量表 ------------------------------------------------- 331、修订Ashworth痉挛评定量表----------------------------------------------- 332、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 33 心功能评定 --------------------------------------------------- 34 心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)------------------------------------- 34 肺功能评定 --------------------------------------------------- 351、呼吸困难分级------------------------------------------------------------ 352、呼吸功能分级评定-------------------------------------------------------- 353、主观呼吸功能障碍程度评定------------------------------------------------ 35 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------- 36 Frenchay构音评定总结表--------------------------------------- 37 肌肉力量评定 ------------------------------------------------- 381、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 382、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 39 BDAE失语症严重程度分级--------------------------------------- 40 Carroll手功能试验-------------------------------------------- 41 Fugl-Meyer运动功能评分记录表-------------------------------- 421、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-1)---------------------------------- 422、Fugl-Meyer运动功能评分记录表(2-2)---------------------------------- 43 JOA下腰痛评价表---------------------------------------------- 44 Rivermead行为记忆功能评定表---------------------------------- 46 Zung 焦虑自我评定量表----------------------------------------- 48 Zung 抑郁自我评价量表----------------------------------------- 49伯恩斯忧郁症清单(BDC)--------------------------------------- 50 额叶功能评定表(FAB)----------------------------------------- 51 功能综合评定量表(FCA)-------------------------------------- 52 关节活动度检查(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)-------------------- 53 记录表(2-1)-------------------------------------------------------------- 53 记录表(2-2)-------------------------------------------------------------- 54 肌痉挛(牵张反射)评价记录表---------------------------------- 55 肌围度检测记录表--------------------------------------- 56 脊髓损伤步行指数 --------------------------------------------- 57 简易吞咽功能评定 --------------------------------------------- 58 颈部功能障碍评估 --------------------------------------------- 59 Rivermead运动指数-------------------------------------------- 61 偏瘫上下肢功能检查综合评价表(上田敏法)---------------------- 62 腕关节功能评估 ----------------------------------------------- 63 腕管综合症功能评估-------------------------------------------- 64 下腰痛评定表(JOA)------------------------------------------- 652.视觉类比评分法(VAPS)--------------------------------------------------- 65 长谷川式智力检查表-------------------------------------------- 67 植物状态评分标准 --------------------------------------------- 68 足部功能指数 ------------------------------------------------- 69 Oswestry 腰痛问卷 -------------------------------------------- 70 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------- 72 西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数---------------------------- 73 评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准-------------------------- 74 关节活动度的测量 --------------------------------------------- 75全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印;2级-表皮或真皮受损,但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损,穿入皮下组织,但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害;涉及肌肉,骨头。
项目量表躯体外观情况人体形态评定身体姿势评定体格评定身体围度(周径)的测量P2心肺功能评定心功能评定心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会)P3自觉用力程度分级(RPE)P3肺功能评定呼吸功能分级评定呼吸困难分级 P4肌力评定徒手法肌力检查(MMT)P4肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法P5痉挛改良Ashworth (MAS)P5Fugl—Meyer评定法 P5关节活动度评定关节活动度评定(ROM)P8平衡功能评定Berg平衡量表 P10Fugl—Meyer评定法P12Lindmark平衡量表P13协调性的评定上田氏协调平衡反应试验上肢及手功能评定Brunnstrom评定 P14简易上肢功能评定(STEF)偏瘫手功能评定P15Carroll 上肢功能测试(UEFT) P16Sollerman 的手ADL能力测试项目P359周围神经损伤后运动功能恢复等级P17周围神经损伤后感觉功能恢复标准P17感觉功能评定浅感觉脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位P17感觉统合感觉统合量表P18疼痛视觉模拟评分(VAS)P24脊髓ASIA评定P20腰痛Qswestery腰痛失能指数评定量表P23认知功能评定认知Glasgow昏迷量表 P26简明精神状态检查(MMSE) P27认知功能筛查量表(CASI)P297注意数字距检查P299记忆Rey-Osterrieth 复杂图形记忆测验韦氏记忆量表P29盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P29知觉视觉空间认知障碍Albert 线段划消测验`Schenkenberg 二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现情绪—情感障碍评定抑郁量表P30焦虑量表P32日常生活活动(ADL)Barthel指数评分标准P33功能独立性评定(FIM)P34FIM评定 P34言语功能评定言语失用与构音障碍的鉴别P34构音障碍的功能评定 P34失语症P41吞咽功能障碍P47偏瘫评定偏瘫上肢功能训练P49偏瘫下肢功能训练P51假肢功能评定肩离断、上臂假肢的评定量表P52前臂索空假肢的评定量表P53Rivermead运动指数P53肢体形态:部位 左侧右侧上臂围度(1)肘屈曲位(2)肘伸展位前臂围度(1)前臂最大围度(2)前臂最小围度大腿围度(6,8,排便功能障碍评定P54 洼田氏饮水试验P 56 社会生活能力社会适应能力评定量P56 生活自理能力评定量表P 57生活质量指数评分表P 58生活质量指数P59社会生活能力概况评定P60社会生活能力近况评定P62职业功能评定表职业评定量表P64职业兴趣评定量表P68 功能综合评定量表P69 预后量表评定P7610。
康复评定表正式版汉中职业技术学院附属医院中医针灸康复科康复功能评定量表一、基本情况姓名:性别:年龄: 科室:床号:住院号:临床诊断:二、功能评定三、ADL评定四、环境因素和个人因素五、患者意愿及目标六、评定总结1.康复治疗目标:2.康复治疗方案:3.注意事项:医师:治疗师:责任护士:患者或家属:年月日课程设计指导教师成绩评定表偏瘫上肢功能评价记录表(上田敏式) 姓名性别年龄病历号科室病房/床临床诊断序号体位项目开始肢位及检查动作判定/ / / / /1仰卧位联合反应(胸大肌)开始肢位:患肢的指尖放于近耳处(屈肌联带运动型)。
检查动作:使健肢从屈肘位伸展,以对抗徒手阻力,此时,触知患侧胸大肌是否收缩。
不充分(无)充分(有)2 随意收缩(胸大肌)开始肢位:同l。
检查动作:口令“将患侧手伸到对侧腰部”,触知胸大肌收缩。
不充分(无)充分(有)3 伸肌联带运动开始肢位:同1。
检查动作:用与2相同的动作,观察手指尖移动到的部位(伸肌联带运动)不可能可能不充分耳一乳头乳头一脐充脐以下分完全伸展4 坐位开始肢位:将手放于健侧腰部(使肘尽量伸展,前臂旋前,伸肌联带运动型)。
检查动作:口令“将患侧手拿到耳边”,观察指尖到达的部位。
不可能屈肌联带运动可能不充分0一脐脐一乳头充分乳头以上与耳同高5坐位部分分离运动将手转于背后,观察手是否达到背部脊柱正中线附近5cm以内,注意躯干不要有大的移动不可能可能不充分达到体侧过体侧但不充分充分距脊柱5㎝以内6 坐位部分分离运动上肢向前方水平上举(注意屈肘不超过20°肩关节的水平内收,外展保持在±10°以内)不可能可能不充分5-25°30-55°充分60-90°7 坐位部分分离运动屈肘,前臂旋前(手掌向下),将肘紧靠体侧不要离开(靠不上者不合格),肘屈曲保持在90。
±l0°的范围内不充分肘不靠体侧靠体侧但前臂旋前前臂可保持中立位充分可旋前5-45°旋前50-85°旋前90°8 坐分伸肘位,将上肢向不可能位离运动侧方水平外展。
患者康复效果评价表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
年月日月年
注:
治疗后的功能独立状态达到完全独立水平,日常生活活动?完全恢复:
能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显着效果:治疗后功能独立状态虽然达不到完全独立水平,但其级别较疗前进步两级或两级以上;或者进步虽未达到两级,但已达到2中的有条件的独立水平。
有效:治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级,且达不到有条件的独立水平。
稍好:治疗后日常生活活动能力评分虽有增加,但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效:治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化:治疗后功能独立水平较治疗前更差。
?
康复效率=(治疗后的日常生活活动能力评分—治疗前的日常生活活动治疗天数。
)/能力评分.。
患者康复效果评价表
姓名性别年龄科别床号住院号
诊断
注:
完全恢复:?治疗后的功能独立状态达到完全独立水平,日常生活活动能力评定时所有项目完全达到独立水平。
显着效果:治疗后功能独立
状态虽然达不到完全独立水平,但其级别较疗前进步两级或两级以上;或者进步虽未达到两级,但已达到2中的有条件的独立水平。
有效:治疗后的功能独立水平较治疗前仅进步一级,且达不到有条件的独立水平。
稍好:治疗后日常生活活动能力评分虽有增加,但功能独立级别的变化达不到进级水平。
无效:治疗后的功能独立水平于治疗前无变化。
恶化:治疗后功能独立水平较治疗前更差。
?
康复效率=(治疗后的日常生活活动能力评分—治疗前的日常生活活动能力评分)/治疗天数。
患者康复效能评价表简介患者康复效能评价表是一种用于评估患者康复过程中效能的工具。
该评价表旨在帮助医疗专业人员了解患者在康复过程中的进展,并提供相关的参考数据。
使用指南患者康复效能评价表采用以下评估指标来衡量康复的效果:1. 患者日常生活活动能力评估:包括患者的个人卫生、穿衣、进食等方面能力的评估。
2. 运动和运动控制评估:评估患者的运动能力、平衡性以及肌肉控制能力等项目。
3. 社交功能评估:评估患者在社交交往、沟通和参与社区活动方面的能力。
4. 心理健康评估:评估患者的情绪状态以及心理健康状况,包括焦虑、抑郁等方面。
5. 疼痛评估:评估患者的疼痛状况,并根据疼痛的强度和频率进行评估。
评估表中的每个项目都有相应的评分标准,医疗专业人员可以根据患者的表现选择适当的评分,并记录在评估表中。
应用范围患者康复效能评价表适用于各种康复场景,包括但不限于以下方面:- 康复医院或诊所中的康复治疗过程中,评估患者康复的效果,为治疗方案的调整提供依据。
- 社区康复服务机构中,评估患者在社区生活中的康复效果,衡量康复服务的质量。
- 研究机构或学术机构中,用于评估特定病症或人群的康复效果,为研究提供数据支持。
使用注意事项在使用患者康复效能评价表时,需要注意以下事项:1. 评估过程应由具备相关专业背景的医疗专业人员进行。
2. 评估表应根据患者的实际情况进行个性化调整,以确保评估结果的准确性和可靠性。
3. 评估结果应综合考虑患者康复过程中的其他因素,并与患者本身的特点相结合。
4. 评估表的结果应及时记录和分析,以便进行治疗方案的调整和康复效果的追踪。
结论患者康复效能评价表是一种有用的工具,可以帮助医疗专业人员评估患者康复过程中的效能。
合理和准确地使用这一评价表,有助于为患者提供个性化的康复治疗方案,并提高康复效果的评估和管理水平。
---以上为患者康复效能评价表的简要说明。
*请注意:本文档的内容旨在提供一般性信息,不构成法律建议或专业医疗建议,具体应根据实际情况进行决策。
1.2 功能(gōngnéng)综合评定量表 (FCA)功能(gōngnéng)综合评定量表 (functional comprehensive assessment,FCA)的内容主要包括二大类:一、躯体功能:1. 自我照料: 进食、穿衣、梳洗、沐浴、上厕;2. 括约肌功能;3. 转移;4. 行走。
二、认知(rèn zhī)类:1. 交流:视听理解、语言表达;2. 社会认知:社会交往、解决问题能力、记忆。
共分为18个小项。
评分标准为每个项目最高评分6分,最低评分1分,总分108分。
6分表示患者(huànzhě)能完全独立完成项目,不需要帮助;5分能独立完成,不需帮助,但需要借助一定器械,或仅需监护、提示、哄劝等不接触身体的帮助;4分需要较少的帮助(患者能完成75% 或以上);3分需要中等程度的帮助(患者能完成50% 或以上);2分需要最大程度的帮助(患者只能完成25% 或以上);1分完全依赖帮助或无法进行测试(患者只能完成25% 以下)。
评分(píng fēn)特点1. 自我照料:(1)进食:包括取碗、用筷子调羹、将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等5个步骤。
(20%/步)(2)修饰:包括洗脸、洗手、刷牙、梳头、修面或化妆等5个步骤。
(20%/步)(3)沐浴(mùyù):包括洗头、洗颈、洗胸、洗腋部、洗腹部、洗背部、洗上肢、洗下肢、洗阴部、洗肛门等10个步骤。
(10%/步)(4)穿上身衣:包括取衣服、穿一侧袖、穿另一侧袖、整理(zhěnglǐ)妥当(穿入头部)、解、系钮扣(整理妥当)等5个步骤。
(20%/步)(5)穿下身衣:包括取裤裙、穿裤裙、系腰带(yāo dài)或系扣(整理妥当)等3个步骤。
(33%/步)(6)上厕:包括(bāokuò)脱裤、便后处理、穿裤等3个步骤。
(33%/步)2. 括约肌功能(gōngnéng):在膀胱和大肠括约肌控制方面,其评定内容和方法如表1。
患者康复结果评价表
患者信息
- 姓名:
- 年龄:
- 医疗记录号:
- 就诊日期:
康复评估
请根据患者在治疗过程中的康复情况,在下方填写相应的评分。
功能恢复
1. 日常生活活动能力:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者在日常生活活动方面的能力恢复情况。
2. 运动功能:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者在各种运动活动方面的恢复情况。
3. 疼痛状况:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者在疼痛缓解方面的情况。
心理康复
1. 自我调适能力:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者的自我调适能力变化情况。
2. 心理压力:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者在治疗过程中的心理压力情况。
3. 心理健康状况:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者的心理健康状况。
社会参与
1. 社交能力:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者在社交方面的参与情况。
2. 工作能力:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者在工作方面的恢复情况。
3. 家庭生活:
- 评分:(0-10分)
- 注释:请简要描述患者在家庭生活方面的恢复情况。
总结
根据以上评估结果,请简要总结患者在康复过程中的整体进展情况,并提出任何额外的建议或备注。
我已经按照上述要求帮您写好了《患者康复结果评价表》,请您核对一下是否符合您的需求。
如有需要,您可以根据具体情况进行适度修改和完善。