建档立卡贫困人口疾病筛查登记表20177

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建档立卡贫困人口疾病核查登记表

注:如所患疾病为45种重点疾病和48种次重点疾病之外的疾病,请在一级疾病名称中选择4649其他疾病,在二级疾病名称中填写具体疾病。

填报人:单位:县乡村联系电话:

填报说明一览表

备注:

与户主关系:1本人或户主 2配偶 3之子 4之女 5之女婿 6之儿媳 7之孙子 8之孙女 9之外孙子 10之外孙女 11之父12之母 13之岳父 14之岳母15之公公 16之婆婆 17之祖父 18之祖母 19之外祖父 20之外祖母 20其他

附件1 系统对应模块

基本信息、人员分类模块:

依次点击:三个一批-建档立卡贫困户-人员维护,弹出人员信息核准界面,对应登记表中的基本信息和人员分类。

救治填报、救治费用模块:

依次点击:三个一批-全员救治信息填报-救治填报-救治,弹出救治信息反馈表。对应登记表中的救治填报和治疗费用。

附件2疾病与救治种类对应(试行版)

“三个一批”是根据《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》文件整理,其中:重病兜底保障一批:对医疗费用个人支付金额单次或年累计超过 3000 元的、患有重病的因病致贫因病返贫贫困户实行兜底保障政策。

45个重点病种二级名称及与救治种类(三个一批)对应关系

1

2

3

4

5

6

48个次重点病种二级名称及与救治种类(三个一批)对应关系

7

8

9