脊柱结核病人的健康宣教
- 格式:doc
- 大小:54.00 KB
- 文档页数:3
脊柱结核病人的护理概念脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变,占全身关节的首位。
其中椎体结核为99%,是由于椎体负重大,劳损多;椎体上肌肉附着少,椎体内松质骨成分多。
椎体营养动脉多为终末动脉所致。
发病机理脊椎结核病变多发生在椎体,少数在椎板、椎弓、棘突及横突,其发病机理有以下几种类型:1、中心型或幼年型:多见于10岁以下儿童好发于胸椎,小儿椎体周围软骨成份多,中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。
2、边缘型:又称骨骺型或成人型,发生在较大儿童或成人,起于椎体上缘或下缘的骨骺,病变常迅速破坏椎间软组织,使椎间隙狭窄或消失,上下椎体相连。
3、前侧型或骨膜下型:也在成人发生,位于椎前韧带下,常扩散累及上下邻近脊椎。
4、附件结核;如横突、椎板、椎弓根或棘突结核,较少见。
治疗原则1、非手术治疗局部制动;加强营养;抗结核药物治疗,采取早期治疗,联合用药,剂量适当,服药规律,全程督导的原则,局部脓肿穿刺,注射抗结核药物。
有窦道者术前应用敏感抗生素。
2、手术治疗根据病变部位及机体耐受性选择手术方法,分别有切开排脓术,病灶清除术,矫形手术。
护理指导一、术前指导:1、心理护理:我们应深入病房,耐心解释病情及预后,解除顾虑,取得病人及家属的支持与配合,调动其主观能动性,配合治疗,对治疗充满信心。
2、饮食:告知病人及家属,充足的营养是促进结核病治愈的重要措施之一。
鼓励进食高蛋白,高热量,富含维生素的食物。
3、体位:脊柱结核病人需卧硬板床休息。
4、皮肤护理:病人由于长期卧床,营养低下,活动无耐力,极易出现皮肤破损。
应经常为病人擦浴,按摩受压部位及骨隆突处。
5、用药护理:遵医嘱使用抗结核药物:抗结核治疗至少2周,以改善全身症状,避免手术后病变复发或扩散6、病情观察:(1)体温和脉搏。
病人入院后不管体温,脉搏正常与否,均应每日测3次且应准确。
(2)肢体及排便功能。
观察病人及四肢活动,感觉有无减退或消失,大小便是否障碍等。
健康域手术脊柱结核是一种严重的传染病,主要侵犯人体的脊柱骨骼,导致骨骼被破坏和脊柱畸形。
虽然现代医疗技术已经能够通过手术治疗来控制和矫正脊柱结核,但手术后的健康教育和家庭护理同样重要,有助于患者更好地康复和恢复正常生活。
本文将为您介绍脊柱结核手术后的健康教育、家庭护理以及社会支持与康复资源要点。
健康教育1.手术过程和效果的了解在手术前,医生会解释手术的过程、目的以及可能的风险。
患者及家属应了解手术的详细步骤,为手术后的康复做好准备。
医生可能会使用图像和模型来说明手术方式,帮助患者更好地理解。
2.术后康复计划医生将制定个性化的康复计划,包括康复时间、药物使用、康复锻炼等。
患者需要知道康复的预期时间,以及在不同阶段应采取的行动。
了解康复计划的细节可以帮助患者预测康复进程,并减少不必要的担忧。
3.药物管理患者可能需要长期服用抗结核药物。
医生详细说明药物的用法、剂量以及副作用。
患者需按医嘱按时服用药物。
4.饮食调理饮食在康复过程中扮演重要角色。
医护人员提供具体的营养指导,如高蛋白、富含维生素和矿物质的食物,有助于骨骼愈合和身体恢复。
避免过多摄入糖分和高脂食物,以维持健康的体重。
5.康复锻炼康复锻炼有助于保持肌肉力量和关节灵活性,促进康复过程。
医生会根据患者的情况设计适合的锻炼方案,家属可以在医生的指导下协助患者进行锻炼,确保动作正确、安全。
6.心理支持脊柱结核手术可能对患者的心理产生影响。
家属应提供情感上的支持,鼓励患者积极面对康复过程中的挑战。
如果患者出现情绪问题,应及时寻求专业心理咨询。
7.并发症的了解患者需要了解可能的术后并发症,如感染、伤口不易愈合等。
掌握这些信息有助于早期发现并及时处理问题。
8.定期复诊和沟通定期复诊是康复过程中的关键环节。
家庭成员应协助患者按时前往医院复诊,以确保康复进展。
同时,定期与医生沟通,分享康复进展和问题,以便及时调整治疗方案。
家庭护理1.伤口护理家庭成员在这一阶段承担的任务至关重要。
脊柱结核病人的术后护理及健康教育脊柱结核病人术后均需卧床半年左右,无论是在住院期间,还是在出院以后,极易发生褥疮、尿路感染、肺内感染、肺不张等并发症。
为此,做好手术后病人的护理及健康教育对疾病的康复是至关重要的。
现将我院2006年1~6月650例脊柱结核术后护理体会报告如下。
资料与方法650例术后病人,其中合并截瘫42例,术后卧床3~12个月,平均6个月;此650例入院前合并褥疮12例,术后3例,并发尿路感染52例;肺内感染28例;肺不张4例,伴有食欲不振、腹胀、便秘等消化系统症状者98例,平均住院1个月左右。
护理做好术后一般护理:术后需要密切观察患者生命体征,切口有无渗血、渗液,敷料有无松脱、移位等。
因手术多在硬膜外下施行,故术后应去枕平卧6~8小时,且禁食水,直到排气为止。
加强晨晚间护理,手术后由于脊柱暴露、椎体和部分椎弓受到破坏,椎体可出现不稳定现象,故术后翻身需平稳,避免脊柱扭曲,以防影响脊髓功能恢复。
注意观察肢体功能恢复情况,趾(指)屈伸活动的出现,是截瘫的一种征象,故应指导病人术后自主锻炼。
心理护理:因患者术后需长期卧床休养,身体虚弱,加之对疾病不甚了解,思想顾虑重,情绪低落,对治疗也缺乏信心。
因此,在临床护理过程中,要针对病人的特点,做细致耐心的护理,要尊重和关心病人,充分发挥病人的主观能动作用,向病人详细讲解疾病的相关知识,介绍成功治愈的病例,使病人放下思想负担,积极配合治疗。
预防术后并发症的护理:褥疮的预防及护理:褥疮发生的原因:主要是受压的骨突出部分受压时间过长,局部血液循环受阻,营养缺乏,使局部组织坏死、溃疡。
脊柱结核病人术后切口疼痛,加之患者害怕脊柱手术翻身影响脊柱稳定性,尤其是截瘫病人,皮肤神经营养障碍。
如护理不当,极易发生褥疮。
因此,在护理过程中,首先应向患者讲清术后皮肤护理及翻身的重要性,取得家属的配合。
皮肤护理要做到“四勤”,即勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理床铺。
脊柱结核健康教育
脊柱结核是一种严重的感染性疾病,主要通过空气中的结核杆菌传播。
该病通常发生在脊柱骨骼中,可导致脊椎的破坏和变形,严重影响患者的健康和生活质量。
为了预防和控制脊柱结核的传播,我们需要进行相关的健康教育。
下面是一些有关脊柱结核的重要信息和预防措施,帮助大家更好地了解和防范该疾病。
1. 了解脊柱结核的症状:脊柱结核的早期症状包括背部疼痛、乏力、食欲不振等。
当病情严重时,还可能出现脊椎畸形、持续的疼痛以及肢体无力等症状。
了解症状有助于尽早发现和治疗该疾病。
2. 接种卡介苗:卡介苗是一种预防结核病的疫苗,可以有效降低患脊柱结核的风险。
尤其是对于儿童和青少年来说,接种卡介苗可以提供长期的保护。
3. 保持良好的个人卫生习惯:经常洗手,避免与感染者密切接触,尽量不要到人群密集的地方,特别是在结核病高发区。
此外,饮食要均衡,增强免疫力,有助于预防结核病。
4. 及早就医:如果出现脊柱结核的症状,应尽早就医,并经专业医生诊断确认。
早期诊断和治疗有助于控制病情,减少并发症的发生。
5. 完整用药:如果被诊断患有脊柱结核,一定要严格按照医生
的嘱咐完成整个疗程的药物治疗。
药物治疗的质量和持续性对于治愈该疾病至关重要。
通过以上的健康教育,希望大家能够更好地了解脊柱结核,并采取预防措施,减少该疾病的发生和传播。
保持良好的卫生习惯和及时就医是预防和控制脊柱结核的关键。
让我们一起努力,构建一个健康的社会。
脊柱结核护理常规及健康教育脊柱结核是指椎体病变因循环障碍及结核感染,有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:讲解疾病有关知识,手术必要性,重要性,手术治疗的有效性,树立信心、积极配合治疗。
(2)抗结核治疗与营养支持:术前使用抗结核药物治疗 2~3周,红细胞沉降率明显下降,即可进行手术治疗,加强营养支持,纠正贫血、低蛋白血症,指导患者进食高蛋白质、高热量、高维生素的食物,以增强机体抵抗力,预防感冒。
(3)戒烟酒,指导患者有效咳嗽,咳痰,训练深呼吸,保持呼吸道通畅,增强呼吸肌功能。
(4)缓解疼痛:卧床休息,减少活动,局部固定制动以减轻疼痛,防止病理性骨折或截瘫的发生。
(5)术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便,避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法,为术后配合翻身打下基础;③俯卧位训练,逐渐延长俯卧时间至3~4h,以适应手术体位需要。
(6)术前常规准备:备皮(备皮时防止损伤皮肤),合血,通知禁饮食6~8h,准备术后用物,遵医嘱应用药物敏感试验,必要时给予灌肠。
2.术后(1)术后体位:去枕平卧 6h,保持脊柱平直,做好轴线翻身。
(2)病情观察:心电监护,密切观察患者生命体征变化,观察患者意识、下肢感觉活动情况,严密监测心电、血压、血氧饱和度的变化。
(3)伤口护理:注意切口处有无渗血、渗液,及时更换敷料,保持切口周围清洁干燥。
(4)管路护理:①术区放置冲洗管的患者,保持冲洗管通畅,妥善固定,观察冲洗速度及切口局部有无肿胀等情况,定时更换冲洗液,注意无菌操作,防止感染,详细准确记录出入量。
②胸椎结核前路手术后留置的胸腔闭式引流,妥善固定,保持引流通畅,观察引流液的颜色、性状、量,准确记录;严格无菌操作,床边备用卵圆钳。
③引流管护理,妥善固定术区引流管,保持引流管通畅,密切观察引流液的颜色、性状、量,做好记录。
脊柱结核患者健康教育
(一)疾病简介
因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。
受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成。
(二)健康指导
1.术前指导
(1)规范抗结核治疗2周,降低血沉;如服用特殊药物,请您提前告知麻醉医师及管床医生。
(2)请配合护士做好备皮、备血、药物过敏试验,有利于您手术的正常进行。
(3)手术前禁饮食8小时,禁饮水4小时,防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
(4)请您多做深呼吸,多练习咳嗽、排痰,为术后保持呼吸道通畅做好准备。
2.术后指导
1)为了观察您的病情,请配合护士做好生命体征的测量。
2)术后去枕平卧6小时,保持轴线翻身,保持脊柱稳定。
3)注意神经功能的监测,如您发现肢体有感觉、运动异常,及时通知医务人员。
4)管道的护理,妥善固定、观察引流液的颜色、量、性质。
如伤口引流液每小时>100毫升(提示有活动性出血可能),请及时通
知医务人员。
5)如果您出现头晕,眼花,出冷汗等不适和肢体感觉、活动下降,疼痛症状加重时,请您及时通知医护人员。
6)并发症的护理
(1)脊髓和或神经根的损伤。
(2)脑脊液漏。
(3)切口感染。
(4)内固定松动,断裂。
3.功能锻炼指导(根据病情,征求主治医生的意见下,逐步完成以下方案)
(1)主治医生术后第1天进行踝关节主动屈伸活动和直腿抬高锻炼,防止神经根粘连及下肢血栓形成。
(2)术后第七天行腰背肌锻炼,增加腰背部肌肉力量,保持腰椎的稳定性。
(3)以上锻炼每天3次,循序渐进,以不劳累为原则。
脊柱结核健康教育
《脊柱结核健康教育》
脊柱结核是一种严重的骨骼疾病,通常由结核杆菌引起,主要侵犯脊柱骨和相邻的软组织。
这种疾病会导致脊柱畸形,严重影响患者的生活质量。
因此,对脊柱结核的健康教育至关重要。
首先,了解脊柱结核的症状和传播途径是非常重要的。
脊柱结核常见的症状包括背部疼痛、肿胀和僵硬感,还可能出现头痛、发热和乏力等全身不适症状。
传播途径主要是通过呼吸道传播,患者咳嗽时会将结核杆菌释放到空气中,其他人吸入这些细菌后就可能感染。
其次,预防和早期诊断是非常重要的。
要预防脊柱结核,首先要加强锻炼,增强免疫力,保持良好的身体素质。
其次要远离结核患者,避免接触可能感染的人。
同时,定期进行X光检查,及时发现潜在的结核病灶。
对于已经感染的患者,要尽早进行治疗,避免疾病的恶化。
最后,要重视对脊柱结核患者的护理和康复。
这些患者通常需要长期的治疗和护理,需要提供充分的营养和饮食,同时也需要心理上的支持和鼓励。
对于有畸形的患者,还需要特别的康复训练和手术治疗,以恢复正常的生活功能。
总的来说,脊柱结核是一种严重的疾病,对患者的身体和心理都会造成严重的影响。
因此,加强对该疾病的健康教育,提高
人们的认识和对该疾病的预防意识,对减少该疾病的发病率和提高患者的生活质量都是非常有帮助的。
脊柱结核健康教育难点分析及对策结核是一种以肉眼无法观察到的细菌病,也称为慢性传染性结节性脊柱炎。
脊柱结核又称椎管内结核,是一种常见的原发性脊柱病,其发病率在某些地区达到每十万初生儿数量的小孩中有1至2个例子。
脊柱结核可分为结核性骨关节炎、椎间盘炎、椎管内结核、脊索结核等四种,其中椎管内结核发病率是最高的,主要以破坏关节、软组织和椎体表现为主。
脊柱结核最令人担心的是其可慢性发展,漫长的潜伏期和慢性恶化,很多孩子患上了脊柱结核,经过不恰当的检查和治疗,最终导致残废,甚至死亡。
因此,对脊柱结核的预防和健康教育显得尤为重要。
然而,在实施脊柱结核健康教育方面,仍存在很多问题。
首先,就脊柱结核的发病规律而言,由于潜伏期漫长,病人术前需要接受全面诊断和检查,因此在孩子出现症状前,很难有效地加以防治,因此,需要采取的预防措施也相对缺乏,从而使得健康教育存在一定的困难。
其次,脊柱结核的临床表现特点也使健康教育问题变得更加复杂。
脊柱结核初期表现不典型,很容易和病毒感染等肌肉骨骼系统疾病相混淆,从而使得某些病人无法及时诊断和治疗,从而加重病情,甚至导致终末期时出现残废。
此外,脊柱结核的治疗对护理人员的专业能力和经验有很大要求,由于护理人员护理水平有限,容易出现治疗不及时、护理不当等情况,从而影响治疗效果,增加风险。
综上所述,脊柱结核的预防和健康教育受到多种不利因素的影响,使得教育问题变得更加复杂。
针对以上问题,可以采取以下措施,以加强脊柱结核的健康教育:首先,脊柱结核的防治应该从孩子出生后开始。
家长应及时带孩子到正规医院就诊,定期进行仔细的检查,发现问题及时作出处理,以防止疾病的发生。
此外,脊柱结核的预防还应从家庭教育和社区健康教育中入手。
其次,家长应加强对孩子的日常护理,及时发现孩子的可疑症状,并及时就诊,定期进行检查,有效预防脊柱结核等疾病的发生。
另外,为了加强脊柱结核的健康教育,有必要加强脊柱结核护理人员的培训,使他们具备足够的知识和技能,以便对病人进行及时准确的诊断和治疗,并加强对孩子和家长的护理和教育,确保他们能够掌握科学的护理知识,从而起到防治脊柱结核的作用。
脊柱结核的健康教育术前指导1、术前抗结核治疗至少2周,且全身症状改善。
2、绝对卧硬板床休息,以减轻椎体压力,防止脊柱变形和神经受损。
3、进食高蛋白、高热量及高维生素饮食以提高体质。
4、术前常规准备术后指导1、生命体征监测:心电监护期间不可自行调节心电监护仪参数设置,如出现胸闷、呼吸困难,电极片及导线脱落,监护仪报警,及时告知医护人员。
2、预防术后并发症:压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染。
3、饮食:术后6小时可进普食。
鼓励进食高热量、高蛋白、高维生素,易消化的饮食,包括各种瘦肉、鱼、鸡、鸭、蛋类、新鲜蔬菜、水果等,以补充机体消耗,提高对手术、化疗的耐受性。
鼓励多饮水,保持大便通畅。
康复指导及康复训练1、术后卧床3~6个月,术后第2天,可进行直腿拾高练习。
同时被动活动,按摩下肢各关节,以防止关节粘连。
2、主动活动非限制部位,合并截瘫或脊柱不稳定者,作抬头、深呼吸和上肢活动,同时被动活动、按摩下肢各关节。
出院指导1、进行出院后功能锻炼。
2、抗结核药物需联合、连续服药,保证骨结核病灶的清除,防止复发;注意用药监护连续用药2年,严格按医嘱提示的抗结核药物的剂量、用法、毒副反应及保存方法等执行。
3、定期复诊复查与药物毒副作用相关脏器的功能。
若出现耳鸣、听力异常,立即停药并复诊。
4、椎体手术者,术后继续卧硬板床3个月,3个月后可在床上活动,半年后方可离床活动,应注意防止胸腹部屈曲,以免植入骨块脱落或移动。
参考文献:《临床常见疾病健康教育手册》2018年4月第1版拟定人:陈** 审核人:xxx 修订日期:2020年x月拟定日期:2020年x月。
脊柱结核的护理常规
术前护理
1 常规全身体验,排除手术禁忌症。
2 强化基础抗结核治疗2~4周(合并截瘫者2周,无截瘫者4周),以使病灶局限,提高手术的成功率,降低复发率。
3 注意补充营养,增强体质,为手术后的康复打下基础。
术前,应和病人进行心理交流,给病人介绍手术的积极性,必要性及安全性,消除病人的思想顾虑及对手术的恐惧感;鼓励病人多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高的手术耐受性力;训练病人在床上进行大小便,以适应术后需要;对发热病人,在及时告知医生峰同时,给病人无力降温,降低病人的体力消耗。
术后护理
长期卧床者,非截瘫或脊柱部稳定的病人,应主动练习翻身、起坐和下床活动。
鼓励截瘫和脊柱部稳定的病人作抬头、扩胸、深呼吸和上肢运动、以增强心肺的适应力和上肢的肌力,同时被动运动、按摩下肢及各关节,以防关节粘连、强直。
(1)让病人及家属了解功能锻炼的必要性及方法
(2)病人了解疾病治疗过程,并能在出院后按照要求实施
(3)病人家属及社会(如单位)等支持系统良好
(4)长期卧床的病人,主动翻身、坐起、鼓励下床活动(截瘫或脊柱部稳定者例外)
(5)合并截瘫或脊柱不稳者,鼓励病人作抬头、扩胸、深呼吸
和上肢运动,同时进行被动活动并按摩下肢各关节,以防
止关节粘连、强直。
康复指导
1 术后必须坚持1年的规则抗结核药物治疗。
2定期每月复查,持续1年以上。
3 术后2周可佩带保护支具下床活动(截瘫患者视情况而定),逐步恢复至生活自理,1年以后可逐步行轻体力活动。
4 避免重体力劳动。
结核性脊椎炎的健康教育结核性脊椎炎是一种影响脊柱的结核感染,其主要症状包括背部疼痛、脊柱畸形和神经功能损害等。
为了提高公众对结核性脊椎炎的认识,并推广预防和治疗措施,本文将从病因、症状、预防和治疗等方面进行探讨,以期为读者提供全面而准确的健康教育。
一、病因结核性脊椎炎是由结核分枝杆菌感染引起的。
结核菌是一种通过空气飞沫传播的疾病,它可以进入人体呼吸道并通过淋巴系统传播至脊椎骨。
当免疫系统无法抵御结核菌时,菌株将进入脊椎骨并引发炎症反应,最终形成脊椎结核。
二、症状结核性脊椎炎的主要症状包括背部疼痛、脊柱畸形和神经功能损害。
脊柱结核往往开始于椎间盘,随着病情的发展,感染会蔓延至椎体,导致椎体骨质破坏,进而引起脊柱畸形。
背部疼痛是结核性脊椎炎最常见的症状,疼痛程度和范围随病情不同而异。
神经功能损害可能导致局部肌无力、感觉异常和尿失禁等症状。
三、预防预防是控制结核性脊椎炎传播和减少感染的关键措施之一。
首先,提高公众对结核病的认识和了解结核病的传播途径。
其次,加强个人卫生习惯,保持良好的通风环境,避免与结核感染者长时间密切接触。
此外,注重营养均衡,增强免疫力,有助于减少感染的风险。
最后,及时接种结核菌素皮肤试验并定期进行结核病筛查,以早期发现患病情况。
四、治疗结核性脊椎炎的治疗通常采用药物治疗和手术治疗相结合的方式。
药物治疗是主要的治疗方法,包括使用抗结核药物进行长期治疗,以杀灭结核菌。
手术治疗主要适用于严重畸形和神经功能损害的患者,手术的目的是减轻疼痛、恢复脊柱稳定性和改善神经功能。
结核性脊椎炎是一种严重的疾病,对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。
通过加强对公众的健康教育,提高大众对结核性脊椎炎的认识,可以帮助预防和控制这一疾病的传播。
同时,早期预防和治疗措施的实施也能够大大减少疾病的发展和患者的痛苦。
我们应当积极参与结核性脊椎炎的健康教育,提高自身的健康素养,并关注他人的健康,共同努力为社会的健康事业做出贡献。
脊柱结核健康教育难点分析及对策脊柱结核是一种慢性传染病,其主要症状是脊椎椎体椎间膜及连续结核性细菌的结核性病变。
由于其病原体的抗药性和难以被及时有效治疗,早期结核性炎症可能在医治过程中演变为慢性结核性炎症,或者引起颈椎、背部、肋骨及四肢的压迫破坏等严重的并发症,对患者的正常生活和健康造成严重威胁。
因此,结核病的健康教育显得非常必要。
一、脊柱结核健康教育难点分析1、缺乏有效策略结核病的健康教育应采用有效的沟通策略,以维护患者的心理健康及增强患者疾病预防意识。
目前,一些医院采用小组活动和夹叙夹议的方式进行结核病健康教育,但这种模式针对性不强,容易导致被教育者对结核病健康教育的反应不佳。
2、缺乏有效培训结核病的健康教育并不像临床教育那样以临床实践为中心,只有经过专业培训,护士和医生才有能力灵活地通过案例讨论、问答等方式,更好地接触患者,从而提高结核病的健康教育质量。
3、信息接触受限在健康教育中,护士及其他医务人员对患者的接触往往短暂而片面,护士们有限的时间无法深入地反复提醒、解释、说明,使得患者接受健康教育的能力有限,医务人员无法掌握患者的详细病情及变化,从而影响患者的治疗及健康教育效果。
二、脊柱结核健康教育对策1、完善策略组合多种结核病健康教育措施应结合起来,实施有效策略,如电视、报纸、杂志、网络等媒体可以宣传、推广慢性病的预防,开展有效的小组活动,强化慢性病健康教育,充分利用宣传活动和临床上的咨询指导等共同促进病人对慢性病的认知和应对能力,以提高慢性病的管理水平和改善病人的生活质量。
2、强化培训结核病的健康教育应由具有良好业务能力的专业人员开展,护士应加强专业技术培训及临床护理知识的案例学习,专业人员和患者应采取动态双向沟通的方式,对患者进行充分的了解,以提高结核病健康教育的有效性。
3、拓展信息渠道建立针对脊柱结核健康教育需求的系统,如建立脊柱结核患者信息数据库,利用现代通讯技术、社交媒体等,可以做到实时传播、及时反馈,达到更好地了解患者实际情况,对患者进行有效的健康教育及管理。
结核性脊柱侧弯的健康宣教结核性脊柱侧弯是一种较为严重的骨骼疾病,患者在脊柱侧弯发生的同时,还伴随着结核性感染。
这种疾病主要会对患者的身体健康造成很大的危害,因此,对于结核性脊柱侧弯的健康宣教非常重要。
下面将以1200字以上详细介绍结核性脊柱侧弯的健康宣教。
结核性脊柱侧弯是由结核性感染导致的脊柱骨骼感染和椎体的破坏引起的一种疾病。
患者可能会觉得腰部或胸部出现疼痛,同时伴有呼吸困难、咳嗽等症状。
如果不及时治疗,结核性脊柱侧弯可能会导致严重的后果,比如椎体坍塌、椎弓根的破坏等。
为了帮助患者更好地了解这种疾病并进行有效的预防和治疗,以下是一些结核性脊柱侧弯的健康宣教内容。
首先,我们需要向患者介绍结核性脊柱侧弯的原因。
结核性脊柱侧弯主要是由结核杆菌感染引起的,该病菌可以通过空气飞沫传播。
因此,保持良好的卫生习惯是非常重要的。
频繁洗手、避免与感染结核病的患者接触以及良好的通风等都可以帮助减少感染风险。
其次,我们需要告诉患者一些预防措施。
如果患者有与感染结核病的人接触的情况,应该尽快进行结核菌检测。
如果检测结果为阳性,则需要进行适当的治疗。
同时,饮食上我们也要保持均衡,注重营养摄入,增强免疫力。
适当进行运动锻炼,保持良好的体位和姿势,能够有效预防脊柱侧弯的发生。
然后,我们需要向患者介绍一些病症表现。
结核性脊柱侧弯的症状包括脊柱畸形和脊柱活动受限。
患者可能会感到背部或侧腰部的隐痛,咳嗽或呼吸困难等。
在这种情况下,患者需要尽早就诊,并进行相关的检查,以便早期发现和治疗。
最后,我们需要向患者解释治疗方案和康复护理。
对于结核性脊柱侧弯,一般的治疗方案包括抗结核药物、手术治疗和理疗。
抗结核药物通常需要长期用药,需按医生的指导规律服药。
手术可能是必要的,尤其是在严重的情况下,手术可以帮助修复受损的脊柱结构。
而康复护理则可以帮助患者减轻疼痛,增强肌肉力量以及改善其生活质量。
结核性脊柱侧弯是一种严重的骨骼疾病,在治疗和康复过程中,患者的配合非常重要。
脊柱结核外科健康宣教一、术前准备:术前一周:①预防感冒。
②继续戒烟、戒酒(术前戒烟、戒酒不得少于2周)。
③保持口腔卫生。
④练习床上大、小便。
⑤合理膳食,加强营养,注意饮食卫生。
⑥必要时遵医嘱行雾化吸入。
⑦进行呼吸功能锻炼和练习有效咳嗽排痰。
结核患者术前正规抗结核治疗时间:根据不同疾病及患者既往治疗情况决定,稳定期患者不得少于2周,活动期患者不得少于2月(根据患者具体情况而定),甚至更长。
术前体位练习:经后路手术患者,术前需进行体位练习,协助患者取俯卧位,胸部下垫一软枕,双手置于头的两侧,直至练习坚持1-2h,以提高术中耐受能力。
术前一日准备:①手术区域皮肤清洁。
②理发、洗澡、修剪指甲。
③术前禁食10—12小时,禁饮4—6小时。
④更换手术服。
⑤根据医嘱睡前服用镇静催眠药物。
术晨准备:①护士为您测量体温、脉搏、呼吸、血压。
②请您取下假牙、眼镜、发卡、手背和首饰等交家属保管。
③卧床休息,等待手术室护士来接您。
④家属请将患者床头桌上物品收拾干净,以免影响术后各种仪器安装。
术后常规指导:1. 术后我们会根据您手术情况安置心电监护及吸氧。
2. 请你尽可能咳嗽,将头偏向一侧把呼吸道内的痰液咳出。
3. 在医生还没有通知下床活动前,请2小时翻身一次,预防压疮的发生。
4.脊柱结核术后常规安置负压引流管,应经常观察引流管有无受压、扭曲,是否通畅。
多个椎体结核、前后入路手术、胸腰联合入路手术创面较大,术后引流量相对较多,请尽量避免紧张不安情绪;引流管固定在床旁,翻身时请千万要注意,切忌将引流管拉出。
经常检查引流管,每隔1-2h,将引流管远端折曲,挤压引流管近端,以防止凝血块或残余病灶堵塞引流管。
各种管路请在翻身活动时保持通畅及固定稳妥,如管道意外脱落请及时反折导管并通知医护人员。
5. 术后疼痛难忍请及时告知医护人员,我们会尽力帮您解除疼痛。
6. 术后饮食:应以奶类、蛋类、鱼虾、瘦肉为主。
由于部分患者术后进食牛奶后易出现腹胀现象,因此鼓励术后进食高热量、高蛋白、易消化且富含维生素的营养食品;请多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
脊柱结核中西医健康教育发布时间:2021-04-02T11:14:15.950Z 来源:《中国医学人文》2020年11月11期作者:陈晓双[导读] 脊柱结核中医属于“骨痨”范畴。
陈晓双(南京市中西医结合医院;江苏南京210014)关键词:脊柱结核;骨痨;健康指导;护理脊柱结核中医属于“骨痨”范畴。
是由结核菌侵犯呼吸道、肠道继发性引起脊柱(椎骨、椎间盘)感染,常伴有寒性脓肿形成,溃后难敛,形成久治不愈窦道。
是最常见的肺外继发性结核病,占全部结核病的3%,在骨与关节结核中占50%-60%。
若延误治疗,极易发生截瘫、脊柱后凸畸形等严重并发症,是导致非损伤性截瘫最重要的原因之一,严重威胁着患者的生命及生存质量[1]。
脊柱结核具有特征的临床表现主要有:脊柱病变区域不同程度的叩压痛,相应节段脊柱僵硬,病变椎旁肌肉痉挛,椎前、椎旁、腰大肌等冷脓肿的形成,侧后凸畸形等[2]。
中医学称脊柱骨痨乃正气亏虚而致痨虫侵袭,蚀骨痨肉为脓,故作痛作肿,病程迁延而致气滞痰凝、毒邪深伏,其治以扶正祛邪,活血解毒为主,辩证施治。
病机以正虚为主,痨虫入侵筋骨。
正虚又以肾虚为主,肾主骨生髓,补肾壮骨为本病的治本之法[3]。
从现代脊柱外科的整体治疗目的来看,脊柱结核的治疗目的至少应包括下述四个方面:(1)治愈结核病变。
包括营养支持疗法、使用抗结核药物、进行局部彻底病灶清除手术等手段。
(2)重建脊柱稳定性。
包括卧床制动、矫形、植骨融合、器械内固定等。
(3)恢复脊髓神经功能。
因为脊柱结核中一部分患者的脊髓及周围神经功能受到损害,通过减压、矫形,使其功能恢复。
(4)早日康复。
传统治疗方法。
患者卧床时间久、疗程长;而采用现代脊柱外科治疗方法可缩短疗程,减少卧床时间,使患者早日恢复生活与工作能力。
在制脊柱结核的治疗方案时,对每一例患者均应体现这四个治疔目的[4]。
1.中医特色治疗护理我院应用中西医结合方法治疗,在手术病灶清除的基础上,应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法,治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫疗效显著。
脊柱结核病人的护理
概念
脊柱结核是结核杆菌侵犯脊柱的一种继发性病变,占全身关节的首位。
其中椎体结核为99%,是由于椎体负重大,劳损多;椎体上肌肉附着少,椎体内松质骨成分多。
椎体营养动脉多为终末动脉所致。
发病机理
脊椎结核病变多发生在椎体,少数在椎板、椎弓、棘突及横突,其发病机理有以下几种类型:
1、中心型或幼年型:多见于10岁以下儿童好发于胸椎,小儿椎体周围软骨成
份多,中心骨化部分病变发展后可有塌陷早期椎间隙尚在。
2、边缘型:又称骨骺型或成人型,发生在较大儿童或成人,起于椎体上缘或下
缘的骨骺,病变常迅速破坏椎间软组织,使椎间隙狭窄或消失,上下椎体相连。
3、前侧型或骨膜下型:也在成人发生,位于椎前韧带下,常扩散累及上下邻近
脊椎。
4、附件结核;如横突、椎板、椎弓根或棘突结核,较少见。
治疗原则
1、非手术治疗局部制动;加强营养;抗结核药物治疗,采取早期治疗,联合
用药,剂量适当,服药规律,全程督导的原则,局部脓肿穿刺,注射抗结核药物。
有窦道者术前应用敏感抗生素。
2、手术治疗根据病变部位及机体耐受性选择手术方法,分别有切开排脓术,
病灶清除术,矫形手术。
护理指导
一、术前指导:
1、心理护理:我们应深入病房,耐心解释病情及预后,解除顾虑,取得病人及
家属的支持与配合,调动其主观能动性,配合治疗,对治疗充满信心。
2、饮食:告知病人及家属,充足的营养是促进结核病治愈的重要措施之一。
鼓
励进食高蛋白,高热量,富含维生素的食物。
3、体位:脊柱结核病人需卧硬板床休息。
4、皮肤护理:病人由于长期卧床,营养低下,活动无耐力,极易出现皮肤破损。
应经常为病人擦浴,按摩受压部位及骨隆突处。
5、用药护理:遵医嘱使用抗结核药物:抗结核治疗至少2周,以改善全身症状,
避免手术后病变复发或扩散
6、病情观察:
(1)体温和脉搏。
病人入院后不管体温,脉搏正常与否,均应每日测3次且应准确。
(2)肢体及排便功能。
观察病人及四肢活动,感觉有无减退或消失,大小便是否障碍等。
从而判断抗结核药物的疗效及选择手术时机。
7、备皮:手术前,根据手术方式给予相应的备皮。
二、术后指导:
1、心理护理:在病人身心处于极度痛苦的情况下,需及时在精神上给予安慰和鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗以便使疾病早日康复;
2、饮食:术后病人由于创伤及卧床,要求给予流质、无渣、高营养饮食。
根据病情可逐渐改为半流或普食;
3、功能锻炼:鼓励病人床上活动,防止关节僵直;术后一周左右协助病人下床活动,病人活动时要有专人护理,防止意外的发生,随着锻炼的加强及病情的康复,术后两周左右,可在病房自主活动,术后三周左右可户外活动
4、并发症预防:术后可能会出现截瘫、骨折、压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症;由于术后病人伤口疼痛,咳嗽时疼痛加剧,病人不愿咳嗽,不愿咳痰,容易造成因呼吸不畅而引发坠积性肺炎及窒息,故应鼓励病人及协助病人排痰,防止呼吸系统并发症的发生;对于术后高烧病人,在给予药物治疗的同时应给予物理降温;对于术后留置导尿管的病人定时放尿,带有引流管的病人及时排放引流液,防止泌尿系逆行感染及伤口感染;术后病人床铺要保持整洁,皮肤保持干燥,若床铺污染要及时清理更换床单元;为防止褥疮的发生,术后早期每两小时翻身一次,翻身的同时给病人按摩肌肉,防止肌肉萎缩。
鼓励病人床上活动,防止关节僵直。
三、出院指导:
由于骨与关节结核病人治疗时间长,且需采取综合措施才能彻底治愈,必须取得家属的重视与支持以及病人的配合,出院指导尤为重要。
1、适当休息,保证营养供给。
2、服药:在医生指导下连续服用抗结核药2年左右,不可间断,并注意观察药
物的毒副作用,每月检查血常规,血沉,肝功能和听力等。
3、了解痊愈标准
(1)全身情况良好,体温正常,食欲好,连续3次血沉正常。
(2)局部症状消失,无疼痛,窦道闭合。
(3)X线显示:脓肿缩小乃至消失,或已钙化。
(4)无死骨,病灶边缘轮廓清晰。
(5)起床活动已1年,仍能保持上述4项指示。
符合上述标准可停止抗结核治疗,
但仍需定期复查。