长期目标：相对来说需要较长时间（数周或数 月）。如长期目标是10天后病人能够自我护理人 工肛门
( 语、行为标准、条件状语及评价时间。
❖ 例1 ❖ 3天后 病人 借助双拐能 行走 50米 ❖ 评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 ❖ 例2 ❖ 出院前 患者 学会 自己注射岛素 ❖ 评价时间 主语 谓语 行为标准
护理程序
整体护理
是以患者为中心，以现代护理观为 指导,以护理程序为基础框架，把护 理程序系统化地用于临床护理和护 理管理中去的护理思想和护理时间 活动。
护理程序
❖ 是一种系统地、科学地为护理对象确认问题 和解决问题的工作方法。是一个持续的、循 环的、动态的过程。
❖ 步骤：五步
❖ 评估 诊断 计划 实施 评价
❖ (2)合作性问题的陈述方式合作性问题有其固 定的陈述方式，即“潜在并发症：××××” 简写为PC。 例如:潜在并发症：肺栓塞； PC:脑血管意外。
护理诊断与医护合作问题的区别
区别内容
护理诊断
医护合作问题
决定治疗者 陈述方式 预期目标
护理措施 的原则
护理人员
医生与护士合作处理
胸痛：与心肌缺血缺氧有关 PC：心律失常
❖ 主观资料即病人的主诉，是病人对其主观感 觉的诉说[例如]。
如“我头晕”、“我妻子对我不是很好”、 “我大概活不长了”等等。
❖ 客观资料是指通过他人的观察、体格检查或 借助医疗仪器和实验室检查获得的资料 [例 如] 。
❖ 如“咽喉部红肿”、“心率122次/分”、 “右上腹肿块”等
❖ 资料的来源
病人：是最主要的来源
与病人有关的人员：如亲属、朋友、其它医务人 员等
与病人有关的医疗文件。
❖ 收集资料的方法
