西医学认为:
• 在肥胖儿童中,有95%以上的儿童为单纯性肥胖.儿童单纯 性肥胖症是一种热能代谢障碍,由于能量的摄入和消耗之 间的不平衡,引起体内脂肪积聚过多所致,即营养过剩所致.
发病机制:
• 先天禀赋异常 • 饮食不节 • 运动过少 • 脏腑功能失调
本虚标实
气虚为本
阴盛(痰、湿、瘀) 为标
诊断标准:
实验室检查:
血清胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白不同程度增高;常 有高胰岛素血症,血生长激素水平减低,生长激素刺激试 验的峰值也低于正常儿童。超声检查部分患儿可发现脂肪 肝。
临床表现:
• 1.以形体肥胖,喜食肥甘,疲乏无力为特征。 • 2.虚胖患儿伴少气懒言,动则汗出,舌淡苔薄,指纹色淡
或脉虚弱等脾虚湿阻证候; 浮肿尿少,四肢厥冷,动则气喘,指纹色淡或脉虚无力等 脾肾阳虚证候。 实胖(痰脂淤积)患儿兼见头重肢困,多食善饥,口臭, 苔腻,指纹紫滞或脉滑等胃热湿阻型证候; 烦躁易怒,胸胁胀满等肝郁气滞型证候。 临床上常表现为虚实夹杂,即本虚标实之证。
• 小儿体重超过同性别,同身高参照人群均值20% 以上即可诊断为肥胖症; 超过20%~90%者为轻 度肥胖; 超过30%~49%者为中度肥胖; 大于或 等与50%者为重度肥胖;可发于任何年龄,但最 常见于婴儿期,5~6岁断要点:
• 病史:家族肥胖史、生活习惯不良史(如:睡眠不 足,摄入热量过剩,运动过少等)、心理因素、有 无过往疾病史(排除如内分泌疾病引起的肥胖) 等。