手术室建筑布局及洁净手术室的日常管理
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手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度1第一节手术室的.环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门,不仅要求有科学合理的建筑位置和布局,先进齐全的仪器设备,还要有严格的无菌管理制度,以确保手术的安全性和和高效性。
1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处,一般位于建筑的较高层,靠近手术科室,方便接送病人,与监护室相邻。
2.手术室的布局手术清洁区附属房间包括:刷手间,无菌器械间,敷料间,仪器间,药品间,麻醉间等。
手术供应区附属房间包括:更衣间,更鞋及洗浴间等。
3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境,必须建立严格的卫生,消毒隔离制度。
无菌手术和有菌手术应严格分开,若二者在同一手术间内连台,应先安排无菌手术。
日常的空气净化,消毒可以使用层流洁净系统,地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。
乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理:物品及地面处理,可用mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,布类物品可不必焚烧,用含氯做感染手术标志,送洗衣房处理,空气消毒后封闭时间30分钟,然后通风,彻底打扫卫生。
第二节手术室的物品管理1、敷料管理1.1手术室布类管理1.2手术室敷料的类型1.3常见布类与敷料的名称及用途2、手术仪器保管制度2.1.建立档案:每台仪器领回后,应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上,或输入计算机管理。
对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管,以便查询。
2.2.培训制度:新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法,使人人熟悉。
2.3.设操作程序卡:每台仪器制作各自的操作程序卡,挂在仪器旁,随时提供使用操作提示。
手术室管理及规章制度21、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、一次性物品使用前,应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测,合格后可使用,并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。
3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。
洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理,污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚,路线及人流、物流由污到洁,强制经过,不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点,选用有效的消毒方法,确定消毒时间,同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面,然后空气消毒,定期做空气培养,记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
6.洗涤间工作完毕后,将洗涤池内外刷洗干净,清理滤水杂物,用含氯消毒剂消毒池内外,地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分,用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确,标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服,戴工作帽、口罩及换鞋。
3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离,保护产妇和工作人员的安全。
4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇,应隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产。
所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送,无害化处理,房间应严格进行终末消毒处理。
5.产房所用物品,应按规定定期消毒,每月做细菌监测,保留监测结果。
洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下,护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理:2.1手术室工作人员,必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者,不得进入手术室,特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可,任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌,预防和控制医院感染,提高手术成功率,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。
三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组,负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。
2. 设立手术室主任,负责手术室日常管理工作。
3. 设立手术室护士长,负责手术室护理工作。
四、管理制度1. 洁净手术室区域划分(1)清洁区:包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
(2)无菌区:包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
(3)污染区:包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。
2. 空调净化系统管理(1)保持空调净化系统正常运行,定期检查、维护、保养。
(2)手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
3. 人员管理(1)手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品,如手术衣、帽、口罩、手套等。
(2)严格执行无菌操作技术规范,减少交叉感染。
(3)手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。
4. 物品管理(1)手术室物品应分类存放,明确标识。
(2)无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。
(3)使用后的物品应进行分类处理,污物及时清理。
5. 手术室环境管理(1)保持手术室清洁、无尘、无异味。
(2)定期对手术室进行消毒、灭菌处理。
(3)手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
6. 感染监测(1)定期对手术室环境、物品、人员等进行监测,确保手术室环境安全。
(2)发现感染病例,及时上报、处理。
五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。
2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。
3. 发现违反本制度的行为,应及时纠正,并追究相关人员责任。
六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
南川区人民医院手术室洁净手术室的管理常规一、净化手术室的原理洁净空气经过高效过滤器和静压箱(净化天花板)的均压均流作用后,垂直送入手术室。
自送风口至两侧壁的回风口,气流流经途中的断面流速均匀,特别是在工作区内流线单向平行,没有悬流。
洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出,使手术室内始终保持洁净状态。
二、日常管理1、手术部工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统,设置合适的温湿度:温度22℃-24℃,湿度40﹪-60﹪.2、术前采用不掉纤维絮的抹布清洁手术间平面和回风口格栅。
3、严格管理各内人员着装,并严格控制参观人数。
4、严格管理出入洁净区的物品和设备,按洁、污分流,各行其道。
①进入洁净部的物品应先拆除外包装。
②进入洁净手术部的设备应用浸有消毒液的抹布擦拭。
③无菌物品由CDDS转运至洁净手术部无菌物品存储间,并由专人管理。
④术后的污物由专用的污物通道进入回收处,污物物品严格按国家有关规定分类处理。
5、术中各区域的门应时刻处于关闭状态,不可同时打开出入门,保持手术中的正压。
6、手术结束,清洁、消毒工作完成后,需让洁净空调系统运行一段时间再关闭。
①Ⅰ-Ⅱ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后20分钟。
②Ⅲ-Ⅳ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后30分钟.③负压手术间每次手术结束后,应当让负压持续运转15分钟再进行清洁擦拭,清洁工作完成后达到自净时间再关闭洁净空调系统。
7、每周彻底清洁回风口过滤网及格栅。
8、发现任何异常情况,应及时向总务科汇报。
修订日期:2012-094。
医院手术室的布局与设施规范要求手术室的布局应该优化工作流程,便于医护人员操作,确保手术过程的安全和顺利进行。
具体的要求包括以下几个方面:1.基本布局要求:手术室通常包括清洁区、无菌区和不洁区。
清洁区设有洗手池、准备台等,无菌区设有手术台、手术灯、操作台等,不洁区是指通向手术室外界的通道。
各个区域之间应设有明确的通道和防护措施。
2.手术台和操作台:手术台是手术室最重要的设施之一,它应能够满足不同手术的需求。
手术台应具备可调节高度、固定度好、易清洁等特点,以便医护人员进行手术操作。
操作台用于放置手术所需的器械和物品,应设计合理,使用方便。
3.手术灯:手术室的手术灯是手术室必备设施之一,它应提供充足的照明,确保医生在手术过程中能够看清手术区域。
手术灯应具备可调节亮度、色温、遮光等功能,以满足不同手术的需求。
4.空气净化设备:手术室要求有良好的空气质量,以防止术中感染的发生。
为此,手术室通常需要配备空气净化设备,如高效过滤器、负压排气系统等,以确保手术室的空气清洁。
5.消毒设备和材料:手术室要求提供充足的消毒设备和材料,以确保手术器械和手术区域的无菌。
消毒设备包括高压蒸汽灭菌器、超声波清洗器等,而消毒材料包括酒精、双氧水、过氧化氢等。
6.防护设备:为了保护医护人员和患者的安全,手术室需要提供充足的防护设备,如手术室门禁、空气净化设备、无菌灭菌器等。
同时,手术室还需要配备有效的医疗废物处理设施,以避免交叉感染的发生。
7.特殊设施:一些特殊手术室还需要配备特殊设施,如心脏手术室需要配备心脏肺机等。
这些特殊设施的使用应符合相关的安全规范,并有专业的技术人员进行操作和维护。
最后,手术室的布局与设施规范要求需要参考相关的法律法规、标准和规范,如国家卫生健康委员会颁布的《医院手术室规范》等。
同时,手术室的布局和设施要随时进行检查和维护,以保证手术室的正常运行。
总之,医院手术室的布局与设施规范要求对手术室的工作效率和手术质量有着重要的影响。
医院洁净手术室的日常管理洁净手术部空气洁净度的根本保证是加强维护管理,确保正常运行使用的前提是规范的日常监测机制。
洁净手术部是工程学和卫生学两大学科的有机结合,其工作内容主要是空调净化机组的维护和保持空气洁净度。
一、建立科学的运行管理及日常监测制度医院感染管理科负责修订该院洁净手术室管理及监测制度,明确各级医务人员的职责;设备处对维保单位提出具体维保责任书,明确其在维保中的要求与责任,并由设备处委派1名熟悉空气洁净技术的专业人员进行监督与检查;院感科不定期督查洁净手术室空气质量;疾病控制中心每年抽检洁净手术室空气质量指标。
(一)开展培训与考核由医院感染管理科组织全院外科医生及手术室工作人员进行洁净手术室相关知识培训,具体培训内容为手术室尘源、尘粒、微生物与感染关系;如何控制手术室产生二次污染;如何保持手术室合理的气流,稳定的梯度压力及洁净度级别;手术室规范着装和人流、物流净化管理要求;手术室物体表面清洁、清洗、消毒方法和规定等;考核内容为正确外科洗手法、穿脱手术衣、回风口清洗、物体表面清洗等。
(一)明确人员职责,落实督查制度1.手术室工作人员职责:严格执行洁净手术室人流、物流、物体表面清洁制度;每周有专人对各回风口清洗,污染手术后立即用消毒液擦洗回风口,有清洗记录;每月检测洁净手术室静态下空气沉降菌。
2.设备维护单位工作职责:对各类设备建档,详细记录设备运行、维护、维修、检测等数据;每天3次记录各手术间温度和湿度;每周清洗新风口过滤网,检查新风系统新送回排风口管道;每月检测新风摄入量、换气次数、洁净度、压差梯度及二氧化碳等特殊气体;每季巡查技术层管路运行及清洁度;设置异常报警系统,发现异常及时检测并整改,各级过滤网更换要求是中效过滤网每季更换,亚高效过滤网每年更换,高效过滤网每3年更换,清洗,更换过滤网均需护士长签字确认。
3.医院感染管理科职责:对手术室及外科医生进行相关培训和考核;每季度随机抽查静态和动态洁净手术室空气质量;每年请疾病控制中心专家指导并监测空气洁净度指标;对检测中发现的问题及时向分管院长及院感委员会汇报。
静思笃行 持中秉正
秋记与你分享
郑州大学第一附属医院
医院感染管理科
李福琴
手术室建筑布局及洁净手术室的
日常管理
手术室建筑要求
BG15982-2012《医院消毒卫生标准》 手术室分I类和Ⅱ类环境手术室依据清洁程度划分为3区
限制区包括手术间、手术准备间、手卫生设施区、无菌物品存放间等; 半限制区包括护士站、麻醉科准备室和麻醉复苏室、消毒室等; 非限制区设在外侧,包括更衣室、值班室、卫生间、会议室、工作人员休息室及餐厅、标本间等
《医院感染管理学》 李六亿等主编
基本原则:洁污分开 明确分区 有效合理
●1.洁净手术部(clean operating department): 以数间洁净手术室为核心包括各类辅助用房,自成体系的功能区域。
2.洁净手术室:是采用一定的空气洁净措施以达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
3.空气洁净技术:是指通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净环境的有效手段。
空气洁净度级别(air cleanliness class):以数字表示的空气洁净数字越小,级别越高,洁净度越高;反之则洁净度越低。
中国2359家医疗机构洁净手术室使用现状问卷调研报告
中国2359家医疗机构洁净手术室使用现状问卷调研报告
空气洁净技术含义
●空气洁净技术:是指通过科学设计的多级空气过滤系统,最大程度地清除空气中的悬浮微粒及微生物,创造洁净环境的有效手段
●洁净室:绝不是仅限于“洁净”,而必须是一个对冷热、噪声、照度、静电等都有要求的多功能的综合体,是集建筑装饰、净化空调、纯水纯气、电气控制等多种专业技术于一体的系统工程。
●空气洁净度级别(air cleanliness class):以数字表示的空气洁净度等级,数字越小,级别越高,洁净度越高;反之则洁净度越低。
各种过滤器的效率
横式回风口栅竖式回风口栅
平板式回风口使
用
科
室
可
以
进
行
质
量
监
控
的
地
方
染物污染
室内污二次污染物
孢子核的释放
显微镜下的真菌孢子
洁净手术部如何管理
对湿度80%以上,则不论温度高低都会发霉。
《医院空气净化管理规范
清洗前
清洗后
回风口清洁
方便的回风口清理方法●洁净手术部人流、物流由非洁净区进入洁净区必须经过卫生处置,人员应换鞋、更衣。
医务(包括医护技、卫生、管理等)人员与患者进出口宜分设。
洁净手术部卫生学要求
5.3 洁净手术部医疗流程
• 5.3.1医护人员应严格执行卫生通过,并应严格执行无菌技术操作规程。
医护人员应在非洁净区换鞋、更衣后,进入洁净区,医护人员应
在手卫生后进入手术室,术前穿手术衣和戴手套,术毕应原路退出手术部。
• 5.3.2 病人从非洁净区进入后,应在洁净区换洁车或清洁车辆。
并应在洁净区进行麻醉、手术和恢复,术后退出手术部至病房或ICU。
• 5.3.3 无菌物品在供应中心消毒后,通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区,并应在洁净区无菌储存,应按要求送入手术室。
医院洁净手术部建筑技术规范 GB 50333—2013
非洁净区
医护人员换鞋、更衣严
程
医护人员
严
消毒供应中心无菌物品
手术室消毒供应中心
密闭式回收
可复用器械
手术部
和出入,不得距手术台过近,应与手术者和手术无菌台保持30cm以
未按规定穿好洁净工作服,未纠正不良个人卫生习惯者(如搔头、挖鼻
接台手术间的自净及物表的
规范收集用后医用织物
特殊感染患者手术管理
制定相关制度
手术科室应提前与手术室联系,并在手术通知单上注明感染名称。
隔离手术间或负压手术间,手术间门上应挂隔离标记。
手术人员应穿戴标志醒目的隔离服、隔离鞋并有特殊的防护用品,如
手套、眼罩、口罩等,不得随意出入手术间。
设巡回护士2名,手术间内、外各1名,所需物品均有室外护士传递。
术后用专用平车从隔离手术室将患者送回隔离房间,平车用后及时进行
集中控制系统检查表
空调系统保养检查表空调风口清洗记录验收报告书
手术间压差登记表
月度表
温
湿
度
登
记
表
检测
质量持续改进
层流通风设备对手术部位感染的影响:系统回顾和荟萃分析
层流空气流式通风与传统通气法比较:
8项队列研究的荟萃分析表明,全髋关节置
换术的深部切口感染无差异。
6项队列研究的荟萃分析表明,全膝关节置
换术深部SSIs的风险无差异。
3组队列研究的荟萃分析表明,腹部和开放
血管手术,总手术部位感染率无差别。
●医疗和行政方面的决策者不应将层流设备视
为降低SSIs风险的预防措施。
因此,这种设备
不应该安装在新的手术室。
学术争议
层流通风设备是否能降低感染发生率?
层流通风与压力通风的比较:安装层流通风设备前后手术部位感染率没有任何统计学意义
学术争议
洁净手术室为手术患者和工作人员提供了洁净而舒适的 手术患者的安全基于诊疗过程中综合措施的规范落实, 全过程、全环节、全流程院感管理才能保证手术患者的谢
谢
聆
听
!。